《素问•宝命全形论》云:“深浅在志”。针刺的深浅,与治疗作用和疗效关系很大。我们除了对各个穴位所规定的针刺分寸要严格遵照外,还必须结合形气.脉象、病情、病所、天时等因素为依据,灵活掌握,才有利于提高疗效。所谓“进针深,疗效髙”之说,显然不符合辨证论治的精神。如果盲目瞎刺,造成“浅深不得,反为大賊”(《素问•刺要论》)。本文就深浅刺法的基本原则,谈些肤浅的体会。

一、察形气定深浅

针刺首先要观察病者的形态。根据体格、年龄等情况,运用适当的深浅刺法。《灵枢•终始》篇说:“凡刺之法,必察其形气。”依据形气深浅刺法,要因人而施,酌情而定,大致归纳三个方面:

1.

形有肥瘦:肥人气涩(针刺感应迟钝)宜刺深;瘦人气悍(针刺感应灵敏)宜刺浅。

2.

体有强弱:体质强壮正气旺盛,多为实证,宜深刺;体质瘦弱,正气不足,多为虚证,宜浅刺。

3.

年有长幼:老年正气耗散,宜浅刺;婴儿肌肤脆嫩,血少气弱,宜浅刺疾出。

二、切脉象定深浅

切脉是辨证重要依据之一,根据脉之变化可确定深浅刺法。《灵枢•九针十二原》篇载:“凡将用针,必先诊脉。”例如,虚脉主虚证,如气不摄血的漏下症,浅刺补之以益气摄血。实脉主实证,如胃热的胃脘痛,深刺泻之以清中理气。《甲乙经》:“刺诸痛者,深刺之。诸痛者,其脉皆实。”

病有寒热虚实不同,脉象反映各异,深浅刺法就不相同。一般情况下,脉证是相应的,但亦有不相应,因此不能片面强调切脉,故临证有“顺逆”与“从舍”之别。应当四诊合参,所取穴位性能,全面考虑,才能作到从舍得宜,深浅适度。

三、识病情定深浅

临证必须识别寒热虚实不同的病情,然后拟定适合病情的深浅刺法与补泻。如《灵枢•经脉》篇指出:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之。”病有新久,如《灵枢•终始》篇载之“久病者邪气入深,刺此病者,深内而久留之。”这些原则,应当切实掌握。

1.

病情的性质与针刺深浅关系密切,一般而言,阳、表、热证宜浅刺;阴、里、寒证宜深刺。

2.

病程长短与针刺深浅关系密切,病久痼疾要深刺,新病病轻邪浅宜浅刺。

四、知病所定深浅

针刺不可轻率,必须结合诊断,明确病所,病有在表、里、脏、腑、皮、脉、肉、筋、骨的不同,病浅则浅刺,病深则深刺,要恰中病所。《素问•调经论》载:“病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨”。临床常用刺法如下:

1.病在表或皮肤则浅刺,用半刺或皮肤针,如肤冷麻木的皮痹,以疏泄邪气,并配合拔罐。皮肤浅刺还有二个方面作用:

(1)肌肤浅薄的穴位,用沿皮肤透刺法,比直刺疗效高,如丝竹空透率谷治头风痛.列缺透太渊治咳嗽。

(2)皮肤是经络系统的分部,卫气循于之中,《灵枢•禁服》篇有:“审察卫气,为百病母,调其虚实”之说,因此充分发动卫气的作用,治疗范围就不限于此。

2.

病在络脉,浅刺出血,用豹文刺。此法治疗络脉瘀阻,或邪入血分的一些疾病,如外伤腰痛,以活血祛瘀;丹毒以清热解毒,活血消肿。

3.

病在筋膜,有深浅不同:(1)浅部如桡骨茎突腱鞘炎用恢刺,以舒筋活络。(2)深部如肩关节周围炎用较深直透刺的关刺。

4.

