纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道，西医一般疾病诊断明确，治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。
中成药的应用，国家也在制定相关应用指南。
今年1月，《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020）》，仔细阅读该指南后，我发现指南内容充实、实用性很强，我想，若能以思维导图形式展现给大家，无论是没有中医功底的西医大夫，还是宝爸宝妈，应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用，所以整理如下。
小儿感冒总括
小儿感冒，西医称为“小儿急性上呼吸道感染”，西医对本病的理解是什么呢？请看如下思维导图：
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
以下内容为本文的核心知识，这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的，核心内容包括：选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说，介绍得还真够详细。
我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容，并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式，附录我的临床用药经验或见解，以便大家有更深印象的理解和体会。
咱废话不多说，直接进入今天的主题吧！
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：对于感冒伴腹胀、便秘患儿，指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰；缩短退热时间；改善腹胀、便秘、食欲。
小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方，由大柴胡汤加减而成，方中含有大黄。本方疏解清化，对于风热夹滞型小儿感冒，临床症见感冒发热、舌质发红，苔黄厚腻，且腹胀便秘患儿，疗效确实很好。
特别强调：该药治疗风热夹滞患儿，对于风寒或脾虚患儿，临床症状如舌质不红、舌苔不厚，大便不干等情况则不适合使用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿，指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设，临床用药的核心症状是：风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛，并有里热之大便秘结，舌苔黄腻等表现。
这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设，既清内热、同时又解外感，肺肠同治，及时有效地祛邪外出，以控制疾病的进展。
特别强调：临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿，本药应慎重选用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎，这3种疾病虽然名字不同，但其实都属于西医的急性上呼吸道感染，这三病在中医儿科中，急性期病理状态多以“热毒”为主。
对于这3种疾病，指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中：①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天，可改善咽痛、咽红肿症状；②.对小儿疱疹性咽峡炎，推荐单用该药治疗5 天，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；③.对急性化脓性扁桃体炎患儿，推荐联合抗生素使用5 天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物，临床疗效也是肯定的。但是需要强调，这个中成药成分以清热药为主，对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿，不宜使用。另外，这个药确实太苦，好多宝宝服药后容易反胃呕吐，如果厂家能改善本药口感，相信会更受临床欢迎。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：①小儿感冒伴喉咙红、大便干，推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；②如果伴有疱疹性咽峡炎，建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时，指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天，可改善发热、鼻塞流涕症状。
关于这条，其实指南说的就是：风热感冒可以选择小儿解表颗粒，因为所列举的核心症状都是风热感冒症状，而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是：鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆，指纹发紫。
寒和热是两个矛盾体，既然是治疗风热感冒的中成药，那风寒感冒患儿，临床不宜使用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时，指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。
关于这条，其实指南说的就是：风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒（口服液）。
小儿柴桂退热颗粒，由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成，虽然方中很多疏风解热之品，但本方发散解表之力强，仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品，可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状，也可以解除体内郁热，缩短风寒感冒退热时间。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，对于小儿感冒咳嗽伴呕吐，指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
其实，临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”，一般认为，应该以“藿香正气口服液”（同本指南第12条）来治疗；但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因：藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐；而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成，适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿，此为个人根据组方之见解。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎，推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗 3-5 天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。
开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒，消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛，口干口苦，牙龈肿痛以及口腔溃疡，复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂，使用方便，对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错，确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒伴咳嗽、咳痰，
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
在这里，我必须强调：风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况，指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下，是不能随便选用感冒的中成药的。
小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的，临床症状多见：流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘，或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红，苔黄腻等。
所以，如果是风寒感冒咳嗽，鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀，舌质偏淡，苔白等情况，万万不可选用的哦！
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒，推荐单独使用连花清瘟胶囊，治疗 3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。
其实，这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状，其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药，也是天然的治流感药。
虽然我是中医，但临床发现如果确诊甲流、乙流，尤其在流感症状3天内，服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快（特别指出：连花清瘟治疗流感确实有效，奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩，我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得，无任何利益瓜葛！）
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒伴发热、惊厥，推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天，认为可减少高热惊厥发作；对于合并有疱疹性咽峡炎患儿，建议联合应用利巴韦林 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
儿童回春颗粒，功效清热解毒，透表豁痰。在儿科高热惊厥（中医“急性惊风病”）却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质，有高热惊厥病史的宝宝，发热时应积极给予退热治疗。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时，推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。
其实，我认为这条应该和第7条结合起来看，这条指南的是胃肠型感冒（外有风寒证）类型；而第7条治疗的是胃肠型感冒（外有风热证）类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。
以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略，基于指南，一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒，确实方便选用，也方便选对。但有些条目无法分别寒热，也容易造成误解误用，“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明，希望对各位有所帮助。
最后强调：以上科普内容，仅供参考。中成药选择，一定不能依据单一症状选药，而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前，都需再次查阅药品说明书；由于宝宝病情变化快，如有任何病情变化，都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
声明：文章内的文字、图片、视频、音频等资料均来自互联网，若无意侵犯到您的权利，请及时与小编联系删除!
