【义以为质，《论语》中的名利观】《论语》在重道、崇德、尚仁的主旨中，鲜明阐述了君子的名利观。作为一种主张积极入世的理论，儒家通常并不回避常人对名利富贵的追求，但强调这种追求应该遵从仁义道德。并且，儒家认为，名利富贵虽好，但世上还有比名利更有价值的东西，那就是仁义。不回避名利，但将仁义置于名利之上，构成了君子的名利观。#每天读国学#
《论语》倡导安贫乐道、取之有道、富而好礼且具有高度内在同一性的利益观，强调用行舍藏、重在内求的名位观。两者互为交融、映射形成，反映出君子追求仁义、反求诸己、淡泊名利的价值观念和行为模式，构成君子人格的基本属性。
君子之于“利”：义以为质
关于儒家的财富观，一言以蔽之曰：君子喻于义，小人喻于利。孔子认为，君子看重的是道义，小人看重的是利益。对于义利的态度，可以将君子和小人区分开来。小人追求个人利益，也只追求个人利益，因此将利置于义之上；君子亦会追求个人利益，但会先考虑所得是否合于义，“义以为质”，以义为原则来规范自己的行为。
细读《论语》各章文本，按照从贫到富不同程度，似可将君子之于“利”分为三重维度，即安贫乐道、取之有道、富而好礼。三者虽贫富程度不同，在名利观上却具有内在的同一性。以三者分析不同人的不同境遇与作为，没有特别的高下之分。
“安贫乐道”是最早由先秦儒家倡导的一种处世态度和人生境界，核心是超越物质的欲望，在理想的追求中达到精神上的满足。安贫乐道的理念在《论语》各章节随处可见，如开篇《学而》中孔子倡导“君子食无求饱，居无求安，敏于事而慎于言，就有道而正焉，可谓好学也已。”在《述而》中又进一步表明心志，“饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。”在孔子看来，作为一个君子，不应当过多地讲究自己的饮食与居处，食不必追求饱足，住不必追求安逸。君子应当把注意力放在做有意义的事情上面，对于有理想的人来讲，即使贫苦也是乐在其中的。
在孔门诸弟子中，最能安贫乐道者非颜回莫属。《雍也》篇中专门记有孔子对颜回由衷的赞誉，“贤哉回也。一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。贤哉，回也！”于是，箪食瓢饮成为后世君子安贫乐道的象征。颜回何以能做到“人不堪其忧，回也不改其乐”呢？知徒莫如师，孔子一语中的：“其心三月不违仁。”颜回能够长时间不违背仁德的原则。所谓安贫乐道，即胸怀仁德之正道，如此心中便会不断地有充实之感，就不会因身外之物的多寡而烦扰。
“在陈绝粮”一节更具师徒论道的典型性。孔门师徒一行在陈国断绝了粮食，跟随的人都饿得爬不起来，于是子路很不高兴地来见师父说：“君子也有穷得毫无办法的时候吗？”面对子路的抱怨与困惑，孔子点明了困顿之际君子与小人的分野，“君子固穷，小人穷斯滥矣。”君子在困窘时还能固守正道，小人一困窘就会胡作非为。顺境往往不易检验人的心性，置身困境，就能分辨出人能否有所坚守。在困顿时、不得志时还能贫贱不移、不失节操者，才是合格的真君子。钱穆先生说“仁者之心得自天赋，处常境而疏忽，遭变故而摇移。人之不仁非由于难得之，乃由于轻去之。惟君子能安处一切境遇而不去仁，是故谓之君子”，就是这个道理。
正是恪守正道，君子才能够做到“无终食之间违仁，造次必于是，颠沛必于是”，小人却“不可以久处约，不可以长处乐”。君子哪怕一顿饭的时间也不会离开仁，即便是在最容易与仁背道而驰的两种情形——忙乱、颠沛流离中，也是这样。而小人既不能够长久地安于穷困，也不能够长久地处于安乐之中，因为没有仁德的人长久地处在贫困或安乐之中都会更加堕落。
以上，正如《中庸》所言，“君子居易以俟命，小人行险以徼幸。”“君子素其位而行，不愿乎其外。素富贵，行乎富贵；素贫贱，行乎贫贱：素夷狄，行乎夷狄；素患难，行乎患难。”君子守着正道，安于现在所处的地位，遵循天命，去做应该做的事。处于富贵的地位，就做富贵应该做的事；处于贫贱的状况，就安于贫苦；处于边远地区，就做在边远地区应该做的事；处于患难之中，就做在患难之中应该做的事。君子没有什么情况是不能安然自得的。而小人却铤而走险妄图获得非分的东西。
“君子爱财，取之有道。”在安贫乐道的境界之外，儒家并不否定人对名利富贵的追求，但强调这种追求应服从仁义道德。
在《里仁》篇中，孔子阐述了富贵当“取之有道”的鲜明态度。“富与贵，是人之所欲也，不以其道得之，不处也。贫与贱，是人之所恶也，不以其道得之，不去也。”名利富贵，是人正常的欲求，但是以不正当的手段得到它们，君子不享受。君子当持守“仁”，因追名逐利而背离“仁”的准则的，便不能称之为君子。
随后《述而》篇对“取之有道”有进一步的论述，“富而可求也，虽执鞭之士，吾亦为之。如不可求，从吾所好。”意思是说财富如果可以合理求得的话，即使是做手拿鞭子的差役，我也愿意。如果不能合理求得，我还是做自己所爱好的事。这里“从吾所好”，就是说要遵循本心，坚守正道，正与安贫乐道相通。
“富而好礼”出自《学而》篇，源于孔门弟子子贡的提问：“贫而无谄，富而无骄，何如？”子贡擅长经商获利，并在孔氏四门中以“言语”著称。是时，子贡从自身为人治学经历出发，认为如果一个人能做到虽贫穷而不巴结奉承别人，富有而不盛气凌人，已经很是难能可贵，可以称为“君子”了，于是就此向老师请教。孔子却认为，“贫而无谄，富而无骄”固然难得，然而更高的境界当是“贫而乐，富而好礼”。子贡恍然大悟，回应说这就需要进一步修炼，像是对待骨、角、象牙、玉石一样，一遍遍不断打磨精进，先开料，再糙锉，然后磨光。