病在肌肉,用较深肌层透刺的合谷刺,如肌肉麻木或痠痛无力的肌痹,用以疏通经气。合谷刺是以肌层多向透刺法为基础,因此临床应用扩大了治疗范围。例如中气下陷的胃下垂,关元透气海、中脘透上脘以升举中气。

5.

病在骨骼,用直刺深透的短刺,例如根性坐骨神经痛,按其腰椎压痛及叩击痛部位,取相应夹脊穴,病者有触电样感觉向下肢放射,往往即觉疼痛减轻。又如耳鸣耳聋症,对耳门、听宫、听会等穴,深刺比浅刺效果好,这就是肾主耳、肾主骨的缘故。

五、参天时定深浅

人与自然界相应的关系,《素问•诊要经终论》说:“春夏秋冬,各有所刺。”应当注意人体气血与时令的变化,适当地掌握深浅刺法。我的体会如下:

1.

根据气之所在与邪气的深浅来确定。春夏之季,其气散于外,病邪居浅,下针宜浅;秋冬之季,其气敛藏于内,病邪居深,下针宜深而久留。

2.

四时刺法,古人指出还需根据病情灵活掌捏。如《灵枢•四时气》指出:“甚者,深刺之,间者,浅刺之”的原则,是符合临床实际的。



版权声明:

文章来源于网络,版权归相关权利人所有,如有不当使用情况,请及时联系我们删除。

20190322胡勤教授讲座打卡
再一次因学识浅薄而倍感惭愧
成堆的书在等着我【胡勤教授今日份安利是大礼包系列[泪][泪]】
不过老师好可爱哦,说是让我们买来放在书架上都是好的,觉得我们十年之后还会翻一翻
【怕是买来十年后依然全新全新闪闪发亮 】
还让我们多去网上下载那些需要的书,说完又怕自己教坏我们,支支吾吾的哈哈哈哈
从前总是不喜欢男老师,可能是因为高中语数外+七选三都是男老师并且上得emmm
事实让我一次又一次打脸,男老师讲课也可以贼有意思
“文本的意义从内环境向外环境拓展:社会、文化、历史乃至现实,都有迹可循”
“情感、文化、思想的深刻是无法通过试卷这一类评价体系判定的”
“语文包含的领域在不断扩大,但我们作为准教师应找寻其边界,拿捏好分寸”
“大学毕业宛如断了线的风筝,可能会有些许失落感,我们应该趁着这四年,多储备一些知识”
还有举的关于《烛之武退秦师》、《拿来主义》的例子,又实用又有趣又不否定任何一种可能性
【今天研修室坐的位置刚好有暖暖的灯光落下来,像是在大白日的阳光下读书[憧憬]】

