《九王夺嫡》，郑小悠、橘玄雅、夏天合著
山西人民出版社2021年4月第1版第1次印刷
小悠乃是北大历史系博士，没想到还能撰写通俗性的畅销书，她的《年羹尧之死》一版再版，获得广泛好评，几年前我们曾经一同到湖南参加“文化下乡”活动，因此知道她对于清史如数家珍。而今她的这部新作谈的仍然是清代有名掌故，在人们耳熟能详的故事中别开生面，确非易事，非有超强之信心者，绝不敢为。
郑老师也在序言中谈到了这一点。她说，康雍之际争夺皇位的故事已经有了近百年的学术研究史，以此话题再创作，很可能是费力不讨好的选择，因为相关研究太多，极难写出新意，她说在攻读博士学位期间，导师郭润涛就反复告诉她：“从来没人研究的题目不能选，那很可能是个‘伪问题’；研究成果已经蔚为大观的题目也要慎选，因为所需的阅读量太大，而自我发挥的空间太小。”
正因为导师的告诫，使得郑老师虽然对这个主题一直有兴趣，但也一直没有下决心撰写，后来得到两位挚友加盟赞襄，才让她开始动笔。她介绍橘玄雅对满文档案和爱新觉罗家族史、清代宫廷史都有研究，同时夏天对康雍史很谂熟，这样的三人组合，真可谓强强强联手。
本书的章节不标回次，只列出每节的名称，比如第一节名为“皇位继承是个历史难题”。该节谈到了雍正帝继位伊始，社会就流传小道消息，称其得位不正，由此而引发了曾静案。乾隆帝继位后将其父亲自编撰的辨白奇书《大义觉迷录》毁板禁绝，由此引起了人们无限的猜测。孟森提出的“清初三大疑案”中，其中之一就是“世宗入承大统”，本书谈论的正是康熙的九位皇子争夺储位的故事。
书中谈到了中国古代实行的主要是储子均分遗产制，在民间传统中，继承财产时兄长与弟弟比较起来，并没有什么优势，相反，兄长还要负担起家庭生活的重担，供养弟弟读书等等，但帝王之家不同，手足相残、兄弟阋墙的悲剧时有发生。郑老师认为，皇储之争并非是每个皇子都愿意做的事，想躲清闲也绝非易事：“从主观来说，皇子想当富贵闲人，必须要心态好、胆子小，另外还要性格软弱、文不成武不就。心态好而能力强，那是不行的。匹夫无罪，怀璧其罪。”正因为如此，“生在权力中心，没有争权的欲望，却有行权的能力，别人也不会放心。”这正如“周公恐惧流言日”，自辨清白何其之难，而郑老师给出的条件不仅这一点，她还列出了另外三条，以此说明人在樊笼中，不争都不行。
那么，郑老师是如何解读九子夺谪之事呢？她把此事的肇始原因归结在康熙皇帝的教子误区，文中提及玄烨共有35个儿子，进入兄弟排行的有24个，皇帝教子的特点可归结为两句话：一是满汉杂糅，首崇满洲；二是重智育、体育，轻德育。玄烨在三藩之乱最危险的时候，一改满洲旧制，册立只有两岁的嫡子为皇太子，以此表明他承当华夏正朔，遵守儒家传统，然在立太子之后，他却没有实行与嫡长子继承制相匹配的皇室子弟管理制度，而是延续关外传统，让他的庶子们在军事政治上各显其能。康熙原本的目的是想打压五旗诸王势力，但他没有想到任用皇子参与军国大事会让这些皇子们野心勃勃。故郑老师总结说：“康熙帝既想利用嫡长子继承制的好处，又试图用满洲传统弥补其不足，这样矛盾的思路和做法必然导致混乱局面的产生。”
在接下来的章节里，郑老师逐一讲述了九王各自的情况和性格特点，接下来讲述玄烨在临终前究竟让哪位皇子来继承大统的谜案。此前我读到过一些史料，但几乎每种史料的真伪性都会遭到不同的质疑。关于玄烨驾崩后的情形，我在马国贤所著《清廷十三年中》看到过大段的细节描写，可以想见当时京城的气氛是何等之紧张。
