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孩子腺样体肥大，医院基本让手术，父母基本都不希望孩子全麻手术，采取了吃中药，路边鼻炎馆鼻子塞药，都不行。中药的苦，塞鼻的难受是一方面，主要研究腺样体肥大非手术非内服药物绿色疗法的中医师和中医鼻炎专科医疗机构太少。小象鼻科这么多年治疗好小儿腺样体肥大案例特别多，值得推广给更多的妈妈
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作者：高建忠
山西中医学院附属医院
编辑 / 赵馨 ⊙ 校对 / 段瑞
泻黄散治疗脾中伏火
泻黄散出自宋代医家钱乙所著《小儿药证直诀》：“泻黄散，又名泻脾散，治脾热弄舌。藿香叶七钱，山栀子仁一钱，石膏五钱，甘草三两，防风四两(去芦，切焙)。上锉，同蜜酒微炒香，为细末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。”在《小儿药证直诀》中，尚有两处见到泻黄散，一处是“目内证”下：“黄者，脾热，泻黄散主之”。另一处是“弄舌”下：“脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之。”从原文中我们可以读到，泻黄散主治“脾热”。脾热的具体表现是小儿“弄舌”，尚有目内黄。
后世方书多谈脾虚、脾寒及脾湿者，极少谈脾热。只有在谈到泻黄散的主治时，才会提到一个似乎属于该方的一个专用名词：“伏火”，或称“脾中伏火”，或称“脾经伏火”，或称“脾胃伏火”。火或热，与伏火的区别在于：前者上达外散，后者郁伏不散。治疗上，前者清中需泻，后者清中需散。也许，泻黄散的主治由“脾热”演变成后世的“脾中伏火”，是后世医家为了解读方中防风、藿香的使用，以方测证的结果。那么，“脾中伏火”的具体表现有哪些呢？
《医方集解》指出，泻黄散“治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。”从理论上讲，脾主肌肉、四肢，脾开窍于口，唇为脾之外候，脾恶湿，主运化水湿等。脾中伏火的具体表现应该多见于唇、口、肌肉、四肢之处的火热类病变，也可合有湿邪。从历代医家的记载来看，多见唇口干燥，唇红唇肿、唇疮脱屑、口疮龈肿、弄舌舌裂，以及好发于口、舌、唇、面、四肢之疮疹。
金元医家李东垣创立“阴火学说”。泻黄散所治之热自然不属于“阴火”范畴，但二者似乎有一共性，就是都属郁滞之火，用李东垣的话说是“热伏地中”，治疗都需要升散。
泻黄散中防风的作用
方歌中有“泻黄散中用防风”一句。防风，在原方中用量独重。王旭高说：“重用防风者，能发脾中之伏火，又能于土中泻木也。”
脾热，治以泻脾，重用防风(约占全方总量的二分之一稍弱)，无论如何作解，似乎并不符合临床。尽管“伏火”需散，但伏火毕竟是火，与“伏寒”不同，治以辛温为主，确有以热增热之弊。
张山雷在《小儿药证直诀笺正》泻黄散方下对方中使用防风提出了自己的看法：“方为脾胃蕴热而设，山栀、石膏，是其主宰；佐以藿香，芳香快脾，所以振动其生机。甘草大甘，已非实热者必用之药，而防风实不可解，又且独重，其义云何，是恐有误。乃望文生义者，且曰取其升阳，又曰以散伏火。须知病是火热，安有升散以煽其焰之理，汪讱庵书，最是误人。且诸药分量，各本皆异，轻重太不相称，盖沿误久矣!”又说：“后人更有所谓泻黄饮者，云治风热在于脾经，口唇热裂。药则防风之外，更有白芷、升麻，燥烈温升，大可骇咤。则即因钱氏方有防风而更进一层。东坡所谓李斯师荀卿而尤甚者也。”
论中提到两个观点：一是方中防风独重，恐有误；二是治热不该用防风升散。
关于治热用升散，实为临床常用之法。一方面，治疗伏热、郁热，在清热药中佐用升散药，能明显提高疗效；另一方面，治疗火热证症状表现在头面部者，即使邪热没有明显的伏与郁，在清热的同时佐用升散药，也能明显提高疗效。这两种用法，升散药都为佐用。如以升散药为主，则有“升散以煽其焰”之弊。
关于防风独重，笔者认同传抄有误。《小儿药证直诀》是由“宣教郎大梁闫孝忠”整理而成，阎并非以医为业，而其成书过程是：“余家所传者，才十余方……于亲旧间，始得说证数十条。后六年，又得杂方……比于京师，复见别本。然旋著旋传，皆杂乱。初无纪律，互有得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。”(见“闫孝忠序”)可见本书并非钱乙本人按次第写成，而是由他人辗转传抄、杂乱组合又经校正而成。成书已然如此，而在其流传过程中，“自元以还，多亡失窜易，既得《玉函经》刻之，二此又求之三十年，近始获焉。手自厘正，还其旧贯，次第开行。”(见“重刻钱氏小儿药证直诀序”)我们完全有理由怀疑：我们现在所见到的书中的泻黄散，与钱乙笔下的泻黄散是可以不同的，包括药物，包括剂量。何况张山雷也提到“诸药分量，各本皆异。”
另，《汤液本草》在防风条下言：“足阳明胃经、足太阴脾经，乃二经之行经药。”把泻黄散中的防风理解为治脾之引经药，似无不可。当然，这绝非钱乙制方之本意，钱乙尚不知药物有归经之说。 https://t.cn/RBS4O7q
山西中医学院附属医院
编辑 / 赵馨 ⊙ 校对 / 段瑞
泻黄散治疗脾中伏火
