【如何做好“一粒米、一盆花、一个瓜”的大文章?来看“网红冠军村”的秘诀】#乡村振兴# “每隔一年半载回家,都会发现家乡的变化特别大,次次有新的惊喜。”惠南镇海沈村村民、奥运冠军钟天使说。
作为钟天使的家乡,海沈村最近又获得了新的称号。在不久前公布的上海市第三批乡村振兴示范村名单中,“网红冠军村”榜上有名。
在乡村振兴的道路上,“网红冠军村”走出了自己的特色。乡创项目促进了村庄改头换面,带动了三产融合发展,更为关键的是,吸引了众多新鲜血液“流入”村庄,激发出了发展的无限活力。

·挖掘具有浓郁乡愁的“海沈记忆”
金黄色的稻田里,一台无人驾驶收割机沿着指定线路缓缓而行。所过之处,成熟的水稻被整齐切割,随后直接进入脱粒环节,多个流程一气呵成,确保颗粒归仓。在今年的惠南镇农民丰收节上,一场特殊的开镰仪式惊艳全场。
稻田开镰,带给人们丰收的喜悦。而这“一粒米”,正是海沈村在乡村振兴过程中,因地制宜发展乡村产业中的支柱产业之一。
如何做好这“一粒米”的产业文章?惠南镇副镇长王新悦告诉记者,作为粮食生产功能区,海沈村全村1658亩耕地已完成农田林网和灌溉设施建设,采用高标准、规模化种植方式,村内种植优质水稻1000亩、鱼稻共生60亩。
2021年5月,惠南镇引进的日本胚芽米生产线投入使用,可生产高营养、高附加值胚芽米。“有了全链条稻米生产线,稻谷经过烘干、脱壳、打磨等加工工序,最终可以产出白米或者更高价值的胚芽米。这让原本1.3元一斤的大米,最高可以卖出25元的价格,大大提高了产值,也让农民增收。”王新悦说。
处于水稻种植“空窗期”的土地如何继续产生效益?海沈村选择了土地轮茬模式,发挥瓜稻轮作优势,实现再增收。截至目前,海沈村已建成了占地600亩的南汇8424西瓜示范基地,形成了支柱产业中的又一关键——“一个瓜”。
“村民种一季瓜的收成,等于种5到7季水稻。”王新悦说,而海沈、桥北、远东三村作为“瓜果先行示范区”,后续也将以品牌化做好瓜文章,不断提升产业附加值。
还有“一盆花”等待含苞待放。据悉,海沈村在惠南镇党建品牌“惠民农盟”引领下,打造了“海沈农联社”,与区直属企业浦农集团深度合作,共建60亩花卉基地,并利用村民宅前屋后的“小三园”,委托种植精品花卉,借助“花卉进社区”等多渠道销售,以及精油提炼深加工,形成花卉全产业链,推动花卉产业集聚发展。
以“一粒米、一盆花、一个瓜”为支柱产业,海沈村正走在城乡融合、产村融合、三产融合的乡村产业发展道路上。
乡村旅游作为海沈村的第三产业,经过几年结合当地特色的打造,已经逐渐呈现出完整的产业架构。“沪乡文化主题村”“自行车运动特色村”……凭借着优秀的自然和文化禀赋,海沈吸引了一批又一批游客。
村里的主干道上,红色的骑行道特别显眼,吸引着不少热爱骑行的市民前来。当然,“自行车运动特色村”的头衔、以及对骑行爱好者的吸引力,更多来自出生在海沈的奥运冠军钟天使。
发挥奥运冠军的名人效应,海沈村不仅打造了钟天使荣誉室,还依托地铁16号线惠南东站东侧的景观稻田,建成3公里的特色骑行木栈道,举办各类骑行活动和自行车赛事。
为了让游客感受不一样的新农村,海沈村季季有主题、月月有活动,集聚了桃花节、农民丰收节、秸秆艺术节等四季主题,开展草坪电影、篝火晚会、轮胎创意大赛、稻田音乐会等系列活动。
今年,海沈还打造了“十二工坊”系列——“又见老八样”“阿婆点心坊”“乡间酒坊”“屋里厢咖啡”“外来星画坊”等工坊覆盖吃喝玩购,挖掘具有浓郁乡愁的“海沈记忆”带给游客。
乡村振兴,产业先行。三产融合结合产销对接的特色发展模式,成为惠南镇实现产业兴旺的厚实基础。