大气是一种糊涂。不因贪小利而失大节,保持内心的大原则,看似糊涂,内心亮堂。
大气是一种忍让。厚德载物,雅量容人,屈已尊人,以德报怨,不轻易拿自己的涵养挑战别人的浅薄。
大气是一种淡薄。坦坦荡荡,身正为范,壁立千仞无欲则刚,金钱名利浮云过,我心自有明月在,心如止水观日月,目似明镜看春秋。
大气是一种从容。心态阳光看得开,拿得起放得下,当进则进,当退则退,稳重沉静,坚忍不拔,泰山崩于前而面不改色。
大气是一种境界。战胜小我,成熟大我;高调做事,低调做人;制怠戒惰,常思责任;宠辱不惊,戒骄戒躁。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #阳光信用[超话]##每日一善##阳光信用#在人生的旅程中,每个人的生活都离不开别人的帮助,因为自然界的任何事物都是一个普遍联系的整体,没有谁能够脱离周围的事物
  • #风水设计##风水##內格局风水#略懂风水内局的先生大师都说懂玄关,不懂的也说布置玄关挡煞让房子更纳气,但像以下请我诊断的房子的内格局,看到如此的玄关屏风,只能
  • 【【心有林新】一生有你】花开花落,烟火情长生命是一场修行爱情亦然远方的你,永远是我此生不换的风景此世不变的际遇心甘情愿用一生的爱觅你一世的情你许我一生的默然守候
  • 所以狮子的驴牌气上来你就让让ta,虽然有时能气死人,但是在做事方面还是很有分寸的。因为大家都知道自羊嘴上没把门的,白羊说话不过大脑,想到什么就说什么,虽然嘴巴有
  • ”[打脸][傻眼]总结经验: 做个败家的女人,才能让男人爱不释手[耶]有一天,一对小夫妻出去逛街,男的都会紧紧拉住女人的手,心里好甜蜜哦……老婆问他:“亲爱的,
  • 时间是个好东西,验证了人心,见证了人性,懂得了真心,明白了假意。时间是个好东西,验证了人心,见证了人性,懂得了真心,明白了假意。
  • 每3个小时就要起来喂奶或者泵奶,完整的睡眠根本想都不要想,吃奶的劲不是白说的,人类幼崽为什么会那么有力,能把你嘬破皮,结痂后一吃又破,简直是噩梦循环。仅仅是这些
  • 铺子方正,敞亮,面朝小区大门口,轻松办双证,可以做类型的餐饮,房租在这边算是便宜的了,感兴趣的可以来看店联系。除非是重印的次元汇在老板授意下员工开账号h价卖谷的
  • #什么样的衬衫才是好的衬衫# 做为不可或缺的它每位男士都拥有,却总是忽略其重要性。经典的插肩袖短款版型裁剪,无论你想作为何种风格的穿搭都会得心应手,而且此款还是
  • 其他比如乾和兑,虽然可能不和谐,但或许能凑合生活着。5、感情卦,有时候不能简单的体用生克去套。
  • 作为主要原材料之一的陶瓷釉料,其种类也正在慢慢的变得丰富起来,同时其可以应用的范围也在慢慢的扩大,又因为它本身的性质可以为作品添加独特的魅力,因此也愈发的被越来
  • 和父母生活在一起是最幸福的事就是有人变着方法的给你做你想吃的,如果你想点外卖那简直就是对他厨艺最大的侮辱。也不会给你做饭吃…就和自己一个人一样,全都懒得做,那就
  • #小z的生活碎碎念# 国庆假期总结[微风]绿帽子爱惨了,谁懂[泪]哈哈哈哈喜欢每天穿不一样的衣服打卡哈哈哈[微风]时团T杂回来啦,不仅有轩,还有我的千玺(真的很
  • 【#济宁# 新增护理型床位4542张,济宁养老服务交出暖心答卷】乡镇敬老院改造提升让老人在家门口享受舒适生活,社区养老护理中心提供的多层次养老服务成为居家老人首
  • ” 大家的称赞,就是杜海涛最大的努力,听到吴昕的话,杜海涛开玩笑:“上一次这么瘦的时候,还是小时候。” 吴昕和杜海涛是老朋友,她看到杜海涛现在的外形,一脸怀
  • 【宝宝喝水不讲究,选对水壶很重要】对于喜爱喝茶的人来说,一款好用的热水壶是必不可少的。今天为大家推荐的这几款电水壶采用的是食品级不锈钢材质制成,不仅健康安全,而
  • !没有渴望,腊梅不会盛开在冬天,没有渴望,飞鸟的翅膀也会折断,没有渴望,星星也会陨落,没有渴望,将是燃烧的森林、崩溃的大山!也许是阴差阳错,一颗流泪的心、彷徨于
  • 斩桃花和合风水成功挽回老公,挽回了家庭结婚三年多,就在去年准备过年的时候我发现老公出轨了,为了孩子我一直隐忍着,但是他确实变本加厉的伤害我,经常夜不归宿,当时的
  • 修行之事,祖师留下法门千万种,或是深山老林,或是庙堂之高,做好自己该做的事情,背上你该背的责任,这就是你的修行。即便如三清玉皇这样高阶位的神祗,也是要负有一定的
  • ~父亲与女儿的结婚进行曲 EP10 TBS明天、我会成为谁的女友 EP11 MBS心潮澎湃 EP52 NHK心潮澎湃 特别篇 EP01 NHK星新一的不可思议短