纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

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中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

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中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

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中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

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中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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#备婚日记# 约了22号的婚纱照由于上班时间冲突今晚临时提前到了后天,又想着方便又马上约了结婚登记照,前天还约了试妆花了500大洋由于没有特别满意就没定下来,再考虑考虑。这段时间一直婚前焦虑很严重,身边的所有人都在帮助我带我各种玩耍,麻将,今晚又提前给老妈过了生日,想告诉她就算我嫁了他也是我手心里的宝,我 杨斌,彤彤,淑丹也很在乎很在乎她

克里昂答问-自闭症,鲸鱼海豚

Original becomequantum 灵音悠扬 Today

网页链接

(2002)
问:亲爱的克里昂:我是一个被诊断为自闭症的小孩的母亲,他现在7岁。我这一生都在和能量工作。在最近5年里,我得到了一些我不完全明白的概念。你的信息一直有帮助。然而,或许很多读此信息的人(我相信它会被任何有灵魂意图的人读到)都可能会遇到这样的问题。
 
问题如下——我儿子的磁系统似乎和我们的不一样。是不是有这样的可能性,也就是他的DNA可能和非自闭者有着不同的磁结构?我几乎能在我的脑海里看到绳子正在缠绕茧状的柱子。好的,我知道这听起来很蠢。我在海豚周围也有同样的感觉。他特别的被座头鲸的叫声录音吸引。是不是鲸类动物和自闭者的联系是通过磁场?他的交流能力(仍然是非语言的)在最近一年有了跳跃式的进步。是不是磁栅的调校使其对自闭者系统更兼容?
 
答:亲爱的,对你和其他有这样小孩的人们,我向你们致敬!
 
我们在之前告诉过你们,他们大部分都是天才。这些小孩的确天生就有着不同的DNA,和你们的相比是磁增强了的。区别就在于他们的装备更适合于多维的存在,而不是你们所在的4维存在。所以,是的,这是一个细胞磁属性。一些人甚至叫他们“彩虹小孩。”你的直觉是对了。下面还有更多:
 
(1)他们希望能在线性之外交流和生活。他们不理解排成一行或在一条线上的事物。他们在促成他们伪线性行动的整体性概念上会表现的好很多,由此他们能活在你们的世界里。如果可能的话,他们会喜欢不用“在一行”的线性语言来交流。他们宁愿使用“思想包”一下子完成。他们的沮丧在于所有他们周围的事物都在阻挡他们的发散性,而他们需要停下来理解这些。
 
你能想象出生在一个你是3维,但其他所有人都在2维的世界里的情况吗?让我说这里没有深度...只有高度和宽度。你想“深入”某物,你知道如何做..但每次你伸手尝试或动脑想象时都被一堵无形的墙阻挡了。你甚至无法四处走动!在你周围的人都觉得你迟钝,因为他们看到一个无法在2维里找到方向的奇怪小孩。你会花你大部分的时间看着事物,尝试去分析你看到的东西在你所在的维度中是不是真实的。
 
(2)他们特别倾向于生活在一个人类看不见或不能理解的现实中。你有时会问,当他们盯着空中的时候他们的思绪在哪?真相是?他们实际上是在观看或参与生命的多维特性...或者是在这样尝试。他们也能“看见”地球上的其它生命...那些你们尚不知道的生命。关于这点以后再说更多。
 
(3)他们能和海豚和鲸鱼的能量调谐,但更确切的说是海豚。事实上你们的科学家有这方面的研究,所以这并不像它听起来的那样奇怪。在这些自闭小孩和海洋哺乳动物之间有着远距离的交流。如果他们和一个动物建立起了一对一的关系,这将会持续终生。
 
(4)是的...地球的栅格系统将会变得使他们更舒适,而使你们不舒适。我们最近一年都在传导关于变得多维的信息。或许现在是到了人类朝着他们的方向前进一点,而不是教他们如何在你们的世界里生存的时候了?
 
 
问:很多人类在和鲸鱼海豚互动之后体验到了疗愈。关于这是如何以及为什么会发生你能解释更多吗?关于在海豚和自闭小孩,以及有精神残疾(或受到了大脑创伤)的小孩之间发生的特别互动你能告诉我们更多吗?
 
答:我会解答更多。关于这整个话题我想解释更多一点。
 
我们之前曾给过你们关于此行星上鲸豚类的信息。他们是“盖娅团体”的一部分并代表了人类九个属性的其中之一。它们为未来人类携带着它们自己种类的时间胶囊,并且它们有着昴宿星人给他们的改变了的DNA。因此,你或许会说它们是和行星上的任何其它动物“调谐”的不同的。
 
部分它们所携带的是“增加的维度性”。注意:这不是一些会被广泛理解的东西,因为它还没有被认识到。在此刻就只是还没有关于相对维度的教导。我们将用一个非常基础的方式让其能够被理解。想象将来进化的人类DNA会是什么样子的。“克里昂,我们怎么才能知道这个?”就只管去想象你认为它可能会是什么样子的。因为你们已经携带了模版,你会是准确的。进化就只是激活已经在那儿了的模版的过程。所以去想象它就在你的意识中。但你是知道这个的,不是吗?
 