·“创客”集聚共同开创未来
作为海沈“十二工坊”之一,“屋里厢咖啡”让乡村的田园气息里,多了阵阵咖啡的香味。循着香味找来的游客,都会惊讶地发现,店主竟是一名00后的大一女生。
她叫王馨怡,出生于2003年,是上海工艺美术职业学院室内设计专业大一学生。每逢节假日,咖啡馆里就能看到她穿着围裙,忙前忙后的身影。
王馨怡不是海沈村人,只是在一次偶然的参观过程中被海沈村所吸引,成了村里年纪最小的“乡村创客”、新“海沈人”。
“现在爱喝咖啡的人也多,海沈的游客不少,在这里开咖啡馆一定会有市场。”这是从小喜欢烘焙的王馨怡,自己分析的结果。她的决定也得到了家人的支持,为了平衡学业与事业,王馨怡与妈妈决定,课余时间自己就会来店里做咖啡,而平日则由妈妈打理。
就这样,“屋里厢咖啡”今年8月正式开张。咖啡馆虽然不大,但却显得格外温馨——暖色调的木质桌椅、悬挂在窗口的LED氛围灯、手绘的价目表和菜单……
从城里来海沈游玩的市民,会惊讶于村里也有咖啡店,点上一杯坐下享受田园韵味;附近村民也受到影响,来喝杯咖啡、吃块蛋糕,感受城市生活。
令王馨怡备受鼓舞的是,虽说开张才一个多月,但咖啡馆的营业额超出了预期,再加上第一年租金可以减半,并且还有创业补贴。对于未来,王馨怡信心满满,“我要让周围的人都能喝上咖啡,为振兴乡村增添一抹青春活力。”
让人走进海沈是第一步,而更重要的是把人留住。包括王馨怡在内,海沈“十二工坊”已经集聚了不少追寻梦想的身影,有来自外地的年轻人,也有不少重归故里的海沈人,大家共同在这片希望的热土开创未来。
“又见老八样”的店主陈志超有着一手烹饪本帮菜的好手艺。年轻时,他作为一名船员在外漂泊,去过数十个国家。感受到家乡发展越来越好后,他毅然结束了船员生涯,利用海沈的自家村宅开了一家主打老八样的餐馆。
对不少游客而言,到浦东乡村,吃一顿传统老八样,是个绝佳选择。因此,开业仅两个多月,“又见老八样”几乎天天客满,尤其在节假日,更是一座难求。“每天的预订电话都要打爆了,生意太好了。”陈志超说。
“十二工坊”的另一名“坊主”,是土生土长的海沈村人陈可娟。村里实施乡村振兴战略、启动打造“乡村创客集聚地”后,年过七旬的陈可娟因为一手制作点心的好手艺而被挖掘了出来,成为“阿婆点心坊”的负责人,也走上了乡创的道路。
与“又见老八样”不同,陈可娟的“阿婆点心坊”主打的是乡间小食,比如青菜肉馄饨、咸菜肉塌饼等,是大家记忆中奶奶、外婆做的点心的味道,是儿时的记忆,也是乡愁的味道。
点心坊菜式虽然不多,但颇受青睐。每逢周末或者节假日,经常有游客慕名而来。一个人忙不过来的时候,陈可娟还会叫上子女全家上阵,满足游客们一饱口福的要求。“阿婆做的点心味道特别好,不像外面酒店的高油高盐,很清爽。”不少游客吃了以后赞不绝口。
陈可娟说,自己不图赚多少钱,“村里搞乡创,作为村子的一分子,我当然也要积极配合好,贡献自己的力量。”
事实上,无论是在乡村振兴示范区建设、十五分钟乡村社区生活圈建设,还是村庄风貌节点设计,海沈村都在不断引入乡村规划师、设计师、运营师以及乡村创客。目前,惠南镇乡村社区生活圈和乡村振兴示范区已累计吸引30余家企业和个人实体入驻,20余家企业辐射联动,调动起了企业、创客和村民参与乡村振兴的积极性和主动性。
这意味着,越来越多的人,怀揣着梦想,走进乡村、回到乡村,并且留在乡村参与建设。

