【视频】【研究:没心脏病年长者常服用阿司匹林,或导致内出血】阿司匹林以止痛有效著称,但也是一种血液稀释剂,可以减少血栓形成几率。不过美国一组专家团的研究显示,没有心脏病的年长人士,如果经常服用阿司匹林,可能导致内出血的风险。https://t.cn/A6MCIFc7

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#天津健康圈# 它们是肝脏健康的“头号杀手”01
睡眠不足
睡眠过程中,人体会进入自我修复模式,经常熬夜既会导致睡眠不足,还会影响肝脏夜间的自我修复。“晚睡族”应尽量调整作息时间,最好每晚11点前入睡,保证每晚睡够7-8小时,保证全身健康。#天天涨姿势#

01
暴饮暴食
肝脏是人体糖、蛋白、脂肪这三大营养物质的代谢中心。吃进肚子里的食物被胃肠道消化后,经过门静脉系统血液全部进入肝脏,然后被处理成人体能用的营养素。肝脏有一定的代谢极限,如果每天大鱼大肉,暴饮暴食,肝脏处理不过来,脂肪就不能被及时代谢为糖,而是作为库存积压在肝细胞内,造成肝脏损害,这种情况就是「脂肪肝」。

脂肪肝在一定程度上可以治疗并逆转,但如果长期不注意,会引起脂肪性肝硬化,甚至肝癌。

03
不吃早餐
吃早餐有助于中和胃酸和保护肝脏,减少胰腺炎、糖尿病、胆结石、便秘等多种疾病的危险。健康的早餐可延长饱腹感,避免肝脏受损。

04
吃药太多
生活中有很多药物,都会对肝脏带来毒性作用,如阿司匹林、抗生素、降血压和降血糖的药物等。药物可以直接毒害肝细胞,损伤肝细胞和肝细胞线粒体,使得肝细胞坏死。也有可能通过免疫反应,而对肝细胞带来损伤。

05
不良的情绪
中医认为怒气伤肝,当情绪波动过大时,会使得体内激素分泌失衡,减慢全身血液循环,流向肝上的血液有所减少,会使得肝细胞因为缺血和缺氧而死亡。特别是有肝脏疾病的患者,更应该控制好情绪,以免让病情恶化。

06
过量饮酒
过量饮酒会降低肝脏净化血液的能力,导致体内毒素增加,诱发肝脏损伤及多种疾病。酗酒还容易导致肝脏中毒,诱发肝炎。长期过量饮酒则容易导致肝硬化。每天饮高浓度酒超过两杯(25 毫升)就会伤肝。

美国:不建议老年人用阿司匹林预防心血管病

以前有一对东北老两口帮我家带孩子,那位老爷爷说起自己有一次突发大出血,很危险。后来发现是因为他高血压,吃阿司匹林防脑血栓。他想这是好药啊,就多吃了一倍,他不知道阿司匹林有引起出血的副作用。

阿司匹林可以抑制血小板凝聚,所以好处是可以用来防止血管栓塞,坏处是容易引起出血,所以要不要用阿司匹林,需要权衡它的利弊。

心血管疾病是全球最主要的死亡原因,据说每三个死亡中就有一个死于心肌梗死或脑血栓之类的心血管疾病。

对阿司匹林的医学共识此前是:

1,二级预防,指推荐给已患心血管病者吃阿司匹林,因为获益远大于风险,可以控制疾病进展。

2,但对于平素健康人群的一级预防时,不太明确获益-风险比。因此只考虑有高危因素的人,而且需要个别评估,权衡利弊,再决定是否要吃阿司匹林。
  
今天“美国预防服务工作组”发布最新建议草案,根据最新的医学证据,他们不让老年人预防性使用阿司匹林。

— 不应给60岁及以上的老人用来预防心血管疾病。东北老爷爷现在就属于不应该吃阿司匹林的人群。

— 40-59岁的人需要咨询医生。只有在医生确定病人有高危因素、服药不会引起出血、并且利大于弊,才能把阿司匹林作为预防性药物使用。

— 以上两点不用于已经在吃阿司匹林或已有过心肌梗塞的病人。

另外,工作组还有一个改变是,不再推荐给高危人群吃低剂量阿司匹林来预防结肠癌。

科学就是这样,随着我们认知的深入,专业团体的推荐有可能改变,会越来越靠谱。

阿司匹林最开始在美国做临床试验时,是三十几年前,那时受试者都是男医生,结果发现阿司匹林效果明显,可以大幅度降低病人心梗的风险,所以推荐服用阿司匹林。

而现在的病人把血压控制得更好,新药把胆固醇也降到合理的范围内,阿司匹林起作用的空间就小多了,但它出血的风险还在。所以现在阿司匹林的利弊权衡有所改变。

知道怎么快速鉴别一个健康方面的公众号是不是靠谱吗?很简单,就看它有没有登过一篇“阿司匹林走下神坛:一个长达40年的错误”,那篇可能是中文世界里传播最广的误导/谣言类文章,阅读量惊人。可以看出很多起了貌似专业名字的公众号,其实是蹭流量的。 其实在阿司匹林使用上FDA根本没犯错误。而且阿司匹林一级预防从来就有争议就需要个体评估,从未走上神坛,凡是说“走下神坛”的都是误导大众,包括“医学界”10月13日文章的标题也是误导。

上海瑞金医院施仲伟教授特意为此写过一篇辟谣文章,见图一。我转过很多地方,但是读的人还是太少。如果您或家人有心血管疾病的高危因素,比如高血压、高胆固醇、糖尿病、家族史等,强烈建议读一下施教授的好文。

写到这里,想起了一个美国护士讲的笑话:

阿司匹林价廉物美,作用很多,你知道它还可以避孕吗?

真的?没听说过。

对啊,拿一片药,用两个腿夹着。

#不建议老年人用阿司匹林预防心血管病#


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