治病如治国,教你“无为”与“有为”之道

圣手道医 今天





编者按

徐大椿在《医学源流论》的“用药如用兵论”中提出:“故病之为患也,小则耗精,大则伤命,隐然一敌国也。”医者,应该如何保家卫国?古代道家的“无为”,儒家、法家的“有为”都是治国之道,今人怎样借来使用?读了张英栋老师的文章,你就知道怎样巧妙御敌了。

从治国看“无为与有为”

“无为”是道家的思想,主张顺其自然。作为治国方针在汉朝初年起到了休养生息的作用,形成了“文景之治”。

与“无为”相对的是儒家、法家思想的“有为”。汉朝初年经过休养生息后,开始处理内忧外患:国内诸侯已成尾大不掉之势;而北方匈奴屡屡越过长城,侵犯中原。汉武帝改变“无为”而治的治国方针,变“有为”而治成就一番伟业。

针对历史,我们可以提出很多问题:如果汉朝初年就“有为”而治会怎么样?如果汉武帝继续“无为”而治会怎么样?为什么汉朝初年选择了“无为”而治,而汉武帝则选择了“有为”而治?选择是客观时空条件决定的、还是凭决策者主观意愿决定的?

这样的问题,提着提着就开始给历史“号脉”,寻找历史变化的道理。也对中医临床有了触类旁通的指导意义。

如果邪气交织,身体混乱不易找到头绪的时候,对于医者有两条路可以走:一是深入探究、理清身体不良状况的千头万绪,这个很难;一是不得不采取“无为而治”的策略,相信身体强大的自愈能力,等着自愈能力给医疗指明正确的方向。

这两条路可以同时走,并不矛盾。但需要指出的是,前者是理想主义的路,结果遥遥无期;而后者却是可以直接指导临床的法宝。当然,后者在“无为而治”的整体策略指引下,还要做积极“有为”的工作:原则上不干扰、但必须密切观察,这样才可以保障患者的生命安全,才可以应付一些突发的情况,为总体上的“无为而治”创造条件。

在整体秩序混乱的时候,急于“有为”经常会加重混乱,这个时候最好的办法就是“无为”,静观其变、伺机而动。

而在整体秩序已经逐渐恢复,问题明朗的时候,不“有为”则无法实现整体上的无为。

“无为”属于阴,“有为”属于阳

用睡眠和工作的关系来解释“无为”“有为”会帮助大家理解。工作是“有为”,是阳;睡眠是“无为”,是阴。工作可以帮助更好地休息,而休息又会帮助更有效率地工作,此谓阴阳和合、互生、互用,进入良性循环。

要让人更好地生活,需要明了阴阳的道理。这个道理在治国中同样适用。汉朝的天下没有“有为”是打不下来的,但是汉朝初年如果继续“有为”下去,则会出现有阳无阴、只伸不屈、难以为继的局面。经过汉朝初年一段时间的“无为”之后,如果继续“无为”下去,又会有阴无阳、只藏不用、国将不国。

同样治国的道理可以帮助我们更好地理清治病的整体策略和具体措施的相反相成。

“无为与有为”相互为用

笔者临证时提倡“能攻邪时首攻邪”。攻邪属于“有为”,这个问题分两种情况来看:一为身体秩序混乱需要“无为而治”的总体策略时,有不得不解决的突发问题就需要攻,不攻不足以实现“无为”的战略意图。二是身体秩序相对较好,有外来的导致气血不和的问题,身体达不到“勇者气行则已”而自愈的时候,需要“急攻之”。

在实施“有为而治”的时候,一定要注意三个字:“不得不”,即不得已而攻之。在统筹兼顾战略意图后,如果确定要实施攻邪战术,一定要全力以赴,集结优势兵力务求迅速扭转局势。《伤寒论》中治疗三阳病多用攻邪法,足资效仿。

《伤寒论》中大剂量的麻黄、石膏、大黄、柴胡等三阳用法均应作攻邪法来解读。需要注意的是,攻邪时一定要随时准备踩刹车,“中病即止”,《内经》中“大毒治病,十去其六……”的古训不可须臾遗忘。

笔者临证时同样重视“治病就是治脾胃”。守住脾胃可谓“无为”。在病情不紧急的时候,培养脾胃的缓冲能力、培养后天之本的运化能力,可谓休养生息之举。很多学者把着眼点放在脾胃上,但理论的高度还有欠缺。

