英宗睿皇帝實錄 卷一百九十五 景泰元年 八月 九日
○庚辰勑禮部具迎接朝見 太上皇帝儀注，兵部及各營總兵官嚴整軍馬，防備不虞。太子太傅禮部尚書胡濙言：宜令本部遣堂上官一人至龍虎臺，錦衣衞遣指揮二人并官校，執丹陛、驾、輦轎，至居庸關。各衙門分官至土城外，總兵等官至教塲門，迎接行禮。 太上皇帝車駕自安定門入，進東安門，於東上北門南面坐， 皇帝出見畢，文武百官朝見，行五拜三叩頭禮。太上皇帝自東上南門入南城大內。詔從之，命禮部左侍郎儲懋至龍虎臺，錦衣衞指揮僉事宗鐸領轎馬至居庸關，劉敬領丹陛駕至安定門內，仍命安遠侯柳溥率領馬步官軍沿途迎接，溥請給神銃、毛馬、響鈴等件，不許。
景泰元年 八月 九日
○戶科給事中劉福等言：今用轎一乘、馬二匹，丹陛、駕於安定門內，迎接 太上皇帝，禮儀似乎太薄。 帝曰： 太上皇帝是朕至親，自留虜庭， 宗社傾危，生靈無主，彼時羣臣進章，請命於 皇太后，詔告天下，立朕為皇帝，保護 宗社。辭之再三，不得已嗣登大位。已尊大兄為太上皇帝，禮之至極，無以加矣，今福等言所奉太簿，未知其意如何，禮部其會官詳福所言以聞！太子太傅禮部尚書胡濙等奏：福所言無非欲 皇上篤親親之義，乃臣子盡忠之道也，初無別意。 帝曰：昨有虜營遁歸之人，得 太上皇帝書，言也先送朕回京，迎接之禮宜從簡。朕遵行之，豈敢故違？
○庚辰勑禮部具迎接朝見 太上皇帝儀注，兵部及各營總兵官嚴整軍馬，防備不虞。太子太傅禮部尚書胡濙言：宜令本部遣堂上官一人至龍虎臺，錦衣衞遣指揮二人并官校，執丹陛、驾、輦轎，至居庸關。各衙門分官至土城外，總兵等官至教塲門，迎接行禮。 太上皇帝車駕自安定門入，進東安門，於東上北門南面坐， 皇帝出見畢，文武百官朝見，行五拜三叩頭禮。太上皇帝自東上南門入南城大內。詔從之，命禮部左侍郎儲懋至龍虎臺，錦衣衞指揮僉事宗鐸領轎馬至居庸關，劉敬領丹陛駕至安定門內，仍命安遠侯柳溥率領馬步官軍沿途迎接，溥請給神銃、毛馬、響鈴等件，不許。
景泰元年 八月 九日
○戶科給事中劉福等言：今用轎一乘、馬二匹，丹陛、駕於安定門內，迎接 太上皇帝，禮儀似乎太薄。 帝曰： 太上皇帝是朕至親，自留虜庭， 宗社傾危，生靈無主，彼時羣臣進章，請命於 皇太后，詔告天下，立朕為皇帝，保護 宗社。辭之再三，不得已嗣登大位。已尊大兄為太上皇帝，禮之至極，無以加矣，今福等言所奉太簿，未知其意如何，禮部其會官詳福所言以聞！太子太傅禮部尚書胡濙等奏：福所言無非欲 皇上篤親親之義，乃臣子盡忠之道也，初無別意。 帝曰：昨有虜營遁歸之人，得 太上皇帝書，言也先送朕回京，迎接之禮宜從簡。朕遵行之，豈敢故違？
《披荆斩棘的哥哥》这档综艺节目自从开播之后就被观众各种追捧。
一时之间，全民在茶余饭后都在讨论“哥哥”。
甚至可以说不看“哥哥”跟身边的小伙伴都没话聊。
转眼间，《披荆斩棘的哥哥》已经播出到后半程了。
在最新一期的节目中，“五公”的分组和选曲已经告一段落。
只要追过《浪姐》的观众都知道，“五公”结束之后就是成团夜了。
从这个进度来看，“五公”的比赛是至关重要的，因为这将是最后一次选择。
在本期的节目中，哥哥们迎来了“五公”的重新分组。
在上次的“四公”结束之后，獒犬、布瑞吉、黄征、刘聪四位被淘汰。
原来的四大阵营将要合并成为两大阵营。
既然要分阵营，那自然要确定队长了。
因为“四公”的比赛李承铉阵营获得了第一名，所以全员保留，李承铉也自动成了“五公”队长。
另一名队长则是由观众投票选出来的，最终张晋得票最高，成为了第二位队长。
当我一开始看到张晋是队长的时候，心想这下又完蛋了。
毕竟李承铉从“一公”到现在就没输过，张晋阵营一直很强但没有一次拿过好成绩。
相信很多观众看到这个结果也是有点纳闷吧！
毕竟在前面四次公演中，陈小春从部落到阵营，他们的成绩就一直很好。
而且陈小春的观众个人喜爱度排名一直都非常高。
所有人都觉得这个队长应该是陈小春。
毕竟根据前面的比赛来看，只有陈小春是可以和李承铉抗衡的。
