胃溃疡与早期胃癌症状傻傻分不清,如何鉴别?
胃溃疡疼痛多与饮食关系密切,而胃癌疼痛无规律性,与进食无关。
胃溃疡与胃癌的区分,是胃病患者极为关心的问题,胃渍疡是良性病变,而胃癌则是恶性肿瘤。傻傻分不清会带来不必要的恐慌或延误治疗。

正确地区分二者,不仅关系到如何选择治疗方法,甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是"溃疡型胃癌"就更是如此,所以极易造成误诊。为了不致贻误病情,不仅医生应该掌握区分两者的本领,就是病人最好也要了解一些有关的知识,以便提高警惕,尽量做到癌症的早期发现,早期治疗。

事实证明,只要细心观察,胃溃疡与胃癌还是可以区分的。

图左为胃癌,图右为胃溃疡
No.1

症状鉴别
1. 年龄与病程
胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。

2. 一般情况
胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大;而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。

3. 疼痛的规律性
胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。
No.2

镜下鉴别
1. 胃溃疡胃镜下表现
胃溃疡在胃镜下,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:

① 活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。

② 愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。

③ 瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕,可见皱襞集中。

2. 胃癌胃镜下表现

隆起型
主要表现为菜花状肿块突入胃腔,表面呈结节或分叶状,有浅表糜烂、充血、溃疡或污秽的苔覆盖,组织脆易出血。

弥漫浸润型
病变弥漫而广泛,由于癌肿在胃壁内浸润,胃粘膜呈粗糙而僵硬的改变,有浸润感,粘膜表面高低不平,有明显水肿或浅表糜烂,胃体腔狭小或扩张受限,蠕动减弱或消失,典型的病例有“皮革样胃”之称。

溃疡局限型
主要表现为局限性溃疡,边缘有不规则的结节状增生,有僵硬感;或呈堤岸状增生隆起,与正常粘膜边界清楚,周围粘膜分界不清,溃疡的一方边缘常有不规则堤岸状隆起,另一方边缘无明显边界,周围粘膜有结节,凹凸不平、出血、糜烂及色泽改变等。此型最为常见。
No.3

早期胃癌有哪些报警信号?
1. 疼痛规律改变
腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性,明显不同于往常。

2. 疼痛加剧
胃痛发作时,以往进食或服药后可缓解,而近来虽进食或服药,仍无济于事,甚至加重。

3. 体重减轻
以往胃病发作,对食欲、体力、体重无多大影响,而现在却出现食欲不振,乏力和明显体重减轻等。

4. 便血或呕血
出现持续性便血或9区血。

5. 其他
经毕罗氏E式胃手术后5年以上,有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状等;出现不明原因的上腹胀闷、不适、乏力、消瘦等。

凡出现以上种种征兆,切不可掉以轻心,应及时到医院作胃镜及病理活检等检查,以明确诊断,及时治疗。
No.4

镜下及病理有这些表现也要注意
若有下述胃镜及其病理改变和X线的检查结果的应引起重视:

(1) 中度或重度的不典型增生。

(2) 40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。

(3) 直径大于2厘米的胃溃疡,尤其是位于小弯部病程较长的溃疡。

(4) 腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米,体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生,尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。

出现上述改变,需要细心观察,定期复查,一候有癌变可能,宜及时施行手术。
No.5

小结
当然,上面谈的只是一般性鉴别,进一步检查须作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查,以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照,医生才能从中得出正确的结论。这就要求病人不仅作为一名被检者,而且要作为一名合作者。无数事实证明,医生和病人配合得好,是提高疾病确诊率的重要一环。

防治胃癌也像其他癌症一样,关键在于“早“,即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现,从胃组织某部位的细胞开始发生癌变,到临床上出现一定的症状体征,是一个缓慢的过程,是一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程,医学上称之为“癌前期“。而这一时期,也是治疗效果最佳的阶段。因此,如能注意胃癌的早期表现。则有利于早期发现,早期治疗,可以防患于未然。

(医者大本营)

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拼多多携手奥运供应商“伊赛”牛肉,年货节用进口牛满足中国胃