泻黄散出自宋代医家钱乙所著《小儿药证直诀》：“泻黄散，又名泻脾散，治脾热弄舌。藿香叶七钱，山栀子仁一钱，石膏五钱，甘草三两，防风四两(去芦，切焙)。上锉，同蜜酒微炒香，为细末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。”在《小儿药证直诀》中，尚有两处见到泻黄散，一处是“目内证”下：“黄者，脾热，泻黄散主之”。另一处是“弄舌”下：“脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之。”从原文中我们可以读到，泻黄散主治“脾热”。脾热的具体表现是小儿“弄舌”，尚有目内黄。
后世方书多谈脾虚、脾寒及脾湿者，极少谈脾热。只有在谈到泻黄散的主治时，才会提到一个似乎属于该方的一个专用名词：“伏火”，或称“脾中伏火”，或称“脾经伏火”，或称“脾胃伏火”。火或热，与伏火的区别在于：前者上达外散，后者郁伏不散。治疗上，前者清中需泻，后者清中需散。也许，泻黄散的主治由“脾热”演变成后世的“脾中伏火”，是后世医家为了解读方中防风、藿香的使用，以方测证的结果。那么，“脾中伏火”的具体表现有哪些呢？
《医方集解》指出，泻黄散“治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。”从理论上讲，脾主肌肉、四肢，脾开窍于口，唇为脾之外候，脾恶湿，主运化水湿等。脾中伏火的具体表现应该多见于唇、口、肌肉、四肢之处的火热类病变，也可合有湿邪。从历代医家的记载来看，多见唇口干燥，唇红唇肿、唇疮脱屑、口疮龈肿、弄舌舌裂，以及好发于口、舌、唇、面、四肢之疮疹。
金元医家李东垣创立“阴火学说”。泻黄散所治之热自然不属于“阴火”范畴，但二者似乎有一共性，就是都属郁滞之火，用李东垣的话说是“热伏地中”，治疗都需要升散。
泻黄散中防风的作用
方歌中有“泻黄散中用防风”一句。防风，在原方中用量独重。王旭高说：“重用防风者，能发脾中之伏火，又能于土中泻木也。”
脾热，治以泻脾，重用防风(约占全方总量的二分之一稍弱)，无论如何作解，似乎并不符合临床。尽管“伏火”需散，但伏火毕竟是火，与“伏寒”不同，治以辛温为主，确有以热增热之弊。
张山雷在《小儿药证直诀笺正》泻黄散方下对方中使用防风提出了自己的看法：“方为脾胃蕴热而设，山栀、石膏，是其主宰；佐以藿香，芳香快脾，所以振动其生机。甘草大甘，已非实热者必用之药，而防风实不可解，又且独重，其义云何，是恐有误。乃望文生义者，且曰取其升阳，又曰以散伏火。须知病是火热，安有升散以煽其焰之理，汪讱庵书，最是误人。且诸药分量，各本皆异，轻重太不相称，盖沿误久矣!”又说：“后人更有所谓泻黄饮者，云治风热在于脾经，口唇热裂。药则防风之外，更有白芷、升麻，燥烈温升，大可骇咤。则即因钱氏方有防风而更进一层。东坡所谓李斯师荀卿而尤甚者也。”
论中提到两个观点：一是方中防风独重，恐有误；二是治热不该用防风升散。
关于治热用升散，实为临床常用之法。一方面，治疗伏热、郁热，在清热药中佐用升散药，能明显提高疗效；另一方面，治疗火热证症状表现在头面部者，即使邪热没有明显的伏与郁，在清热的同时佐用升散药，也能明显提高疗效。这两种用法，升散药都为佐用。如以升散药为主，则有“升散以煽其焰”之弊。
关于防风独重，笔者认同传抄有误。《小儿药证直诀》是由“宣教郎大梁闫孝忠”整理而成，阎并非以医为业，而其成书过程是：“余家所传者，才十余方……于亲旧间，始得说证数十条。后六年，又得杂方……比于京师，复见别本。然旋著旋传，皆杂乱。初无纪律，互有得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。”(见“闫孝忠序”)可见本书并非钱乙本人按次第写成，而是由他人辗转传抄、杂乱组合又经校正而成。成书已然如此，而在其流传过程中，“自元以还，多亡失窜易，既得《玉函经》刻之，二此又求之三十年，近始获焉。手自厘正，还其旧贯，次第开行。”(见“重刻钱氏小儿药证直诀序”)我们完全有理由怀疑：我们现在所见到的书中的泻黄散，与钱乙笔下的泻黄散是可以不同的，包括药物，包括剂量。何况张山雷也提到“诸药分量，各本皆异。”
另，《汤液本草》在防风条下言：“足阳明胃经、足太阴脾经，乃二经之行经药。”把泻黄散中的防风理解为治脾之引经药，似无不可。当然，这绝非钱乙制方之本意，钱乙尚不知药物有归经之说。 https://t.cn/RBS4O7q
著名中医仝小林院士推荐的“四高”方子：降糖、降脂、降压、降尿酸，赶紧收藏！
对治“四高”推荐几个经验方：
一、降糖方
2015年，刊登在中国中医药报上的《仝小林：从黄连降糖谈开去》文章介绍，黄连苦寒，可清热燥湿，泻火解毒，因其主要成分小檗碱降糖功效显著，故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。
此外，仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。
1. 黄连、生姜/干姜
黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；生姜/干姜辛热，温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃，二药合用，共奏辛开苦降、寒热并调之功，为降血糖之经验药对。
