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不吞hui
人生在于敢拼,每一个抉择都会改变我们。从现在开始努力,一切都来得及你给世界什么姿态,世界将还你什么样的人生愿你,沉定又执着,对每件热爱的事物都全力以赴又满载而归,变成一个美好的人,做美好的事。当你停下来休息时,别忘了别人还在奔跑。最美的青春年华!怎能少了放手去拼搏天涯,即使是一道微弱的光芒,我们也要把它洒向最需要温暖的地方。

大龄生育真的那么可怕吗?女性最佳生育年龄是多少岁?

30岁对女人来说意味着什么?有人曾经这么形容过:女人一过了30岁就从当年追着时间跑的女孩,变成了被时间追着跑的女人。

高龄产妇、并发症、畸形儿…一系列妊娠风险从你脑海里闪过,生孩子突然变得上班打卡一样紧急,怎么办啊一直怀不上怎么办?是不是一系列并发症等着我?万一生出了畸形儿怎么办…

很多姑娘无数次想过以上场景,一联想到“高龄产妇”的样子,造人的脚步就变得更加急切,不过大龄生娃真的这么可怕吗?

【你是否处于最佳生育年龄?】

最近备孕的群里也在热烈讨论:啥时候是最佳的生育年龄?我没有多想,作为一个妇产科医生,直接敲上了医学的答案——25-29岁,范围扩大点儿可以说23-34岁,最好在30岁前。

然后就有妈妈问,国外有研究表明妈妈30岁-34岁生育的女性,其新生儿的身高、健康、教育水平、短期记忆能力都更为出色。还有人说国外有项研究表明将那些40岁以上女性生育的孩子和20多岁女性生育的孩子做了多项对比,得出的结果令人大吃一惊,那些40岁以上的女性生育的孩子体质更为健康。

然后我就深入地思考并且找了些数据分析了下这个问题,一开始的回答只能说是从医学生理的角度去解释这个问题,而人的本质还是具有社会性,抛开这点来谈生育问题,而且是最佳生育问题并不能反映出医生的高明。下面咱们就一起来扒一扒这个社会热点问题:女性的最佳生育年龄。

【什么是最佳生育年龄?】

医学上的所谓“最佳”是指各种不良妊娠率降到最低,什么年龄怀孕的风险低?什么年龄风险高呢?

首先,需要敲黑板的是,女性的生育力是有限的!!!

女性卵子的数量与供给在出生的一刻即被决定,在女性一生期间,卵子的数量都是在不断被消耗的过程,卵子的质量也是在不断下降的过程(见图2),能排出成熟卵子的时间跨度被限制在青春期至绝经期之间,这个阶段才有受孕的能力。不同年龄阶段的卵子形成的胚胎的种植率与年龄呈负相关(见图4)。

其次,我们再来看看年龄与妊娠率、流产率的关系(见图3)。

可以发现妊娠率在20-24岁时最高,然后逐渐下降,而下降的速度是越来越快,30岁开始下降加速,35岁后更是明显加快,而37岁是一个更加重要的拐点,会进一步加速下降。而流产率,这是指自然流产率,发生率亦是逐年上升,35岁以后明显增加,这主要是由于卵子及胚胎的染色体异常率明显增加,特别是非整倍体(多了某一条染色体)。

所以女性生育力衰退的速度,犹如一列不断加速的单程列车,每一个人都必须买票上车,没有选择。

从上面我们似乎可以得出最佳的生育年龄应该是20-24岁。然而我们只是看到了妊娠率及流产率而已。医学角度的最佳,还需要考围妊娠期母亲和胎儿的各种不良结局发生率最低。

我们可以从国外的几组数据来看:

《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登这样一则研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》专家对2009年全美住院病人统计,试图研究出不同年龄的产妇与妊娠并发症之间的关系。这其中包括并发症主要有:

早产、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎
子痫、产后出血、胎儿发育不良
胎儿窘迫、早产、高血压等

图5这里的横轴表示不同的年龄段,纵轴表示每1000人的发病人数,从数据的走势可以看出大多数并发症大体是呈现出U线型,也就是两端高、中间低。

具体来看,与25-29岁妇女相比:

11-18岁的孕妇出现早产绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎和轻度子痫前期的发病率较大;
15~19岁的孕妇出现重度子痫前期子痫、产后出血、胎儿发育不良和胎儿窘迫的可能性较大;
≥35岁的孕妇早产、高血压、子痫前期、重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎的发生率较高;
≥40岁的老年妇女患轻度子痫前期、胎儿窘迫和胎儿发育不良的几率增加。