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很多国人都知道，西医一般疾病诊断明确，治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。
中成药的应用，国家也在制定相关应用指南。
今年1月，《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020）》，仔细阅读该指南后，我发现指南内容充实、实用性很强，我想，若能以思维导图形式展现给大家，无论是没有中医功底的西医大夫，还是宝爸宝妈，应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用，所以整理如下。
小儿感冒总括
小儿感冒，西医称为“小儿急性上呼吸道感染”，西医对本病的理解是什么呢？请看如下思维导图：
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
以下内容为本文的核心知识，这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的，核心内容包括：选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说，介绍得还真够详细。
我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容，并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式，附录我的临床用药经验或见解，以便大家有更深印象的理解和体会。
咱废话不多说，直接进入今天的主题吧！
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：对于感冒伴腹胀、便秘患儿，指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰；缩短退热时间；改善腹胀、便秘、食欲。
小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方，由大柴胡汤加减而成，方中含有大黄。本方疏解清化，对于风热夹滞型小儿感冒，临床症见感冒发热、舌质发红，苔黄厚腻，且腹胀便秘患儿，疗效确实很好。
特别强调：该药治疗风热夹滞患儿，对于风寒或脾虚患儿，临床症状如舌质不红、舌苔不厚，大便不干等情况则不适合使用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿，指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设，临床用药的核心症状是：风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛，并有里热之大便秘结，舌苔黄腻等表现。
这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设，既清内热、同时又解外感，肺肠同治，及时有效地祛邪外出，以控制疾病的进展。
特别强调：临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿，本药应慎重选用。
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中医人袁检仔注：小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎，这3种疾病虽然名字不同，但其实都属于西医的急性上呼吸道感染，这三病在中医儿科中，急性期病理状态多以“热毒”为主。
对于这3种疾病，指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中：①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天，可改善咽痛、咽红肿症状；②.对小儿疱疹性咽峡炎，推荐单用该药治疗5 天，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；③.对急性化脓性扁桃体炎患儿，推荐联合抗生素使用5 天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物，临床疗效也是肯定的。但是需要强调，这个中成药成分以清热药为主，对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿，不宜使用。另外，这个药确实太苦，好多宝宝服药后容易反胃呕吐，如果厂家能改善本药口感，相信会更受临床欢迎。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：①小儿感冒伴喉咙红、大便干，推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；②如果伴有疱疹性咽峡炎，建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时，指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天，可改善发热、鼻塞流涕症状。
关于这条，其实指南说的就是：风热感冒可以选择小儿解表颗粒，因为所列举的核心症状都是风热感冒症状，而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是：鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆，指纹发紫。
寒和热是两个矛盾体，既然是治疗风热感冒的中成药，那风寒感冒患儿，临床不宜使用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时，指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。
关于这条，其实指南说的就是：风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒（口服液）。
小儿柴桂退热颗粒，由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成，虽然方中很多疏风解热之品，但本方发散解表之力强，仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品，可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状，也可以解除体内郁热，缩短风寒感冒退热时间。
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中医人袁检仔注：指南认为，对于小儿感冒咳嗽伴呕吐，指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
