大龄生育真的那么可怕吗?女性最佳生育年龄是多少岁?

30岁对女人来说意味着什么?有人曾经这么形容过:女人一过了30岁就从当年追着时间跑的女孩,变成了被时间追着跑的女人。

高龄产妇、并发症、畸形儿…一系列妊娠风险从你脑海里闪过,生孩子突然变得上班打卡一样紧急,怎么办啊一直怀不上怎么办?是不是一系列并发症等着我?万一生出了畸形儿怎么办…

很多姑娘无数次想过以上场景,一联想到“高龄产妇”的样子,造人的脚步就变得更加急切,不过大龄生娃真的这么可怕吗?

【你是否处于最佳生育年龄?】

最近备孕的群里也在热烈讨论:啥时候是最佳的生育年龄?我没有多想,作为一个妇产科医生,直接敲上了医学的答案——25-29岁,范围扩大点儿可以说23-34岁,最好在30岁前。

然后就有妈妈问,国外有研究表明妈妈30岁-34岁生育的女性,其新生儿的身高、健康、教育水平、短期记忆能力都更为出色。还有人说国外有项研究表明将那些40岁以上女性生育的孩子和20多岁女性生育的孩子做了多项对比,得出的结果令人大吃一惊,那些40岁以上的女性生育的孩子体质更为健康。

然后我就深入地思考并且找了些数据分析了下这个问题,一开始的回答只能说是从医学生理的角度去解释这个问题,而人的本质还是具有社会性,抛开这点来谈生育问题,而且是最佳生育问题并不能反映出医生的高明。下面咱们就一起来扒一扒这个社会热点问题:女性的最佳生育年龄。

【什么是最佳生育年龄?】

医学上的所谓“最佳”是指各种不良妊娠率降到最低,什么年龄怀孕的风险低?什么年龄风险高呢?

首先,需要敲黑板的是,女性的生育力是有限的!!!

女性卵子的数量与供给在出生的一刻即被决定,在女性一生期间,卵子的数量都是在不断被消耗的过程,卵子的质量也是在不断下降的过程(见图2),能排出成熟卵子的时间跨度被限制在青春期至绝经期之间,这个阶段才有受孕的能力。不同年龄阶段的卵子形成的胚胎的种植率与年龄呈负相关(见图4)。

其次,我们再来看看年龄与妊娠率、流产率的关系(见图3)。

可以发现妊娠率在20-24岁时最高,然后逐渐下降,而下降的速度是越来越快,30岁开始下降加速,35岁后更是明显加快,而37岁是一个更加重要的拐点,会进一步加速下降。而流产率,这是指自然流产率,发生率亦是逐年上升,35岁以后明显增加,这主要是由于卵子及胚胎的染色体异常率明显增加,特别是非整倍体(多了某一条染色体)。

所以女性生育力衰退的速度,犹如一列不断加速的单程列车,每一个人都必须买票上车,没有选择。

从上面我们似乎可以得出最佳的生育年龄应该是20-24岁。然而我们只是看到了妊娠率及流产率而已。医学角度的最佳,还需要考围妊娠期母亲和胎儿的各种不良结局发生率最低。

我们可以从国外的几组数据来看:

《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登这样一则研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》专家对2009年全美住院病人统计,试图研究出不同年龄的产妇与妊娠并发症之间的关系。这其中包括并发症主要有:

早产、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎
子痫、产后出血、胎儿发育不良
胎儿窘迫、早产、高血压等

图5这里的横轴表示不同的年龄段,纵轴表示每1000人的发病人数,从数据的走势可以看出大多数并发症大体是呈现出U线型,也就是两端高、中间低。

具体来看,与25-29岁妇女相比:

11-18岁的孕妇出现早产绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎和轻度子痫前期的发病率较大;
15~19岁的孕妇出现重度子痫前期子痫、产后出血、胎儿发育不良和胎儿窘迫的可能性较大;
≥35岁的孕妇早产、高血压、子痫前期、重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎的发生率较高;
≥40岁的老年妇女患轻度子痫前期、胎儿窘迫和胎儿发育不良的几率增加。

这也就意味着不同年龄段的并发症风险不同,中间段年龄风险概率相对最低,年龄过小或过大,并发症风险都会增高。比如像早产的发病率并不是35岁之后最高,而是11-14岁最高,而像重度子痫、轻度子痫前期发病率,反倒是30--34岁最低,并不是大众所说的最佳生育年龄。

为了让大家看得更清楚,医学专家统计出另外一组综合数据——任一种并发症是指上面任意一种发病率,我们可以统称为孕期并发症发病率。

从图6这个数据我们可以更直观地看出,并发症的发生率在34岁以前,一直呈现出下降趋势。而从34岁之后开始增长,所以医学上才把35岁以上的孕妇称为高龄产妇。换句话说高龄产妇的妊娠风险,真不是吓唬你。

【30岁之后生的孩子更聪明?】

以上听起来似乎都在褒奖29岁以前生娃的女人,那30岁之后生娃有没有好的方面呢?答案是有的。我们可能听过这么一种说法:晚婚晚育生的孩子会更聪明?