·沪乡村民的美好社区生活
从龙阳路乘坐地铁16号线一路向东,途经惠南东站时,一片巨幅七彩稻田画便会映入眼帘。多色水稻勾勒出“庆祝中国共产党成立100周年”字样和天安门城楼、万里长城、和平鸽及祥云等元素,成为海沈村的网红打卡点之一。
“地铁还没进站就看到了这幅水稻田,从高处看下去更加壮观,在其他地方也很难见到这样的场景。”游客张女士说。
在海沈,大大小小的景观随处可见。废旧轮胎做成的创意装饰点缀在村里的角落,构成了独特风景;用钢管、轮胎等焊接成的巨型自行车雕塑,诉说着村里走出的奥运冠军的故事……这些都是乡村与文创碰撞的火花。
这个高达6米的自行车,已经成为海沈村的形象代言、标志性的打卡景点。海沈村挖掘奥运精神,推进“生态、生活、生产”三生融合,同时推进“海沈、桥北、远东”三村连片的乡村振兴示范区建设,打造宜居宜业宜游的田园综合体。
一个个文创景观,与传统的江南田园风光默契地融合在一起。村宅外围的特色主题墙绘,结合传统文化诗词,还原了一片田园风光。村里角角落落出现的“小三园”,呈现的则是花香果香,绿意盎然。
环境建好,更要管好。今年4月,海沈村组建了一支40人的“乡村养护队”,以当地的“60后”“70后”为主,负责乡村振兴示范区内的日常养护保洁工作,包括河道河岸、绿化道路等。
在此之前,村域管养工作委托给了多家第三方,各自负责不同的区域或内容,容易发生相互推诿的现象。如今,村民们扛起了这项任务,出于对家乡的热爱,在工作中更加认真负责。与此同时,一批村民的就业问题也得到了解决,一举多得。
今年52岁的村民奚明军就是养护队的一员,负责村里的绿化养护。“之前在外打零工,听说村里招养护队我就主动报名了,离家近,也能为家乡作点贡献。”他告诉记者。
不少村民像奚明军一样,通过“乡村养护队”参与到了乡村振兴,不仅得到了实实在在的经济利益,也为家乡的发展贡献了自己的力量。
良好的乡村人居环境,还在于生活的便利度。在不久前开幕的2021上海城市空间艺术季中,海沈村作为参展样本社区之一,以“新时代、新乡村新生活”为主题,打造“1+9+X”的多维度沪乡生活新体验,向市民游客呈现沪乡村民的美好乡村社区生活。
在乡村社区生活圈建设过程中,海沈村围绕原住民、新村民、往来游客的需求,通过改造盘活存量资源的方式,打造民生服务的空间,并吸引多方共同参与建设宜居、宜业、宜游、宜学、宜养的乡村社区共同体。
海沈村的15分钟生活圈,不仅服务于村民,还面向所有游客,呈现一个宜居宜游的美丽新农村。而这不仅是海沈村打造乡村社区生活圈的成果展现,更是惠南镇推动乡村振兴和社区生活圈建设继续走向深入的新起点。
惠南镇党委书记潘秀红表示,后续将以海沈作为样板引路,推动乡村振兴成片发展,通过城乡融合、产城融合实现共同发展,以自行车骑行道为纽带、以路网水网为支撑,把“海沈、桥北、远东”三个村串联起来,形成多主题、多景点、串珠成链的乡村振兴示范区。(来源:浦东发布)

#典藏长故事# 【失踪的疤痕】

父子关系

有一对小情侣,男的叫阿诚,女的叫刘妍,两人交往了一段时间后,刘妍提出想见见未来公公。

她知道,阿诚出生没多久,母亲就不幸过世了。正因为阿诚的身世,刘妍对这位既当爹又当娘的未来公公,是打心眼里佩服。

这天,刘妍特意买了一堆礼物,和阿诚会合后,两人准备打一辆出租车去阿诚家。说来也巧,在不远处,恰好停着一辆出租车,大概是看出他们有打车的意思,没等他们招手示意,出租车便主动开了过来。

