炎症性肠病的饮食管理建议（15）
炎症性肠病( inflammatory bowel disease，IBD)，是一组主要累及胃肠道的非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎 ( ulcerative colitis，UC) 和克罗恩病( Crohn's disease，CD) 。

IBD 患者多缺钙，主要原因包括: 饮食中钙摄入减少; 病变部位在小肠或小肠手术后导致肠道钙吸收不良; 治疗IBD的某些药物，例如糖皮质激素会减少肠钙吸收，增加肾脏钙排泄，长期应用导致骨质疏松。因此IBD患者很可能需要补钙。补钙时应注意以下几点。

1．在食谱中增加富钙食物，如酸奶等。也可考虑口服补充钙剂。

2．接受糖皮质激素治疗时，宜每天摄入1 000 ～ 1 500 mg 钙。如患者饮食中钙摄入不足 1 000 mg / d，应口服补充钙剂。

3．宜定期行骨密度测定，根据测定结果及时补充钙剂防治骨质疏松。

（文章来源：李明松，石汉平，杨桦，中国炎症性肠病饮食管理专家建议）
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炎症性肠病的饮食管理建议（14）
炎症性肠病( inflammatory bowel disease，IBD)，是一组主要累及胃肠道的非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎 ( ulcerative colitis，UC) 和克罗恩病( Crohn's disease，CD) 。

IBD 尤其是CD患者可能因为摄入减少、肠道炎性致铁吸收障碍以及肠道溃疡出血等原因导致缺铁性贫血，活动期CD患者普遍存在不同程度缺铁。轻度缺铁时，随着病情逐渐好转，IBD 患者的饮食逐渐恢复正常，适量增加含铁的食物如猪肝、菠菜等即可，通常不需要额外补充铁剂。

在补铁药物摄入前后30 ～ 45 分钟避免食用茶、酒、碳酸饮料、含钙丰富的奶制品，因为这些食物中所含的成分能影响铁在胃肠道中的吸收。为了促进补铁药物的吸收，可以摄入维生素 C 含量丰富的食物，因其所含的维生素 C 能促进铁的吸收。

IBD患者也可以在身体耐受的情况下，摄入一些含铁丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、深绿色蔬菜等。缺铁明显时，通过口服铁剂补充铁会损伤胃肠道黏膜，通常不采取口服铁剂补铁，宜采用静脉滴注铁剂补铁，往往能够迅速改善缺铁性贫血。

（文章来源：李明松，石汉平，杨桦，中国炎症性肠病饮食管理专家建议）
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