根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同，黄连用量随之变化。
用黄连调理脾胃，多在1.5～6g；而降糖，15～45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L，黄连剂量为9～15g；空腹血糖7～10mmol/L，黄连剂量为30g；空腹血糖大于10mmol/L，黄连剂量为30～45g；糖尿病酮症最大应用至120g。
使用黄连须配伍生姜或干姜，以防苦寒伤胃。脾胃正常者，黄连：干姜为6：1；脾胃虚弱者，黄连：干姜为3：1或1：1。
如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病，黄连使用剂量大；治疗糖尿病并发症，黄连使用剂量偏小。
2. 黄连、知母
黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；知母甘寒，滋肾润燥，上润肺燥、泻肺火，中清胃火、除烦渴，下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用，为降血糖之经验药对。
此方为清热生津润燥之效方。二药合用，主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效，实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期，药对应用较广。
临床多用黄连15～45g，知母15～30g。
3. 黄连、乌梅
黄连苦寒清热；乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用，取“苦酸制甜”之意，是具有较好疗效的降糖药对。
糖尿病为一“甜病”，故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火，乌梅生胃津，苦酸制甜以降糖。
4. 黄连、赤芍
黄连泻气热，赤芍清营热，二药合用，治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴，面赤，手足心热，汗多等。
如口干、口渴明显，可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g；如汗出较多，可加山茱萸敛汗。
临床本药对可独立降糖，合用西药注意减量。
二、降脂方
此外，仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方，还有降脂方。
1. 红曲、山楂、荷叶
红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”，常配伍使用，治疗血脂异常、肥胖者。
红曲中含有多种他汀类成分，可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞，其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平，能清暑化湿，升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。
山楂的常用量为30g，红曲的常用量为6～12g，荷叶的常用量为9～15g。
2. 荷叶、苍术
荷叶具有利湿、健脾升阳之功；苍术辛温燥烈，功擅祛风除湿，健脾止泻。二药合用，具有化湿祛浊之功，现代药理学上具有降血脂的作用。
舌苔厚腻为二药应用指征。
可使用大剂量苍术15～30g，荷叶一般应用至15～30g。
临床若以湿为重，化湿可配伍藿香，渗湿当用云茯苓、薏苡仁，利水用车前草、竹叶。
3. 陈皮、大腹皮
陈皮可理气健脾，燥湿化痰；大腹皮可行气宽中，行水消肿。二药合用，为行气运脾之要药。
4. 茵陈、红曲、生大黄
茵陈、红曲、生大黄三药合用，具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。
临床常用剂量：茵陈15～30g，红曲3～9g，生大黄3～6g。
若腹部膨满胀大，则合用厚朴三物汤；虚胖，则配伍党参、炒白术、荷叶；肝损害，配伍赤芍、五味子、虎杖。
三、降压方
1. 夏枯草、黄芩、钩藤
2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍，仝小林院士将高血压病分为“三期六态”，指出肝热证具有“四红二干”的临床表现，“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红，“二干”指便干、口干。
常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时，降压效果显著，并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状，临床疗效良好，但需注意不可长期大剂量使用。
一般用量为夏枯草30～60 g，黄芩15~30 g，钩藤15~30 g，根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。