司机看上去年岁不小了,头发已经花白,腰身有些佝偻,也不像一般的出租车司机那样健谈,只是全神贯注地开着车。

奇怪的是,阿诚也变成了闷葫芦,一路上始终沉默不语,不知在想什么。刘妍捅了捅他说道:“马上要见到你爸了,我还真有点紧张,你爸有什么喜好,有什么忌讳,都跟我说说,免得我到时候说错了话……”

阿诚脸色有些不自然,他冲着司机的后背努努嘴,似乎不愿当着一个外人的面谈这些。刘妍心想,这家伙一向大大咧咧的,今天怎么像换了一个人?

到家后,阿诚掏出钥匙打开门,刘妍进门后才发现家里没人,没等她坐下,房门又开了,那个出租车司机走了进来,冲着刘妍笑了笑说:“你快坐啊,我刚才去停车了,没顾上招呼你。”

刘妍顿时呆住了,这时阿诚才给他们作了介绍,原来刚才的司机就是他的父亲。

刘妍好不尴尬,同时在心里埋怨阿诚:哪有你这么办事的?为什么不早点说?但刘妍很快发现,问题并不是出在阿诚的办事方式上,而是出在他们的父子关系上,阿诚对父亲明显有一种抵触情绪,能不跟他说话就尽量不说,一顿饭吃下来,气氛极其沉闷。

从阿诚家出来后,刘妍沉着脸对阿诚说:“以前我一直以为,你是个知书达理的男人,现在才发现自己看错人了,百善孝为先,对养大你的父亲,你都是那种态度,我又怎么敢把终身托付给你呢?”

阿诚沉默了一下,苦笑道:“你根本就不了解情况,他从来没尽过一个父亲的责任,我也不是他养大的!”

刘妍一听愣住了,阿诚继续说道:“他因为贪污公款,坐了十几年牢,那些年我一直跟着叔叔婶婶生活,那种寄人篱下的酸楚和无奈,没有亲身经历过的人是体会不到的,而他带给我的耻辱,更是我摆脱不了的烙印,没有同学愿意跟我玩,因为他们的父母不让,也许在他们看来,一个罪犯的孩子,天生就携带着不良基因。”

刘妍不知该怎样劝慰阿诚,过了一会儿才轻声说道:“不管怎么说,他都是你的父亲,人都有做错事的时候,他已经为自己的行为付出了代价,你作为他的至亲骨肉,又何必对他的过往揪住不放呢?”

阿诚再次沉默了,他缓缓吐出一句话:“我一直怀疑,他根本不是我的亲生父亲!”

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疑云重重

一听这话,刘妍惊得眼睛都瞪圆了:“阿诚,这种话可不能乱说,你有什么根据?”

阿诚叹了口气:“这种事哪能凭空猜测?现在回想起来,我是从幼儿园阶段开始记事的,但我最初记忆中的那个父亲,跟现在这一个,根本对不上号!”

刘妍连连摇头:“那个年龄段的小孩子,就算有一些记忆,也是很模糊的,哪能作为成年后的对照依据?”

阿诚面色凝重:“也许我确实无法在记忆中还原父亲当时的容貌,但他脸上有一个特征,已经刻入了我的记忆深处,是怎么也磨灭不了的:他额头上有一道伤疤,又深又长,歪歪扭扭的,特别难看。我隐隐约约记得,有一天他来幼儿园接我,有个小女孩指着他对我说:你爸爸脸上有一条蜈蚣!”

刘妍听得一惊,阿诚将目光转向她:“我父亲你也见到了,他额上哪有什么伤疤?连一条印痕都没有,你要知道,一个成年人,那样的伤疤,是不可能再长好的。”

刘妍问道:“除此之外,你怀疑他还有别的根据吗?”