这也就意味着不同年龄段的并发症风险不同,中间段年龄风险概率相对最低,年龄过小或过大,并发症风险都会增高。比如像早产的发病率并不是35岁之后最高,而是11-14岁最高,而像重度子痫、轻度子痫前期发病率,反倒是30--34岁最低,并不是大众所说的最佳生育年龄。

为了让大家看得更清楚,医学专家统计出另外一组综合数据——任一种并发症是指上面任意一种发病率,我们可以统称为孕期并发症发病率。

从图6这个数据我们可以更直观地看出,并发症的发生率在34岁以前,一直呈现出下降趋势。而从34岁之后开始增长,所以医学上才把35岁以上的孕妇称为高龄产妇。换句话说高龄产妇的妊娠风险,真不是吓唬你。

【30岁之后生的孩子更聪明?】

以上听起来似乎都在褒奖29岁以前生娃的女人,那30岁之后生娃有没有好的方面呢?答案是有的。我们可能听过这么一种说法:晚婚晚育生的孩子会更聪明?

CFPS对6453个样本做了研究,他们在统计母亲生育年龄,与儿童的教育水平和身高时发现30岁之后(30-35之间)生的孩子可能更有优势。

从图7、图8中可以发现30-32岁生育的孩子教育水平更高,当母亲选择在33岁生育时孩子的身高最高,这也就是说30岁之后(35之前)生的孩子可能更加聪明,长得更高,这对大龄未育女青年来说算是一个好消息吧。

经过反复地验证,我们都是在用概率说明问题之于概率,我们都应该明白它只表示事件发生的可能性大小,换句话说即便你是25岁生孩子也不代表你就能完全规避所有风险。反之,即便你是35岁生娃也不一定就必然会得那些并发症。

