弥勒菩萨在《大乘庄严经论》中所说,对于菩萨而言,一个乞丐可以是圆满布施的「因」。所以,当你遇到乞丐时,要这么想:「这个人正在给我一个机会,让我种下未来取之不竭的财富种子,他甚至可能是佛或菩萨的化现。供养这个乞丐,无论多么微不足道,我也许开始结个缘,经由此,有一天我能带给他证悟的无尽财富。」而金刚乘的教导则说,这个乞丐或任何讨厌鬼,可能就是你上师的化现。 https://t.cn/R2WxXZe
八字断语之官制劫?
一、什么是官制劫?
要了解「官制劫」,首先要了解一个格局,那就是「比肩格」(也叫做「建禄格」),确立以比肩为格局,那么就不能混有劫财了。
命书典籍《滴天髓》有云:“何处起根源,流到何方住;机括此中求,知来亦知去”,这个就是定格局的基本原则,即是截其五行之流为我所用。简单地说,就是找命局里最旺或者最有活力的某个五行作为格局的主导,比肩格,就是日干最旺的那个五行了。
格局找出来了,就不能有混杂,有混杂的话,容易起征战,如果将四柱比作一个国家,如果有多股势力彼此想做大老板的话,那么必然起动乱,这样的想发展起来,就会比较难了,肯定是混乱的状态。
那么命局也一样,它需要有一股力量在领导整个命局,这样的八字格局必然好的。以比肩为格的话,混杂比肩的为劫财,就需要用正官来制劫财,格局取清,没有混杂了,那么自然就高。这就是《滴天髓》中所说的:“一清到底有精神,管取生平富贵真”的含义,官制劫得用,就是辅助比肩格的。
二、官制劫的人大致特征
建禄成格者,也就是八字带禄(禄代表衣禄、福禄、财禄,为吉利之神),所以建禄成格者喜官透天,其福之大。
如明朝首富沈万三,乾造:戊辰 丁巳 戊寅 乙卯
命局里最旺、最有活力之神为戊土,虽然有木来制,但是木生火,火生土,不见混杂的劫财己土,即使大运出现己土,也有乙木正官来制,典型的“建禄成格者,喜官透天”,是富甲天下的商人。这个八字就是以建禄为格,没有己土劫财透出,这种没有混杂的命局,官制劫得用的情况下,富甲一方也是常理之中。
所以「官制劫」得用的人,会有出类拔萃、事业成就、富甲一方、脱颖而出、积蓄少耗的福报特征。
如果是劫财不得用的话,就代表平凡、平庸、耗费钱财之象,劫财被正官伤,说明不再平凡,代表摆脱约束与平庸脱颖而出,事业看好的同时,因为劫财也是克偏财代表耗费,耗费给制止了,也会有财富的积聚;同时正官代表为人正派、端正、一般是精神领袖,权威类的人物,把劫财给制住,所谓的“君子爱财,取之有道”,官制劫得用之人能够发财,多为富命,也是自然而然的事情了。
但是要注意的是,并不是见到天干有劫财与正官透出,就简单粗暴地判断这个命局为「官制劫」,属于富命,这样子很容易闹笑话。命理看的是本质,而不是透出的表象。
如这个盘,乾造:己酉 己巳 戊申 乙卯
有劫财己土透出,然而又有乙木正官透出,表面上是「官制劫」的组合,不去判断这个组合是否得用的,脱口而出“大哥好命啊,有钱!”,那么就会搞得命主不知所措了。其实,这个命主只是很普通的一个手艺人,与官制劫的大富相差甚远。那为啥会这样呢,因为这个命局,是以辛金伤官为格,用丙火偏印制食神去其混杂为用;己土劫财生辛金伤官护格为喜。
那么这个乙木去制了己土,当然是不好了,「官制劫」是不成立的,而以伤官为格之人,食伤都是代表手艺,那么以手艺谋生也是符合命理特征的。
至于这人会有多富,财富级别如何,那就要更加高级的判断格局级别了(有一到十二级之分),达到这种程度,就是格局派预测师的最高追求了。大家稍微了解有这种断法就好,更加深入的,让专业的预测师去研究就好。
以上的例子,就是让大家明白,「官制劫」的成立是有条件的,如果命局有「建禄格」的特征,那么有很大程度会有这种福报,为啥古人叫“建禄”,建禄说明会有钱之意,本质上就是「官制劫」得用了。天干有劫财与正官透出,并不能简单地判断为「官制劫」,这个就是这为什么很多八字有「官制劫」这个组合,但是没有「官制劫」的福报,本质的原因就是在这里。
三、对禄刃格们的建议
无论是「建禄格」(比肩格)还是「羊刃格」(劫财格),一生当中,总是容易惹上官非之事,这两种格局有一个特点,就是容易财大盖主,会引起当权者一些不满,从而惹上官非之事,特别是「建禄格」的人,怕大运见七杀,七杀是来破格的,而七杀为忌神的话,就是代表是非、官非之象了,这就是为什么有些人走七杀大运压力特别大,官非是非不断,就是以比肩为格或者有为喜,七杀来破,代表不好;也有些人为什么在七杀大运应了权贵,升官的,就是以羊刃为格,杀克比去其混杂,八字格局得清,这个就是古语谓之:“羊刃架杀大贵命”;而走正官运,反而会惹官非,就是以正官为忌了。
上面那位己酉年的男命主,就是走乙丑正官大运应了祸事,兄长因为交通意外而去世。所以,「官制劫」也不一定是好的,细致到具体的象,会应什么事,是应了官非还是兄弟的不好,很难判断,这个也是预测断事难以精确到点的尴尬。
本篇文章主要介绍什么时候可以成立「建禄格」组合;而有正官与劫财透出,却不一定是这种组合,还是需要专业的预测师来判断,释疑了有这个条件出现,但是没有这种福报,就是「建禄格」组合,有真有假,成真有大福报;为假,平常人而已。同时提醒一下符合「禄刃格」的朋友们,生平为何容易惹上官非,也是本篇文章的意义所在了。
#婚姻##情感##星座##生辰八字命理姻缘#
一、什么是官制劫?
要了解「官制劫」,首先要了解一个格局,那就是「比肩格」(也叫做「建禄格」),确立以比肩为格局,那么就不能混有劫财了。
命书典籍《滴天髓》有云:“何处起根源,流到何方住;机括此中求,知来亦知去”,这个就是定格局的基本原则,即是截其五行之流为我所用。简单地说,就是找命局里最旺或者最有活力的某个五行作为格局的主导,比肩格,就是日干最旺的那个五行了。
格局找出来了,就不能有混杂,有混杂的话,容易起征战,如果将四柱比作一个国家,如果有多股势力彼此想做大老板的话,那么必然起动乱,这样的想发展起来,就会比较难了,肯定是混乱的状态。