阿诚毫不犹豫地说:“当然有,我怀疑自己曾经被拐卖过,那时我应该又大了一点,记忆也深了一些,我记得自己被关在一辆面包车里,车开了不知多久,从白天开到黑夜,把我带到了一个陌生的地方,见到了一堆陌生的面孔……”

刘妍倒吸一口凉气,到了现在,她已经开始倾向于相信阿诚的判断,只听阿诚的声音渐渐低沉下去:“从那以后,在我印象里,那个带着宠溺微笑、脸上有疤的男人,就再也没有出现过!也许我不能百分之百地确定,他就是我的亲生父亲,但在我内心深处,总有种感觉,他才是我在这世上最亲的人!”

刘妍心疼地拍了拍阿诚,阿诚平复了一下情绪后说:“我不知道现在的父亲收养我,是出于什么目的,但他不该把自己膝下有子的幸福,建立在别人骨肉分离的痛苦上,况且他连一个养父的责任也没有尽到,收养我没多久他就入狱服刑了。刘妍,你现在什么都知道了,还会责怪我对他是那种态度吗?”

刘妍无言以对,轻轻叹了口气。

两人商量之后,决定由刘妍代为出面,向阿诚父亲把话挑明,求证真相。其实阿诚早就想这么做了,但他一直缺乏勇气,尽管在表面上他对父亲态度生硬,但并非没有一点感情。

惊天真相

这天一大早,刘妍就等在阿诚家小区外面,看到阿诚父亲开着出租车出来后,她赶紧摆手招呼。出租车在她身边停下,阿诚父亲探出头来,看到是她,有些意外地问:“刘妍,你怎么在这儿?是来找阿诚的吗?”

刘妍冲着阿诚父亲微微一笑:“不,我是来找您的。”

上了车,刘妍直截了当地讲明了来意,一边说一边观察着阿诚父亲的表情,是羞恼还是愧疚。

但情况出乎刘妍的意料,阿诚父亲先是露出一副难以置信的表情,接下来又露出释然的微笑,说:“我一直以为阿诚对我那种态度,是嫌我那些年没尽到父亲的责任,怪我坐牢给他脸上抹了黑,没想到这孩子,都想到哪儿去了……”

这下轮到刘妍吃惊了:“这么说,阿诚的判断是错的?那道伤疤又是怎么回事?”

阿诚父亲目视前方,缓缓说道:“阿诚没有记错,只是他当时年纪太小了,还没法形成完整的记忆,只记住了一些片段,正是这种片面的记忆,对他产生了误导。”

顿了顿,阿诚父亲开始了他的讲述:“阿诚小时候很淘气,有一次不小心摔了一跤,额头上磕了个大口子,去医院缝了十几针,留下了一道很难看的伤疤。有一天,他很伤心地跑来问我,为什么其他小朋友脸上都没大虫子,只有他脸上有,他是不是个怪物?我听了心里别提有多难受了。后来我想出了一个办法,我找到一家文身店,让他们在我的额头上,文下了一条长长的伤疤,连文身师傅都觉得奇怪,他们什么图案都文过,但从来没有见过在脸上文伤疤的……”

原来是这样!

只听阿诚父亲说道:“也许这种方法很笨,但我只能用这种方式让阿诚知道,他并不孤单,也不需要自卑,他更不是什么怪物,至少他的父亲,和他是一样的!”

刘妍回想着,在阿诚额头上,确实有一道疤,只是年深日久,疤痕已经不太明显了。至于阿诚父亲额头上那条伤疤是什么时候去文身店洗掉的,这倒不算什么问题。但她心里还有一个疑问:“阿诚记得自己被拐卖过,这又是怎么回事?”

阿诚父亲叹道:“这孩子天生就多灾多难,从摔伤到被拐卖,其实只隔了一年时间,当时阿诚还不到五岁,孩子是我的天啊……”

忆及往事,阿诚父亲情绪有些失控,他把出租车靠边停下,从车上下来,点上一根烟,大口大口地吸着,呛得连连咳嗽,咳完对身后的刘妍说:“我没日没夜地找,整座城市都找遍了,也没能找到阿诚,我发誓哪怕耗尽余生,哪怕找遍全国,也要把儿子找回来,但我面临一个难题,我手边没多少积蓄,而寻找儿子花销很大,要重金悬赏,要到处奔波……”

刘妍失声叫道:“我明白了,您之所以会贪污公款,是为了找回阿诚!”