朱熹后来注释说，“常人溺于贫富之中，而不知所以自守”，表现为贫多求、故易谄，富有恃、故易骄。在此基础上，贫而无谄、富而无骄，乃皆知所自守也，然尚未超脱贫富的窒碍。最高的境界当是乐道则忘其贫，好礼则安于处善。因此，安贫乐道与富而好礼具有同一性，相辅相成。
后来，虽然孔子再次强调“贫而无怨难，富而无骄易”，对于“富而好礼”在后文中却没有进一步的说明。然而在后世方志、碑铭中，常见士绅之家“富而好礼”之举：平素对亲邻多有帮助，周济米粮，恤养孤贫，甚至焚烧亲邻借债的契约，遇有灾荒时更是加意如此。在地方社会中，常常不吝银钱积极修桥补路、修缮城墙衙署、设立学校，如此种种不一而足。无论方志还是碑铭的撰写者多是饱受儒家伦理浸润的文人士绅，上述义举本质上体现了儒家“富而好礼”的基本价值导向。
君子之于“名”：求其在我
《学而》开篇说“人不知而不愠，不亦君子乎？”篇尾复行强调“不患人之不己知，患不知人也”，意即别人不知晓、不了解我，大可不必愠恼、忧忿，君子所虑所急者当在于自己不了解别人。《里仁》篇全面阐述了对名誉地位的态度，“不患无位，患所以立。不患莫己知，求为可知也。”这里，“位”即职位，有官守者各立于其位。意思是说不发愁没有职位，而是发愁没有任职的本领；不怕没有人知道自己，去追求足以使别人知晓自己的本领好了。《宪问》等篇再次强调，“不患人之不己知，患其不能也。”对于名位，儒家强调不要去关注名位本身，而要关注自身是否有本领、德行能配得上这名位。即使别人对自己不了解，也不去计较埋怨，因为这种情绪是没必要的，重要的是修炼自身。君子求其在我，是为内求。
对于是否出仕为官，儒家秉持中和立场，既不避位，亦不汲汲以求，整体观点是用行舍藏，被任用就行其道，不被任用就退隐。《论语》中有不少这样的例证。蘧伯玉被孔子赞誉为真君子，“君子哉，蘧伯玉，邦有道则仕，邦无道则可卷而怀之。”这里的“怀”即收而藏之，并有秉守本心、固善其身之意。南宫适“邦有道不废，邦无道免于刑戮，孔子以兄之子妻之”。因之进退有度，孔子以兄长之女相许。弟子原思（名宪）问耻，孔子答曰“邦有道，谷；邦无道，谷，耻也”，这是《宪问》篇首章首句，“谷”者禄也，国家政治清明时可以做官领俸禄，政治黑暗时仍然这样做就是耻辱了。
又有弟子闵子骞拒绝出任费宰，“善为我辞焉。如有复我者，则吾必在汶上矣。”闵子骞也是孔门七十二贤之一，为人孝顺、性格正直。当权的鲁国贵族季氏听闻闵子骞的贤名，想请闵子骞出任费宰，以笼络人心。然而季氏平日所为为闵子骞所不齿，闵子骞便婉言拒绝，否则就要逃到齐国去。
蘧伯玉、南宫适、闵子骞的经历，含有鲜明的用行舍藏之意。正如孔子所言，“用之则行，舍之则藏。”有用我者则行此道于世，不能有用我者则藏此道在身。用舍在外，行藏在我。诚如前言，君子之道贵在内求。
对于名位，儒家最为推崇赞誉的境界是辞让天下，为而不有、为而不恃。泰伯三以天下让，孔子赞誉不已：“泰伯，其可谓至德也已矣。三以天下让，民无得而称焉。”孔子最为推崇尧、舜、禹三代圣贤对天下为而不有、为而不恃的境界，“大哉尧之为君也！巍巍乎，唯天为大，唯尧则之。”“巍巍乎！舜、禹之有天下也，而不与焉。”这里的“不与”，何晏批注是“不求”的意思。舜和禹得到天下，不是自己求的。那他们何以有天下？正是因为他们的道德崇高，才华能力很强，是德行感召的，所以孔子极其赞叹。不仅如此，他们更以天下之罪为己罪，舜以命禹“朕躬有罪，无以万方；万方有罪，罪在朕躬”。无独有偶，武王克商后大封于庙，亦言称“百姓有过，在予一人”，表明不仅不以天下私有，更以百姓之罪为己罪，境界非常高远。
《论语》倡导安贫乐道、取之有道、富而好礼且具有高度内在同一性的利益观，强调用行舍藏、重在内求的名位观。两者互为交融、映射形成，反映出君子追求仁义、反求诸己、淡泊名利的价值观念和行为模式，构成君子人格的基本属性。
君子之于“利”：义以为质
关于儒家的财富观，一言以蔽之曰：君子喻于义，小人喻于利。孔子认为，君子看重的是道义，小人看重的是利益。对于义利的态度，可以将君子和小人区分开来。小人追求个人利益，也只追求个人利益，因此将利置于义之上；君子亦会追求个人利益，但会先考虑所得是否合于义，“义以为质”，以义为原则来规范自己的行为。
细读《论语》各章文本，按照从贫到富不同程度，似可将君子之于“利”分为三重维度，即安贫乐道、取之有道、富而好礼。三者虽贫富程度不同，在名利观上却具有内在的同一性。以三者分析不同人的不同境遇与作为，没有特别的高下之分。
“安贫乐道”是最早由先秦儒家倡导的一种处世态度和人生境界，核心是超越物质的欲望，在理想的追求中达到精神上的满足。安贫乐道的理念在《论语》各章节随处可见，如开篇《学而》中孔子倡导“君子食无求饱，居无求安，敏于事而慎于言，就有道而正焉，可谓好学也已。”在《述而》中又进一步表明心志，“饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。”在孔子看来，作为一个君子，不应当过多地讲究自己的饮食与居处，食不必追求饱足，住不必追求安逸。君子应当把注意力放在做有意义的事情上面，对于有理想的人来讲，即使贫苦也是乐在其中的。
