【细胞免疫疗法为治疗晚期肺癌带来新希望】
根据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》显示，每年新发癌症病例达429万，其中，位居发病率与死亡率第一位的均为肺癌。预计到2025年，我国肺癌患者总数将达到100万，成为世界第一肺癌大国。
根据卫计委癌症登记中心资料显示，肺癌的死亡率逐年上升，形势非常严峻。
男性癌症死亡率中，肺癌居榜首，其中结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、白血病死亡率呈上升趋势。
在女性癌症死亡率中，肺癌死亡率仍居首位，其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌死亡率有所升高。
吸烟仍然是致肺癌主因：
烟草中有上百种有害物质，目前已知的跟肺癌相关或跟癌症相关的物质一共有69种，接触烟草时间越长接触量越大，得病几率就越高。二手烟烟雾中的有害成分跟一手烟是一样的，只不过少了烟民吸入尼古丁而已。
吸烟误区！
有些烟民早晨睡醒后喜欢抽一支烟，烟瘾大的恨不得牙都不刷赶紧先点上一支。美国一项最新调查发现，这种“起床烟”会显著增加患肺癌及口腔癌的风险。
此外，吸烟，不吸烟，得的癌症一样么？吸烟，不吸烟，病人治疗方式和治疗效果一样么？答案是不一样。虽然表面看起来相似，吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌在基因水平有巨大差异。这种差异至少表现在两个方面：第一、吸烟者的肺癌基因紊乱程度和突变数量远远超过不吸烟者。第二、吸烟和不吸烟者肺癌的基因突变种类不同。同是肺癌，抽烟者尤其难治。
烟龄的长短与肺癌的发病、死亡率成正比。
吸烟者肺癌之所以突变多，有两个主要原因：
烟雾中含有超过50种强致癌物质。所谓的强致癌物，就是能诱导基因突变的化合物，因此吸烟者癌症突变多，也没什么奇怪。
烟雾对肺部的损伤很大会导致组织坏死，人体本身的能力会努力去修复这样的组织，主要办法就是诱导干细胞生长分裂，来产生新细胞来弥补坏死组织，长期吸烟就会产生反复的“破坏-修复-破坏-修复”。
吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者中的10倍还多！不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌基因平均突变数是18，最多的一个也仅是22个，而长期吸烟者的平均基因突变数是209，最多的一个吸烟病人高达1363！癌症基因突变越多，对药物产生抗药性的能力越强！
正因为肺癌病人90%都是吸烟者，他们的癌细胞突变多，善于进化躲避药物，因此绝大多数肺癌靠药物极难根治，不论是化疗还是靶向治疗，复发率都非常高。
肺部疾病是不可逆的，一旦受损是恢复不了的，所以刻不容缓，请重视自己和他人的健康。
如何做到发现早期肺癌？
早期肺癌缺乏特异性的症状，很难被发现。因此早期肺癌的发现主要依靠健康体检中针对早期肺癌的筛查。
1、胸部X线片检查
胸部X线片是筛查肺癌的主要办法之一，在敏感度更高的影像学技术发展的今天，X线胸片仍然位于发现肺癌的第一线。
2、痰细胞学检查
早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。
3、胸部CT检查
2011年世界肺癌大会有关NSLT肺癌筛查研究的结果令全球肺癌领域专家眼前一亮，由此肺癌筛查进入了新的时代。低剂量螺旋CT用于肺癌筛查大大降低了肺癌的死亡率，目前已经成为早期筛查出肺癌的首选检查项目。
如何选择肺癌的治疗方法？
肺癌的治疗有外科治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。
1、外科手术
确诊肺癌后，要彻底的切除肺部原发肿瘤病灶以及局部的淋巴组织。若是患者的病灶小，原发肿瘤只是局限在支气管里面并没有发生远处转移，通过手术治疗能够延长患者5年以上的生存期。要是肺癌患者达到了晚期，并且出现了纵膈淋巴转移、心包转移、胸外淋巴转移或者心脏，肝脏，肾脏肺部转移，不适宜做手术治疗。
2、化学治疗
可以使用化学药物的方式来抑制癌细胞的生长以及繁殖，尤其是患者接受手术和放射治疗之外，使用化疗的方式，来辅助治疗，防止癌细胞发生转移以及复发，提高了生命周期。
3、放射治疗
放射治疗能够杀死局部的癌肿病灶，肺癌中没有分化的小细胞癌，对于放射治疗是非常敏感的，当患者出现了远处转移时，可以通过放射治疗或者联合其他治疗方式来延长生命周期。
4、免疫细胞疗法
在做了病灶切除手术后，为了最大程度地防止复发和转移，满足机体免疫系统抗癌而接受免疫细胞疗法联合其他治疗方式。免疫细胞在经过培植、激活及训练后注入患者体内，通过获取癌细胞的抗原信息，使得免疫细胞一经发现癌细胞就会发起攻击并摧毁癌细胞，有效抑制癌细胞转移，控制癌病灶扩大。
NK细胞在抗肿瘤的天然免疫和特异性免疫中发挥效应作用，能够直接杀伤各种肿瘤细胞和病毒感染细胞， 是机体抗肿瘤的第一道防线。
越来越多的研究显示，细胞在不同疾病的发生过程中扮演着多种角色，尤其是在备受关注的 肿瘤免疫过程中，细胞发挥着至关重要的作用，因此细胞与肿瘤免疫的关系，这一科学问题 多年来一直是研究热点。
NK细胞作为天然免疫系统的重要组成部分，广泛分布于外周各淋巴器官与血液循环系统中。细胞无需抗原的预先刺激，一旦被活化即可发挥细胞毒效应，并可具备合成多种细胞因子和 趋化因子的能力。