其实，临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”，一般认为，应该以“藿香正气口服液”（同本指南第12条）来治疗；但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因：藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐；而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成，适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿，此为个人根据组方之见解。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎，推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗 3-5 天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。
开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒，消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛，口干口苦，牙龈肿痛以及口腔溃疡，复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂，使用方便，对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错，确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒伴咳嗽、咳痰，
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
在这里，我必须强调：风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况，指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下，是不能随便选用感冒的中成药的。
小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的，临床症状多见：流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘，或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红，苔黄腻等。
所以，如果是风寒感冒咳嗽，鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀，舌质偏淡，苔白等情况，万万不可选用的哦！
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒，推荐单独使用连花清瘟胶囊，治疗 3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。
其实，这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状，其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药，也是天然的治流感药。
虽然我是中医，但临床发现如果确诊甲流、乙流，尤其在流感症状3天内，服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快（特别指出：连花清瘟治疗流感确实有效，奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩，我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得，无任何利益瓜葛！）
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒伴发热、惊厥，推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天，认为可减少高热惊厥发作；对于合并有疱疹性咽峡炎患儿，建议联合应用利巴韦林 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
儿童回春颗粒，功效清热解毒，透表豁痰。在儿科高热惊厥（中医“急性惊风病”）却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质，有高热惊厥病史的宝宝，发热时应积极给予退热治疗。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时，推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。
其实，我认为这条应该和第7条结合起来看，这条指南的是胃肠型感冒（外有风寒证）类型；而第7条治疗的是胃肠型感冒（外有风热证）类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。
以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略，基于指南，一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒，确实方便选用，也方便选对。但有些条目无法分别寒热，也容易造成误解误用，“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明，希望对各位有所帮助。
最后强调：以上科普内容，仅供参考。中成药选择，一定不能依据单一症状选药，而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前，都需再次查阅药品说明书；由于宝宝病情变化快，如有任何病情变化，都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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远死近生
远死而近生
有名而无形
上句见《移精变气论》：
上帝之所贵也，先师之所传也
上古使僦贷季理色脉而通神明
合之金木水火土四时八风六合
不离其常，变化相移
以观其妙，以知其要
欲知其要，色脉是矣
色以应日，脉以应月
常求其要，则其要也
夫色之变化
应四时之脉
上帝所贵
合于神明
远死近生
生道以长
命曰圣王
细品此文
可得“远死而近生”之旨
下句见《阴阳系日月》：
夫阴阳者，
有名无形，
数之可十，
离之可百，
散之可千，
推之可万，
此之谓也
阴阳
是对事物属性的概括
而不是专指某些事物
故曰，有名而无形
若以阴阳
概括万物
数不胜数
《阴阳离合》：
阴阳者，
数之可十，
推之可百，
数之可千，
推之可万，
万之大
不可胜数，
然其要一
《五运行大》：
天地阴阳，
不以数推，
以象之谓
从《内经》看道医：
三、诊道：
望(色/神)、
闻(声音)、
问(防止五过四失)、
切(三部九候之脉)
1.道医的持诊之道：
持诊之道
先后阴阳
(察度阴阳之气机)
而持之
诊合微之事，
追阴阳之变，
章五中之情；
其中之论，
取虚实之要，
定无度之事，
知之乃足以诊
知丑知善，知病知不病，
知高知下，知坐知起，
知行知止，用之有纪，
诊道乃具，万世不殆
起所有余，知所不足。
度事上下，脉事因格。
是以
诊有大方，坐起有常，
出入有行，以转神明
必清必净，
上观下观，
司八正邪，
别五中部，
按脉动静，
循尺滑涩
寒温之意，
视其大小，
合之病能，
逆从以得，
复知病名，
诊可十全
不失人情，
故诊之或
视息视意，
故
不失条理，
道甚明察，
故能长久
不知刺刀，失经绝理，
亡言妄期，此谓失道
2.