在孔门诸弟子中，最能安贫乐道者非颜回莫属。《雍也》篇中专门记有孔子对颜回由衷的赞誉，“贤哉回也。一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。贤哉，回也！”于是，箪食瓢饮成为后世君子安贫乐道的象征。颜回何以能做到“人不堪其忧，回也不改其乐”呢？知徒莫如师，孔子一语中的：“其心三月不违仁。”颜回能够长时间不违背仁德的原则。所谓安贫乐道，即胸怀仁德之正道，如此心中便会不断地有充实之感，就不会因身外之物的多寡而烦扰。
“在陈绝粮”一节更具师徒论道的典型性。孔门师徒一行在陈国断绝了粮食，跟随的人都饿得爬不起来，于是子路很不高兴地来见师父说：“君子也有穷得毫无办法的时候吗？”面对子路的抱怨与困惑，孔子点明了困顿之际君子与小人的分野，“君子固穷，小人穷斯滥矣。”君子在困窘时还能固守正道，小人一困窘就会胡作非为。顺境往往不易检验人的心性，置身困境，就能分辨出人能否有所坚守。在困顿时、不得志时还能贫贱不移、不失节操者，才是合格的真君子。钱穆先生说“仁者之心得自天赋，处常境而疏忽，遭变故而摇移。人之不仁非由于难得之，乃由于轻去之。惟君子能安处一切境遇而不去仁，是故谓之君子”，就是这个道理。
正是恪守正道，君子才能够做到“无终食之间违仁，造次必于是，颠沛必于是”，小人却“不可以久处约，不可以长处乐”。君子哪怕一顿饭的时间也不会离开仁，即便是在最容易与仁背道而驰的两种情形——忙乱、颠沛流离中，也是这样。而小人既不能够长久地安于穷困，也不能够长久地处于安乐之中，因为没有仁德的人长久地处在贫困或安乐之中都会更加堕落。
以上，正如《中庸》所言，“君子居易以俟命，小人行险以徼幸。”“君子素其位而行，不愿乎其外。素富贵，行乎富贵；素贫贱，行乎贫贱：素夷狄，行乎夷狄；素患难，行乎患难。”君子守着正道，安于现在所处的地位，遵循天命，去做应该做的事。处于富贵的地位，就做富贵应该做的事；处于贫贱的状况，就安于贫苦；处于边远地区，就做在边远地区应该做的事；处于患难之中，就做在患难之中应该做的事。君子没有什么情况是不能安然自得的。而小人却铤而走险妄图获得非分的东西。
“君子爱财，取之有道。”在安贫乐道的境界之外，儒家并不否定人对名利富贵的追求，但强调这种追求应服从仁义道德。
在《里仁》篇中，孔子阐述了富贵当“取之有道”的鲜明态度。“富与贵，是人之所欲也，不以其道得之，不处也。贫与贱，是人之所恶也，不以其道得之，不去也。”名利富贵，是人正常的欲求，但是以不正当的手段得到它们，君子不享受。君子当持守“仁”，因追名逐利而背离“仁”的准则的，便不能称之为君子。
随后《述而》篇对“取之有道”有进一步的论述，“富而可求也，虽执鞭之士，吾亦为之。如不可求，从吾所好。”意思是说财富如果可以合理求得的话，即使是做手拿鞭子的差役，我也愿意。如果不能合理求得，我还是做自己所爱好的事。这里“从吾所好”，就是说要遵循本心，坚守正道，正与安贫乐道相通。
“富而好礼”出自《学而》篇，源于孔门弟子子贡的提问：“贫而无谄，富而无骄，何如？”子贡擅长经商获利，并在孔氏四门中以“言语”著称。是时，子贡从自身为人治学经历出发，认为如果一个人能做到虽贫穷而不巴结奉承别人，富有而不盛气凌人，已经很是难能可贵，可以称为“君子”了，于是就此向老师请教。孔子却认为，“贫而无谄，富而无骄”固然难得，然而更高的境界当是“贫而乐，富而好礼”。子贡恍然大悟，回应说这就需要进一步修炼，像是对待骨、角、象牙、玉石一样，一遍遍不断打磨精进，先开料，再糙锉，然后磨光。
朱熹后来注释说，“常人溺于贫富之中，而不知所以自守”，表现为贫多求、故易谄，富有恃、故易骄。在此基础上，贫而无谄、富而无骄，乃皆知所自守也，然尚未超脱贫富的窒碍。最高的境界当是乐道则忘其贫，好礼则安于处善。因此，安贫乐道与富而好礼具有同一性，相辅相成。
后来，虽然孔子再次强调“贫而无怨难，富而无骄易”，对于“富而好礼”在后文中却没有进一步的说明。然而在后世方志、碑铭中，常见士绅之家“富而好礼”之举：平素对亲邻多有帮助，周济米粮，恤养孤贫，甚至焚烧亲邻借债的契约，遇有灾荒时更是加意如此。在地方社会中，常常不吝银钱积极修桥补路、修缮城墙衙署、设立学校，如此种种不一而足。无论方志还是碑铭的撰写者多是饱受儒家伦理浸润的文人士绅，上述义举本质上体现了儒家“富而好礼”的基本价值导向。
君子之于“名”：求其在我
《学而》开篇说“人不知而不愠，不亦君子乎？”篇尾复行强调“不患人之不己知，患不知人也”，意即别人不知晓、不了解我，大可不必愠恼、忧忿，君子所虑所急者当在于自己不了解别人。《里仁》篇全面阐述了对名誉地位的态度，“不患无位，患所以立。不患莫己知，求为可知也。”这里，“位”即职位，有官守者各立于其位。意思是说不发愁没有职位，而是发愁没有任职的本领；不怕没有人知道自己，去追求足以使别人知晓自己的本领好了。《宪问》等篇再次强调，“不患人之不己知，患其不能也。”对于名位，儒家强调不要去关注名位本身，而要关注自身是否有本领、德行能配得上这名位。即使别人对自己不了解，也不去计较埋怨，因为这种情绪是没必要的，重要的是修炼自身。君子求其在我，是为内求。
