子宫内膜的薄厚是怎么算的?

首先,子宫内膜的厚与薄是有周期性的。
谈到内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。

所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。

举个例子,某某,月经周期第10天,卵巢呈多囊状态,双侧卵巢内未见优势卵泡,此时子宫内膜厚度是5mm,这种情况并不能说子宫内膜是薄的,因为此时没有大卵泡存在,体内没有相应的雌二醇产生,子宫内膜当然不会厚。

假如优势卵泡直径达18mm,内膜厚5mm,这种情况可以说子宫内膜薄,肯定是有问题的。原因有很多,比如,口服过氯米芬(法地兰),影响了子宫内膜的增生,以及存在宫腔粘连导致内膜增生障碍(流产清宫不当可以发生宫腔粘连)。具体是什么原因需要结合B超具体分析。

诊室故事:13年的求子路,39岁终于成为“准妈妈”

昨天下午接到燕子的报喜电话,她在开发区当地医院确诊怀孕了,在电话里燕子哽咽了,13年的时间,一路走来不容易,今天就讲讲她的求子经历。

燕子家住青岛开发区,26岁和老公结婚,婚后就开始要孩子,可是要了2年一直怀不上。燕子月经一直不好,她觉得是不是跟自己月经不调有关,就到当地医院检查,结果发现是多囊卵巢综合征,就开始服用药物调理内分泌,调了一段时间复查后,开始促排卵,连续促排卵两三个月,也有卵子排出,可就是怀不上,后来又查了一下输卵管,发现双侧输卵管黏连,就又开始治疗输卵管。

当时燕子直接选择了宫腹腔镜手术,术后输卵管是通开了,可内分泌的情况又不好了,这次调理内分泌又是三四个月,可复查发现,燕子的输卵管又黏连了。就这样反反复复3、4年的时间,宫腹腔镜手术燕子做了3次,每次都是输卵管好了,内分泌不行,内分泌好了,输卵管又复发了。后来燕子也不想再做手术了,两口子开始尝试中药治疗,可中药吃了2年多,虽然月经不调有所改善,但输卵管的问题还是存在,这期间男方小蝌蚪的治疗也不好。

这结婚六七年了,为了要孩子也折腾了六七年,后来两口子也不治了,一切顺其自然吧,反正嘴上说不想要孩子,可心里还是很渴望的。朋友、同学聚会,两口子都说选择丁克生活,看着别人家孩子都满地跑了,两口子心里也不是滋味。随着时间推移,燕子38岁了,老公也40岁了。年龄越大,想要孩子的欲望越强烈,两口子想再试试,要是这次不行,也就放弃了。

当时燕子两口子来诊后做了详细的问诊和检查,病史及诊断:12岁月经第一次来潮,3-4/40-45天,来月经第一天痛经,胸胀,曾在当地医院查出多囊卵巢综合征,男方曾做过睾丸穿刺。孕0产0,lamp9.14;妇科检查:宫颈(-),分泌物量可,色淡黄;B超显示:双侧卵巢多囊样改变,宫颈囊肿,盆腔积液。子宫输卵管造影:右侧不通,左侧上举粘连通而不畅,有少许弥散。诊断:原发性不孕,输卵管粘连,多囊卵巢综合征。舌质紫暗、边有瘀点、舌苔薄、脉象沉。

根据燕子的病情, 主要采用中药灌肠、口服及外敷的方式,活血化瘀,扶正固本,治疗输卵管炎症;同时口服西药和中药,中西医结合全面调节其内分泌,治疗多囊卵巢综合症。大约治疗了5个月左右,复查输卵管和内分泌都达到试孕条件,开始促排卵试孕。在试孕阶段,燕子说:“每周都去测排卵,确实很让人心烦,可想想都13年了,可不能在这个节骨眼上放弃了!尤其看见别人抱着孩子,挺着大肚子,我羡慕得不行,就想自己好好治,赶快生一个。”

前些天,燕子给我打电话,说一直没来月经,我让她到医院抽血查一下,没想到昨天燕子就确诊怀孕了,她的坚持总算有了回报。

通过燕子的治疗经历我要提醒大家,治疗多囊卵巢综合征的同时,一定不要忽视了输卵管的检查,最好是同时检查,有问题同时治疗,这样可以缩短的治疗时间,尽早达到试孕条件。

多囊L巢综合征B超可以确诊吗B超可以诊断多囊L巢,但不能诊断多囊L巢综合征,因为多囊L巢和多囊L巢综合征是两个概念。 多囊L巢综合征主要表现是月经变化,月经稀发或者减少。另外还可能会出现高雄激素血样症状,在做B超时,可能会发现L巢的一侧或者双侧L巢出现直径在两到九毫米之间的小L,数量可超过十二个。此外,还要除外因为内分泌疾病导致的高雄激素的这些疾病。 #试管婴儿##接好孕#


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