细胞表面表达一系列活化性受体与抑制性受体，两者之间的平衡是调控细胞是否被激活的重要机制，最终决定着细胞能否发挥相应的生物学功能。
NK细胞免疫疗法是当前治疗肺癌最有前途方法
近年来，随着人类基因组和癌症基因组计划的顺利实施，对肿瘤的发生、发展和转归等分子机制的认识、诊断水平的提高，生物治疗正发挥其毒性小、靶向性强、抗肿瘤作用明显等优势，逐步走上了肿瘤临床治疗的历史舞台，使得NK细胞免疫疗法得到了突飞猛进的发展。
NK细胞免疫疗法是通过向肿瘤患者输注在体外培养扩增或激活后，具有抗肿瘤活性的免疫细胞，直接杀伤或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。
由于NK细胞具有天然杀伤肿瘤能力的固有免疫细胞，具有重要免疫监视功能。NK细胞只占外周血淋巴细胞10% ～15%，对肿瘤细胞发生非特异性杀伤效应，不依赖于抗体和补体，也无需肿瘤抗原的预先刺激和活化，即可直接杀伤肿瘤细胞，并可分泌多种细胞因子及趋化因子，在机体抗肿瘤、免疫监视方面起到重要作用。
因此，NK细胞免疫疗法被认为是当前治疗包括肺癌及各类恶性肿瘤最有前途的免疫治疗方法之一。
NK细胞免疫疗法治疗肺癌的三种机制
NK免疫疗法治是肿瘤生物治疗的重要组成部分，尤其在治疗晚期肿瘤病人中发挥日趋重要细胞的作用。它可应用于某些放化疗受限或拒绝放化疗的一些晚期肿瘤患者，也可作为已接受其他多种治疗方案仍无效果的患者。
NK细胞免疫疗法杀伤肿瘤细胞机制有三种：
1、通过释放穿孔素/颗粒酶或通过膜表面的 FasL与肿瘤细胞表面的Fas结合，诱导肿瘤细胞凋亡；
2、通过抗体依赖细胞介导的细胞毒效应(ADCC)机制；
3、NK细胞活化后，分泌大量IFN－γ等细胞因子，激活T 细胞和巨噬细胞杀伤功能。
综上所述：目前NK细胞免疫疗法己经取得显著的进展，作为肿瘤治疗的辅助手段在临床上显示出较好的应用前景。随着细胞免疫学、分子生物学及基因工程技术的发展，NK细胞免疫疗将成为抗肿瘤的主要力量。
根据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》显示，每年新发癌症病例达429万，其中，位居发病率与死亡率第一位的均为肺癌。预计到2025年，我国肺癌患者总数将达到100万，成为世界第一肺癌大国。
根据卫计委癌症登记中心资料显示，肺癌的死亡率逐年上升，形势非常严峻。
男性癌症死亡率中，肺癌居榜首，其中结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、白血病死亡率呈上升趋势。
在女性癌症死亡率中，肺癌死亡率仍居首位，其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌死亡率有所升高。
吸烟仍然是致肺癌主因：
烟草中有上百种有害物质，目前已知的跟肺癌相关或跟癌症相关的物质一共有69种，接触烟草时间越长接触量越大，得病几率就越高。二手烟烟雾中的有害成分跟一手烟是一样的，只不过少了烟民吸入尼古丁而已。
吸烟误区！
有些烟民早晨睡醒后喜欢抽一支烟，烟瘾大的恨不得牙都不刷赶紧先点上一支。美国一项最新调查发现，这种“起床烟”会显著增加患肺癌及口腔癌的风险。
此外，吸烟，不吸烟，得的癌症一样么？吸烟，不吸烟，病人治疗方式和治疗效果一样么？答案是不一样。虽然表面看起来相似，吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌在基因水平有巨大差异。这种差异至少表现在两个方面：第一、吸烟者的肺癌基因紊乱程度和突变数量远远超过不吸烟者。第二、吸烟和不吸烟者肺癌的基因突变种类不同。同是肺癌，抽烟者尤其难治。
烟龄的长短与肺癌的发病、死亡率成正比。
吸烟者肺癌之所以突变多，有两个主要原因：
烟雾中含有超过50种强致癌物质。所谓的强致癌物，就是能诱导基因突变的化合物，因此吸烟者癌症突变多，也没什么奇怪。
烟雾对肺部的损伤很大会导致组织坏死，人体本身的能力会努力去修复这样的组织，主要办法就是诱导干细胞生长分裂，来产生新细胞来弥补坏死组织，长期吸烟就会产生反复的“破坏-修复-破坏-修复”。
吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者中的10倍还多！不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌基因平均突变数是18，最多的一个也仅是22个，而长期吸烟者的平均基因突变数是209，最多的一个吸烟病人高达1363！癌症基因突变越多，对药物产生抗药性的能力越强！
正因为肺癌病人90%都是吸烟者，他们的癌细胞突变多，善于进化躲避药物，因此绝大多数肺癌靠药物极难根治，不论是化疗还是靶向治疗，复发率都非常高。
肺部疾病是不可逆的，一旦受损是恢复不了的，所以刻不容缓，请重视自己和他人的健康。
如何做到发现早期肺癌？
早期肺癌缺乏特异性的症状，很难被发现。因此早期肺癌的发现主要依靠健康体检中针对早期肺癌的筛查。
1、胸部X线片检查
胸部X线片是筛查肺癌的主要办法之一，在敏感度更高的影像学技术发展的今天，X线胸片仍然位于发现肺癌的第一线。
2、痰细胞学检查
早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。
3、胸部CT检查
2011年世界肺癌大会有关NSLT肺癌筛查研究的结果令全球肺癌领域专家眼前一亮，由此肺癌筛查进入了新的时代。低剂量螺旋CT用于肺癌筛查大大降低了肺癌的死亡率，目前已经成为早期筛查出肺癌的首选检查项目。