对于是否出仕为官，儒家秉持中和立场，既不避位，亦不汲汲以求，整体观点是用行舍藏，被任用就行其道，不被任用就退隐。《论语》中有不少这样的例证。蘧伯玉被孔子赞誉为真君子，“君子哉，蘧伯玉，邦有道则仕，邦无道则可卷而怀之。”这里的“怀”即收而藏之，并有秉守本心、固善其身之意。南宫适“邦有道不废，邦无道免于刑戮，孔子以兄之子妻之”。因之进退有度，孔子以兄长之女相许。弟子原思（名宪）问耻，孔子答曰“邦有道，谷；邦无道，谷，耻也”，这是《宪问》篇首章首句，“谷”者禄也，国家政治清明时可以做官领俸禄，政治黑暗时仍然这样做就是耻辱了。
又有弟子闵子骞拒绝出任费宰，“善为我辞焉。如有复我者，则吾必在汶上矣。”闵子骞也是孔门七十二贤之一，为人孝顺、性格正直。当权的鲁国贵族季氏听闻闵子骞的贤名，想请闵子骞出任费宰，以笼络人心。然而季氏平日所为为闵子骞所不齿，闵子骞便婉言拒绝，否则就要逃到齐国去。
蘧伯玉、南宫适、闵子骞的经历，含有鲜明的用行舍藏之意。正如孔子所言，“用之则行，舍之则藏。”有用我者则行此道于世，不能有用我者则藏此道在身。用舍在外，行藏在我。诚如前言，君子之道贵在内求。
对于名位，儒家最为推崇赞誉的境界是辞让天下，为而不有、为而不恃。泰伯三以天下让，孔子赞誉不已：“泰伯，其可谓至德也已矣。三以天下让，民无得而称焉。”孔子最为推崇尧、舜、禹三代圣贤对天下为而不有、为而不恃的境界，“大哉尧之为君也！巍巍乎，唯天为大，唯尧则之。”“巍巍乎！舜、禹之有天下也，而不与焉。”这里的“不与”，何晏批注是“不求”的意思。舜和禹得到天下，不是自己求的。那他们何以有天下？正是因为他们的道德崇高，才华能力很强，是德行感召的，所以孔子极其赞叹。不仅如此，他们更以天下之罪为己罪，舜以命禹“朕躬有罪，无以万方；万方有罪，罪在朕躬”。无独有偶，武王克商后大封于庙，亦言称“百姓有过，在予一人”，表明不仅不以天下私有，更以百姓之罪为己罪，境界非常高远。
私人诊所就医者如潮，乡镇医院却冷冷清清，这到底是咋回事？
#诊所#
文：绿苑图
我的邻居在镇上开诊所，到目前他已经在郑州买了两套房，县城买了门面两处，家里盖的三层小楼，儿子出入奥迪小轿车，连闺女出嫁都是陪送一套房。
他已经开了二十几年的小诊所，开始在村里，后来搬到镇上。现在一年收入至少四五十万元。每天诊所床位都爆满，门外接送病人的车辆密密麻麻，门外或蹲或站，举着吊瓶打点滴的随处可见，生意之好，可见一斑，他们一家收入非我们可以想象。
有一天孩子感冒，我去诊所拿药。到了诊所，我被这情景吓了一跳，好家伙！一个诊所就7三间房子都是床位，里里外外都是病人，男女老少都有。输液的、扎着绷带的、床上躺着的、等着拿药的、照顾病人的，邻居一家几口子都忙的不停，邻居两口、儿子儿媳、女儿，都像个陀螺，房里房外忙个不停。
初秋时节，正值换季，流感病人特多。诊所生意好，急缺帮手，怎么办？他女儿本来读的医学本科，毕业后却毅然放弃了大城市的工作机会，直接回到老家到诊所帮忙。其实，乡镇都卫生院硬件设施还是不错的，卫生条件也很好。但是，农民到镇医院就医的人却很少，一上午也见不到几个人，几乎冷冷清清。
据说，到镇医院就医的都是冲着报销来的。农村人偏偏看好私人诊所，放弃镇医院高级的医疗设施，怎么理解这个怪现象？举例分析:一些农村老年人，入冬时后，天气冷热不定，体质较差的老人，经常会咳嗽、感冒。我的本家就有一位70多岁的老婶子，去年冬天，她喉咙疼、伴有咳嗽。加上气温低，天干物燥，好多天都没好。她活的比较爱惜，手头也阔绰，儿女们就拉着她去了乡镇卫生院。
到了医院后，找了一个在里面工作的熟人帮忙引导，排队、挂号、化验，医生问诊，医生看了老人病情，又要影像，程序繁琐。当时老婶子就恼火了，我不就是得了个感冒吗？为啥要弄出这么多幺蛾子？牢骚多了，情绪难免失控，当场就和医生吵起来了，还指桑骂槐的指责医生。最后，医生说老人肺上有阴影，建议她去市医院进一步检查。
这可把老人吓坏了，以为自己得了重病。第二天，又把老人送到了市专医院，到了市专医院，又一番拍片、化验，可把老人折腾得够呛。经科室会诊，结论是老人身体并无大碍，只是淋巴结发炎，打几天点滴，再辅助吃点药就好了。老人听了，更是气的不行，一个小小的淋巴发炎，检查几乎做完，折腾好几次。一家人跟着累得不行，也吓得够呛，后来也没有住院，而是直接回到了镇上私人诊所输液。
通过这个案例，相信很多人也都有这种经历和感受，为什么他们生了病首先想到去诊所而不去乡镇医院呢？第一，私人诊所接地气儿乡镇医院都设在镇上，距离各村都有一定的距离，山区的朋友们更有感触，村里老人看病还是挺不方便的。农村以老年人居多，青壮年都出去打工去了。而老年人体质较差，会经常发生头痛脑热。咳嗽、闷气、炎症、头痛等，有的还经常复发，复发时，不分白天或黑夜，冬季，更是老年人的难熬季节。
私人诊所里的医生都是近邻，对村里的每一位大爷大妈都非常熟悉，对他们的身体健康状况也都略知一二。老人有病到诊所，会受到私人诊所热情服务，快捷地享受开药方、抓药、挂针。如谁需吃药，私人诊所还免费提供开水。私人诊所扎根在民间，更加亲民接地气儿！
如谁家有老年人，行动不便，或者半夜三更突发身体不适，就给诊所打电话，诊所医生会背着药箱快速上门服务，并且也不收服务费。乡村私人诊所就是农村人的贴心小棉袄，了解民众疾苦。对于家里有老人的农村人，外出打工后，私人诊所可以了却他们的很多后顾之忧。