没想到投票出来之后才发现，陈小春是观众投出的最后一名。
不过，当我看完这一期的节目之后，我想收回刚才的说法。
五公赛制是张晋定制版吧！已经输面子的李承铉，比赛怕是也要输了。
第一，张晋阵营缺人气。
按照规则，除了李承铉阵营之外。
三个阵营中观众个人喜爱度最高的六位哥哥自动划分给张晋阵营。
这六位哥哥人气从高到低分别是陈小春、林志炫、张智霖、言承旭、高瀚宇、热狗。
在这六位当中，高瀚宇是张晋的“儿子”，暂不讨论。
剩余五位当中，陈小春、林志炫、热狗三位都是可以靠个人实力碾压全场的。
陈小春在所有哥哥当中，不管是影视作品还是音乐作品都有很多的代表作。
在上次的“个人赛道”中，陈小春更是以一首改编的《算你狠》拿下全场第一。
这样的实力不管放在哪里都是一张“王牌”，谁不想抢着要。
林志炫的唱功更是“神”一般的存在。
虽说林志炫在前期的表现让哥哥们都不愿意和他组队，但后期还是有所转变的。
一个战队当中要是有了林志炫，别的不敢说，整队的唱功绝对会有很大的提升。
热狗，在所有的哥哥当中，绝对是第一rapper。
在节目刚开始的时候，热狗说“坚决不唱，坚决不跳”让观众非常反感。
不过，在后期的公演中，热狗不仅唱了，还跳了，而且还相当圈粉。
张晋阵营有了这样人气和实力都是碾压对手的“王牌”，试问怎么能不赢呢？
大家都看过《浪姐》，在那档节目中，观众个人喜爱度排名有多重要大家是清楚的。
《披荆斩棘的哥哥》虽然把姐姐换成了哥哥，但毕竟是对标节目，玩法是一样的。
在《浪姐》第一季的节目中，宁静、张雨绮、万茜一直占据人气榜首。
宁静和万茜的唱歌还可以勉强接受。
张雨绮唱歌简直就是开口跪，结果因为人气高最终还是成团了。
在第二季的节目中，人气照样影响着姐姐们的命运。
相信很多人还记得张柏芝的“站桩输出”吧！
整队的姐姐都在劲歌热舞，张柏芝却全程划水，她的人气足以支撑她走到最后。
有了《浪姐》的前车之鉴，难道说观众还能不知道人气有多重要吗？
现在节目组直接把人气排名前六的哥哥们直接归为张晋的阵营。
难道观众还看不出来吗？
张晋阵营前面为什么一直输呢？
不管是张晋、高瀚宇、白举纲在“一公”时表演的《MMA》。
还是张晋、高瀚宇、獒犬、李响、尹正表演的《好春光》，舞台都相当炸裂。
张晋阵营到底输在哪里了呢？观众个人喜爱度！
张晋阵营什么都不缺，能跳的会唱的全都有，就是缺点有人气的。
话说这真的是缺什么来什么，我真的有点怀疑节目组是根据张晋的需求来制定的赛制吗？
第二，张晋阵营多一个人。
在“五公”的分组当中，两个阵营需要扩充到十二人。
按照节目的赛制规定，人气前六的都分给了张晋。
从这次张晋的选人来看，他直接保留了全队原班人马。
对于张晋阵营来说，原本有七个人。
正常情况下，如果要是再来六个人的话，那必然是要去掉一个人的。
七个人当中去掉一个人，对于张晋来说绝对是一个非常难以抉择的问题。
毕竟去掉谁都不太好，把谁踢掉都会迎来观众的非议。
没想到节目组的赛制恰好就是“四公”排名第三的淘汰一人，獒犬走得相当合适。
如果赛制要是只有最后一名淘汰人的话，那张晋还真的遇到难题了。
这个赛制简直就是为张晋量身定做的。
不过，獒犬要是不淘汰的话也没事，因为高瀚宇的人气排在了第五。
在张晋不知道规则，也不知道高瀚宇排名第五的前提下，獒犬淘汰的刚刚好。
我觉得现在也是刚刚好的。
因为獒犬淘汰了，张晋阵营有了一个空缺，他又抢到了GAI，这绝对是一种补强。
除此之外，淘汰獒犬之后，最起码有了一个张晋选GAI的过程。
要不然这个赛制的设计岂不就是一个笑话吗？
第三，嫂子团的加盟。
从“下期预告”可以看到，“五公”的比赛请来了嫂子助阵。
从镜头中可以看到，李承铉阵营的“嫂子团”是张淇的妻子韦佳和赵文卓的妻子张丹露。
实话实说，这两位妻子的知名度是有点不太高的。
对于节目组的炒作来说，如果要是有更大咖的妻子，必然会给镜头的。