如何选择肺癌的治疗方法？
肺癌的治疗有外科治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。
1、外科手术
确诊肺癌后，要彻底的切除肺部原发肿瘤病灶以及局部的淋巴组织。若是患者的病灶小，原发肿瘤只是局限在支气管里面并没有发生远处转移，通过手术治疗能够延长患者5年以上的生存期。要是肺癌患者达到了晚期，并且出现了纵膈淋巴转移、心包转移、胸外淋巴转移或者心脏，肝脏，肾脏肺部转移，不适宜做手术治疗。
2、化学治疗
可以使用化学药物的方式来抑制癌细胞的生长以及繁殖，尤其是患者接受手术和放射治疗之外，使用化疗的方式，来辅助治疗，防止癌细胞发生转移以及复发，提高了生命周期。
3、放射治疗
放射治疗能够杀死局部的癌肿病灶，肺癌中没有分化的小细胞癌，对于放射治疗是非常敏感的，当患者出现了远处转移时，可以通过放射治疗或者联合其他治疗方式来延长生命周期。
4、免疫细胞疗法
在做了病灶切除手术后，为了最大程度地防止复发和转移，满足机体免疫系统抗癌而接受免疫细胞疗法联合其他治疗方式。免疫细胞在经过培植、激活及训练后注入患者体内，通过获取癌细胞的抗原信息，使得免疫细胞一经发现癌细胞就会发起攻击并摧毁癌细胞，有效抑制癌细胞转移，控制癌病灶扩大。
NK细胞在抗肿瘤的天然免疫和特异性免疫中发挥效应作用，能够直接杀伤各种肿瘤细胞和病毒感染细胞， 是机体抗肿瘤的第一道防线。
越来越多的研究显示，细胞在不同疾病的发生过程中扮演着多种角色，尤其是在备受关注的 肿瘤免疫过程中，细胞发挥着至关重要的作用，因此细胞与肿瘤免疫的关系，这一科学问题 多年来一直是研究热点。
NK细胞作为天然免疫系统的重要组成部分，广泛分布于外周各淋巴器官与血液循环系统中。细胞无需抗原的预先刺激，一旦被活化即可发挥细胞毒效应，并可具备合成多种细胞因子和 趋化因子的能力。
细胞表面表达一系列活化性受体与抑制性受体，两者之间的平衡是调控细胞是否被激活的重要机制，最终决定着细胞能否发挥相应的生物学功能。
NK细胞免疫疗法是当前治疗肺癌最有前途方法
近年来，随着人类基因组和癌症基因组计划的顺利实施，对肿瘤的发生、发展和转归等分子机制的认识、诊断水平的提高，生物治疗正发挥其毒性小、靶向性强、抗肿瘤作用明显等优势，逐步走上了肿瘤临床治疗的历史舞台，使得NK细胞免疫疗法得到了突飞猛进的发展。
NK细胞免疫疗法是通过向肿瘤患者输注在体外培养扩增或激活后，具有抗肿瘤活性的免疫细胞，直接杀伤或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。
由于NK细胞具有天然杀伤肿瘤能力的固有免疫细胞，具有重要免疫监视功能。NK细胞只占外周血淋巴细胞10% ～15%，对肿瘤细胞发生非特异性杀伤效应，不依赖于抗体和补体，也无需肿瘤抗原的预先刺激和活化，即可直接杀伤肿瘤细胞，并可分泌多种细胞因子及趋化因子，在机体抗肿瘤、免疫监视方面起到重要作用。
因此，NK细胞免疫疗法被认为是当前治疗包括肺癌及各类恶性肿瘤最有前途的免疫治疗方法之一。
NK细胞免疫疗法治疗肺癌的三种机制
NK免疫疗法治是肿瘤生物治疗的重要组成部分，尤其在治疗晚期肿瘤病人中发挥日趋重要细胞的作用。它可应用于某些放化疗受限或拒绝放化疗的一些晚期肿瘤患者，也可作为已接受其他多种治疗方案仍无效果的患者。
NK细胞免疫疗法杀伤肿瘤细胞机制有三种：
1、通过释放穿孔素/颗粒酶或通过膜表面的 FasL与肿瘤细胞表面的Fas结合，诱导肿瘤细胞凋亡；
2、通过抗体依赖细胞介导的细胞毒效应(ADCC)机制；
3、NK细胞活化后，分泌大量IFN－γ等细胞因子，激活T 细胞和巨噬细胞杀伤功能。
综上所述：目前NK细胞免疫疗法己经取得显著的进展，作为肿瘤治疗的辅助手段在临床上显示出较好的应用前景。随着细胞免疫学、分子生物学及基因工程技术的发展，NK细胞免疫疗将成为抗肿瘤的主要力量。
#扶贫干部#参与扶贫的干部很多，但真正最累的还是扶贫办、驻村工作队和乡村干部。参与中，也遇到过很多让我感动的场景，比如：80多岁的老奶奶一个扑通给我跪下感谢的，宁愿淋雨也还要和我多说几句心里话的，还有要给钱我买烟的，还有宁愿要老伴从田里放下农活、喊回来配合我工作的。。。。。。
因为扶贫工作是正治任务。但仍有各种心酸，却不好说。
心酸之一，正常休息就是站位不高。扶贫工作就是不断加班，要求没日没夜的干，听说隔壁乡镇没有按要求取消休息，主要领导被县里批评正治站位不高。春节初一以后，整个上半年就休了一个完整周末，动不动就取消休息。懂基层的朋友都知道，都是没有加班费和调休的。老家的父母，还是去年国庆节去看了一下，春节疫情防控，端午放假一天，硬是请假回去的。很多时候，加班加点，就是为了能回城看一下妻子孩子，有几次回去之后，临行时孩子抱着我的大腿哭，爸爸不去乡里了好不好。
心酸之二，正常待遇就是不能保障。扶贫任务重的地方一般都是山区，乡镇本来就经济条件弱，因此很多待遇没法保障。山高路远，到村里差不多要一个小时，路烂得挂底盘，油耗高得不得了，村里到户上只能转乘。一般每周去两次，下村了还要到户，这些交通费自己承担。到县里一周也要去一次，老百姓还经常埋怨，办事为什么找不到人。还有，财力有限，职工食堂伙食要自己出一半钱。交通费、伙食费、电话费等等，一点点微薄工资真的贴不起，越上班越穷。市县的扶贫给钱给物，乡里的干部也没有钱给，也就有百姓误解别人贫困户有几千，我们怎么一分也没有，是不是谁贪了。另外，就是加班，只有讲调休，却不可能有调休。