第二，乡村诊所收费相对低廉八九十年代，我去乡村诊所看病，简单抓几副药，病只需三天就好了，最多也就几角钱或几块钱。时代在变，物价在涨，现在孩子有个头痛脑热的，也就拿几天药吃一吃，大不了十块二十块即可解决问题。无论过去的几角或几块钱，还是现在的十块二十块，农村人都能接受。当然，在过去村民朋友也有黑某某诊所医生的，说给病人输液输得是盐水，没有放药，这都是例外。
但乡镇卫生院就不一样了吗？现如今，医院为人民服务的理念有所弱化，市场化有点儿过了头。医院药费贵的有点吓人，医生工资、福利都不少拿，还想少出工，节假日不上班。而诊所医生什么都没有，白天黑夜随机接诊，这就是差距！
医生既然不想多干活，还想多拿钱、吃空饷，这些钱从哪里来呢？羊毛出在羊身上，提高药费、诊疗费，最终都要患者埋单。在医院，假如一瓶葡萄糖进价5块钱，医院可另加5块钱利润，挂吊瓶打针要加几块钱的扎针费，针头、输液管、酒精药棉、床位费都要算进去。
以上加起来，在医院挂一瓶点滴可能得花费百十块钱，而私人诊所可能只需10块钱就可解决问题。镇医院给病人开药，现在都是按盒卖，一盒就是几十块，吃不完也就过期了，实为浪费。所以，农村人有个感冒发热，在乡镇医院动辄就是几百块，原因就在这里。
第三，私人诊所务实高效私人诊所设备简单，没有先进的治疗仪器。设备简单是它的不足，但对村民来说，这却成了优点。诊所医生用听诊仪、温度计，简单的望闻问切，就可查症看病。除了开药，就是打点滴，治疗不需挂号。人多了，需要有个先来后到。如果谁有急事，也可以人性化、开绿灯。一般不会等太长时间，也不用看谁脸色，就医体验心情舒畅。
但镇医院是什么样子呢？镇医院现在都被医闹搞怕了！越出事越不敢干，越不敢干越出错，拧成了一个结。挂号、排队、拍片，什么病看哪科室。如果没有导医，对于病人，根本不明白应该进哪个门、看哪个医生。医院靠设备看病，离开了B超、拍片、抽血化验，这些医生基本就两眼一码黑！
“望闻问切”后，还要用数字说话，男女老幼，无论什么病，查病都是一个套路、一个模式，谓之医疗作业指导书，以求留下痕迹，规避风险。自进入医院到看病结束，耗时长，医生的结论模棱两可，没病也能吓出病来，小病可以熬成重病来！假如一位老年人，这一套检查下来，有病都是折腾出来的。
第四，报销很尴尬乡镇级医院是新农合报销的定点医院，想使用新农合获得一定报销费用，镇医院是必选项。但并不是在镇医院花费的所有费用都可以报销，而是按照规定比例报销的，镇医院门诊报销比例40%。出诊费、床位费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等是不报销的。假如有个小病，去镇医院花去500元，去掉不该报的项目，再按照40% 报销，最多能报200块，你还赔了300块，如果去诊所，也许100块就能治好。这个账一算，有点头痛发热，你愿意去哪里看病？结论一目了然。
总结乡村私人诊所硬件条件比不上大医院，但它收费低、手续简单、服务热情周到，它扎根农村，深入基层；乡镇医院设备仪器先进，程序繁杂，收费较高，服务和需求不符。农村村民大多并不富裕，平时老人孩子发热感冒等小病多发，去诊所更为方便，所以，诊所人满为患。尽管如此，患大病还是去大医院有医疗保障，还能报销一部分，但害大病的毕竟还是少数，有疑难杂症的患者都去市级以上专医院了，谁还在镇医院贻误治疗时机？
#诊所#
文：绿苑图
我的邻居在镇上开诊所，到目前他已经在郑州买了两套房，县城买了门面两处，家里盖的三层小楼，儿子出入奥迪小轿车，连闺女出嫁都是陪送一套房。
他已经开了二十几年的小诊所，开始在村里，后来搬到镇上。现在一年收入至少四五十万元。每天诊所床位都爆满，门外接送病人的车辆密密麻麻，门外或蹲或站，举着吊瓶打点滴的随处可见，生意之好，可见一斑，他们一家收入非我们可以想象。
有一天孩子感冒，我去诊所拿药。到了诊所，我被这情景吓了一跳，好家伙！一个诊所就7三间房子都是床位，里里外外都是病人，男女老少都有。输液的、扎着绷带的、床上躺着的、等着拿药的、照顾病人的，邻居一家几口子都忙的不停，邻居两口、儿子儿媳、女儿，都像个陀螺，房里房外忙个不停。
初秋时节，正值换季，流感病人特多。诊所生意好，急缺帮手，怎么办？他女儿本来读的医学本科，毕业后却毅然放弃了大城市的工作机会，直接回到老家到诊所帮忙。其实，乡镇都卫生院硬件设施还是不错的，卫生条件也很好。但是，农民到镇医院就医的人却很少，一上午也见不到几个人，几乎冷冷清清。
据说，到镇医院就医的都是冲着报销来的。农村人偏偏看好私人诊所，放弃镇医院高级的医疗设施，怎么理解这个怪现象？举例分析:一些农村老年人，入冬时后，天气冷热不定，体质较差的老人，经常会咳嗽、感冒。我的本家就有一位70多岁的老婶子，去年冬天，她喉咙疼、伴有咳嗽。加上气温低，天干物燥，好多天都没好。她活的比较爱惜，手头也阔绰，儿女们就拉着她去了乡镇卫生院。
到了医院后，找了一个在里面工作的熟人帮忙引导，排队、挂号、化验，医生问诊，医生看了老人病情，又要影像，程序繁琐。当时老婶子就恼火了，我不就是得了个感冒吗？为啥要弄出这么多幺蛾子？牢骚多了，情绪难免失控，当场就和医生吵起来了，还指桑骂槐的指责医生。最后，医生说老人肺上有阴影，建议她去市医院进一步检查。