CFPS对6453个样本做了研究,他们在统计母亲生育年龄,与儿童的教育水平和身高时发现30岁之后(30-35之间)生的孩子可能更有优势。

从图7、图8中可以发现30-32岁生育的孩子教育水平更高,当母亲选择在33岁生育时孩子的身高最高,这也就是说30岁之后(35之前)生的孩子可能更加聪明,长得更高,这对大龄未育女青年来说算是一个好消息吧。

经过反复地验证,我们都是在用概率说明问题之于概率,我们都应该明白它只表示事件发生的可能性大小,换句话说即便你是25岁生孩子也不代表你就能完全规避所有风险。反之,即便你是35岁生娃也不一定就必然会得那些并发症。

所以,无论是哪个年龄层的备孕夫妻都应该做好备孕检查与孕期检查,防范可能出现的风险。

希望大家都能在自己的最好年纪,拥有自己的健康宝宝。

来源:生殖医学空间

参禅用功的方法

我们要对所说之法随时破除这种执著——因指而见月。参禅用功的方法就是四个字:起、承、转、合。也就是超越、承担、转化和融合。

1、超越
第一种方法是超越。首先我们要超越对身体和物质的执著,来突破器世间的局限性。

如果我们的心处在迷的状态之下,我们的心活在最低层的对物质享受的追求,那实际上你被它绑死了,你不停地想贪、想得到。

那更深层的原因是什么?因为你的心迷掉了,所以你很恐惧,你觉得活着没有安全感,你希望拼命地多占有一点为未来做准备,对吗?凡夫众生总是这样的,为了未来的幸福而牺牲当下的自在、快乐和幸福。但是你未来真的有幸福吗?不可能的,你在一个迷的状态之下永远都不会有幸福可言。你认为你占有很多物质,你将来就会有保障吗?不是的。

凡夫众生很多的行为都是为了满足内心的安全感,为什么没有安全感?因为内心有恐惧,我们要面对这个纷纭变化的、未知的世界,我觉得自己占有的东西太少了,我觉得我学的知识也太少了,那这样的追求永远没有止境,所以向外在去追求对物质的占有,那是没有用的。这就叫做“以物役我者,逆固生憎,顺亦生爱。”也就是说,你得到了就对它起贪婪、起贪著;你失去了或者你得不到,你就起愤怒、起憎恨。所以我们最浅的就是要超越对于身体的、对于物质的执著,这是开启禅的智慧的基础——超越。

其次,要超越对观念和思想的执著,来突破有情世间的局限,进入智正觉世间觉悟者的世界,像佛一样、像一切圣者那样快乐自在地活着,轻松自在地活着,这是开启了禅的智慧。

2、承担
第二种方法就是承担。承担就是活在当下。我们遇到任何事情都要面对它、处理它、放下它,这是禅的智慧告诉我们处理事情的九字真言:面对它、处理它、放下它。具体怎么去做?有五随:随遇而安、随缘自在、随顺众生、随喜功德,随处作主,这五随是我们活在当下的方法。

随遇而安,在任何遭遇里面我们都要能够安祥、自在。不要在我们所遭遇的环境里面去分别优劣,去计较得失,那样你就活得很累了;而应该向内在去开启内心的智慧,这样我们就能够越来越接近自己的真心。

凡夫众生总是落在非此即彼的判断里面,这是很有局限性的。你要落入到非此即彼的判断里面,你就会总是遭遇到两难的境地,这样做也不对,那样做也不对,那你就卡住了,你的人生、你的生命就被卡住了。其实要从多元的角度去面对这个世界,要具有超越两难的智慧,我们要能够以多角度来面对这个世界,不要以境界和外在的成就来判断一个人的价值,来判断生命的价值,而是以内心智慧的开启来肯定自己的人生。

所以说科技成就一切,禅的智慧肯定一切,最值得肯定的就是人人皆有佛性。一切众生并不用向外去求知识,只要是能够透过这么一种知识的启发和引导而开启内心佛性本具的智慧宝藏,这才是能够让我们非常自信、自由、快乐的生活的法宝。

