在临床上,老年个案通常不会主动表达忧郁情绪,反而是以身体不适,失眠等为主诉,虽到处就医,但容易被低估或忽视。门诊常见老年个案多以「失眠、睡不着」为理由至精神科接受治疗,在进一步评估后,往往会发现其失眠症状的背后,常伴随着以下的状况:
1.抱怨一种或多种身体的不适。例如:全身无力、头痛、心悸、肌肉酸痛,但是与检查结果并无显著相关。
2.觉得生活没有意义,原本感到有趣的事物现在则感到乏味无聊。例如:有些老年个案原本于每天早上固定出门运动,现在则觉得易累,不再从事这些运动。
3.能力不足感受。许多老年个案在面临生理上的衰退,社会角色的转变时,容易出现能力不佳的感受,认为自己比不上过去的自己,或是比不上他人(尤其是年轻人),于是有低自我价值感。因此,往往会放弃尚能从事的工作或活动。
4.社交退缩。原本会参加亲友或家庭间的聚会、活动的老人,近来则不愿出门,不再喜欢与亲友联系,也无法享受与人互动相处的乐趣。临床上常发现,具忧郁倾向的老年人平时多待在家里,且少与家人有所互动。因此其每日生活欠缺社交性,动不动便是躺床或是漫无目的地呆坐于电视机前。长期下来,容易造成睡眠周期改变,睡眠质量不佳;或是对外在环境的反应迟钝,对时间、地点的定向感变差。
5.食量变少,体重骤减。若是长期进食状态不佳,易导致营养不良,身体免疫力差,体力衰退。
6.记忆力及专注力变差。许多老年抑郁症个案常呈现类似失智症的情形,例如:抱怨记忆力退化,常忘东忘西的。此外,常有老年个案表示,一旦有其他事物干扰,便容易忘记原来进行至一半的工作或活动。或者是,话往往说到一半就忘了接下来要表达的内容。
研究显示,老年抑郁症是发展为老人失智症之危险因子之一。至于到底是罹患老年抑郁症或是老人失智症,又或是两者皆有之,则需进一步专业评估方可确定。临床上,老年抑郁症的老人们多以非口语的方式呈现其抑郁症状,而其周围的人常常将其活动力下降或生活作息改变等情形视为老年人理所当然的样子,因此推迟接受治疗的时机。
1.抱怨一种或多种身体的不适。例如:全身无力、头痛、心悸、肌肉酸痛,但是与检查结果并无显著相关。
2.觉得生活没有意义,原本感到有趣的事物现在则感到乏味无聊。例如:有些老年个案原本于每天早上固定出门运动,现在则觉得易累,不再从事这些运动。
3.能力不足感受。许多老年个案在面临生理上的衰退,社会角色的转变时,容易出现能力不佳的感受,认为自己比不上过去的自己,或是比不上他人(尤其是年轻人),于是有低自我价值感。因此,往往会放弃尚能从事的工作或活动。
4.社交退缩。原本会参加亲友或家庭间的聚会、活动的老人,近来则不愿出门,不再喜欢与亲友联系,也无法享受与人互动相处的乐趣。临床上常发现,具忧郁倾向的老年人平时多待在家里,且少与家人有所互动。因此其每日生活欠缺社交性,动不动便是躺床或是漫无目的地呆坐于电视机前。长期下来,容易造成睡眠周期改变,睡眠质量不佳;或是对外在环境的反应迟钝,对时间、地点的定向感变差。
5.食量变少,体重骤减。若是长期进食状态不佳,易导致营养不良,身体免疫力差,体力衰退。
6.记忆力及专注力变差。许多老年抑郁症个案常呈现类似失智症的情形,例如:抱怨记忆力退化,常忘东忘西的。此外,常有老年个案表示,一旦有其他事物干扰,便容易忘记原来进行至一半的工作或活动。或者是,话往往说到一半就忘了接下来要表达的内容。
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投资最大的错误是不断担心会犯错,合作最大的糊涂就是等到以后,漫无目的的生活就像出海航行而没有指南针,摇摆不定的合作就像中秋的月亮,初一十五不一样!选择不对努力白费,选择若对事半功倍,平静的湖面只有呆板的倒映,奔腾的激流才有美丽的浪花!
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杭 州 路 .新 川 路
出门外勤,抬头映入眼帘的是《地铁6号线上的杭州路和新川路》,杭州路让我想起和我在杭州游玩的朋友,夜晚暴走两三小时步行回酒店的朋友,和我在西湖吃绝味鸭脖的黄小妹,突然好想漫无目的再玩一次。
新川路让我想起一起并肩作战的同事朋友,分开后大家各自为自己的工作和生活忙碌着,期盼啥时候能一起团坐聊天呢?
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