这可把老人吓坏了，以为自己得了重病。第二天，又把老人送到了市专医院，到了市专医院，又一番拍片、化验，可把老人折腾得够呛。经科室会诊，结论是老人身体并无大碍，只是淋巴结发炎，打几天点滴，再辅助吃点药就好了。老人听了，更是气的不行，一个小小的淋巴发炎，检查几乎做完，折腾好几次。一家人跟着累得不行，也吓得够呛，后来也没有住院，而是直接回到了镇上私人诊所输液。
通过这个案例，相信很多人也都有这种经历和感受，为什么他们生了病首先想到去诊所而不去乡镇医院呢？第一，私人诊所接地气儿乡镇医院都设在镇上，距离各村都有一定的距离，山区的朋友们更有感触，村里老人看病还是挺不方便的。农村以老年人居多，青壮年都出去打工去了。而老年人体质较差，会经常发生头痛脑热。咳嗽、闷气、炎症、头痛等，有的还经常复发，复发时，不分白天或黑夜，冬季，更是老年人的难熬季节。
私人诊所里的医生都是近邻，对村里的每一位大爷大妈都非常熟悉，对他们的身体健康状况也都略知一二。老人有病到诊所，会受到私人诊所热情服务，快捷地享受开药方、抓药、挂针。如谁需吃药，私人诊所还免费提供开水。私人诊所扎根在民间，更加亲民接地气儿！
如谁家有老年人，行动不便，或者半夜三更突发身体不适，就给诊所打电话，诊所医生会背着药箱快速上门服务，并且也不收服务费。乡村私人诊所就是农村人的贴心小棉袄，了解民众疾苦。对于家里有老人的农村人，外出打工后，私人诊所可以了却他们的很多后顾之忧。
第二，乡村诊所收费相对低廉八九十年代，我去乡村诊所看病，简单抓几副药，病只需三天就好了，最多也就几角钱或几块钱。时代在变，物价在涨，现在孩子有个头痛脑热的，也就拿几天药吃一吃，大不了十块二十块即可解决问题。无论过去的几角或几块钱，还是现在的十块二十块，农村人都能接受。当然，在过去村民朋友也有黑某某诊所医生的，说给病人输液输得是盐水，没有放药，这都是例外。
但乡镇卫生院就不一样了吗？现如今，医院为人民服务的理念有所弱化，市场化有点儿过了头。医院药费贵的有点吓人，医生工资、福利都不少拿，还想少出工，节假日不上班。而诊所医生什么都没有，白天黑夜随机接诊，这就是差距！
医生既然不想多干活，还想多拿钱、吃空饷，这些钱从哪里来呢？羊毛出在羊身上，提高药费、诊疗费，最终都要患者埋单。在医院，假如一瓶葡萄糖进价5块钱，医院可另加5块钱利润，挂吊瓶打针要加几块钱的扎针费，针头、输液管、酒精药棉、床位费都要算进去。
以上加起来，在医院挂一瓶点滴可能得花费百十块钱，而私人诊所可能只需10块钱就可解决问题。镇医院给病人开药，现在都是按盒卖，一盒就是几十块，吃不完也就过期了，实为浪费。所以，农村人有个感冒发热，在乡镇医院动辄就是几百块，原因就在这里。
第三，私人诊所务实高效私人诊所设备简单，没有先进的治疗仪器。设备简单是它的不足，但对村民来说，这却成了优点。诊所医生用听诊仪、温度计，简单的望闻问切，就可查症看病。除了开药，就是打点滴，治疗不需挂号。人多了，需要有个先来后到。如果谁有急事，也可以人性化、开绿灯。一般不会等太长时间，也不用看谁脸色，就医体验心情舒畅。
但镇医院是什么样子呢？镇医院现在都被医闹搞怕了！越出事越不敢干，越不敢干越出错，拧成了一个结。挂号、排队、拍片，什么病看哪科室。如果没有导医，对于病人，根本不明白应该进哪个门、看哪个医生。医院靠设备看病，离开了B超、拍片、抽血化验，这些医生基本就两眼一码黑！
“望闻问切”后，还要用数字说话，男女老幼，无论什么病，查病都是一个套路、一个模式，谓之医疗作业指导书，以求留下痕迹，规避风险。自进入医院到看病结束，耗时长，医生的结论模棱两可，没病也能吓出病来，小病可以熬成重病来！假如一位老年人，这一套检查下来，有病都是折腾出来的。
第四，报销很尴尬乡镇级医院是新农合报销的定点医院，想使用新农合获得一定报销费用，镇医院是必选项。但并不是在镇医院花费的所有费用都可以报销，而是按照规定比例报销的，镇医院门诊报销比例40%。出诊费、床位费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等是不报销的。假如有个小病，去镇医院花去500元，去掉不该报的项目，再按照40% 报销，最多能报200块，你还赔了300块，如果去诊所，也许100块就能治好。这个账一算，有点头痛发热，你愿意去哪里看病？结论一目了然。
总结乡村私人诊所硬件条件比不上大医院，但它收费低、手续简单、服务热情周到，它扎根农村，深入基层；乡镇医院设备仪器先进，程序繁杂，收费较高，服务和需求不符。农村村民大多并不富裕，平时老人孩子发热感冒等小病多发，去诊所更为方便，所以，诊所人满为患。尽管如此，患大病还是去大医院有医疗保障，还能报销一部分，但害大病的毕竟还是少数，有疑难杂症的患者都去市级以上专医院了，谁还在镇医院贻误治疗时机？
他的刀柄上是几个红色的血十字，刀托上的两根白色绷带随着一股烈风的袭来而狂乱的曳拂着，茨络斯曼的手已经将他的身子拦腰斩断，在酒中赤子诧异的目光中，刀柄上的红色十字泛着令人不寒而栗的黯光。
突然间，山中宴夕已经被切开的肉体竟是奇迹般的重新长在了一起，不仅如此，就连野烁骨折的左臂也在快速地愈合着，泉内竹烨和酒中赤子的灵压以细胞分裂般的速度恢复着，茨络斯曼的右手痉挛性的抽搐了一下，继而鲜血如井泉般喷涌而出。