心酸之三，表册资料就是不能定稿。拿算收入来说，很多地方都是反反复复。有的地方第一次问贫困户，答多少是多少。第二次，再核实，看漏没漏。第三次，种田或某某收入要加上。第四次，医保补助或某某补贴不能算收入。然后，算某某收入时，必须要算支出。然后，收入必须算精准。然后，收入要应算尽算，尽量不要低于多少。然后，好了好了，领导说多少就是多少。最后，资料涂涂改改，不翻资料，谁也不记得算了多少。其实吧，我自己一年收入是多少也没算过。
心酸之四，落实政策就是不能理解。很多时候项目资金迟迟不来，不到检查的时候它不来，来了就马上要竣工，不怕急不你死。产业扶贫资金来了，当年就要见成效、有分红。为了确保落实政策不漏一户，要求宁愿重发也不漏发。对于新纳入贫困人口，纳入之前的也要求予以政策保障，资金乡里负责，没有道理讲。贫困户都能理解不应享受的政策，为何有的部门还要将政策搞乱？算了算了，按要求尽快本周搞到位。发之后，还不行，你要有佐证材料，要么银行盖章的，要么学校盖章的，证明他享受了这个待遇。
心酸之五，帮扶需求就是不能满足。虽然这是部分情况，但也不一定是少部分。举几个例子吧。某村一个贫困户，开始感谢送了几只鸡，过了一段时间，跟帮扶人打电话，讲没有鸡食了。某安置点搬迁户，开始感谢免费享受了几室几厅的新房子，后面就讲这个房子有渗水，政府什么时候跟我修。某贫困户，开始对帮扶还满意，后来上户，听说前几天谁谁家里别人送了一车家电，心里很不平衡，最后核实别人自己买的。今天，去另外一个村核查满意度，把两个女的从麻将馆接回户上。别人第一句话就是我们贫困户没有享受什么啊，然后我们一项项告诉她享受了多少、什么时候享受的。第二句就是我儿子18年从学校去当兵没有享受教育助学啊。额，这个我们回去核实哈，核实之后反馈给你。第三句，我们的饮水是浑的咧。立马接了一盆水，比我们用的水还清。最后经组长介绍，她不满意主要就是，村里修进来扶贫主路八九百米，到户的路五六十米要她个人承担了资金。
心酸之六，跟踪问责就是不能通融。监督机构都有任务，与扶贫和民政挂钩的都要严查。为了完成任务，有些“挖眼寻蛇”，再就是用新标准要求老问题。动不动就是处分，处理村级，乡镇必须有人陪葬。例如，某地扶贫重村，村干部苦选择集体辞职，县里又有事要求处理村里，而百姓又集体到乡镇请愿留任，乡镇也没有法请村里完成扶贫后再辞。例如，某村2015年套取资金后入账，监督机构要求处分某站所现任新站长。新站长不从，理由是资金拨付、公开流程合规，自己没有优亲后友，没有收受任何东西，自己当时也不是负责人没有审批权限。监督机构你不从就查你所有账目。例如，某村干部接受村民请吃问题。某农户以前想享受危改，知道村干部不会随便吃他的饭，于是委托一长年在外的知名人士接，村干部为了村招商引资去了。村级换届为了自己的人上位，该农户举报村里吃了自己1万多元的饭。最后核实，共花销800元。现该知名人士人又不愿回来协助澄清，为了平息举报，村干部集体通报批评，主要负责人处分，举报人反倒成了大爷。
因为扶贫工作是正治任务。但仍有各种心酸，却不好说。
心酸之一，正常休息就是站位不高。扶贫工作就是不断加班，要求没日没夜的干，听说隔壁乡镇没有按要求取消休息，主要领导被县里批评正治站位不高。春节初一以后，整个上半年就休了一个完整周末，动不动就取消休息。懂基层的朋友都知道，都是没有加班费和调休的。老家的父母，还是去年国庆节去看了一下，春节疫情防控，端午放假一天，硬是请假回去的。很多时候，加班加点，就是为了能回城看一下妻子孩子，有几次回去之后，临行时孩子抱着我的大腿哭，爸爸不去乡里了好不好。
心酸之二，正常待遇就是不能保障。扶贫任务重的地方一般都是山区，乡镇本来就经济条件弱，因此很多待遇没法保障。山高路远，到村里差不多要一个小时，路烂得挂底盘，油耗高得不得了，村里到户上只能转乘。一般每周去两次，下村了还要到户，这些交通费自己承担。到县里一周也要去一次，老百姓还经常埋怨，办事为什么找不到人。还有，财力有限，职工食堂伙食要自己出一半钱。交通费、伙食费、电话费等等，一点点微薄工资真的贴不起，越上班越穷。市县的扶贫给钱给物，乡里的干部也没有钱给，也就有百姓误解别人贫困户有几千，我们怎么一分也没有，是不是谁贪了。另外，就是加班，只有讲调休，却不可能有调休。
心酸之三，表册资料就是不能定稿。拿算收入来说，很多地方都是反反复复。有的地方第一次问贫困户，答多少是多少。第二次，再核实，看漏没漏。第三次，种田或某某收入要加上。第四次，医保补助或某某补贴不能算收入。然后，算某某收入时，必须要算支出。然后，收入必须算精准。然后，收入要应算尽算，尽量不要低于多少。然后，好了好了，领导说多少就是多少。最后，资料涂涂改改，不翻资料，谁也不记得算了多少。其实吧，我自己一年收入是多少也没算过。
心酸之四，落实政策就是不能理解。很多时候项目资金迟迟不来，不到检查的时候它不来，来了就马上要竣工，不怕急不你死。产业扶贫资金来了，当年就要见成效、有分红。为了确保落实政策不漏一户，要求宁愿重发也不漏发。对于新纳入贫困人口，纳入之前的也要求予以政策保障，资金乡里负责，没有道理讲。贫困户都能理解不应享受的政策，为何有的部门还要将政策搞乱？算了算了，按要求尽快本周搞到位。发之后，还不行，你要有佐证材料，要么银行盖章的，要么学校盖章的，证明他享受了这个待遇。