遇到任何的缘分,我们都要能够得自在,不要被这个缘分绑住了。在成功的时候,不会得意忘形;在失败的时候,不会垂头丧气;在表面上不会去论输赢,而是在心地清净上下功夫。那么,我们有了禅的智慧就知道要活在智慧里面,不要活在知识里面;要活在慈悲里面,活在觉照里面,不要活在那种分别念的情感里面。有了禅的智慧,我们生命之中的一切遭遇都会成为自己独特的、珍贵的礼物。我们全然地开放,去接受它、享受它,就能够让一切遭遇都成为我们修行道路上独特的法门,而越来越接近我们的真心本体,越来越活得快乐、自在和安祥。

第三就是随顺众生。如果我们用一种分别的观点,用一种知识去判断我们面对的人群,我们就会觉得这个人可用,那个人不可用;这个人有才,那个人没有什么能力;这个人德行好,那个人道德很低下、很败坏,甚至会觉得手下无可用之人,觉得很困惑。但是如果开启了禅的智慧,我们知道用欣赏的眼光、用觉照的眼光来看,那么天下无不可用之人,无不可用之物,世间万物为我所用,非我所有。一切都不执著,那么一切都能够为我所用,整个世界都能够为我所用,这样是随顺众生。以这样的方法来欣赏每一位众生,顺着众生的根性去启发他,去融他、化他、用他,就能使人尽其才,才尽其用。

第四就是随喜功德。随喜功德是消除嫉妒心,要有一种宽广的胸怀。现在这个世间竞争这么激烈,大家觉得工作压力很大,其实是因为没有学会随喜功德的缘故。凡夫众生心迷,他觉得世间资源有限,人家得到了,我可能就少了。不是这样的,要用一种随喜功德的方法,人家成功了我随喜他,真正发自内心。要有一种一切都肯与人共享的气度和胸襟,当然天下英才皆归麾下,这样来修随喜功德。

佛法之中也说,如果自己的修行比对方高,那么他修行的功德我去随喜他,我得到的功德比他更大;对方的修行跟我平等,我随喜他的话,也能够得到跟他同等的功德;对方的修行比我高,我去随喜他,我也能够得到一半的功德。

第五就是随处作主。随处作主是《临济语录》上面临济禅师的开示:在一切情绪里面要能作主,在一切境界里面要能作主,在一切观念思想里面要能作主。

3、转化
第三种方法就是转化,转化包括了转化思惟模式和转化行为模式。凡夫众生的思惟模式是什么?是大脑思惟。大脑思惟的特性是什么?记忆、解读。用过去累积的种种的知识、观念、经验,都把它累积起来,在遇到新鲜事物的时候马上去解读它、判断它,但是这有局限性。

凡夫众生,如果你是用迷的心、向外追寻的心,那就是轮回心;轮回心就有轮回行,有轮回行就感轮回果。圣者是解脱行,也就是完全地无我利他,所以就是能够把日常生活都转化为菩萨的生活方式,使人生的每一刻、每一刹那都变得非常有意义。

龙树菩萨说什么是智者呢?“智者就是在明觉状态下自觉地利益自他。”明觉状态是智慧,利益自他是福德、是慈悲,佛法就是智慧和福德而已。所以,要这样去超越、去转化。

4、融合
第四种方法就是融合。融合就是不二法门,不二法门就是没有心和境的对立,没有能和所的对立,为什么?因为我们知道,尽虚空、遍法界就是我,这是开启了真心,所以他活在完全没有对立的这种自由自在的状态里面。好像净土法门一样,净土法门的核心也就是“是心作佛,是心是佛。”是心作佛,我现在念阿弥陀佛,那我的心就在作佛,我的心就活在佛法界;而是心是佛,我心的本体本来就是自性天真佛。

--节选自《如何照见五蕴皆空. 大愿法师》

心静,是在世事喧嚣中,能够压下心头的躁动。是遇到小事不草率,面对大事不慌张的沉稳。
也是热闹时,冷眼旁观,保持清醒;独处时,持心自守,安于寂寞。
人生在世,总会遇到起起落落,是是非非。如果在得意时狂喜,不免会在失意时大悲。
一个心态良好的人,看得开,放得下,不会因为世事纷繁感到焦虑。
每个人的精力都是有限的,聪明人不会把时间浪费在闲事上。与其和烦恼纠缠,不如另辟蹊径,去做更有价值的事情。
外界的环境因心境而改变,心静的人懂得与人为善,福气自然会来。
多一些平静,能少一些纷争,幸福随之增长,灾祸随之远离。
心有多静,福有多深,愿我们在往后余生里,心静如水,悠然自在。 https://t.cn/z8AgrpI


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