由此可见，李承铉阵营的“嫂子团”应该就只有这两位了。
既然是“嫂子团”助阵，那自然是节目组邀请的了。
真不知道节目组是怎么想的，放着大腕不请，请来了两个没什么人气的助阵。
李承铉的妻子戚薇，黄贯中的妻子朱茵，这两位是真的请不来吗？
戚薇的人气有多高，相信不用多说了吧！
朱茵虽然现在很少出现，但只要出场就是一波“回忆杀”。
朱茵的紫霞仙子是多少观众的童年记忆。
即便是现在，紫霞仙子的装扮在大街上也是随处可见的。
戚薇和朱茵这样的“嫂子团”请来才叫助阵。
看完李承铉阵营的“嫂子团”之后，再来看一下张晋阵营都请来了谁。
陈小春的老婆应采儿，张晋的老婆蔡少芬，还有张智霖的老婆袁咏仪。
话说这三位妻子的人气比起张丹露和韦佳来说就高得不是一星半点了。
对于观众来说，应采儿、蔡少芬、袁咏仪都是可以引起“回忆杀”的女星。
除此之外，三位都参加过很多的真人秀。
尤其是三位都参加过《妻子的浪漫旅行》，他们三组夫妻在节目中都非常圈粉。
只是“预告片”的一个镜头，蔡少芬的塑料普通话就能把人笑死。
说实话，这样的“嫂子团”请来才叫助阵嘉宾。
前面说了，对于张晋阵营来说，缺是不就是人气吗？
“五公”有了应采儿、蔡少芬、袁咏仪这三位既有人气又非常活泼的亲友团。
对张晋阵营来说，真的就是“专属定制”的。
看了这样的阵容之后，我真的想问大家，你们觉得张晋阵营可能输吗？
恕我直言，看了这一期的节目之后，真的有点心疼李承铉了。
本来李承铉组在“四公”赢了，全员保留之后可以再选人进行补强。
没想到张晋阵营保持不变，节目组还送去了六个人气哥哥。
李承铉这次想选的人真是一个都没有选到。
看着他跑进张晋阵营的房间之后灰溜溜地离开，真的是太没有面子了。
即便是跑到了陈小春阵营的房间，李承铉同样也是不顺利的，真的很尴尬。
李承铉选赵文卓和张云龙的时候是比较顺利的。
但是当李承铉进去和两人聊的时候，被观众吐槽为面试现场。
作为“四公”的赢家，一直不败的常胜将军，我觉得李承铉真的很没面子。
在这期节目的选人环节当中，真的是对李承铉不太友好的。
然而，从现在的这个分组阵容来看，更尴尬的怕是已经输了面子的李承铉比赛也会输。
李承铉阵营看似相当强，但是比起张晋阵营来说，真的没有什么胜算。
前面已经说了，这档节目和《浪姐》是一样的，最后的输赢都和人气有关。
大家可以看一下两个阵营之间的差距，还是相当大的。
从火力值总数也是可以明显看出差别的。
张晋阵营的总火力值是1526，而李承铉阵营则是1263，两个阵营差了263。
要知道263票可不是一个小数字啊！
陈小春的观众个人喜爱度排名第一也就只有215票。
换句话说，李承铉阵营比张晋阵营差了不止一个陈小春。
在整体的业务能力上比对方强不到哪去，在人气上又输对方一大截。
这就算了，最后居然连助阵的“嫂子团”在人气上都输了。
试问李承铉阵营有何胜算呢？
一时之间，全民在茶余饭后都在讨论“哥哥”。
甚至可以说不看“哥哥”跟身边的小伙伴都没话聊。
转眼间，《披荆斩棘的哥哥》已经播出到后半程了。
在最新一期的节目中，“五公”的分组和选曲已经告一段落。
只要追过《浪姐》的观众都知道，“五公”结束之后就是成团夜了。
从这个进度来看，“五公”的比赛是至关重要的，因为这将是最后一次选择。
在本期的节目中，哥哥们迎来了“五公”的重新分组。
在上次的“四公”结束之后，獒犬、布瑞吉、黄征、刘聪四位被淘汰。
原来的四大阵营将要合并成为两大阵营。
既然要分阵营，那自然要确定队长了。
因为“四公”的比赛李承铉阵营获得了第一名，所以全员保留，李承铉也自动成了“五公”队长。
另一名队长则是由观众投票选出来的，最终张晋得票最高，成为了第二位队长。
当我一开始看到张晋是队长的时候，心想这下又完蛋了。
毕竟李承铉从“一公”到现在就没输过，张晋阵营一直很强但没有一次拿过好成绩。
相信很多观众看到这个结果也是有点纳闷吧！
毕竟在前面四次公演中，陈小春从部落到阵营，他们的成绩就一直很好。