心酸之五，帮扶需求就是不能满足。虽然这是部分情况，但也不一定是少部分。举几个例子吧。某村一个贫困户，开始感谢送了几只鸡，过了一段时间，跟帮扶人打电话，讲没有鸡食了。某安置点搬迁户，开始感谢免费享受了几室几厅的新房子，后面就讲这个房子有渗水，政府什么时候跟我修。某贫困户，开始对帮扶还满意，后来上户，听说前几天谁谁家里别人送了一车家电，心里很不平衡，最后核实别人自己买的。今天，去另外一个村核查满意度，把两个女的从麻将馆接回户上。别人第一句话就是我们贫困户没有享受什么啊，然后我们一项项告诉她享受了多少、什么时候享受的。第二句就是我儿子18年从学校去当兵没有享受教育助学啊。额，这个我们回去核实哈，核实之后反馈给你。第三句，我们的饮水是浑的咧。立马接了一盆水，比我们用的水还清。最后经组长介绍，她不满意主要就是，村里修进来扶贫主路八九百米，到户的路五六十米要她个人承担了资金。
心酸之六，跟踪问责就是不能通融。监督机构都有任务，与扶贫和民政挂钩的都要严查。为了完成任务，有些“挖眼寻蛇”，再就是用新标准要求老问题。动不动就是处分，处理村级，乡镇必须有人陪葬。例如，某地扶贫重村，村干部苦选择集体辞职，县里又有事要求处理村里，而百姓又集体到乡镇请愿留任，乡镇也没有法请村里完成扶贫后再辞。例如，某村2015年套取资金后入账，监督机构要求处分某站所现任新站长。新站长不从，理由是资金拨付、公开流程合规，自己没有优亲后友，没有收受任何东西，自己当时也不是负责人没有审批权限。监督机构你不从就查你所有账目。例如，某村干部接受村民请吃问题。某农户以前想享受危改，知道村干部不会随便吃他的饭，于是委托一长年在外的知名人士接，村干部为了村招商引资去了。村级换届为了自己的人上位，该农户举报村里吃了自己1万多元的饭。最后核实，共花销800元。现该知名人士人又不愿回来协助澄清，为了平息举报，村干部集体通报批评，主要负责人处分，举报人反倒成了大爷。
【已影响十余个省份！疫情还会继续扩散吗？权威回应！】南京本轮疫情还会继续扩散吗？有没有大规模暴发的风险？德尔塔变异株有何特点？
7月31日，国务院联防联控机制召开新闻发布会对于疫情热点问题作出回应。
会上，国家卫健委新闻发言人米锋表示，近期，境外输入引发的本土聚集性疫情已先后波及多个省份，截至目前，7月全国累计报告新增本土确诊病例328例，接近此前5个月总和，已有14个省份报告新增本土确诊病例或无症状感染者。
国务院联防联控机制综合组已先后派出由国家卫生健康委、国家疾病预防控制局领导带队的工作组，赴江苏南京、湖南张家界等地指导疫情处置和医疗救治工作。
米锋介绍，目前传播的毒株主要是德尔塔变异株，具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点，对防控工作提出更大挑战。当前，全球疫情仍处于大流行状态，多个国家陆续出现疫情高峰，7月以来，全国日均新增境外输入确诊病例27例，外防输入压力持续增大。
南京本轮疫情会继续扩散吗？
短期内仍有继续扩散风险
国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示，自7月20日南京报告发生本土病例以来，截至7月29日24时，各地累计报告关联病例262例。
此次疫情主要有以下几个特点：
一是疫情由德尔塔变异株输入引起，病毒传播能力强；
二是时间特殊，当前正值暑假期间，旅游度假外出人员多；
三是疫情发生地为人员密集且流动性大的国际机场，已向省内其他地区和省外扩散。此次疫情短期内仍有继续向其他地区扩散的风险。
德尔塔变异株有何特点？
传播能力增强可能导致疾病严重程度增加。
会上，中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍，德尔塔变异株表现出以下几个非常明显的特点。
一是传播能力明显增强。根据世界卫生组织的研究，德尔塔变异株的传播率增加近100%，就是增加了一倍。
二是它有可能导致疾病严重程度增加。英国的研究发现，感染德尔塔变异株的患者疾病严重程度有增加的迹象，与Alpha变异株相比，住院风险增加了2.6倍。它对病死率的影响，目前还没有获得明确的研究结果。
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，截至31日上午，南京的新冠确诊病例中有9位重症患者，他们感染的都是德尔塔变异株。
郭燕红介绍，9位重症患者占到住院治疗患者总数的4%，重症患者有几个共同特点：感染的都是德尔塔变异株；初期症状不是特别重，有的是发热、咳嗽等等症状；病情进展快，转到重症的阶段平均是5天时间；这些重症患者都有基础疾病，比如哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病，或是糖尿病等。
郭燕红表示，目前所有的重症患者的治疗都是非常积极有效的，而且患者的病情也比较平稳，同时江苏省和南京市还储备了后续的医疗的救治力量，可以随时投入到患者的诊疗工作当中。
为何有人打了疫苗仍然感染？
任何一款疫苗都不能完全预防感染但我国去年以来采取的防控措施依然有效。
会上，中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，从目前全球疫情情况看，出现打疫苗以后又被感染的突破病例是常态，不是例外；需要强调的是出现突破病例仍然是接种疫苗的巨大人群当中的极少数，不是多数。临床试验数据显示，全球任何一款新冠病毒疫苗，都不能百分之百预防感染，但总的判断，目前各种变异病毒仍然在疫苗的控制范围内， 我国去年以来采取的防控措施也仍然行之有效。
疫情是否会大规模暴发？
我国目前没有大规模暴发的现实环境。