望闻问切
要做什么？
善诊者，
察色(望)
按脉(切)，
先别阴阳，
审清浊
知部分
视喘息，
听音声(闻)，
而知所苦
观权衡规矩，
而知病所主
按尺寸、
观浮沉滑涩
而知病所生以治
能别阴阳十二经者，知病之所生；
候虚实之所在者，能得病之高下；
知六腑之气街者，能治解结契绍于门户；
能知虚实之坚软者，知补泻之所在；
能知六经标本者，可以无惑于天下
色脉者，上帝之所贵也
色合五行，
脉合阴阳，
色(表/阳)之变化
以应四时之脉
(里/阴)，
道在于一，
以合神明，
远死近生，
生道以长，
命曰圣王
为何看面色
可用于诊病
十二经脉、
365络
其血气
皆上于面
而走空窍：
精阳气-->目；
别气-->耳；
宗气-->鼻；
浊气-->唇舌；
气之津液-->面
面色与眼神
乃气之华也
为什么诊脉
诊寸口之脉
因寸口位
为手太阴
肺气之所
肠胃吸收消化后
营养要入肺成津液
再统一输送不同的
营养至五脏(阴脉)，
即五脏气于寸口
当
胃气无法与脏气
同时贯注于肺经，
真脏之气(脉)独现，
病邪
已完全破坏
其脏之功能，
必死
人迎与寸口相应，
若引绳小大齐等，
命曰平
知一(问其病而知其处)命曰工，
知二(按其脉而知其病)命曰神，
知三(见其色而知其病)命曰神且明矣
善调尺(之皮肤)者
审其尺之
缓急、
大小、
滑涩、
肉之坚脆，
病形定矣，
不待于寸；
善调脉者
不待于色
能参合
而行之
可以，为上工，上工十全九；
行二，为中工，中工十全七；
行一，为下工，下工十全六
四、治道
1.
食疗中的
五味之道：
日常生病时
食疗是人们
普遍采用的
一种治法
《黄帝内经》：
病在筋，无食酸(酸走筋)；
病在气，无食辛(辛走气)；
病在骨，无食咸(咸走骨)；
病在血，无食苦(苦走血)；
病在肉，无食甘(肝走肉)；
口嗜欲食，
不可多矣，
必自裁也
这从
反的方面，告诉我们：
如何地吃，是不好的
病时还要，减少进食；
同时也提到：
辛甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
咸味涌泄为阴
淡味渗泄为阳
以所利而行之
调其气使其平
可以如何，利用五味
进行有效的正面食疗：
风淫于内：
治以辛凉
佐以苦
以甘缓之
以辛散之；
热淫于内：
治以咸寒
佐以甘苦
以酸收之
以苦发之；
湿淫于内：
治以苦热
佐以酸淡
以苦燥之
以淡泄之；
火淫于内：
治以咸冷
佐以苦辛
以酸收之
以苦发之；
燥淫于内：
治以苦温
佐以苦辛
以苦下之；
寒淫于内：
治以甘热
佐以苦辛
以咸泻之
以辛润之
以苦坚之
2. 九针之术，针道：
黄帝为何在
具体方法上
选用针刺为主
不用其他(例如
导引、汤药等)
除人之疾苦
这是我在阅读《黄帝内经》时
一直盘绕在脑海中的一个问题
读完之后认为原因有以下几点：
①《移精变气论》：
不同时代人的
特点已经不同
上古之人
运动阴居、
淡泊名利
仅
导引祝由即可：
安定心情
祛除病邪
针灸汤药
都是多余；
后人
患得患失
苦形伤外
名利物欲
懒惰不动
不顺应
时令节气
贼风数至
虚邪朝夕
小病必甚
大病必死
必须
针石治其外
毒药治其内
②《玉版》：
针者
上合之于天
下合之于地
中合之于人
夫治民者
亦唯针焉
九针之术与
天地、
日月、
阴阳、
四季相合
针甚骏，
以配天地，
上数天文，
下度地纪，
内别五脏，
外次六腑，
经脉二十八会
尽有周纪
能杀生人
不能起死
《九针十二原》：
小针之要，
粗守形，上守神
神乎神，客在门
刺之微在速迟
粗守关，
上守机
机之动，
不离其空
空中之机
清静而微
其来不可逢
其往不可追
知机之道者
不可挂以发；
不知机道
扣之不发
知其往来
要与之期