而且陈小春的观众个人喜爱度排名一直都非常高。
所有人都觉得这个队长应该是陈小春。
毕竟根据前面的比赛来看，只有陈小春是可以和李承铉抗衡的。
没想到投票出来之后才发现，陈小春是观众投出的最后一名。
不过，当我看完这一期的节目之后，我想收回刚才的说法。
五公赛制是张晋定制版吧！已经输面子的李承铉，比赛怕是也要输了。
第一，张晋阵营缺人气。
按照规则，除了李承铉阵营之外。
三个阵营中观众个人喜爱度最高的六位哥哥自动划分给张晋阵营。
这六位哥哥人气从高到低分别是陈小春、林志炫、张智霖、言承旭、高瀚宇、热狗。
在这六位当中，高瀚宇是张晋的“儿子”，暂不讨论。
剩余五位当中，陈小春、林志炫、热狗三位都是可以靠个人实力碾压全场的。
陈小春在所有哥哥当中，不管是影视作品还是音乐作品都有很多的代表作。
在上次的“个人赛道”中，陈小春更是以一首改编的《算你狠》拿下全场第一。
这样的实力不管放在哪里都是一张“王牌”，谁不想抢着要。
林志炫的唱功更是“神”一般的存在。
虽说林志炫在前期的表现让哥哥们都不愿意和他组队，但后期还是有所转变的。
一个战队当中要是有了林志炫，别的不敢说，整队的唱功绝对会有很大的提升。
热狗，在所有的哥哥当中，绝对是第一rapper。
在节目刚开始的时候，热狗说“坚决不唱，坚决不跳”让观众非常反感。
不过，在后期的公演中，热狗不仅唱了，还跳了，而且还相当圈粉。
张晋阵营有了这样人气和实力都是碾压对手的“王牌”，试问怎么能不赢呢？
大家都看过《浪姐》，在那档节目中，观众个人喜爱度排名有多重要大家是清楚的。
《披荆斩棘的哥哥》虽然把姐姐换成了哥哥，但毕竟是对标节目，玩法是一样的。
在《浪姐》第一季的节目中，宁静、张雨绮、万茜一直占据人气榜首。
宁静和万茜的唱歌还可以勉强接受。
张雨绮唱歌简直就是开口跪，结果因为人气高最终还是成团了。
在第二季的节目中，人气照样影响着姐姐们的命运。
相信很多人还记得张柏芝的“站桩输出”吧！
整队的姐姐都在劲歌热舞，张柏芝却全程划水，她的人气足以支撑她走到最后。
有了《浪姐》的前车之鉴，难道说观众还能不知道人气有多重要吗？
现在节目组直接把人气排名前六的哥哥们直接归为张晋的阵营。
难道观众还看不出来吗？
张晋阵营前面为什么一直输呢？
不管是张晋、高瀚宇、白举纲在“一公”时表演的《MMA》。
还是张晋、高瀚宇、獒犬、李响、尹正表演的《好春光》，舞台都相当炸裂。
张晋阵营到底输在哪里了呢？观众个人喜爱度！
张晋阵营什么都不缺，能跳的会唱的全都有，就是缺点有人气的。
话说这真的是缺什么来什么，我真的有点怀疑节目组是根据张晋的需求来制定的赛制吗？
第二，张晋阵营多一个人。
在“五公”的分组当中，两个阵营需要扩充到十二人。
按照节目的赛制规定，人气前六的都分给了张晋。
从这次张晋的选人来看，他直接保留了全队原班人马。
对于张晋阵营来说，原本有七个人。
正常情况下，如果要是再来六个人的话，那必然是要去掉一个人的。
七个人当中去掉一个人，对于张晋来说绝对是一个非常难以抉择的问题。
毕竟去掉谁都不太好，把谁踢掉都会迎来观众的非议。
没想到节目组的赛制恰好就是“四公”排名第三的淘汰一人，獒犬走得相当合适。
如果赛制要是只有最后一名淘汰人的话，那张晋还真的遇到难题了。
这个赛制简直就是为张晋量身定做的。
不过，獒犬要是不淘汰的话也没事，因为高瀚宇的人气排在了第五。
在张晋不知道规则，也不知道高瀚宇排名第五的前提下，獒犬淘汰的刚刚好。
我觉得现在也是刚刚好的。
因为獒犬淘汰了，张晋阵营有了一个空缺，他又抢到了GAI，这绝对是一种补强。
除此之外，淘汰獒犬之后，最起码有了一个张晋选GAI的过程。
要不然这个赛制的设计岂不就是一个笑话吗？
第三，嫂子团的加盟。
从“下期预告”可以看到，“五公”的比赛请来了嫂子助阵。
从镜头中可以看到，李承铉阵营的“嫂子团”是张淇的妻子韦佳和赵文卓的妻子张丹露。