一头国产肉牛从养殖场被送进工厂屠宰车间,需要走过多少道工序,才能成为厨房里的食材?在伊赛集团的牛肉工厂,答案是70多个工种,200多位技术员。
一集装箱来自海外的优质进口牛肉,要经历怎样的加工流程,才能走上国内消费者的餐桌?伊赛工厂流水线上的工人们手握大型“刀叉”,用现代化版的庖丁解牛做出回答。
这些经过精心打理的牛肉食材,都已加入拼多多的品质年货大军。作为中国牛肉龙头企业,伊赛联手拼多多2020年货节,希望为消费者提供放心、优价、高质的本土和进口牛肉。
“拼多多今年总共联合了三十万优质商家和数千头部农产品品牌,共同启动年货节。”拼多多年货节负责人介绍,本次年货节汇聚了百万款全网极致性价比的品质年货,以满足5.36亿消费者不断升级的年货需求。
拼多多年货节主打高性价比的“年货系列万人团”,通过“百亿补贴”“万人团秒杀”等入口,在品质年货与消费者之间搭建高效精准的“超短供应链”。伊赛牛肉品牌店在拼多多的销量早已超10万件,在年货节的助力下,伊赛牛肉单品最高销量也已超7万件。

△拼多多年货节期间,伊赛牛腱子等商品先后参与“秒杀万人团”,享受平台百亿补贴的伊赛商品多达5种。

牛肉成为国民肉类消费新一极,拼多多卖爆伊赛牛肉

在伊赛集团位于河南省焦作市的工厂,手握刀叉的工人们在生产线上借助专业设备,上演了现代化工厂版的庖丁解牛。
首先是屠宰各个环节,分工明确。工人们有条不紊地将牛倒勾、放血、割蹄、剥皮、开胸、修脂肪、去白色内脏(牛肚、牛肠)、去红色内脏(心、肝、肺)、劈半……有的工人已经钻研了10多年牛肉各个部位的取舍,可谓“十年磨一刀”。
屠宰工序再往后是胴体检验、称重,经过72小时排酸——伊赛为此申请过专利认证,在密闭空间稳定的温度、湿度和风速下处理,以改善肉质。接下来,牛肉进入分割车间,依旧分工精细,不同工种挑选不同部位的牛肉,切肩肉、切前腿、切后腿、选脖肉、选胸口肉……

△ 伊赛集团的牛肉工厂,这个牛肉分割车间有100多名员工,分工明确,塑造了现代化版庖丁解牛的流水线。

创立于2001年的伊赛集团,是中国牛肉全产业链的龙头,也是农业产业化国家重点龙头企业。作为北京奥运会、上海世博会的牛肉指定供应商,伊赛牛肉现在既供应海底捞、肯德基、豪享来等餐饮连锁企业,也在沃尔玛、家乐福、永辉超市等卖场销售。
近年来,中国的牛肉消费量高速增长,已跃居全球第二。城乡居民消费能力增强,食物消费观念的转变,正让牛肉在国民日常饮食中越来越常见。
伊赛目前拥有中国肉牛屠宰加工最大的产能。伊赛河南工厂一年要处理肉牛10万头,内蒙古工厂年产量更是能达到20万头。依靠遍及全国的销售网络,多达1千多家连锁加盟门店,伊赛在2019年冲击了55亿的销售目标。
如今,线下门店销售火爆的伊赛牛肉,借助新电商的机遇,在拼多多上广受欢迎。工厂生产的牛肉经过冷链仓储物流,直达终端消费者。拼多多年货节期间,正是牛肉销售最景气的时候。伊赛相关负责人介绍,其河南工厂一天最多屠宰了370多头牛,是平日屠宰量的将近两倍。
2019年,伊赛在拼多多上的销售额达到千万级,2020年的目标是1个亿。伊赛牛肉生产销售总监胡向远说,虽然目前电商在伊赛整体销售占比尚低,但随着拼多多等电商的线上占比越来越高,伊赛未来在线上线下的销售比应该能达到五五开。
“这场线上牛肉的新消费潮流,离不开拼多多5亿消费者的助力。”胡向远说,结合拼多多平台“少SKU,高爆发”的线上特性,伊赛目前从2千多款牛肉产品里精选出80种产品在平台上销售,希望能把最符合线上消费需求的牛肉产品,带给更广泛的消费者。