胤禛继位后的三四年，他先后清理了八阿哥、九阿哥、十四阿哥，这些皇子身边的太监侍从等也被发配到边地，这些人在前往戍所时，沿途讲述宫廷秘闻。因为是被处罚者，想来这些人的所讲都是说胤禛如何弑父夺位，然后再残杀兄弟，当时湖南大山里的一位名叫曾静的读书人，就是通过这个渠道听闻到相关故事，而他原本就有强烈的反清复明思想，于是决定抓住机会推翻清政权。曾静派他的弟子张熙前往西安，劝说岳飞二十一世孙川陕总督岳钟琪举兵反清，然其未成想到，岳钟琪举报了此事。
关于皇帝驾崩前的传位问题，曾静听到的版本是：皇帝下令传位给允禵，同时下令将允禵从甘肃召回，但隆科多隐匿了圣旨，圣祖驾崩后，隆科多矫召宣布由四阿哥胤禛继位。曾静被抓后，胤禛对这类说法一律斥为诽谤诋毁，于是才有了《大义觉迷录》。郑老师在书中详细分析了玄烨病危之时急召胤禛赴园的时间，她引用了《实录》中对这一天的记载，同时说，雍正所修《实录》告成于乾隆六年十二月，此时距离玄烨驾崩已经二十年，郑老师引用了《实录》的记载后指出：“这段记载把康熙《实录》中的胤禛受召和抵达寝宫的两个时间点删去，又把他三次面见康熙帝问安，改为五次。前者或许是行文方便，后者或许是抄写错误，但另有别故也未可知。”
诸多的蛛丝马迹，均可指认胤禛继位确实有问题，当时胤禛抵达畅春园时，皇帝已向其他皇子和隆科多说过了继承人选之事，胤禛并未亲耳听到过，亲耳聆听康熙帝传位谕旨的是三阿哥、七阿哥、八阿哥等七位皇子，同时还有理藩院尚书隆科多，郑老师说：“隆科多作为唯一异姓大臣聆听遗命，还在康熙帝去世后独自向新君传达遗旨，未免太不合理。”
真实的情况究竟如何呢？郑老师以述而不作的方式，列出不同的说法，同时给出合理的猜测，她究竟在文中给没给出相应的结论呢？只能请读者自己去享受发现的快乐。
山西人民出版社2021年4月第1版第1次印刷
小悠乃是北大历史系博士，没想到还能撰写通俗性的畅销书，她的《年羹尧之死》一版再版，获得广泛好评，几年前我们曾经一同到湖南参加“文化下乡”活动，因此知道她对于清史如数家珍。而今她的这部新作谈的仍然是清代有名掌故，在人们耳熟能详的故事中别开生面，确非易事，非有超强之信心者，绝不敢为。
郑老师也在序言中谈到了这一点。她说，康雍之际争夺皇位的故事已经有了近百年的学术研究史，以此话题再创作，很可能是费力不讨好的选择，因为相关研究太多，极难写出新意，她说在攻读博士学位期间，导师郭润涛就反复告诉她：“从来没人研究的题目不能选，那很可能是个‘伪问题’；研究成果已经蔚为大观的题目也要慎选，因为所需的阅读量太大，而自我发挥的空间太小。”
正因为导师的告诫，使得郑老师虽然对这个主题一直有兴趣，但也一直没有下决心撰写，后来得到两位挚友加盟赞襄，才让她开始动笔。她介绍橘玄雅对满文档案和爱新觉罗家族史、清代宫廷史都有研究，同时夏天对康雍史很谂熟，这样的三人组合，真可谓强强强联手。
本书的章节不标回次，只列出每节的名称，比如第一节名为“皇位继承是个历史难题”。该节谈到了雍正帝继位伊始，社会就流传小道消息，称其得位不正，由此而引发了曾静案。乾隆帝继位后将其父亲自编撰的辨白奇书《大义觉迷录》毁板禁绝，由此引起了人们无限的猜测。孟森提出的“清初三大疑案”中，其中之一就是“世宗入承大统”，本书谈论的正是康熙的九位皇子争夺储位的故事。