想象思维传递,在愛中对某人歌唱并让他们听到它(愛),向一个有病的模版发送一个纯净的模版并有了瞬间疗愈。你们跟上我了吗?这些事情已经在人类的DNA中了,只是在等待着把它们带进现实所需要花费的几千年。
 
把它们带入现实必须也要伴随着一个轻微的,意识穿越一个屏障的维度转变,就是一种在维度之间的飘渺的膜(在早些的科学传导中提到过的东西)。这个将会到来的转变过程就在鲸豚时间胶囊所保存的数据中,与之一起的还有很多。换句话说,这些动物已经有这些属性中的一些了,但它们是鲸鱼和海豚,不是人类。所以它们只是携带着它们好为了最终向你们释放,就像是一个活的,移动的昴宿星栅格。
 
量子态对你们来说是奇怪的,因为它不遵循你们的现实构架。例如,在一个量子系统中并没有任何事物所处的“地方”。事实上,有量子属性的事物有着在一时处于“一切处”的可能性。因为这些鲸豚时间胶囊携带着这些未来的属性,所以它们会有一个量子残留,一个进入到也有着同类能量溢出的特定人类那儿的能量溢出。这些人类出生时就携带着更适合在未来维度转变时运作的DNA。所有这些只是生理进化过程的一部分。我曾告诉过你们自闭症中的一些是在这个——未来主义者,博学者群体中。然而,为了这个讨论,忽然间人类和鲸豚能彼此“听见”了!
 
想象一个音乐发送器(电台)有点轻微的偏离它的频率。没有人能听到它,因为它从正常的调频旋钮位置上偏移了。现在想象一个接收器也同步调谐到了轻微偏离中心。它现在收不到非常清晰的音乐信号,而是一个非常朦胧,难以听见的信号。但啊哈!另外的一些东西也正在被听到或感知到。就是这个发送器,它也偏离了,正在发送的另外的,实际上更清晰更好的音乐。所以这个两个器件都必须有点偏离正常范围才能让这发生。你或许会说它们都正在进入一个相对的维度。新的信息:一个特别的维度(一个现实范式的描述)是和它正在移入的维度的感知相对的。看,我说过这会有点难吧。
 
让我来解释更多。当你读到之前的一个关于自闭小孩的问题时,你看到了一些一直隐藏着的东西。磁场是多维的。它有着一个量子属性。磁场的应用每天都在被使用,但它的完整定义和更高的属性却仍是一个迷。在原子级别,它远不止是电子被不对等的节点和空点对所吸引。它是一个将最终在此行星上铺陈极高振动的量子动力学,并且是最终意识转变的引擎。
 
所以自闭小孩是和磁场栅格相关联的,因为他感知到了他的DNA正在寻找的新维度范式——非线性高阶思维。新的:维度行动法则说,“维度差异总是会去寻求一个更完整的解决方案。”让我换个方式说:维度之汤总是会寻求一个更高的目的并且从来不会和一个更低的融合。而这,亲爱的,就是“智慧设计”的原因。它对抗了随机并是“有态度的物理”。
 
与此同时,自闭小孩和海豚现在正在相同的频率上!小孩和磁场有关联是因为他感知到了量子能量,而鲸豚游弋在行星的磁通线上。他们都纠缠的刚好能够通过磁场栅格所带给他们的关联彼此。
 
所以与其说是行星的磁栅正在为任何所发生的事情负责,还不如说是对等的能量允许了这个连接。是量子汤的变浓稠允许了这个频率被听见和被识别。
 
在鲸鱼和海豚章节一个自闭小孩的妈妈所问的问题是和所有这些都相关的。
 
 
问:列穆里亚人和鲸鱼及海豚有一个特别的关系吗?关于此你能告诉我们更多吗?
 
答:不见得。这些动物被视为是存储未来时间胶囊的完美载具,在一个从不会被掠夺或消灭的方式下。所以它们原先就已经在那儿了。然而,伴随着被改变的DNA,这些动物变成了“昴宿家庭的部分”,如果你懂我的意思的话。所以是在播种之后它们就携带着将会帮助使能人类未来的数据。
 
当这些动物随着这个改变变得“完整”时,它们也发展了一个和人类的,直到今天仍然是美好和神秘的连接。行星上没有其它动物有这个。
 
你感觉到它了,不是吗?

^_^


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