阿诚父亲的脸颊微微颤抖,他眼神中流露出一种深沉的痛苦:“我当时是一个单位的负责人,受组织培养多年,要我渎职犯罪,向单位伸出脏手,比要了我的命都难受,但我没有别的选择,因为阿诚比我的命更重要!”

刘妍轻声说道:“也许您算不上合格的公职人员,但您无愧于父亲这个称号!”

阿诚父亲激动地说:“刘妍,谢谢你的理解,我丢了工作、失了人格,坐了十几年牢,但我从来没后悔过,因为我终于找到了阿诚,他被卖到了一个山村里,有个村民在外打工时,看到了我贴的悬赏启事……”

两人重新回到出租车上,阿诚父亲作了最后的讲述:“我先给弟弟打去电话,将阿诚托付给他,然后找到警方,做了两件事,第一件是投案自首,第二件是请他们去救阿诚。在公安局的那个晚上,我睡了两年来最踏实的一觉……”

刘妍心中感慨,忍不住问道:“您为什么从来没对阿诚讲过这些?”

阿诚父亲说:“一个做父亲的,让自己的孩子在安全和温暖中成长,是他的应尽之责,我没能做到,已经很惭愧了,还有什么可多说的?只是我怎么也没想到,阴差阳错的,阿诚竟然会对我产生那种误会!”刘妍抿嘴一笑:“叔叔,您把车停下,我现在就去找阿诚,把一切跟他解释清楚!”

刘妍要亲口告诉阿诚:那位被你深深误解的老人,不但是你的亲生父亲,还是一位伟大的父亲!

国资办医失败样本:负债17亿,首都医疗集团最终破产

——最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,首都医疗是如何走到这一步的?[疑问][疑问]

若不是此次出让股权的新闻,很多人可能未曾听说过首都医疗集团(下简称“首都医疗”)的名字。

作为7年前最早一批投资社会办医的“国字军”,首都医疗集团曾被寄予突破体制的厚望,令对手们又爱又恨。

然而,尽管拥有国资身份和良好政府关系、步入妇婴、养老和骨科等吸金赛道,却无法让它走得更远。

因连续亏损多年,总负债17亿,首都医疗不得不以2.6亿的底价卖身。7月中旬,首都医疗73.13%的股权受让方已确定,具体情况暂未对外公布。

“主业不聚焦、投资亏损严重”是官方为首都医疗做出的“诊断”。

但也许从最开始,这条带有实验色彩,既不同于公立医院,也不同于民营医院的“国资办医”道路,就面临着复杂政策系统的重重掣肘。

[星星]医疗“巨塔”仅剩残垣断壁

时间回到2012年。彼时,让民营医院充当“鲶鱼”,倒逼公立医院改制,是一度流行的医改药方。虽然国家相继出台了多部鼓励社会办医的文件,但阻力一直存在。

私人资本后继乏力,使实力更雄厚的国有资本也盯上了社会办医这块蛋糕。华润、中信、北大医疗等企业纷纷涌入,开始布局综合医院与公立医疗机构。

与第一梯队的竞争对手不同,首都医疗集团自诞生伊始,就选择了差异化的专科发展之路。

2014年,首医集团由北京市国有资产经营有限责任公司(下简称北京国资)成立,注册资本10亿元。

北京国资曾承接奥运场馆建设。2012年,其踏入高端医疗领域,分别筹建、收购了爱育华妇儿医院和英智康复医院。之后北京国资将此前积累的全部医疗资源“打包”装进首都医疗。

成立的第二年,首都医疗又引入深圳前海光大作为战略投资者,增资5.49亿元,注册资本扩为13.67亿元。

自此,首都医疗在股权结构上确立了市属国企控股、央企资本参股的混合所有制结构。

首都医疗闪闪发光的背景,曾让同行们“又爱又恨”。一位接近首都医疗的业内人士曾表示,“爱的是希望他们真的能推进政策进程,怕的是他们抢走所有人的饭碗。”

