中医鼻祖扁鹊与治未病

本期专家:北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华

扁鹊者,渤海郡郑人也,姓秦氏,名越人。从有关扁鹊的历史记载,可以看出春秋战国时代中医鼻祖扁鹊中医治未病智慧已经闪现璀璨的光辉。

治未病的重要性

医生治病有三个层次:于病视神、病在毫毛、病入脏腑。每个层次都很重要,但治未病的意义就更大,“病未有形而除之”。每个人最好做到不得病,即使做不到完全不得病,也要做到少得病、晚得病、不得大病、病后不进展、瘥后不复发。也正如《黄帝内经》所言:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”“未”与“末”一划不差,只是笔画长短有别,但含义截然不同、大相径庭,中医的优势就在于治未病,未病养生、欲病救萌,防病发生与进展,而不是到疾病末期再给与关注治疗,事倍功半,甚或已无药可治。

治未病的可能性

疾在腠理、血脉、肠胃、脏腑骨髓膏肓,是从病浅病轻病小,到病深病重病大逐渐发展的,所以要从疾病的早期进行诊察干预。不同的疾病阶段,有不同的对证治疗方法:汤熨、针石、酒醪、镵血脉、投毒药、副肌肤等。“医之所病,病道少”,病入脏腑骨髓膏肓,再高明的医生也无药可治或穷其医道,犹半死半生。“使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也”。“形羸不能服药,五不治也”,也是这个意思。治未病的含义就是要尽早发现微小的问题,然后施以适宜招术方法,防微杜渐。

治未病的明理性

“骄恣不论于理,一不治也”“轻身重财,二不治也”“信巫不信医,六不治也”,告诫人们自以为是、不辨是非、不知好歹、骄横傲慢、肆意妄为、恣行无忌、贪图安逸、妄劳无度、衣食不适、昼夜不分、轻身重财及迷信巫术,显然不利于健康、不利于疾病治疗与康复。更重要的是在未病之时,就要明白养生之“理”,要谦卑好学、明是知非、知行合一、与时俱进、慎始善终。轻身重财不仅是指得了病舍不得花钱去治疗,同样告诫人们在没有疾病的时候,也不能为了金钱名利而过度透支身体,耗伤气血,疾病由生。现在我国每年猝死50余万人,悲剧连连,根源就在于不明人生之理、健康之理导致的。

治未病的生活性

养生保健、健康长寿的道理方术有千万条,但扁鹊已经告诉我们最重要的几条,就在于我们的日常生活之中。“衣食不能适,三不治也”,穿衣吃饭要适合自己的体质、年龄、性别,还要适应时辰、季节、区域,还要根据劳动、运动等脑力体力活动量、工作环境,增减衣物、调整饮食的量与结构。比如“春捂秋冻”“冬吃萝卜夏吃姜”“早吃好、午吃饱、晚吃少”等。“阴阳并,脏气不定,四不治也”,要重视适应阴阳之气在昼夜四时之转化,而不能阴阳相并,无阴无阳、不阴不阳,从而导致五脏六腑经络气血不足、运行失序、紊乱不定,继之以病。避免阴阳并,对于城里人群尤其是年轻人,最重要的就是晚上不睡、早晨不起;白天不见阳光,终日在日光灯下,与自然之阴阳之气不相衔接,久而久之,眼睛容易近视、脊柱容易侧弯、身体容易僵硬、体力下降,不仅气血不足、气血逆乱,还易致意志力毅力下降、精神错乱。再就是夏天开空调室温过低,该出汗时不出汗;冬天开暖气室温过高,该封藏时反而皮肤热张汗出,易受风寒。《黄帝内经》中所言养生总则“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”与扁鹊这些养生方法何其一脉相承!

中医治未病源远流长。2400年前扁鹊已经非常重视治未病,或者说中医历来都是既重视治已病,也重视治未病,防治一体。那现代某些人如此现代、如此文明、如此精明,为什么反而不重视治未病了呢?反而心理疾病、生理疾病以及合而复之的心身疾病越来越多了呢?凡病多三分治七分养。每个人的健康第一责任人是自己。无论一生何求,健康是第一需求!

附记:关于扁鹊的历史记载

《鹖冠子》载:魏文王问扁鹊:“子昆弟三人其孰最善为医?”扁鹊曰:“长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。”魏文王曰:“可得闻邪?”扁鹊曰: “长兄于病视神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于闾。若扁鹊者,镵血脉,投毒药,副肌肤,闲而名出闻于诸侯”。

《史记•扁鹊仓公列传》载:扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在肠胃闲,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无奈之何。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。

《史记•扁鹊仓公列传》载:使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。

文/北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华
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#推书# 年度温柔男主!!都去看!!年龄差,深情公 子哥&清冷女主。男主为常常能看见女主,在女主工作对面买下层办公室,在一起了超级甜超级宠,靳浮白:“我在你看不到的地方永远爱你”
我可太喜欢温柔男主了 后期有一点点伤感 但是触我心还是男主车祸失忆了还记得女主之前说过的话 这也就是念念不忘必有回响吧 结局非常好

#杜兰特# 凯文-杜兰特在NBA中是一个奇葩,别的球星都早早成家,而他却“贪恋斯嘉丽的洗澡水”,被球迷们视作最成功的“屌丝”。杜兰特有着2米08的身高(据说故意报矮了)和2米25的臂展,在球场上扮演着前锋的角色。由于出色的身高、臂展以及精准的投篮,杜兰特在NBA中几乎是无解的存在。上赛季在篮网接连损失哈登和欧文的情况下,杜兰特带领篮网和最后的冠军雄鹿队拼至抢七大战,如果不是脚上多出了那么1公分,上赛季的冠军很有可能就是篮网。

上赛季的杜兰特大伤初愈便能够打出这样的状态,不禁让球迷联想如果他没有经历跟腱大伤的话,他能上升到哪种高度。下面我们一起来看看杜兰特在伤前和伤后有哪些显著的变化!