一日,与同道交流,谈到:饮食入脾胃,药也只能入脾胃,所有的功效应该都是脾胃运化后的体现。治疗可以从精、气、神三个层次来体现,精的层面是养生惜精、核心是少耗;神的层面需要修身养性、核心是守神;用药来调节的只有气的层面,而气的层面要靠脾胃的运化来实现,于是“治病就是治脾胃”的观念再强调都不为过。

脾胃在中,治疗的目的在“致中和”。当然针对身体的“无为而治”还有其他的内容,“不药而治”与“候气来复”等都有“无为”的意义在其中。只是用药调整脾胃是更为临床医生所接受。

临证中,笔者在机体攻补局势不容易明朗的时候,多会用到六君子汤、保和丸等方,用药时对于甘草、大枣给予比别人多一些的关注,均为“无为”之法。

只有懂得人体应该从整体策略上“无为”,才可以实现长治久安;但如果没有在具体战术上的“有为”作保障,长治久安同样是镜花水月。

无为与有为在医学上有其他的称谓,如中医学界经常说的“道”和“术”,道无术不行,术无道不远,确可从某一个角度说明无为与有为之间的辩证关系。

“无为”是阴,是“阳之守”;“有为”是阳,是“阴之使”。

在医者处理人之健康与疾病问题的时候,应该是“守阴用阳”以“无为”、顺应人体自然而然趋势为主;以偶尔的“有为”,帮助人体更顺利地自然而然为辅。

任何事物都需要有两面性,一味地舍弃其对立面会造成天平的倾斜而失衡,从而会与目标背道而驰。治病亦是如此,只有把“有为”与“无为”适时适当的结合,才能打会出最大的效应!

|作者简介|

张英栋,教授,已出版银屑病个人专著《银屑病经方治疗心法——我对“给邪出路”的临证探索》、《银屑病广汗法治疗心路——我对“给邪以出路”的临证探索2》;《伤寒理法与经方临床》及《张英栋谈银屑病根治》等书在出版中。对于疑难杂症的“根治”作出系统的阐述,坚信“病非不治也……”;首创“四疗一体、健康管理”治疗模式;在中国中医药报开辟“银屑病与汗”“理法与临床”及“银屑病广汗法治疗答疑”等专栏

来源:转自中医书友会,图片来自网络

曾经呢,有这么一个事,一个姓李的商人,在2015年的时候,因为一些事情,跟人有点不愉快,那人呢就找了一个会南洋巫术的法师来压了这个商人的运气,之后商人的运气很差,也很疑惑,四处找人查看,由于对方的道行比较的高深,都没有什么用,辗转反侧找到了一位道家的法师,这位商人呢请这位法师帮他破解掉身上的术法,并花重金让法师借命借运,这位法师呢没有经住诱惑,答应了下来,术法破掉之后,会南洋的法师不干了,二人就斗,富商和那个人也斗,最终呢四人都没有好下场,会南洋的法师双目失明,落下残疾,道家的这位师傅呢,道行尽废,一身的病,富商和他有矛盾的那个人都家财尽失,惶惶不可终日。

  积善之家必有余庆,积恶之家必有余殃。

#道家[超话]#报恩勿过,助恶勿往!

古代,有一位青年叫宸,自幼聪慧却气量狭窄,小小年纪能通读诗书,却不苦心钻研,好吃懒作却想升官发财。
一天,他在街上不知听谁说起,万年的乌龟壳可以给人带来好运,能给人带来源源不断的财富,宸夜思梦想,终日闷闷不乐。
话说心诚则灵,念念不忘,必有回响,宸一次帮家人到山上放羊时,在一颗老树下偷懒乘凉时,竟无意发现交错的树根之间,好像有个洞。
正在兴奋的他心想,老天真是待我不薄,莫非这真是个乌龟洞不成?大喜之下,他也不管那三七二十一,用手向洞里伸去。
谁知他竟摸到了一个滑溜溜的东西,很凉,很软,大概有拳头般那么宽。宸惊呼,今儿个气运到了,这莫非是个万年老龟的脖子!
宸想也不想,一把抓住这个滑溜溜的东西,将它从洞里带了出来,说时迟那时快,只见一条背部夹杂着黑白斑斓图案的毒蛇被他从洞里拉了出来。这蛇头虽小,嘴巴却张的有小儿进食的碗那么大,口中还包裹着数个椭圆形状、白里透黄的蛋,伴随着的是丝丝落地的毒液。