邵一鸣介绍，由于我国现有防控措施实施到位，疫苗接种到位，没有大规模暴发的现实环境，基于境外大规模疫情的真实世界的研究数据更能科学地说明疫苗的保护效力。最具代表性的是智利开展的基于1000万人以上的真实世界研究，数据显示，我国科兴公司的灭活疫苗整体保护力为65%以上，预防重症、重症监护和死亡的保护力分别为87.5%、90.3%和86.3%。充分说明我国新冠疫苗可有效降低重症率和死亡率。
现有研究显示，全球各条技术路线的疫苗对新冠病毒变异株保护效力都有不同程度下降，但对各类变异株仍有一定的中和作用，具备保护效力。
邵一鸣表示，虽然很多国家的疫苗接种率已经很高，但是在放宽疫情管控措施后均出现疫情大幅反弹，说明目前疫苗接种必须和严格的疫情防控措施并用才是防止疫情反弹的主要手段。所以，为更好地保障大家的安全，接种新冠疫苗以后请大家继续维持个人防护措施，包括戴口罩、保证社交距离、勤洗手等。
需要打加强针吗？
普通人群暂时没必要进行加强针接种。
邵一鸣表示，初步观察，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，是暂没有必要进行加强针接种的。但是对完成免疫超过6-12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员，在国内从事高暴露风险职业的这些人群，是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。
暑期还能出去旅游吗？
高中风险地区人员取消外出旅行，低风险地区人员暂缓高中风险地区旅行。
中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍，正逢暑期的旅游旺季，疫情防控有几点非常重要：
疫情高中风险地区人员要取消外出旅行；
其他地区人员出行前要认真查询旅行目的地的疫情风险情况，暂缓前去高中风险地区旅行；
无论到哪里旅行，都要做好个人防护，包括戴口罩、勤洗手，尽量避免和减少到室内人员拥挤的场所，在室外活动也要注意保持适当人际距离；
老年人、慢性病患者，特别是尚未完成新冠疫苗全程接种，或者接种了新冠疫苗还没有满14天的老年人和慢性病患者尽量不去外地旅行。
最新！山东、云南、湖南31日新增确诊病例
山东烟台确诊1例关联南京禄口机场新冠肺炎病例
7月31日晚，烟台市莱山区确诊1例关联南京禄口机场新冠肺炎普通型病例。
张某某，男，60岁，烟台市莱山区人，7月15日乘坐SC4727航班经停南京禄口机场到桂林两江机场，赴桂林旅游；7月19日由桂林机场乘坐SC4728航班经停南京禄口机场返烟，由旅行社安排专车送回鑫卉花园家中。7月20日开始实行居家健康监测，7月21日-28日先后进行3次核酸检测，结果均为阴性。7月31日因身体不适，由所在街道安排专车转运至初家医院诊疗，当日下午核酸检测可疑阳性，当晚市疾控中心复核阳性，专家组综合流行病学史、临床表现及实验室检测结果，确定为普通型病例。
接到检测可疑阳性报告后，该市迅速启动应急处置机制，全面开展流行病学和活动轨迹调查。7月31日下午，确诊患者已被点对点转运至市级定点医院观察诊疗，涉及环境等已进行消杀；所在小区和就诊医院已进行封控管理，同步跟进相关人员核酸检测和集中隔离。同机135名人员抵达后，在本地的除张某某外的56人全部落实管控措施，7月21日-28日均已进行3次以上核酸检测，结果均为阴性，目前已全部进行集中隔离；其余同机78人已通报所在地指挥部；流调、摸排、检测、消杀、隔离等工作仍在加快推进。
云南新增本土确诊病例3例 境外输入确诊病例7例
7月31日0时至24时，云南新增本土新冠肺炎确诊病例3例，新增境外输入确诊病例7例、无症状感染者1例
7月31日0时至24时，该省新增本土新冠肺炎确诊病例3例。新增境外输入确诊病例7例、无症状感染者1例。确诊病例治愈出院1例（境外输入）。
截至7月31日24时，该省现有确诊病例380例（本土63例，境外输入317例）、无症状感染者28例（本土2例，境外输入26例），均在定点医疗机构隔离治疗或医学观察。
新增确诊病例信息：
确诊病例1：女，72岁，中国籍，轻型；
确诊病例2：女，32岁，缅甸籍，轻型；
确诊病例3：女，32岁，缅甸籍，轻型；
上述3人于7月31日在瑞丽姐告严控区隔离人员核酸检测中发现，转运至定点医院隔离诊治，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。
确诊病例4：男，33岁，中国籍，普通型；
确诊病例5：女，43岁，中国籍，普通型；
确诊病例6：女，21岁，中国籍，轻型；
确诊病例7：男，14岁，中国籍，普通型；
确诊病例8：女，30岁，中国籍，轻型；
确诊病例9：男，32岁，中国籍，普通型；
确诊病例10：男，30岁，中国籍，普通型；
上述7人近期居住在缅甸，7月27日－30日自陆路入境，转运至集中隔离点隔离医学观察，7月31日新冠病毒核酸检测结果为阳性，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型5例、轻型2例，缅甸输入）。
新增无症状感染者信息：
无症状感染者1：男，37岁，中国籍。
近期居住在老挝，7月23日自陆路入境，转运至集中隔离点隔离医学观察，7月31日新冠病毒核酸检测结果为阳性，诊断为新冠肺炎无症状感染者（老挝输入）。
湖南张家界新增3例新冠肺炎本土确诊病例
7月31日0—20时，湖南省张家界市新增3例本土新冠肺炎确诊病例。自7月29日以来，湖南省张家界市累计发现本土确诊病例8例（其中永定区8例）。新增确诊病例具体情况如下：