首先改变的一点便是投篮选择。在受伤前的杜兰特也是一个“跳跳男”,热衷于杀到内线完成各种暴扣。如果被杜兰特抓住错位单打的机会,那就放弃防守准备祈祷吧,你只能祈祷他的手感不好,否则就只有一种结果,那就是进球得分。虽然表面看起来有些瘦弱,但他的球风非常强硬,除了接球投篮,他还十分喜欢寻找身体对抗,最后在对手头上把球放进篮筐。

在杜兰特刚刚复出的那段时间,他的上场时间受到限制,他本人其实也并不是特别敢于寻找对抗。那段时间的杜兰特备受质疑,甚至在篮下五英尺内错失了一次绝杀而导致篮网输球,那时甚至有人发出“死神不再”的感叹。但好在随着赛程的推进,杜兰特逐渐走出了伤病阴霾,开始积极地寻找错位单打和对抗,数据也在一天天地逐渐好转。

虽然突破到篮下的次数少了,但他也能够不时地为球迷奉献扣篮表演。他的投篮命中率甚至比受伤前还要高,上赛季杜兰特场均出手17.2次,贡献9.3个进球,命中率高达53.7%,高于职业生涯的平均值。三分球命中率也创下了生涯新高,场均三分球出手5.4次,命中2.4次,命中率达到45%。他是个聪明人,知道自己在受伤后腿部恢复不到伤前的水平,于是加强了投篮训练,既然无法大量突破到内线进球,那就增加外线的命中率,增加外线的出手。毫无疑问,杜兰特在养伤期间除了进行腿部的康复训练也没有忘掉手上的活。数据不会说谎,杜兰特一直都在寻求进步,日复一日年复一年,他不甘心被人称作万年老二。

杜兰特的防守能力相较于受伤前有所下降,但这不是他所能改变的事情。杜兰特已经32岁了,能够如此迅速地恢复到伤前水平就已经非常了不起,我们还要奢求什么呢?在上赛季的比赛中,我们能很直观地感受到他在防守端那种力不从心的感觉。举个不太恰当的例子,就好像随着年龄的增长,我们的身体机能一天天下降,曾经唾手可得的篮筐现在也变得有些遥不可及。他对待防守的态度非常认真,有时队友漏防的人他也会去积极地补防。虽然大多数时候的结果并不尽如人意,但你能很明显地感受到他想赢球的那种态度。

他的场均盖帽数也超过了生涯平均值的1.12个,来到了场均1.29个。以前的杜兰特在队内的定位多为进攻核心,球队很少会要求他耗费过多的精力在防守端。而来到篮网后,这种情况不复存在了。篮网队员除了几位被签下来主打防守的球员,其余诸如欧文、哈登、乔哈等人的防守都是被球迷所诟病的。在篮网,杜兰特得进攻防守两手抓,不仅要在进攻端不遗余力,更要在防守端有所建树。在上赛季篮网和雄鹿的系列赛里,每当看到杜兰特与字母哥直接对位,我心中都不由得一阵害怕,真的害怕他再次受伤。但没办法,要想赢球,就必须上去顶着,他做到了。

杜兰特拼抢篮板变得更加积极。上赛季杜兰特常规赛场均7.1个篮板,与他生涯平均篮板数持平,高于他在勇士时期的平均值。我认为造成这一结果的原因有两点,其一是篮网的内线空虚,让他有了更多争抢篮板的机会;其次是他在尽最大努力帮助球队,他深知篮网的内线问题,想用自己的努力来尽量弥补。甚至在有些时候,他在防守端要扮演中锋的角色,和对方的中锋球员直接对位。我真的无法想象一个刚刚经历过大伤的人篮板数要多于受伤前,他是真的拼了命地想赢球。

总的来说,杜兰特的受伤对他还是有着一定的影响,尤其是在他的防守端体现得更为显著。腿部力量的下降导致许多伤前能够防下来的球现在已经防不住,但这是谁都控制不了的。他在进攻端的进步足以弥补他在防守端的退步,三巨头的合体不仅没有让他感到不适应,反倒让他更加充满斗志。他比受伤之前的自己更加渴望胜利,他在用自己的努力帮助球队变得更好,他一直在努力证明自己不比受伤之前差,伤病无法影响他分毫。他确实也做到了,扛着篮网前进,虽然没能取得最好的结果,篮网输了,但杜兰特没有输。

杜兰特加盟篮网的初衷是要证明自己离开了勇士也能夺冠,他为此做出了许多努力。除了我们在场上所看到的高光,还有许多我们看不到的艰辛。阿杜已经向球迷们证明自己就是最好的篮球运动员,下赛季他将带领篮网再一次向总冠军发起冲击,我相信这一次他一定不会输。


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