宸看此状况,嗷嗷大叫,一下把毒蛇重重的丢在地下,蛇因为口部发力,行动不便,一时间也没有转过头咬他,读过书的他知道,那就是乌龟蛋。

想到保命要紧,宸顾不上乌龟不乌龟,拔腿就跑,那毒蛇感觉宸开始运动后,竟转过身开始追他。

宸回头一看毒蛇正在身后穷追不舍,跑的更快,一个不留神,脚卡在石头缝,直接摔晕了过去,倒地之前,宸心想,完蛋了。

宸做了个一个很长的梦,梦中有个弯腰驼背的老头,向他作揖致谢,并说道:“少侠及时出手相助,否则老身再来晚点,唯一的血脉就要断了。”
此时的宸以为自己就这样冤死而愤怒,并没有领这老者的情,抬了抬手说:“勿要虚头巴脑讲一些怪话,要真感谢,就来点真的。”



驼背老者说:“少侠醒后,拿着这块鳞片,放在身上,可保你心想事成,荣华富贵,但切忌一点,不要碰那乌纱帽,不要当官。”

说完这句话后,宸就醒了,手里还捏着那块鳞片,他将鳞片放进衣服夹层里,用手将全身上下摸了个遍,发现完好无损后,欣喜若狂,打算返程回家。

刚走没两步,他踩到了一个软绵绵的物体,低头一看,只见刚才穷追不舍的那条毒蛇,看不出死因,但可见已经死去多时,长长的舌头还没来得及收回,耷拉在地下。

宸回家之后正在苦恼今天在山上的羊因为这场闹剧还没赶回家,不知怎么和父母说时,母亲看他回来,却激动的说:“儿啊!你父亲今天锄地你看发现了什么?好几块金子呢!咱们家要发财了!”

宸联想到之前做的梦,明白了这是那个老者在报恩呢。他只努了努嘴,心里并不满意,这算啥,也就够买几块地,当个乡绅。

仅仅不到一年,宸利用父亲挖来的金子,连续做了许多买卖,每次宸只要想赚钱,必定赚的满盆剔透,很快宸成为了方圆百里最富有的人,他的庄园得有一个池塘那么大,他的花园充满了莺莺燕燕,欢歌笑语。

又过去了几年,年少富贵的宸,有些腻了,尤其是无意间听下人们聊起他时,正在议论“再有钱又怎么样,知府有兵、有权,哪天看他不顺眼,一句话他就没了。”

宸下了决心,他要做官。此后宸的庄园里,不再是莺莺燕燕,而是文人政客,宸想通过他们引荐,做当地最大的官。

就在文人政客到访的第一天,宸无意间发现,一直放在衣服夹层的鳞片,竟然在跳动!宸想起了那天驼背老者说的话,他反应过来,恶狠狠的对着鳞片说:“我救了你的孩子,如此重的恩情,你却连官都不让我做!真是忘恩负义!”

宸随后忘掉此事,上下打点,很快,京城传来了消息,皇旨下来了,宸做官的梦也要实现了。就在皇旨到他家的前一天晚上,宸做梦又梦到了驼背老者。

“少侠,咱别做官了,就安心享受荣华富贵吧,你得来的财富还不够你花吗?”驼背老者在苦苦哀求着宸,宸指着老者说道:“你可别忘了,我救了你的孩子!你不继续报答我,还要阻拦我,是何居心!”

驼背老者听完此话,脸色一暗,头低了下去,“也罢,也罢,你我的缘分已尽,气数到了”说完这话,驼背老者扭头就走了,宸远远看去,就像背着龟壳的人。

“大胆,你还不接旨!”宸一下醒过来,发现不知何时,公公已经到了他面前,读完了皇旨,看着周围围观的人群,又想起做的梦,宸一阵犹豫,还是跪着接了皇旨。

就在接旨的那一刻,宸突然发现,衣服夹层的鳞片,完全粉碎。他只听见碎掉的鳞片传来了驼背老者的声音:“欠你三分,还你七分,你却怪我没给你十分,还倒恨我三分,那罢了,我的魂你拿走吧!”

宸在此时突然明白了,这个驼背老者就是当年那个乌龟洞的主人,一个成精了的乌龟!

因改朝换代,宸做官不到半年,新皇清正廉洁、施行新政,不仅将宸当买官的典型杀了头,一笔将他的家产充公。

古代流传着有一个不成文的规定,妖精不能涉及官场,更不能扰乱朝纲!

总有些人在帮助别人后,对别人的报恩当做理所应当,甚至会反过来过度索取。 https://t.cn/z8q4UKG


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