短短3年,首都医疗迅速扩张版图。

英智康复医院开始集团化、连锁化发展,在国内建设多家机构。

北京爱育华妇儿医院在亦庄开业,请来原北京儿童医院党委书记、副院长;首都儿科研究所附属医院所长范茂槐担任院长;原北京妇产医院、北京妇幼保健院党委书记陈宝英担任副院长。

国内唯一一家中医儿科的北京惠民中医儿童医院也纳入集团。此外,首都医疗还以特许经营方式与海淀妇幼医院签署合作新建新海淀妇幼医院。

首都医疗的迅速扩张与国资背景不无关系。

首都医疗第二任副总裁隋国平曾向《21世纪经济报道》坦言,在与地方政府打交道时,国企性质的社会资本确实存在优势。“特别是魏则西事件以后,民营医院被贴上某种标签,很多民营医疗资本比以前更愿意上国有资本的‘船’了。”

除大举扩张外,首都医疗还可以推动政策发布。2016年4月出台的《北京市公立医院特许经营管理指南》,首都医疗就在背后起了关键作用。

在已有布局基础上,隋国平为首都医疗规划了一张“塔型医疗网络”的蓝图。

(见图1:塔型医疗网络示意图,图源:首都医疗公众号)

塔型网络从底部到顶端,范围依次扩张,分别为:五环内社区医疗、环五环医疗圈、京津冀医疗圈、境外医疗和旗舰综合医院。

之所以划立五环为边界,是因为2015年北京开始疏解非首都功能,不少此前在五环内运营的医院都搬迁至五环外。

北京市医管局也规定,五环内不允许新建医院。竞争对手和公立医院们都在二环三环,而首都医疗只能把医院建到五环以外。

因此,在五环内,首都医疗主打基层康复,五环外则以特许经营、技术合作等方式与海淀妇幼保健院、积水潭国际骨科医院等多家医院合作。

首都医疗还尝试将势力拓展至全国甚至境外,投资了香港最大的门诊连锁服务网络——香港盈健医疗,并试图收购美国某质子治疗中心,进军肿瘤治疗。

(见图2:首都医疗股权架构,图源:每日经济新闻,下同)

令人眼花缭乱的业务线,映射出投资逻辑的混乱。首都医疗在多个赛道的涉足,并没有迎来预想的结果。

以负债占比最高的爱育华医院为例,据《每日经济新闻》报道,该院在开业第一年借款规模就达10亿元,固定资产投入也有10亿元,建筑面积为7.3万平方米,设计床位300张。

首都医疗采用借新还旧的方式,借款规模逐渐攀升,截止2020年,借款16亿元,年度利息折旧规模1.16亿元。

虽然爱育华医院后期营收不断扩大,由2016年的6905万元增长至2019年的1.56亿元,但资不抵债的困境依然严峻,投资人也没有耐心再等待下去。

此外,首都医疗投资的惠民医院、首医优合、骨科医院等项目也因疫情影响、地价提高、拖欠租金等原因烂尾。曾经设想的“医疗巨塔”,如今已只剩断壁残垣。

其中,骨科医院未批先建,收到环保处罚后一直停工,没有做过医院业务。2019年,骨科医院变身“包租公”,将租来的楼层对外转租。无奈疫情突袭,租户未按时缴纳房租,骨科医院也没有及时向物业产权方交租。

最终骨科医院因拖欠租金被起诉,目前转为待处置状态。

(见图3)

(见图4)

2020年11月,北京市委第十轮巡视的反馈意见指出,北京国资公司主责主业不聚焦,健康医疗等行业投资亏损严重,要求加快推进首都医疗集团退出工作。

惠宏医疗管理集团战略业务部总经理、广东省现代医院管理研究所战略管理高级研究员谭如雷告诉“医学界”,除了妇婴、养老和骨科三类业务重心不明显、主业不聚焦外,首都医疗还存在产业协同不强的问题。

“对于医疗集团来说,发挥规模优势和降低交易成本是非常重要的。规模大可以带来各类采购议价压低成本,同时产业间高度协同性也能带来成本降低。

例如,医疗集团内部医疗服务产业和药品、器械产业之间有效协同,或者医疗产业和围绕医疗配套业务之间有效协同。相较于外部合作,在集团内部协作交易成本更低,可以实现边际效益递增。

对于首都医疗集团来说,虽然妇婴、养老和骨科赛道都很吸金,但是很难找到几类业务间有效协同点,集团规模优势未有效发挥。”谭如雷说。

[星星]多次自救无果,国资办医困局何解?