2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生
2019年，一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中，仝小林院士指出，“肾虚态”为高血压病常见态势之一，此类高血压病多见于老年或久病体虚之人，常见脉压差较大，并伴有脑转耳鸣，腰部酸痛、空虚，足跟疼痛等症状。
高血压病见肾虚态者，用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压，临床可以取得良好的降压疗效。
三者常用剂量均为16～60g，其中牛膝为治疗脉压差大的靶药，最多可用至120g。
灵活配伍这3味药，可以取得了良好的临床疗效。
3. 茺蔚子、茯苓、车前子
2020年，吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出，水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因，临床表现主要为舒张压升高，脉压差减小。该病致病因素中，水湿尤为重要，常见体胖、下肢水肿等症状。
针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压，可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。
一般以茺蔚子15～45g，茯苓30～90g，车前子15～30g靶向降压，同时减轻水肿，共奏活血、渗湿、利水之效，必要时配合益母草、泽泻等药。
该小方降压效果显著，可明显降低舒张压、减小脉压差，有效治疗水肿，针对水态高血压患者临床疗效稳定，安全性良好。
4. 石决明、珍珠母
仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出，石决明平肝清热；珍珠母平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。二药合用，为安神降压之靶药。
治疗高血压合并眠差的患者，石决明15～30g，珍珠母9～15g。
四、降尿酸方
仝小林院士认为，血尿酸升高是由膏人中满，气血运行不畅，积聚成浊，或进一步流注经络而成，治疗重心在脾与胃肠，利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。
1. 上中下通用痛风汤
2010年，刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出，上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立，由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成，有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。
方中黄柏用量为30g，苍术15～30g，威灵仙15～30g，桂枝15～30g，配伍性捷走血分之鸡血藤30g，二药温经和血、舒筋通络。
防己、羌活祛风除湿、止痛利关节；天南星燥湿化痰、祛风；桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛；龙胆清利湿热。
方中可配伍清热解毒，主风寒湿痹之秦皮30g，具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。
2. 当归拈痛汤
2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出，当归拈痛汤源于《医学启源》，由金元医家张元素所创，被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。
全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成，具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。
仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作，可有效缓解患者临床症状，降低血尿酸水平。
当归9g，羌活9g，防风6g，天麻6g，猪苓30g，泽泻30g，茵陈15g，黄芩9g，葛根15g，苦参9g，生白术15g，炙甘草15g，威灵仙30g，秦皮15g，秦艽15g，土茯苓30g，萆薢15g，黄芪30g，生姜9g，大枣9g。
特别提示：以上为名家个人临床理论，具体治疗请在专业医生指导下进行，非中医专业人士请勿擅用。
对治“四高”推荐几个经验方：
一、降糖方
2015年，刊登在中国中医药报上的《仝小林：从黄连降糖谈开去》文章介绍，黄连苦寒，可清热燥湿，泻火解毒，因其主要成分小檗碱降糖功效显著，故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。
此外，仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。
