啊啊啊喜欢的老师主动发给我消息,单独问我要不要竞选日语歌比赛的主持人呜呜呜呜(最开始还以为直接内定了[doge]

积极一点的人是会有回报的!

选不选得上倒也还好(不过不想让老师失望),被喜欢的老师重视的感觉好好呜呜呜呜

我要给所有喜欢的老师留下并保持好印象!(插flag

(本来“希望试一下”是回复老师“不用自己写日语文本”的,结果她手快一点,就显得我对播音系小帅哥很积极的样子……

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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中华全国工商业联合会原党组成员、副主席程路出席中国产业互联网酒品牌文化节并致辞
非常高兴出席酒业各位朋友的品牌文化节,中国的酒产业和酒文化在世界上是绝无仅有的,跟我们国家古老的文化、古老的文明一起走来。作为一个产业,它的产业链、生产链、消费链、运营链各种链条之长跟我们经济命脉联系之广是须臾不可分开,博大精深的文化底蕴更是为我们津津乐道。现在我们谈发展经济发展生产,下半年的经济趋缓,国家希望能够保发展、保就业,保就业保什么?保市场主体,实际就是保企业。保企业对于我们酒业来说,有专家统计过,生产500万吨白酒,它就可以容纳150万人的就业,再加上上下游联系还有450万人就业,那就是600万人。600万人就业是什么概念?现在全年能够安排就业1000万—1200万,一个酒业就安排600万人就业,对国家的经济发展,对民众的生活特别是对于要吃饭的普通工人农民工和社会就业者的作用应该说非常大。

酒业要发展,传统的发展方式恐怕需要做一个变革。过去我们国家改革开放43年成绩很大,如此之大的成绩,如此之骄傲的现状,完全有赖于过去这么多年来人口的红利,特别是改革开放政策的红利以及要素的投入所产生。在这样一个新发展阶段,仅仅还靠要素红利、人口红利是很难再有进一步的发展或者再上一个台阶,需要科技发展,需要跟数字经济相联系。数字经济离我们不远,离酒业更不远,酒业绝对不可以离开数字经济的发展。什么叫数字经济?现在互联网、大数据、云计算、区块链,这些信息技术跟我们的实体经济相结合,产生的经济增量就是数字经济。这种经济增量有时候是一个天文数字,是一个几何数的增长,酒业当然也离不开这样一个发展。

在后疫情时代,消费是多国拉动经济和刺激经济发展,提高民众生活或就业一个非常重要的引擎。由于疫情的影响,线下销售困难,线上网商应运而生,在这方面酒业有条件大举进入这个领域。今年上半年我们的网商发展占到全球经济的37%—40%。这个比例有多大?美国、加拿大、墨西哥只有11%,欧洲仅有10%,利用网购平台的销售,可以把很多产品翻一番,同时刺激它的生产,这是非常重要的。按照国家新定的共同富裕,酒业也可以为共同富裕做贡献。酒生产的地区胡焕庸线内蒙、新疆、云南、四川、贵州都是产酒的,这些地区是经济落后地区,如果在这些地区发展酒产业,促进酒业采供销良性增长,对当地的贫困民众会有经济促进作用。虽然我们在去年已经全面实现了总体脱贫,这种总体脱贫比联合国规定的水平还要低,而且也是不稳定的。在个别地区也有返贫的可能。酒跟我们的生活,跟中国人的家庭文化传承都是有很大关系的。

酒文化是我们传统文化的重要组成部分,甚至可以说来理解和打开我们传统文化的一把金钥匙,这里面有很多秘密,如果不了解酒的话,就不了解中国人,就不了解中国。中国的酒文化特别之博大精深,考古发现四五千年之前就有造酒遗址,尧舜禹都造酒。《诗经》对酒也有一定的影射,《齐民要术》里面对酒的制造、酒的酿造、酒曲发酵有非常深刻的科学阐述,一直到现在还在应用。酒对我们生活的提升,特别是当前提升中华民族文化水平非常有作用。中国从来没有以赶超美国为目标,主要是提升我们自己。购买力定价指数十年前我们超过美国,原始GDP最晚五年绝对超过美国。GDP超过了,竞争实力超过了,文化水平超过了吗,文化的软实力超过了吗?差的很远,不用说再过十年,再过五十年那都要好好研究研究。文化提升是很重要的。在酒文化的修养上,中国造就造的好,喝酒喝的怎么样?刚才主持人讲,酒是用来唤醒的,不是用来麻醉的。现在小年轻崇尚诗和远方,古代的士大夫崇尚酒和音乐。白居易“浔阳江头夜送客,举酒欲饮无管弦”把酒和管弦联系在一起,要求太高了。现在我们喝酒怎么体现文明?酒一定要干吗?酒文化当然饭圈不仅仅指吃饭,一大杯酒喝进去,出现过喝死人的现象。喝酒应该文明点,怎么把饮酒怡酒,要有气质和文化是非常重要的。我们的酒业也应该诚信经营,不造假酒这是底线,茅台很好,五粮液很好,五大酒都很好,但是消费不应该垄断,特别在网上不能垄断,绝对不能二选一。国家现在对于平台进行管理非常必要,现在出了这么多问题,实际上政府管理不到位,政府没有做提前规定和提醒,更没有做到未雨绸缪,所以出现了资本无序发展,资本在外,二选一,甚至出现了金融大鳄等等现象,这些都是在发展酒业时,在市场经济社会,在新的发展阶段,在提倡以内循环为主外循环国际循环共同发展新的发展阶段的时候需要很好来讨论研究,把我们的酒业发展融进整个新的发展阶段,用新的发展理念来指导酒业的发展。

酒业是所有中国人都离不开的产业,不管是供给端还是销售端,甚至不喝酒的小孩子也是离不开酒。酒业的事情对于中华民族,对于有五千年文明历史的国家它的影响太大了。一个是经济上的影响,是一个支柱性产业,另外它对于我们的文化传承,对于文化生产,对于文化竞争力都是非常具有影响的。

今天这个会是非常有意思,预祝会议开的成功,能够在酒业的文化发展上做出更大的贡献。#中国产业互联网酒品牌文化节##同城约酒#


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