澳洲、巴西进口牛肉,品质年货推动国民新消费
面对国内旺盛的牛肉消费需求,近年来,中国的肉牛养殖户受困于升高的土地、人工和饲料成本,养殖规模难以扩大,国产肉牛供应量因此有限。
据伊赛位于焦作市雪庄村的养殖场何场长介绍,目前该场有1700头牛,这样的规模在全国已属少见。数据显示,中国肉牛仍以小规模养殖为主,年出栏数1000头的场户到2017年仅占2%。

△伊赛的河南肉牛养殖基地采取合作社模式,由伊赛在小牛采购、拌料、饲养阶段给予养殖户技术指导和标准化管理。

国内牛源供不应求,本土牛肉价格水涨船高,中国进口牛肉因此爆发式增长。数据显示,2019年中国牛肉进口需求量同比增长21%以上。
伊赛也将目光投向海外优质牛肉市场,以满足中国消费者增长的胃口。伊赛的做法是跟全球牛肉巨头合作,从澳洲、巴西等地进口牛肉,提供有保障可追溯的品质牛肉。
相比于本土养殖的高昂成本,海外牛肉企业得以打造更大的生产规模。近年来,南美、澳洲逐渐成为中国进口牛肉的主要来源。2017年,南美牛肉占据了中国进口牛肉70%的份额。
2019年,伊赛公司在率团考察南美牛肉市场后,与全球最大肉食加工巨头巴西JBS集团签订了5年18亿美元的优质牛肉供应协议。伊赛方面透露,这是国内进口优质牛肉的最大单笔订单。
目前,伊赛在拼多多平台上卖的进口牛肉,覆盖的产地从巴西到澳洲,品类从牛腱子到筋头巴脑,所有商品都通过国外工厂直采,手续齐全,全程都可追溯。
一块伊赛进口牛肉的漂洋过海加工之旅是这样的:伊赛进口牛肉部位“七大件”,即肩胛、背肩、脖肉、胸肉、前腱、板腱、嫩肩,在国外工厂初步切割,每次进口每个部位的牛肉数十吨,统一送进伊赛工厂。伊赛会对进口牛肉做去皮、修筋膜、精修分割处理,切割成更小块,包装好后通过冷链物流配送全国,供应消费者或餐饮客户。
除了做成原切、烹饪等食材,伊赛还将进口牛肉用于肉制品深加工,比如牛肉干、牛肉丸、酱牛肉等传统和新型产品。据悉,伊赛肉制品板块现拥有七大深加工车间,共400多个单品。

△拼多多年货节期间也是伊赛牛肉销售最火爆的时候,工人们正在车间忙着打包商品。

通过拼多多平台,伊赛希望将巴西、澳洲等地的进口优质牛肉蛋白,持续稳定地搬上国人的餐桌。目前,伊赛享有拼多多“百亿补贴”的进口牛肉产品,既有主打原切的牛肉,也有经过腌制的菜肴制品,为消费者提供了丰富的选择。
"年货节期间,我们的‘百亿补贴’会瞄准澳洲与巴西等地的优质进口牛肉,直接把价格降到全网最低。" 拼多多年货节负责人说,"政府现在通过进博会与自贸区等各种方式鼓励对外开放,拼多多年货节希望联合农业龙头企业,把全球好食材直送到每个家庭的新年餐桌。"
拼多多年货节期间,平台各种活动已促成一波国民对进口牛肉的新消费浪潮。拼多多发放总额高达40亿的红包,和5亿消费者一起过大年,拉动国人对品牌企业和进口牛肉的认知。伊赛牛肉的线上历史销售底价被击穿,总销量早已突破10万件,单品也在冲击10万销量。
目前,进口牛肉在伊赛销售占比是20%,伊赛希望未来能够形成国产100万头、进口1000万头的规模,这意味着它将布局更多的海外牛肉优质市场,倚赖线上更精准的销售渠道。以年货节为新的增长点,伊赛希望联手拼多多用更多进口优质牛肉,满足更多中国消费者的好胃口。


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