粗之暗乎
妙哉
工独有之
往来为逆，
来者为顺，
明知逆顺，
正行无问
迎而夺之，
恶得无虚
追而济之，
恶得无实
迎之随之，
以意和之，
针道毕矣
《宝命全角论》：
针有悬布天下者五，
一曰治神(养神之正)，
二曰知养身(强本)，
三曰知毒药为真(药性)，
四曰制砭石小大，
五曰知腑脏血气之诊
凡刺之真，必先治其神
(医患都要凝神静气/精神专一)
五脏已定，九候已备，后乃存针
众脉不见，众凶弗闻，外内相得
无以形先。可玩往来，乃施予人
人有虚实，五虚勿近，五实勿远
至其当发，间不容瞚
手动若务，针耀而匀
静意视义，观过之变
是谓冥冥(出神入化)
莫如其形(无我状态)
见其稷稷
从见其飞
不知其谁
伏如横弩
起如发机
针之理
是要把
不正常
的气血
回归正常、
荣卫复收
善用针者，
从阴引阳，
从阳引阴，
以右治左，
以左治右，
以我知彼，
以表知里
以观过与不及之理
见微得过用之不殆
③《针刺论》：
只要明了
天地常理
极尽针刺
就可除障
扶助正气
补其弱势
泻其有余
拯救百姓
脱离病苦
同时
刺法有，全神养真之旨
亦法有，修真之道
非治疾也
故要
修养和神
道贵常存
补神固根
精气不散
神守不分
即神守
虽不去
亦全真
人神不守
非达至真
至真之要
在乎天玄
神守天息
复入本元
命曰归宗
3. 施针之术
刺道：
凡刺之道
气调而止
凡用针者
虚则实之
满则泄之
宛陈而除之
泻胜则虚之
大要曰：
徐而疾则实
疾而徐则虚
言实与虚，若有若无；
察后与先，若存若亡；
为虚为实，若得若失
损不足而益有余，是谓甚病
刺之而气不至，无问其数
刺之而气至，
乃去之，
勿复针
针
各有所宜，
各不同形，
各任其所，
为刺之要
气至而有效，效之信，
若风之吹云
明乎若
见苍天，
刺之道毕矣
黄帝自己对
九针之术的刺法
整理集中在
《官能》
一篇之中
小小银针上
即能够看到
道医治病时
对于时机的把握、
对于本质的判断、
对于专注的素养
实际上
修身、齐家、
治国、平天下
又何尝不是如此
远死而近生
有名而无形
上句见《移精变气论》：
上帝之所贵也，先师之所传也
上古使僦贷季理色脉而通神明
合之金木水火土四时八风六合
不离其常，变化相移
以观其妙，以知其要
欲知其要，色脉是矣
色以应日，脉以应月
常求其要，则其要也
夫色之变化
应四时之脉
上帝所贵
合于神明
远死近生
生道以长
命曰圣王
细品此文
可得“远死而近生”之旨
下句见《阴阳系日月》：
夫阴阳者，
有名无形，
数之可十，
离之可百，
散之可千，
推之可万，
此之谓也
阴阳
是对事物属性的概括
而不是专指某些事物
故曰，有名而无形
若以阴阳
概括万物
数不胜数
《阴阳离合》：
阴阳者，
数之可十，
推之可百，
数之可千，
推之可万，
万之大
不可胜数，
然其要一
《五运行大》：
天地阴阳，
不以数推，
以象之谓
从《内经》看道医：
三、诊道：
望(色/神)、
闻(声音)、
问(防止五过四失)、
切(三部九候之脉)
1.道医的持诊之道：
持诊之道
先后阴阳
(察度阴阳之气机)
而持之
诊合微之事，
追阴阳之变，
章五中之情；
其中之论，
取虚实之要，
定无度之事，
知之乃足以诊
知丑知善，知病知不病，
知高知下，知坐知起，
知行知止，用之有纪，
诊道乃具，万世不殆
起所有余，知所不足。
度事上下，脉事因格。
是以
诊有大方，坐起有常，
出入有行，以转神明
必清必净，
上观下观，
司八正邪，
别五中部，
按脉动静，
循尺滑涩
寒温之意，
视其大小，
合之病能，
逆从以得，
复知病名，
诊可十全
不失人情，
故诊之或
视息视意，
故
不失条理，
道甚明察，
故能长久
不知刺刀，失经绝理，
亡言妄期，此谓失道
2.