实话实说，这两位妻子的知名度是有点不太高的。
对于节目组的炒作来说，如果要是有更大咖的妻子，必然会给镜头的。
由此可见，李承铉阵营的“嫂子团”应该就只有这两位了。
既然是“嫂子团”助阵，那自然是节目组邀请的了。
真不知道节目组是怎么想的，放着大腕不请，请来了两个没什么人气的助阵。
李承铉的妻子戚薇，黄贯中的妻子朱茵，这两位是真的请不来吗？
戚薇的人气有多高，相信不用多说了吧！
朱茵虽然现在很少出现，但只要出场就是一波“回忆杀”。
朱茵的紫霞仙子是多少观众的童年记忆。
即便是现在，紫霞仙子的装扮在大街上也是随处可见的。
戚薇和朱茵这样的“嫂子团”请来才叫助阵。
看完李承铉阵营的“嫂子团”之后，再来看一下张晋阵营都请来了谁。
陈小春的老婆应采儿，张晋的老婆蔡少芬，还有张智霖的老婆袁咏仪。
话说这三位妻子的人气比起张丹露和韦佳来说就高得不是一星半点了。
对于观众来说，应采儿、蔡少芬、袁咏仪都是可以引起“回忆杀”的女星。
除此之外，三位都参加过很多的真人秀。
尤其是三位都参加过《妻子的浪漫旅行》，他们三组夫妻在节目中都非常圈粉。
只是“预告片”的一个镜头，蔡少芬的塑料普通话就能把人笑死。
说实话，这样的“嫂子团”请来才叫助阵嘉宾。
前面说了，对于张晋阵营来说，缺是不就是人气吗？
“五公”有了应采儿、蔡少芬、袁咏仪这三位既有人气又非常活泼的亲友团。
对张晋阵营来说，真的就是“专属定制”的。
看了这样的阵容之后，我真的想问大家，你们觉得张晋阵营可能输吗？
恕我直言，看了这一期的节目之后，真的有点心疼李承铉了。
本来李承铉组在“四公”赢了，全员保留之后可以再选人进行补强。
没想到张晋阵营保持不变，节目组还送去了六个人气哥哥。
李承铉这次想选的人真是一个都没有选到。
看着他跑进张晋阵营的房间之后灰溜溜地离开，真的是太没有面子了。
即便是跑到了陈小春阵营的房间，李承铉同样也是不顺利的，真的很尴尬。
李承铉选赵文卓和张云龙的时候是比较顺利的。
但是当李承铉进去和两人聊的时候，被观众吐槽为面试现场。
作为“四公”的赢家，一直不败的常胜将军，我觉得李承铉真的很没面子。
在这期节目的选人环节当中，真的是对李承铉不太友好的。
然而，从现在的这个分组阵容来看，更尴尬的怕是已经输了面子的李承铉比赛也会输。
李承铉阵营看似相当强，但是比起张晋阵营来说，真的没有什么胜算。
前面已经说了，这档节目和《浪姐》是一样的，最后的输赢都和人气有关。
大家可以看一下两个阵营之间的差距，还是相当大的。
从火力值总数也是可以明显看出差别的。
张晋阵营的总火力值是1526，而李承铉阵营则是1263，两个阵营差了263。
要知道263票可不是一个小数字啊！
陈小春的观众个人喜爱度排名第一也就只有215票。
换句话说，李承铉阵营比张晋阵营差了不止一个陈小春。
在整体的业务能力上比对方强不到哪去，在人气上又输对方一大截。
这就算了，最后居然连助阵的“嫂子团”在人气上都输了。
试问李承铉阵营有何胜算呢？
国医大师张学文先生治疗脑卒中经验
中风又称脑卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所导致的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌斜，或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌斜，言语不利，偏身麻木为主要临床表现的一种病证。本病是一种临床上的常见病、多发病，多见于中老年人，一年四季皆可发病，但冬春季节发病率最高。本病因其具有发病率高、病死率、致残率高等特点，严重危害人民的身体健康，给病人、家属及社会带来了严重的经济负担和精神压力。国医大师张学文从事临床教学工作50余载，对中医急症、中医脑病、疑难病及活血化瘀法的应用等领域均有较高的学术造诣，特别是对脑病学的研究更是功勋卓越。笔者有幸师从于张学文，从中受益匪浅，现将张学文治疗中风病的临床经验介绍如下。