除主业不聚焦等内部因素外,首都医疗还面临外部的多种压力。“一只脚迈进市场经济,另一只脚还留在计划经济”的扭曲制度,也许是其办医失败的根本原因。

首都医疗第一任副总裁张哲曾在2016年对《南方周末》坦承,很多同行觉得首都医疗“背靠大树”,实际上是甘苦自知。

“卫计委有自己的思路,发改委有自己的思路,国务院有它的思路,多部门监管、多部分投入医改,每个部门有它的思路。”张哲说。

从政府角度来看,首都医疗需要承担起缓解北京大城市病的责任,从企业的角度来看,其还要同时兼顾疏解非首都功能、医改与投资,压力自然不言而喻。

2017年,隋国平曾向《北京商报》表示,从疏解方面来看,不少公立医院搬至五环外之后,还能凭借常年积累的口碑带动患者前往就诊。但社会办医只有走依靠设备、专家、营销等专科化发展,才能赢得更多生存空间,但发展起来各有难点。

另外,即使首都医疗推动了公立医院特许经营政策的出台,但在与公立医院合作时,依然面临市场化与非市场化主体的诉求不同的问题。

“我们觉得非常复杂,甚至不知道交易对手是谁。”隋国平表示:“起初,我们以为交易对手是合作的公立医院,后来发现不是。也不是医管局、卫计委。它们是政府部门,不是法人,更不能提供担保增信。”

此外,土地、物业规划、环评等配套政策落地速度较为缓慢,也限制了首都医疗的发展。

早在2014年,北京相关部门针对国资办医面临的问题曾提出过两套方案:

一是参考上海,将医管局改制,对市级公立医疗机构的国有资产实施监督管理。

二是在国资体系下成立一个法人企业主体,通过PPP等模式进行融资。

两套方案,一个偏向政府监管,另一个趋于市场竞争。虽然首都医疗也曾尝试PPP、托管等模式,但本质上还是走了前者的路,这也为后来的衰落埋下伏笔。

据《每日经济新闻》报道,7年内首都医疗曾多次自救,对接包括华润医疗、凤凰医养、同仁堂集团、国药集团等在内的十几家机构,试图走出亏损泥潭,却屡试屡败。

医库软件董事长涂宏钢告诉“医学界”,首都医疗卖不出去是因为要价太高,这与国有资产监督管理局有关。因其要承担“国有资产保值增值”的责任,以增值或者净资产为作价依据,不考虑市场情况。“所以,首都医疗最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,一直没有人敢拍板做决策,直到最后亏损到严重资不抵债,只能以这个价格卖出。”

涂宏钢还认为,首都医疗的结构从一开始就面临问题,它并不是独立的市场运营,其混合制带有一定行政探索的色彩,不符合现代企业制度的运营原则,会出现流程繁琐、尾大不掉等“大企业病”。在最初基建时敢于重投入,但包括体系、客户引流和品牌塑造等软资产领域却不肯投入。

同时。国有资产监督管理局的“保值增值”的责任,和医疗长线投资的逻辑可能存在矛盾。

“一般来讲,投资医院要忍耐五年的亏损,这是很正常的。首都医疗基建全部采用自建,而医教研用地的资产并不会增值,也没有其他用途,所以和一般商业地产项目没法比较。该集团出现了巨额的短债长投,无法应对固定资产投入和经营的现金流。借新还旧导致债券越滚越大,最后资不抵债。”涂宏钢说。

首都医疗面临的种种困境,也是国资办医的缩影。

对于之后的接盘者来说,如何界定清晰的权责利关系、保证资产稳定、做出灵活的市场决策、实现业务聚焦,或许是亟待解决的难题。


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