1. 黄连、生姜/干姜
黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；生姜/干姜辛热，温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃，二药合用，共奏辛开苦降、寒热并调之功，为降血糖之经验药对。
根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同，黄连用量随之变化。
用黄连调理脾胃，多在1.5～6g；而降糖，15～45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L，黄连剂量为9～15g；空腹血糖7～10mmol/L，黄连剂量为30g；空腹血糖大于10mmol/L，黄连剂量为30～45g；糖尿病酮症最大应用至120g。
使用黄连须配伍生姜或干姜，以防苦寒伤胃。脾胃正常者，黄连：干姜为6：1；脾胃虚弱者，黄连：干姜为3：1或1：1。
如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病，黄连使用剂量大；治疗糖尿病并发症，黄连使用剂量偏小。
2. 黄连、知母
黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；知母甘寒，滋肾润燥，上润肺燥、泻肺火，中清胃火、除烦渴，下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用，为降血糖之经验药对。
此方为清热生津润燥之效方。二药合用，主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效，实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期，药对应用较广。
临床多用黄连15～45g，知母15～30g。
3. 黄连、乌梅
黄连苦寒清热；乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用，取“苦酸制甜”之意，是具有较好疗效的降糖药对。
糖尿病为一“甜病”，故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火，乌梅生胃津，苦酸制甜以降糖。
4. 黄连、赤芍
黄连泻气热，赤芍清营热，二药合用，治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴，面赤，手足心热，汗多等。
如口干、口渴明显，可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g；如汗出较多，可加山茱萸敛汗。
临床本药对可独立降糖，合用西药注意减量。
二、降脂方
此外，仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方，还有降脂方。
1. 红曲、山楂、荷叶
红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”，常配伍使用，治疗血脂异常、肥胖者。
红曲中含有多种他汀类成分，可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞，其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平，能清暑化湿，升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。
山楂的常用量为30g，红曲的常用量为6～12g，荷叶的常用量为9～15g。
2. 荷叶、苍术
荷叶具有利湿、健脾升阳之功；苍术辛温燥烈，功擅祛风除湿，健脾止泻。二药合用，具有化湿祛浊之功，现代药理学上具有降血脂的作用。
舌苔厚腻为二药应用指征。
可使用大剂量苍术15～30g，荷叶一般应用至15～30g。
临床若以湿为重，化湿可配伍藿香，渗湿当用云茯苓、薏苡仁，利水用车前草、竹叶。
3. 陈皮、大腹皮
陈皮可理气健脾，燥湿化痰；大腹皮可行气宽中，行水消肿。二药合用，为行气运脾之要药。
4. 茵陈、红曲、生大黄
茵陈、红曲、生大黄三药合用，具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。
临床常用剂量：茵陈15～30g，红曲3～9g，生大黄3～6g。
若腹部膨满胀大，则合用厚朴三物汤；虚胖，则配伍党参、炒白术、荷叶；肝损害，配伍赤芍、五味子、虎杖。
三、降压方
1. 夏枯草、黄芩、钩藤
2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍，仝小林院士将高血压病分为“三期六态”，指出肝热证具有“四红二干”的临床表现，“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红，“二干”指便干、口干。
常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时，降压效果显著，并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状，临床疗效良好，但需注意不可长期大剂量使用。