辨证论治
张学文根据中风病的发病规律，并结合自己长期大量的临床实践，将中风病概括为四期六证，即中风先兆期、急性发作期、恢复期、后遗证期，而六证则为肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀闭窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。并根据不同时期和不同证型制定了不同的治疗方案。
肝热血瘀证 临床表现为眩晕、头痛或面赤目胀，心烦急躁，或短暂性语言謇涩或失语，或一过性肢体瘫痪无力。大便秘结或黏腻不爽。舌质红黯或舌下有瘀斑，脉弦滑或细涩。此期多为中风早期，治宜清肝化瘀，通脑活络，自拟清脑通络汤，药物组成：菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。
气虚血瘀证 临床表现为半身不遂，肢体麻木，神疲乏力，语言不利，面色白光白。舌质淡黯，苔白或白腻。脉细涩等。此期可见于缺血性中风发作期、中风恢复期及后遗症期。治宜益 气活血，自制“通脉舒络液”（丹参、黄芪、川芎、赤芍等）静脉点滴加辨证口服汤剂治疗，总有效率达98.2％。
痰瘀闭窍证 临床表现为突然昏仆，神志不清，肢体偏瘫，喉中痰鸣，语言不利或失语。舌体胖大或歪斜，舌质黯，或有瘀斑，脉弦滑。此期常见于中风急性期闭证或康复初期。由于津血同源，痰瘀相关，决定了瘀血痰浊为本病发生发展的常见结果，久则痰瘀交夹，盘踞脑窍，压迫脑髓，急则神昏窍闭，缓则经络失养而成瘫痪。治宜涤痰开窍，活血化瘀。张学文成功研制“蒲金丹”（菖蒲、郁金、丹参等）肌注，临床配合清开灵静滴，疗效显著。
瘀热腑实证 临床表现为神志昏朦，偏身不遂，舌强语塞，口舌歪斜，面红气粗，痰声辘辘，呕恶便闭。舌质红、苔黄腻。脉弦滑。此期常见于中风急性期。治宜通腑化痰，活血化瘀。方选生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。
颅脑水瘀证 颅脑水瘀系指瘀血与水湿痰浊互阻于脑络，致神明失主，九窍失司，肢体失用为主要表现的一类证候。小儿如见头颅膨大，囟张不合，头面青筋怒张，皆为颅脑水瘀证形诸于外的客观指征。颅脑水瘀证乃“血不利则为水”所致，为诸多脑病之病理关键。此期常见于中风急性期或恢复期以及其他脑病中。本证急则可因瘀血水浊之病理代谢产物压抑脑髓而变证丛生，病情危重。缓则脑髓失养转为“脑髓消”。治宜通窍活血利水。可仿王清任通窍活血汤加丹参、川牛膝、白茅根、茯苓、琥珀等，并在此基础上研制成功“脑窍通口服液”治疗中风失语，可有效降低颅内压，对小儿脑积水、中风早期康复及脑肿瘤有明显疗效。
肾虚血瘀证 临床表现为音喑失语，心悸，腰膝酸软，半身不遂，舌质红或黯红，脉沉细等。此期多见于中风病后期。患者肝肾本已亏虚，精血衰耗，脉络之瘀滞不去，清窍失濡，肢体失用。治宜补肾益髓，活血化瘀。常用地黄饮子加减，如加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等，或佐黄芪以益气活血，水蛭以祛瘀生新。张学文辨证治疗中风病的过程中，多会选用活血化瘀法，并将此法应用于整个治疗过程，活血化瘀法是针对瘀血内停，脉络瘀阻，血行失度而采取的以改善血液循环，化除体内瘀滞为基点的一种有效治法，故用本法治疗中风病的卓越功效早已为临床及实验研究所证实。
典型医案
男，55岁，2013年4月6日初诊。3小时前因情绪激动后，突然出现昏仆，神志不清，并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣，成喷射状，右侧肢体活动不利，二便失禁。遂由急诊收入医院，查颅脑CT示：左侧基底节区出血，出血量为30mL，并破入侧脑室。因经济原因，家属拒绝手术，选择内科保守治疗，遂给与脱水降颅压和对症支持治疗。请张学文会诊，查舌质暗红，苔黄腻有瘀斑，脉弦涩。