那么命局也一样,它需要有一股力量在领导整个命局,这样的八字格局必然好的。以比肩为格的话,混杂比肩的为劫财,就需要用正官来制劫财,格局取清,没有混杂了,那么自然就高。这就是《滴天髓》中所说的:“一清到底有精神,管取生平富贵真”的含义,官制劫得用,就是辅助比肩格的。
二、官制劫的人大致特征
建禄成格者,也就是八字带禄(禄代表衣禄、福禄、财禄,为吉利之神),所以建禄成格者喜官透天,其福之大。
如明朝首富沈万三,乾造:戊辰 丁巳 戊寅 乙卯
命局里最旺、最有活力之神为戊土,虽然有木来制,但是木生火,火生土,不见混杂的劫财己土,即使大运出现己土,也有乙木正官来制,典型的“建禄成格者,喜官透天”,是富甲天下的商人。这个八字就是以建禄为格,没有己土劫财透出,这种没有混杂的命局,官制劫得用的情况下,富甲一方也是常理之中。
所以「官制劫」得用的人,会有出类拔萃、事业成就、富甲一方、脱颖而出、积蓄少耗的福报特征。
如果是劫财不得用的话,就代表平凡、平庸、耗费钱财之象,劫财被正官伤,说明不再平凡,代表摆脱约束与平庸脱颖而出,事业看好的同时,因为劫财也是克偏财代表耗费,耗费给制止了,也会有财富的积聚;同时正官代表为人正派、端正、一般是精神领袖,权威类的人物,把劫财给制住,所谓的“君子爱财,取之有道”,官制劫得用之人能够发财,多为富命,也是自然而然的事情了。
但是要注意的是,并不是见到天干有劫财与正官透出,就简单粗暴地判断这个命局为「官制劫」,属于富命,这样子很容易闹笑话。命理看的是本质,而不是透出的表象。
如这个盘,乾造:己酉 己巳 戊申 乙卯
有劫财己土透出,然而又有乙木正官透出,表面上是「官制劫」的组合,不去判断这个组合是否得用的,脱口而出“大哥好命啊,有钱!”,那么就会搞得命主不知所措了。其实,这个命主只是很普通的一个手艺人,与官制劫的大富相差甚远。那为啥会这样呢,因为这个命局,是以辛金伤官为格,用丙火偏印制食神去其混杂为用;己土劫财生辛金伤官护格为喜。
那么这个乙木去制了己土,当然是不好了,「官制劫」是不成立的,而以伤官为格之人,食伤都是代表手艺,那么以手艺谋生也是符合命理特征的。
至于这人会有多富,财富级别如何,那就要更加高级的判断格局级别了(有一到十二级之分),达到这种程度,就是格局派预测师的最高追求了。大家稍微了解有这种断法就好,更加深入的,让专业的预测师去研究就好。
以上的例子,就是让大家明白,「官制劫」的成立是有条件的,如果命局有「建禄格」的特征,那么有很大程度会有这种福报,为啥古人叫“建禄”,建禄说明会有钱之意,本质上就是「官制劫」得用了。天干有劫财与正官透出,并不能简单地判断为「官制劫」,这个就是这为什么很多八字有「官制劫」这个组合,但是没有「官制劫」的福报,本质的原因就是在这里。
三、对禄刃格们的建议
无论是「建禄格」(比肩格)还是「羊刃格」(劫财格),一生当中,总是容易惹上官非之事,这两种格局有一个特点,就是容易财大盖主,会引起当权者一些不满,从而惹上官非之事,特别是「建禄格」的人,怕大运见七杀,七杀是来破格的,而七杀为忌神的话,就是代表是非、官非之象了,这就是为什么有些人走七杀大运压力特别大,官非是非不断,就是以比肩为格或者有为喜,七杀来破,代表不好;也有些人为什么在七杀大运应了权贵,升官的,就是以羊刃为格,杀克比去其混杂,八字格局得清,这个就是古语谓之:“羊刃架杀大贵命”;而走正官运,反而会惹官非,就是以正官为忌了。
上面那位己酉年的男命主,就是走乙丑正官大运应了祸事,兄长因为交通意外而去世。所以,「官制劫」也不一定是好的,细致到具体的象,会应什么事,是应了官非还是兄弟的不好,很难判断,这个也是预测断事难以精确到点的尴尬。
本篇文章主要介绍什么时候可以成立「建禄格」组合;而有正官与劫财透出,却不一定是这种组合,还是需要专业的预测师来判断,释疑了有这个条件出现,但是没有这种福报,就是「建禄格」组合,有真有假,成真有大福报;为假,平常人而已。同时提醒一下符合「禄刃格」的朋友们,生平为何容易惹上官非,也是本篇文章的意义所在了。
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纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。
中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。
今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。
小儿感冒总括
小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。
我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。
咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。
小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。
特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。
这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。
特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。
对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。
关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。
寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。
关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。
小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。
开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。
小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。
所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。
其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。
虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。
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中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。
其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。
以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。
最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。
中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。
今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。
小儿感冒总括
小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。
我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。
咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。
小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。
特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。
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中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。
这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。
特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。
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中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。
对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。
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中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
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中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。
关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。
寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。
关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。
小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。
开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。
小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。
所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。
其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。
虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。
纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。
其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。
以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。
最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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