确诊病例1：石某某，男，50岁，现住永定区解放路52号。7月29日全员检测采样点新冠病毒核酸检测阳性，转运至张家界市人民医院东院隔离观察，7月31日张家界市疾控中心复核阳性，市级专家会诊为确诊病例（普通型）。
确诊病例2：张某某，女，40岁，现住永定区御景湾小区。7月29日全员检测采样点采样，7月30日张家界市人民医院检验科回报新冠病毒核酸检测阳性，7月31日张家界市疾控中心复核阳性，市级专家会诊为确诊病例（轻型），已转运至张家界市人民医院东院区隔离治疗。
确诊病例3：张某某，男，9岁，现住永定区蓝色港湾。7月29日全员检测采样点采样，7月30日张家界市人民医院检验科回报新冠病毒核酸检测阳性，7月31日张家界市疾控中心复核阳性，市级专家会诊为无症状感染者，已转运至张家界市人民医院东院区隔离留观。
7月31日，国务院联防联控机制召开新闻发布会对于疫情热点问题作出回应。
会上，国家卫健委新闻发言人米锋表示，近期，境外输入引发的本土聚集性疫情已先后波及多个省份，截至目前，7月全国累计报告新增本土确诊病例328例，接近此前5个月总和，已有14个省份报告新增本土确诊病例或无症状感染者。
国务院联防联控机制综合组已先后派出由国家卫生健康委、国家疾病预防控制局领导带队的工作组，赴江苏南京、湖南张家界等地指导疫情处置和医疗救治工作。
米锋介绍，目前传播的毒株主要是德尔塔变异株，具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点，对防控工作提出更大挑战。当前，全球疫情仍处于大流行状态，多个国家陆续出现疫情高峰，7月以来，全国日均新增境外输入确诊病例27例，外防输入压力持续增大。
南京本轮疫情会继续扩散吗？
短期内仍有继续扩散风险
国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示，自7月20日南京报告发生本土病例以来，截至7月29日24时，各地累计报告关联病例262例。
此次疫情主要有以下几个特点：
一是疫情由德尔塔变异株输入引起，病毒传播能力强；
二是时间特殊，当前正值暑假期间，旅游度假外出人员多；
三是疫情发生地为人员密集且流动性大的国际机场，已向省内其他地区和省外扩散。此次疫情短期内仍有继续向其他地区扩散的风险。
德尔塔变异株有何特点？
传播能力增强可能导致疾病严重程度增加。
会上，中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍，德尔塔变异株表现出以下几个非常明显的特点。
一是传播能力明显增强。根据世界卫生组织的研究，德尔塔变异株的传播率增加近100%，就是增加了一倍。
二是它有可能导致疾病严重程度增加。英国的研究发现，感染德尔塔变异株的患者疾病严重程度有增加的迹象，与Alpha变异株相比，住院风险增加了2.6倍。它对病死率的影响，目前还没有获得明确的研究结果。
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，截至31日上午，南京的新冠确诊病例中有9位重症患者，他们感染的都是德尔塔变异株。
郭燕红介绍，9位重症患者占到住院治疗患者总数的4%，重症患者有几个共同特点：感染的都是德尔塔变异株；初期症状不是特别重，有的是发热、咳嗽等等症状；病情进展快，转到重症的阶段平均是5天时间；这些重症患者都有基础疾病，比如哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病，或是糖尿病等。
郭燕红表示，目前所有的重症患者的治疗都是非常积极有效的，而且患者的病情也比较平稳，同时江苏省和南京市还储备了后续的医疗的救治力量，可以随时投入到患者的诊疗工作当中。
为何有人打了疫苗仍然感染？
任何一款疫苗都不能完全预防感染但我国去年以来采取的防控措施依然有效。
会上，中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，从目前全球疫情情况看，出现打疫苗以后又被感染的突破病例是常态，不是例外；需要强调的是出现突破病例仍然是接种疫苗的巨大人群当中的极少数，不是多数。临床试验数据显示，全球任何一款新冠病毒疫苗，都不能百分之百预防感染，但总的判断，目前各种变异病毒仍然在疫苗的控制范围内， 我国去年以来采取的防控措施也仍然行之有效。
疫情是否会大规模暴发？
我国目前没有大规模暴发的现实环境。
邵一鸣介绍，由于我国现有防控措施实施到位，疫苗接种到位，没有大规模暴发的现实环境，基于境外大规模疫情的真实世界的研究数据更能科学地说明疫苗的保护效力。最具代表性的是智利开展的基于1000万人以上的真实世界研究，数据显示，我国科兴公司的灭活疫苗整体保护力为65%以上，预防重症、重症监护和死亡的保护力分别为87.5%、90.3%和86.3%。充分说明我国新冠疫苗可有效降低重症率和死亡率。
现有研究显示，全球各条技术路线的疫苗对新冠病毒变异株保护效力都有不同程度下降，但对各类变异株仍有一定的中和作用，具备保护效力。
邵一鸣表示，虽然很多国家的疫苗接种率已经很高，但是在放宽疫情管控措施后均出现疫情大幅反弹，说明目前疫苗接种必须和严格的疫情防控措施并用才是防止疫情反弹的主要手段。所以，为更好地保障大家的安全，接种新冠疫苗以后请大家继续维持个人防护措施，包括戴口罩、保证社交距离、勤洗手等。
需要打加强针吗？
普通人群暂时没必要进行加强针接种。