望闻问切
要做什么？
善诊者，
察色(望)
按脉(切)，
先别阴阳，
审清浊
知部分
视喘息，
听音声(闻)，
而知所苦
观权衡规矩，
而知病所主
按尺寸、
观浮沉滑涩
而知病所生以治
能别阴阳十二经者，知病之所生；
候虚实之所在者，能得病之高下；
知六腑之气街者，能治解结契绍于门户；
能知虚实之坚软者，知补泻之所在；
能知六经标本者，可以无惑于天下
色脉者，上帝之所贵也
色合五行，
脉合阴阳，
色(表/阳)之变化
以应四时之脉
(里/阴)，
道在于一，
以合神明，
远死近生，
生道以长，
命曰圣王
为何看面色
可用于诊病
十二经脉、
365络
其血气
皆上于面
而走空窍：
精阳气-->目；
别气-->耳；
宗气-->鼻；
浊气-->唇舌；
气之津液-->面
面色与眼神
乃气之华也
为什么诊脉
诊寸口之脉
因寸口位
为手太阴
肺气之所
肠胃吸收消化后
营养要入肺成津液
再统一输送不同的
营养至五脏(阴脉)，
即五脏气于寸口
当
胃气无法与脏气
同时贯注于肺经，
真脏之气(脉)独现，
病邪
已完全破坏
其脏之功能，
必死
人迎与寸口相应，
若引绳小大齐等，
命曰平
知一(问其病而知其处)命曰工，
知二(按其脉而知其病)命曰神，
知三(见其色而知其病)命曰神且明矣
善调尺(之皮肤)者
审其尺之
缓急、
大小、
滑涩、
肉之坚脆，
病形定矣，
不待于寸；
善调脉者
不待于色
能参合
而行之
可以，为上工，上工十全九；
行二，为中工，中工十全七；
行一，为下工，下工十全六
四、治道
1.