“惩罚夺走你一切的恶魔吧，樱弘君！”山中宴夕手中的斩魄刀再次发生了变化，茨络斯曼地血液没有落在地上，而是全部被吸入了他的斩魄刀内，在血液的刺激之下，众人的伤势恢复的更快了，不一会，所有人都像刚开始一样充满了战斗的活力，两把斩魄刀二次完成了始解。
“不要小看四番队的人，医生想要杀死一个病入膏肓的人简直易如反掌，”山中宴夕开口道，“樱弘君的能力在更多的情况下我只会把他当做提高灵压的工具，因为身为一个救死扶伤的医者，这样的斩魄刀简直令人感到耻辱，但不可否认这就是我的内心深处，只要这把刀没有被折断，斩魄刀的主人就不会有任何受伤的可能，即便是致命的伤害，樱弘君也能通过与对手的短暂交锋以灵压解读的形式把自身的疼痛伤势以十倍疼痛及一半伤势的方法转换给对自身造成伤害的人，同时通过两条白色的灵带把吸入其中的伤痛反转，转换为恢复的力量，从而继续吸取伤痛，以此类推，也就是说……”宴夕用手轻轻摸了摸茨络斯曼的胳膊，他即刻察觉到了一种死亡的气息，阴沉笼罩了周边的一切，在一阵短暂的死寂之后，茨络斯曼的胳膊完全脱落，身上的虚壳也出现了丝丝裂纹，十一番队的野烁不可思议地看着山中宴夕，这真的只是一个医疗队的席官吗？除去灵压以外，他的水准至少已经达到了副队长的高度……
“死亡医生吗？喜欢使病人感到疼痛的力量，或者说，对于你所厌恶的人，即便他是你的病患，你也希望他尝到生不如死的滋味，是这样吗？”
“没错，与其说樱弘君是我的灵魂所化，倒不如说这把刀就是我身为四番队成员的罪恶感，也是我个人的阴暗面，”山中宴夕用刀划过茨络斯曼的身体，迟缓的行动让人感觉仿佛整个世界都被按下了慢镜头，巨大的痛楚被无限延长、放大……
世界上最恐怖的并非是放下屠刀的刽子手，而是拿起屠刀的医者。
此时此刻地尸魂界内，一个披着白色羽织的长发男人在流魂街徐徐走过，寂静的角落中就连野猫的嘶鸣也宛若孤魂野鬼般凄厉，伴随着这个男人的步伐……
静灵庭内的巡夜者像往常一样陆续地走过每一个不易察觉的地方，他们是来自于三番队和五番队的死神，这里的夜晚将由这些人来保障安全。
“京乐队长也一个人喝酒吗？”
一个声音从黑暗中走了出来，这个叫做京乐春水男人抬起走，颇有几分醉意地望着眼前的年轻人。
“是千恭副队长啊，这么晚了怎么回来到我八番队的队舍呢？” “是我们痣城队长交代过的，今天晚上三番队的副队长贤骨奕寰有特殊的任务，所以执勤的任务由我来兼任。”
千恭鹤郑重的向京乐鞠了一躬，左臂上印着数字“十一”的臂章滑落了下来，正好被京乐伸手接住。
“千恭副队长还真是干劲十足啊，听说你的斩魄刀始解之后的灵压就连当年的垮屋敷队长也赞扬过呢。”京乐拿起手中的酒碗一饮而尽，油腻的脸上泛起了些许红晕。
“非常抱歉京乐队长，我现在必须去忙我自己的事情了。”他匆匆告别以后便着急离开了，京乐春水警觉地放下手里的酒碗，露出了一种令人捉摸不透的表情。
“糟糕，和虚圈的联络中断了，而且就连流魂街的监控系统也彻底陷入了瘫痪。”
“流魂街吗？难以想象那种地方到底会发生什么事情，不过还是没有必要太过于担心，尽快修复系统就好，对于虚圈的事情，我这就去找五番队的平子真子队长。”十二番队队长曳舟桐生对着队舍内的人吩咐道，“在我回来之前不要采取任何行动，但是所有人都要最好战斗的准备。”
“可恶……区区一个死神竟然会……”茨络斯曼身体不能动弹，像一个躺在手术台上的患者一样任人宰割，刀划过身体的感觉非常清晰，清晰到使他整个人麻木。
“为什么我能够被卯之花队长赋予出使虚圈的任务，正是因为比起九川三席和祢燕副队长，我的能力不仅限于纯粹的医疗，这把刀可以是手术刀，也可以是断头刀，为了无限接近那位大人……”他的脑海里出现了卯之花烈的背影，手上的刀还在茨络斯曼的身体里游走，刀侧没有任何血迹，他的身上亦没有任何破损的痕迹。
噌！
宴夕的刀还停留在他的身体，却不知何时斩断了他的另一条胳膊，失去双臂的他依旧无法挪动一寸。
“虚闪！”他猛地张开嘴，谁料想灵压还未凝聚即消散于无形，茨络斯曼的额头上流下一滴汗珠……
宴夕用刀尖轻轻一挑，然后回转刀锋，直直刺入茨络斯曼眼中，他感到了血光模糊，这把刀从透过他的眼窝穿过了整个头部，不过他还活着，他自己也清清楚楚地知道这一点。
他还在无用地挣扎着！
宴夕的左臂无力地垂了下来，血滴的频率越来越快，野烁和酒中赤子对视了一眼，脸上同时流露出不自然的神情。
“接下来是你的另一只眼睛，我不会让你轻易的选择死亡，而是在肉体的痛苦中挣扎着，对生的欲望有多强烈，对死的惧怕亦有多强烈……”
宴夕扎穿了他的鼓膜，殷红色的鲜血从耳边狂涌出来，紧接着，他的鼻子也被齐齐削下，舌头、咽喉都未能幸免。高傲的茨络斯曼终是表现出前所未有的绝望，他无法感知到疼痛以外的任何感觉，所有捕捉讯息的器官都已经失去了作用，而讽刺的是，他还活着。
“把你丢在这大虚之森里，以这副无力地惨状死去吧，弱肉强食的世界没有残忍可言，只有胜利者才是绝对的正义。”
宴夕手中的刀脱离的他的手，与此同时，一大口血从口中喷出，直接吐在蜷缩在地上，面目可憎的茨络斯曼身上。
“到极限了吗？果然，你还是不肯原谅这样嗜杀成性的我啊樱弘君，”山中宴夕捂着胸口，忽然听到了腿部传来的骨骼断裂的声，他身体向前一倾，瘫软点倒在了地上，随之其斩魄刀也恢复到了初始的状态。
泉内竹烨看了看酒中赤子，即刻上前扶起了山中宴夕。
“你的斩魄刀能力有所隐瞒，你只是在对那头虚虚张声势而已，实际上，是为了隐瞒斩魄刀的弱点没错吧？
宴夕孱弱地扫了一眼泉内竹烨，没有回答，在一阵短暂的沉默以后，他用眼神示意酒中赤子帮自己捡起掉在地上的斩魄刀，。