邵一鸣表示，初步观察，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，是暂没有必要进行加强针接种的。但是对完成免疫超过6-12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员，在国内从事高暴露风险职业的这些人群，是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。
暑期还能出去旅游吗？
高中风险地区人员取消外出旅行，低风险地区人员暂缓高中风险地区旅行。
中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍，正逢暑期的旅游旺季，疫情防控有几点非常重要：
疫情高中风险地区人员要取消外出旅行；
其他地区人员出行前要认真查询旅行目的地的疫情风险情况，暂缓前去高中风险地区旅行；
无论到哪里旅行，都要做好个人防护，包括戴口罩、勤洗手，尽量避免和减少到室内人员拥挤的场所，在室外活动也要注意保持适当人际距离；
老年人、慢性病患者，特别是尚未完成新冠疫苗全程接种，或者接种了新冠疫苗还没有满14天的老年人和慢性病患者尽量不去外地旅行。
最新！山东、云南、湖南31日新增确诊病例
山东烟台确诊1例关联南京禄口机场新冠肺炎病例
7月31日晚，烟台市莱山区确诊1例关联南京禄口机场新冠肺炎普通型病例。
张某某，男，60岁，烟台市莱山区人，7月15日乘坐SC4727航班经停南京禄口机场到桂林两江机场，赴桂林旅游；7月19日由桂林机场乘坐SC4728航班经停南京禄口机场返烟，由旅行社安排专车送回鑫卉花园家中。7月20日开始实行居家健康监测，7月21日-28日先后进行3次核酸检测，结果均为阴性。7月31日因身体不适，由所在街道安排专车转运至初家医院诊疗，当日下午核酸检测可疑阳性，当晚市疾控中心复核阳性，专家组综合流行病学史、临床表现及实验室检测结果，确定为普通型病例。
接到检测可疑阳性报告后，该市迅速启动应急处置机制，全面开展流行病学和活动轨迹调查。7月31日下午，确诊患者已被点对点转运至市级定点医院观察诊疗，涉及环境等已进行消杀；所在小区和就诊医院已进行封控管理，同步跟进相关人员核酸检测和集中隔离。同机135名人员抵达后，在本地的除张某某外的56人全部落实管控措施，7月21日-28日均已进行3次以上核酸检测，结果均为阴性，目前已全部进行集中隔离；其余同机78人已通报所在地指挥部；流调、摸排、检测、消杀、隔离等工作仍在加快推进。
云南新增本土确诊病例3例 境外输入确诊病例7例
7月31日0时至24时，云南新增本土新冠肺炎确诊病例3例，新增境外输入确诊病例7例、无症状感染者1例
7月31日0时至24时，该省新增本土新冠肺炎确诊病例3例。新增境外输入确诊病例7例、无症状感染者1例。确诊病例治愈出院1例（境外输入）。
截至7月31日24时，该省现有确诊病例380例（本土63例，境外输入317例）、无症状感染者28例（本土2例，境外输入26例），均在定点医疗机构隔离治疗或医学观察。
新增确诊病例信息：
确诊病例1：女，72岁，中国籍，轻型；
确诊病例2：女，32岁，缅甸籍，轻型；
确诊病例3：女，32岁，缅甸籍，轻型；
上述3人于7月31日在瑞丽姐告严控区隔离人员核酸检测中发现，转运至定点医院隔离诊治，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。
确诊病例4：男，33岁，中国籍，普通型；
确诊病例5：女，43岁，中国籍，普通型；
确诊病例6：女，21岁，中国籍，轻型；
确诊病例7：男，14岁，中国籍，普通型；
确诊病例8：女，30岁，中国籍，轻型；
确诊病例9：男，32岁，中国籍，普通型；
确诊病例10：男，30岁，中国籍，普通型；
上述7人近期居住在缅甸，7月27日－30日自陆路入境，转运至集中隔离点隔离医学观察，7月31日新冠病毒核酸检测结果为阳性，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型5例、轻型2例，缅甸输入）。
新增无症状感染者信息：
无症状感染者1：男，37岁，中国籍。
近期居住在老挝，7月23日自陆路入境，转运至集中隔离点隔离医学观察，7月31日新冠病毒核酸检测结果为阳性，诊断为新冠肺炎无症状感染者（老挝输入）。
湖南张家界新增3例新冠肺炎本土确诊病例
7月31日0—20时，湖南省张家界市新增3例本土新冠肺炎确诊病例。自7月29日以来，湖南省张家界市累计发现本土确诊病例8例（其中永定区8例）。新增确诊病例具体情况如下：
确诊病例1：石某某，男，50岁，现住永定区解放路52号。7月29日全员检测采样点新冠病毒核酸检测阳性，转运至张家界市人民医院东院隔离观察，7月31日张家界市疾控中心复核阳性，市级专家会诊为确诊病例（普通型）。
确诊病例2：张某某，女，40岁，现住永定区御景湾小区。7月29日全员检测采样点采样，7月30日张家界市人民医院检验科回报新冠病毒核酸检测阳性，7月31日张家界市疾控中心复核阳性，市级专家会诊为确诊病例（轻型），已转运至张家界市人民医院东院区隔离治疗。
确诊病例3：张某某，男，9岁，现住永定区蓝色港湾。7月29日全员检测采样点采样，7月30日张家界市人民医院检验科回报新冠病毒核酸检测阳性，7月31日张家界市疾控中心复核阳性，市级专家会诊为无症状感染者，已转运至张家界市人民医院东院区隔离留观。
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