诊断：（颅脑水瘀型）中风，中脏腑。
治法：通窍活血，化瘀利水。
方药：丹参15g，桃仁15g，红花15g，益母草30g，茯苓24g，川牛膝15g，白茅根30g，川芎12g，赤芍12g，水蛭6g，三七粉3g（冲），石菖蒲10g。3剂，水煎服，1日(3～4)次。
服药后，患者神志清楚，头痛、恶心、呕吐症状减轻，1周左右病情基本稳定，15天后选择出院。之后一直在门诊复诊，皆在原方基础上加减，3个月后，症状基本恢复，生活能够自理。
按：张学文认为颅脑水瘀是中风病发病的关键，并可见于中风的急性期或恢复期。急性期因瘀血水浊等病理产物压抑脑髓可导致病情危重，见神志不清、昏聩不语，言语错乱，头痛呕吐，缓则水瘀互阻，脑神失养，肢体失用。张学文在通窍活血汤基础上，加用丹参活血化瘀，茯苓、益母草利水化浊，川牛膝活血利水，引水引血下行，取名“通窍活血利水方”，临证应用，根据病情灵活化裁。治疗出血性中风急性期伴有脑水肿，加三七粉、水蛭行血止血，祛瘀生新，全方具有化瘀止血，开窍醒神，脱水降低脑压的作用。（李宝玲 方庆）
作者：李宝玲 山西省中医院 方庆 山西省中医药研究院硕士研究生2013级
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
中风又称脑卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所导致的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌斜，或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌斜，言语不利，偏身麻木为主要临床表现的一种病证。本病是一种临床上的常见病、多发病，多见于中老年人，一年四季皆可发病，但冬春季节发病率最高。本病因其具有发病率高、病死率、致残率高等特点，严重危害人民的身体健康，给病人、家属及社会带来了严重的经济负担和精神压力。国医大师张学文从事临床教学工作50余载，对中医急症、中医脑病、疑难病及活血化瘀法的应用等领域均有较高的学术造诣，特别是对脑病学的研究更是功勋卓越。笔者有幸师从于张学文，从中受益匪浅，现将张学文治疗中风病的临床经验介绍如下。
辨证论治
张学文根据中风病的发病规律，并结合自己长期大量的临床实践，将中风病概括为四期六证，即中风先兆期、急性发作期、恢复期、后遗证期，而六证则为肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀闭窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。并根据不同时期和不同证型制定了不同的治疗方案。
肝热血瘀证 临床表现为眩晕、头痛或面赤目胀，心烦急躁，或短暂性语言謇涩或失语，或一过性肢体瘫痪无力。大便秘结或黏腻不爽。舌质红黯或舌下有瘀斑，脉弦滑或细涩。此期多为中风早期，治宜清肝化瘀，通脑活络，自拟清脑通络汤，药物组成：菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。
气虚血瘀证 临床表现为半身不遂，肢体麻木，神疲乏力，语言不利，面色白光白。舌质淡黯，苔白或白腻。脉细涩等。此期可见于缺血性中风发作期、中风恢复期及后遗症期。治宜益 气活血，自制“通脉舒络液”（丹参、黄芪、川芎、赤芍等）静脉点滴加辨证口服汤剂治疗，总有效率达98.2％。
痰瘀闭窍证 临床表现为突然昏仆，神志不清，肢体偏瘫，喉中痰鸣，语言不利或失语。舌体胖大或歪斜，舌质黯，或有瘀斑，脉弦滑。此期常见于中风急性期闭证或康复初期。由于津血同源，痰瘀相关，决定了瘀血痰浊为本病发生发展的常见结果，久则痰瘀交夹，盘踞脑窍，压迫脑髓，急则神昏窍闭，缓则经络失养而成瘫痪。治宜涤痰开窍，活血化瘀。张学文成功研制“蒲金丹”（菖蒲、郁金、丹参等）肌注，临床配合清开灵静滴，疗效显著。