一般用量为夏枯草30～60 g，黄芩15~30 g，钩藤15~30 g，根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。
2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生
2019年，一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中，仝小林院士指出，“肾虚态”为高血压病常见态势之一，此类高血压病多见于老年或久病体虚之人，常见脉压差较大，并伴有脑转耳鸣，腰部酸痛、空虚，足跟疼痛等症状。
高血压病见肾虚态者，用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压，临床可以取得良好的降压疗效。
三者常用剂量均为16～60g，其中牛膝为治疗脉压差大的靶药，最多可用至120g。
灵活配伍这3味药，可以取得了良好的临床疗效。
3. 茺蔚子、茯苓、车前子
2020年，吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出，水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因，临床表现主要为舒张压升高，脉压差减小。该病致病因素中，水湿尤为重要，常见体胖、下肢水肿等症状。
针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压，可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。
一般以茺蔚子15～45g，茯苓30～90g，车前子15～30g靶向降压，同时减轻水肿，共奏活血、渗湿、利水之效，必要时配合益母草、泽泻等药。
该小方降压效果显著，可明显降低舒张压、减小脉压差，有效治疗水肿，针对水态高血压患者临床疗效稳定，安全性良好。
4. 石决明、珍珠母
仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出，石决明平肝清热；珍珠母平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。二药合用，为安神降压之靶药。
治疗高血压合并眠差的患者，石决明15～30g，珍珠母9～15g。
四、降尿酸方
仝小林院士认为，血尿酸升高是由膏人中满，气血运行不畅，积聚成浊，或进一步流注经络而成，治疗重心在脾与胃肠，利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。
1. 上中下通用痛风汤
2010年，刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出，上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立，由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成，有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。
方中黄柏用量为30g，苍术15～30g，威灵仙15～30g，桂枝15～30g，配伍性捷走血分之鸡血藤30g，二药温经和血、舒筋通络。
防己、羌活祛风除湿、止痛利关节；天南星燥湿化痰、祛风；桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛；龙胆清利湿热。
方中可配伍清热解毒，主风寒湿痹之秦皮30g，具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。
2. 当归拈痛汤
2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出，当归拈痛汤源于《医学启源》，由金元医家张元素所创，被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。
全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成，具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。
仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作，可有效缓解患者临床症状，降低血尿酸水平。
当归9g，羌活9g，防风6g，天麻6g，猪苓30g，泽泻30g，茵陈15g，黄芩9g，葛根15g，苦参9g，生白术15g，炙甘草15g，威灵仙30g，秦皮15g，秦艽15g，土茯苓30g，萆薢15g，黄芪30g，生姜9g，大枣9g。
特别提示：以上为名家个人临床理论，具体治疗请在专业医生指导下进行，非中医专业人士请勿擅用。
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