食疗中的
五味之道：
日常生病时
食疗是人们
普遍采用的
一种治法
《黄帝内经》：
病在筋，无食酸(酸走筋)；
病在气，无食辛(辛走气)；
病在骨，无食咸(咸走骨)；
病在血，无食苦(苦走血)；
病在肉，无食甘(肝走肉)；
口嗜欲食，
不可多矣，
必自裁也
这从
反的方面，告诉我们：
如何地吃，是不好的
病时还要，减少进食；
同时也提到：
辛甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
咸味涌泄为阴
淡味渗泄为阳
以所利而行之
调其气使其平
可以如何，利用五味
进行有效的正面食疗：
风淫于内：
治以辛凉
佐以苦
以甘缓之
以辛散之；
热淫于内：
治以咸寒
佐以甘苦
以酸收之
以苦发之；
湿淫于内：
治以苦热
佐以酸淡
以苦燥之
以淡泄之；
火淫于内：
治以咸冷
佐以苦辛
以酸收之
以苦发之；
燥淫于内：
治以苦温
佐以苦辛
以苦下之；
寒淫于内：
治以甘热
佐以苦辛
以咸泻之
以辛润之
以苦坚之
2. 九针之术，针道：
黄帝为何在
具体方法上
选用针刺为主
不用其他(例如
导引、汤药等)
除人之疾苦
这是我在阅读《黄帝内经》时
一直盘绕在脑海中的一个问题
读完之后认为原因有以下几点：
①《移精变气论》：
不同时代人的
特点已经不同
上古之人
运动阴居、
淡泊名利
仅
导引祝由即可：
安定心情
祛除病邪
针灸汤药
都是多余；
后人
患得患失
苦形伤外
名利物欲
懒惰不动
不顺应
时令节气
贼风数至
虚邪朝夕
小病必甚
大病必死
必须
针石治其外
毒药治其内
②《玉版》：
针者
上合之于天
下合之于地
中合之于人
夫治民者
亦唯针焉
九针之术与
天地、
日月、
阴阳、
四季相合
针甚骏，
以配天地，
上数天文，
下度地纪，
内别五脏，
外次六腑，
经脉二十八会
尽有周纪
能杀生人
不能起死
《九针十二原》：
小针之要，
粗守形，上守神
神乎神，客在门
刺之微在速迟
粗守关，
上守机
机之动，
不离其空
空中之机
清静而微
其来不可逢
其往不可追
知机之道者
不可挂以发；
不知机道
扣之不发
知其往来
要与之期
粗之暗乎
妙哉
工独有之
往来为逆，
来者为顺，
明知逆顺，
正行无问
迎而夺之，
恶得无虚
追而济之，
恶得无实
迎之随之，
以意和之，
针道毕矣
《宝命全角论》：
针有悬布天下者五，
一曰治神(养神之正)，
二曰知养身(强本)，
三曰知毒药为真(药性)，
四曰制砭石小大，
五曰知腑脏血气之诊
凡刺之真，必先治其神
(医患都要凝神静气/精神专一)
五脏已定，九候已备，后乃存针
众脉不见，众凶弗闻，外内相得
无以形先。可玩往来，乃施予人
人有虚实，五虚勿近，五实勿远
至其当发，间不容瞚
手动若务，针耀而匀
静意视义，观过之变
是谓冥冥(出神入化)
莫如其形(无我状态)
见其稷稷
从见其飞
不知其谁
伏如横弩
起如发机
针之理
是要把
不正常
的气血
回归正常、
荣卫复收
善用针者，
从阴引阳，
从阳引阴，
以右治左，
以左治右，
以我知彼，
以表知里
以观过与不及之理
见微得过用之不殆
③《针刺论》：
只要明了
天地常理
极尽针刺
就可除障
扶助正气
补其弱势
泻其有余
拯救百姓
脱离病苦
同时
刺法有，全神养真之旨
亦法有，修真之道
非治疾也
故要
修养和神
道贵常存
补神固根
精气不散
神守不分
即神守
虽不去
亦全真
人神不守
非达至真
至真之要
在乎天玄
神守天息
复入本元
命曰归宗
3. 施针之术
刺道：
凡刺之道
气调而止
凡用针者
虚则实之
满则泄之
宛陈而除之
泻胜则虚之
大要曰：
徐而疾则实
疾而徐则虚
言实与虚，若有若无；
察后与先，若存若亡；
为虚为实，若得若失
损不足而益有余，是谓甚病
刺之而气不至，无问其数
刺之而气至，
乃去之，
勿复针
针
各有所宜，
各不同形，
各任其所，
为刺之要
气至而有效，效之信，
若风之吹云
明乎若
见苍天，
刺之道毕矣
黄帝自己对
九针之术的刺法
整理集中在
《官能》
一篇之中
小小银针上
即能够看到
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对于本质的判断、
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实际上
修身、齐家、
治国、平天下
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