所以,无论是哪个年龄层的备孕夫妻都应该做好备孕检查与孕期检查,防范可能出现的风险。

希望大家都能在自己的最好年纪,拥有自己的健康宝宝。

来源:生殖医学空间

这两天看了张艺谋导演的《归来》,这部电影2014年上演,主要讲陈道明和巩俐这对老夫妻,在历经大时代的变迁,情感发生变化的故事。
故事的另一条主线,是丹丹的成长,她为了能跳《红色娘子军》里的主演吴清华而告密,从疏离到最后像父亲一样,融入这个家庭里面,从冷漠无情变得温情有人性。
夫妻关系是家庭关系中的第一位,原生家庭对孩子的影响最大,陈道明和巩俐之间的爱,治愈了他们的孩子丹丹。
1.追求高度认同,一定要演吴清华
丹丹一开始,就在争取跳《红色娘子军》里的主演吴清华,她本身跳得好,也很出色,对这个角色势在必得。
丹丹从小的成长环境复杂,陈道明,原来是大学里的教授,现在是西北远方农场里的劳改犯,母亲是中学的老师。
教授和老师这种职业,是受尊重的,可是父亲变成劳改犯,却不光明了。
丹丹活在一半荣一半辱的生活里面,因为有了这么一个父亲,受社会的大环境影响,导致她成长成为一个要强要面子,需要获得高度认同感的人。
影片并没有表现丹丹被同学奚落取笑的镜头,但是可以想像到丹丹在学校里抬不起头来的情景,她会在学校里受到同学的嘲笑和奚落。
她绝情到,把家里有关父亲的照片全剪了,觉得这样就可以跟父亲撇清关系,最好这个人从来没有出现在自己的人生里面。
她不演战士,要跳就跳主演的这么强烈的想法。这是她在学校众人面前,展现自己的一个机会,可以洗刷掉父亲加在她身上的耻辱。
但是在决定主演的关键时刻,丹丹却听到了父亲逃跑的消息。
当学校领导问起的时候,丹丹毫不犹豫地当场表明态度,为了前途着想,跟父亲划清界限,承认跟他没有关系。丹丹已经到了六亲不认的地步。
2.出卖父亲,被骗,跳不了吴清华
丹丹在楼梯里碰到父亲的时候,正是在学校决定不让她跳吴清华的时候,她刚在雨里大哭了一场。
她在楼梯里见到鬼鬼祟祟的人,下意识叫了父亲的全名陆焉识,十几年的辛酸凝聚成一句,“我不认识你”。
父亲在她眼里,只是一个符号,一个名字,“爸爸”这么亲密的词不适合她,这个词只会给她带来不幸。
她在这十几年受尽了白眼,她痛恨父亲带给她这样的生活状况,因为他身上的那顶帽子,害得她连主演都跳不了。
父亲告诉她明天早上八点在火车站等她妈的时候,她没有上楼告诉自己的母亲,而是转身下去,找了等在门口抓父亲回去的人谈判。
她跟别人谈条件,用父亲的行踪来换取跳主演的机会,她对于跳主演这件事已经魔怔了,非跳不可。没有谁可以挡道,就连出卖自己的父亲都无所谓,可以六亲不认。
别人跟她说,她这是大义灭亲的事,算立大功。她还想方设法阻止母亲出去见父亲。
没想到她被骗了,她并没有跳成主演,只跳了在她眼里看不上的战士,父亲被抓回去了,母亲摔到头,成了心因性失忆,忘了父亲。
3.被母亲赶出家门,当纺织工人,不叫爸爸,很冷漠
丹丹被母亲赶出家门,跳不了舞,去毛纺织厂当了一名普通工人。
丹丹为了她当年的行为,付出了惨痛的代价。在知道父亲被放回来,街委会的人让她叫“爸爸”,证明这是爸爸的时候,她转过头去,没有叫。
二十年的时间里,这个词对她来说是很陌生的,这个词从来没有出现在她的生命中,突然出来一个人,要叫爸爸,她的心里是充满愧疚心酸陌生,怎么都开不了这口叫了。
父亲问她,为什么母亲不给他进门的时候,丹丹像对待一个陌生人一样,她回答,转身就走出了父亲住的小杂屋。
她抱怨母亲只记得她的不好,不给她进家门,她在外面怎么生活,母亲也不关心,在母亲眼里,她就是可有可无的皮夹克。
她在想,如果没有她的告密,就没有父亲现在回来了,进不了家门的事,也不会有母亲为了去见父亲,头部受外伤,现在忘了父亲这回事。
前大半段,丹丹一个笑容都没有,生活经历了天翻地覆的改变。
这个家分崩离析,不像一个家,父亲和母亲,母亲和她,父亲和她,都处于一个尴尬的相处模式。
丹丹心里也有很大的创伤,她没想到自己的行为带来这么严重的后果,心中那条巨大的沟壑得以填平,她不知道怎么跨过去这条沟。
4.跟父亲母亲和好,叫爸爸,父母的爱治愈了丹丹
丹丹看着母亲虽然失忆了,但是还爱着父亲,记得5号要去火车站接父亲回来。
父亲想尽办法唤醒母亲的记忆,丹丹的心被父亲和母亲之间的爱感化了。
父亲找旧照片,装扮成修钢琴的人上门修钢琴,给母亲弹以前听过的曲子。
她跟父亲说,对不起你和妈,因为她的原因才导致今天这个家的状况。
在父亲说,不是她的错之后,丹丹叫了全片中的第一声“爸”,叫了二十年后的一声爸,生疏却不生硬。
丹丹心里的难平,在父亲的那句“如果不是我,你们不会是这样”,丹丹二十年的心路历程化成了泪水,原来父亲并没有怪她去告密。
在父亲给母亲念信,不想念下去了,怕被当成念信的时候,丹丹的一句话让父亲让父亲继续念信,她说“爸,你想那么多办法,不就是为了接近她能照顾她吗?其他的还重要吗?”
这也决定了父亲和母亲以后的生活,活成了最熟悉的陌生人。
丹丹借来红色的演出服,跳一场舞给父亲和母亲看,完成自己的梦想。
在母亲说出,战士也挺好的时候,她笑着说,服装都白借了。
丹丹可以笑着面对以后的人生,开始变得温情有人性,这是她这二十多年来,笑得最轻松的一次,不用争强好胜抢主演,不是台上风光的女主演,可以坦然地做一名女工人 。
父亲和母亲之间的爱,治愈了她,她成了父母的贴心小棉袄。
丹丹在原生家庭和社会大环境中成长起来,成长中遇到的问题,不比我们青春期里遇到的问题小,她为了自己的行付出沉重的代价,最后得以解脱。
原生家庭对孩子的影响是一辈子的事,有很多人,可能长大了,结婚生子后,才慢慢地谅解爸妈,有些人走出来的慢些,有些人走出来的快些。
生活在哪个时代,都会有成长的痛或者原生家庭的痛,最重要的是家庭关系中父母的爱,可以治愈孩子。
归来,除了人归来,心也归来这个家,爱让孩子跟家庭和解,勇敢地走以后人生的路。


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