瘀热腑实证 临床表现为神志昏朦，偏身不遂，舌强语塞，口舌歪斜，面红气粗，痰声辘辘，呕恶便闭。舌质红、苔黄腻。脉弦滑。此期常见于中风急性期。治宜通腑化痰，活血化瘀。方选生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。
颅脑水瘀证 颅脑水瘀系指瘀血与水湿痰浊互阻于脑络，致神明失主，九窍失司，肢体失用为主要表现的一类证候。小儿如见头颅膨大，囟张不合，头面青筋怒张，皆为颅脑水瘀证形诸于外的客观指征。颅脑水瘀证乃“血不利则为水”所致，为诸多脑病之病理关键。此期常见于中风急性期或恢复期以及其他脑病中。本证急则可因瘀血水浊之病理代谢产物压抑脑髓而变证丛生，病情危重。缓则脑髓失养转为“脑髓消”。治宜通窍活血利水。可仿王清任通窍活血汤加丹参、川牛膝、白茅根、茯苓、琥珀等，并在此基础上研制成功“脑窍通口服液”治疗中风失语，可有效降低颅内压，对小儿脑积水、中风早期康复及脑肿瘤有明显疗效。
肾虚血瘀证 临床表现为音喑失语，心悸，腰膝酸软，半身不遂，舌质红或黯红，脉沉细等。此期多见于中风病后期。患者肝肾本已亏虚，精血衰耗，脉络之瘀滞不去，清窍失濡，肢体失用。治宜补肾益髓，活血化瘀。常用地黄饮子加减，如加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等，或佐黄芪以益气活血，水蛭以祛瘀生新。张学文辨证治疗中风病的过程中，多会选用活血化瘀法，并将此法应用于整个治疗过程，活血化瘀法是针对瘀血内停，脉络瘀阻，血行失度而采取的以改善血液循环，化除体内瘀滞为基点的一种有效治法，故用本法治疗中风病的卓越功效早已为临床及实验研究所证实。
典型医案
男，55岁，2013年4月6日初诊。3小时前因情绪激动后，突然出现昏仆，神志不清，并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣，成喷射状，右侧肢体活动不利，二便失禁。遂由急诊收入医院，查颅脑CT示：左侧基底节区出血，出血量为30mL，并破入侧脑室。因经济原因，家属拒绝手术，选择内科保守治疗，遂给与脱水降颅压和对症支持治疗。请张学文会诊，查舌质暗红，苔黄腻有瘀斑，脉弦涩。
诊断：（颅脑水瘀型）中风，中脏腑。
治法：通窍活血，化瘀利水。
方药：丹参15g，桃仁15g，红花15g，益母草30g，茯苓24g，川牛膝15g，白茅根30g，川芎12g，赤芍12g，水蛭6g，三七粉3g（冲），石菖蒲10g。3剂，水煎服，1日(3～4)次。
服药后，患者神志清楚，头痛、恶心、呕吐症状减轻，1周左右病情基本稳定，15天后选择出院。之后一直在门诊复诊，皆在原方基础上加减，3个月后，症状基本恢复，生活能够自理。
按：张学文认为颅脑水瘀是中风病发病的关键，并可见于中风的急性期或恢复期。急性期因瘀血水浊等病理产物压抑脑髓可导致病情危重，见神志不清、昏聩不语，言语错乱，头痛呕吐，缓则水瘀互阻，脑神失养，肢体失用。张学文在通窍活血汤基础上，加用丹参活血化瘀，茯苓、益母草利水化浊，川牛膝活血利水，引水引血下行，取名“通窍活血利水方”，临证应用，根据病情灵活化裁。治疗出血性中风急性期伴有脑水肿，加三七粉、水蛭行血止血，祛瘀生新，全方具有化瘀止血，开窍醒神，脱水降低脑压的作用。（李宝玲 方庆）
作者：李宝玲 山西省中医院 方庆 山西省中医药研究院硕士研究生2013级
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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