“替你们承受的伤害并给全部转换为对敌人的数倍疼痛感，而是以十分之一地程度全部加增到我身上，同时我也会和敌人一样感受倍化的痛楚。”
他欲言又止，接着目光在周围再一次扫过，继续开口道，“这里毕竟是虚圈，那个家伙所说的破面还不知道有没有第二头第三头甚至更多，我们必须尽快离开这里，把五番队员的惨象报告给尸魂界。”
“山中四席说的没错，我们没有时间去管这些人的尸体了，比之更重要的是如何让我们这些活人安全回到尸魂界，这才是现在的当务之急。”酒中赤子平淡地说，却难以掩饰语气之中难以平复的激动。
正说话间，一道门在野烁等人身后出现，泉内竹烨姗姗回头，一个身穿白色羽织的女人站在门里，身后跟着两名带着臂章的男人。
这个女人的身材很好，即使穿着这样的的正式装也无法掩盖其独特的女性魅力。
她的头发扎得很高，在一阵爽朗的笑声中，两颊处露出清晰可见的酒窝，她的眼睛眯成一条缝，眉宇间透出母性般的慈祥与温柔。
“你们久等了……”
突然间，山中宴夕已经被切开的肉体竟是奇迹般的重新长在了一起，不仅如此，就连野烁骨折的左臂也在快速地愈合着，泉内竹烨和酒中赤子的灵压以细胞分裂般的速度恢复着，茨络斯曼的右手痉挛性的抽搐了一下，继而鲜血如井泉般喷涌而出。
“惩罚夺走你一切的恶魔吧，樱弘君！”山中宴夕手中的斩魄刀再次发生了变化，茨络斯曼地血液没有落在地上，而是全部被吸入了他的斩魄刀内，在血液的刺激之下，众人的伤势恢复的更快了，不一会，所有人都像刚开始一样充满了战斗的活力，两把斩魄刀二次完成了始解。
“不要小看四番队的人，医生想要杀死一个病入膏肓的人简直易如反掌，”山中宴夕开口道，“樱弘君的能力在更多的情况下我只会把他当做提高灵压的工具，因为身为一个救死扶伤的医者，这样的斩魄刀简直令人感到耻辱，但不可否认这就是我的内心深处，只要这把刀没有被折断，斩魄刀的主人就不会有任何受伤的可能，即便是致命的伤害，樱弘君也能通过与对手的短暂交锋以灵压解读的形式把自身的疼痛伤势以十倍疼痛及一半伤势的方法转换给对自身造成伤害的人，同时通过两条白色的灵带把吸入其中的伤痛反转，转换为恢复的力量，从而继续吸取伤痛，以此类推，也就是说……”宴夕用手轻轻摸了摸茨络斯曼的胳膊，他即刻察觉到了一种死亡的气息，阴沉笼罩了周边的一切，在一阵短暂的死寂之后，茨络斯曼的胳膊完全脱落，身上的虚壳也出现了丝丝裂纹，十一番队的野烁不可思议地看着山中宴夕，这真的只是一个医疗队的席官吗？除去灵压以外，他的水准至少已经达到了副队长的高度……
“死亡医生吗？喜欢使病人感到疼痛的力量，或者说，对于你所厌恶的人，即便他是你的病患，你也希望他尝到生不如死的滋味，是这样吗？”
“没错，与其说樱弘君是我的灵魂所化，倒不如说这把刀就是我身为四番队成员的罪恶感，也是我个人的阴暗面，”山中宴夕用刀划过茨络斯曼的身体，迟缓的行动让人感觉仿佛整个世界都被按下了慢镜头，巨大的痛楚被无限延长、放大……
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此时此刻地尸魂界内，一个披着白色羽织的长发男人在流魂街徐徐走过，寂静的角落中就连野猫的嘶鸣也宛若孤魂野鬼般凄厉，伴随着这个男人的步伐……
静灵庭内的巡夜者像往常一样陆续地走过每一个不易察觉的地方，他们是来自于三番队和五番队的死神，这里的夜晚将由这些人来保障安全。
“京乐队长也一个人喝酒吗？”
一个声音从黑暗中走了出来，这个叫做京乐春水男人抬起走，颇有几分醉意地望着眼前的年轻人。
“是千恭副队长啊，这么晚了怎么回来到我八番队的队舍呢？” “是我们痣城队长交代过的，今天晚上三番队的副队长贤骨奕寰有特殊的任务，所以执勤的任务由我来兼任。”
千恭鹤郑重的向京乐鞠了一躬，左臂上印着数字“十一”的臂章滑落了下来，正好被京乐伸手接住。
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“到极限了吗？果然，你还是不肯原谅这样嗜杀成性的我啊樱弘君，”山中宴夕捂着胸口，忽然听到了腿部传来的骨骼断裂的声，他身体向前一倾，瘫软点倒在了地上，随之其斩魄刀也恢复到了初始的状态。
泉内竹烨看了看酒中赤子，即刻上前扶起了山中宴夕。
“你的斩魄刀能力有所隐瞒，你只是在对那头虚虚张声势而已，实际上，是为了隐瞒斩魄刀的弱点没错吧？
宴夕孱弱地扫了一眼泉内竹烨，没有回答，在一阵短暂的沉默以后，他用眼神示意酒中赤子帮自己捡起掉在地上的斩魄刀，。
“替你们承受的伤害并给全部转换为对敌人的数倍疼痛感，而是以十分之一地程度全部加增到我身上，同时我也会和敌人一样感受倍化的痛楚。”
他欲言又止，接着目光在周围再一次扫过，继续开口道，“这里毕竟是虚圈，那个家伙所说的破面还不知道有没有第二头第三头甚至更多，我们必须尽快离开这里，把五番队员的惨象报告给尸魂界。”
“山中四席说的没错，我们没有时间去管这些人的尸体了，比之更重要的是如何让我们这些活人安全回到尸魂界，这才是现在的当务之急。”酒中赤子平淡地说，却难以掩饰语气之中难以平复的激动。
正说话间，一道门在野烁等人身后出现，泉内竹烨姗姗回头，一个身穿白色羽织的女人站在门里，身后跟着两名带着臂章的男人。
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