书中谈到了中国古代实行的主要是储子均分遗产制，在民间传统中，继承财产时兄长与弟弟比较起来，并没有什么优势，相反，兄长还要负担起家庭生活的重担，供养弟弟读书等等，但帝王之家不同，手足相残、兄弟阋墙的悲剧时有发生。郑老师认为，皇储之争并非是每个皇子都愿意做的事，想躲清闲也绝非易事：“从主观来说，皇子想当富贵闲人，必须要心态好、胆子小，另外还要性格软弱、文不成武不就。心态好而能力强，那是不行的。匹夫无罪，怀璧其罪。”正因为如此，“生在权力中心，没有争权的欲望，却有行权的能力，别人也不会放心。”这正如“周公恐惧流言日”，自辨清白何其之难，而郑老师给出的条件不仅这一点，她还列出了另外三条，以此说明人在樊笼中，不争都不行。
那么，郑老师是如何解读九子夺谪之事呢？她把此事的肇始原因归结在康熙皇帝的教子误区，文中提及玄烨共有35个儿子，进入兄弟排行的有24个，皇帝教子的特点可归结为两句话：一是满汉杂糅，首崇满洲；二是重智育、体育，轻德育。玄烨在三藩之乱最危险的时候，一改满洲旧制，册立只有两岁的嫡子为皇太子，以此表明他承当华夏正朔，遵守儒家传统，然在立太子之后，他却没有实行与嫡长子继承制相匹配的皇室子弟管理制度，而是延续关外传统，让他的庶子们在军事政治上各显其能。康熙原本的目的是想打压五旗诸王势力，但他没有想到任用皇子参与军国大事会让这些皇子们野心勃勃。故郑老师总结说：“康熙帝既想利用嫡长子继承制的好处，又试图用满洲传统弥补其不足，这样矛盾的思路和做法必然导致混乱局面的产生。”
在接下来的章节里，郑老师逐一讲述了九王各自的情况和性格特点，接下来讲述玄烨在临终前究竟让哪位皇子来继承大统的谜案。此前我读到过一些史料，但几乎每种史料的真伪性都会遭到不同的质疑。关于玄烨驾崩后的情形，我在马国贤所著《清廷十三年中》看到过大段的细节描写，可以想见当时京城的气氛是何等之紧张。
胤禛继位后的三四年，他先后清理了八阿哥、九阿哥、十四阿哥，这些皇子身边的太监侍从等也被发配到边地，这些人在前往戍所时，沿途讲述宫廷秘闻。因为是被处罚者，想来这些人的所讲都是说胤禛如何弑父夺位，然后再残杀兄弟，当时湖南大山里的一位名叫曾静的读书人，就是通过这个渠道听闻到相关故事，而他原本就有强烈的反清复明思想，于是决定抓住机会推翻清政权。曾静派他的弟子张熙前往西安，劝说岳飞二十一世孙川陕总督岳钟琪举兵反清，然其未成想到，岳钟琪举报了此事。
关于皇帝驾崩前的传位问题，曾静听到的版本是：皇帝下令传位给允禵，同时下令将允禵从甘肃召回，但隆科多隐匿了圣旨，圣祖驾崩后，隆科多矫召宣布由四阿哥胤禛继位。曾静被抓后，胤禛对这类说法一律斥为诽谤诋毁，于是才有了《大义觉迷录》。郑老师在书中详细分析了玄烨病危之时急召胤禛赴园的时间，她引用了《实录》中对这一天的记载，同时说，雍正所修《实录》告成于乾隆六年十二月，此时距离玄烨驾崩已经二十年，郑老师引用了《实录》的记载后指出：“这段记载把康熙《实录》中的胤禛受召和抵达寝宫的两个时间点删去，又把他三次面见康熙帝问安，改为五次。前者或许是行文方便，后者或许是抄写错误，但另有别故也未可知。”
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青岛西海岸新区同心缘公益服务中心自2010年5月开始开展公益活动，前身为青岛市无偿献血黄岛志愿服务队，目前已拥有志愿者400余人，其中注册志愿者260余人，志愿者业务技能涉及心理咨询、亲情陪护、家政服务等多方面。多年来，中心本着“人道 博爱 奉献”的红十字精神，积极开展“三捐献（无偿献血、造血干细胞、遗体捐献）”科普宣传、“热血传真情”无偿献血宣传、“第一响应人”应急救护知识培训、“爱驻夕阳 关爱老人”为老服务、“同心缘心灵驿站”心理咨询、爱心“益”剪社区服务等公益活动，其中，“爱驻夕阳 关爱老人”为老服务荣获青岛市优秀志愿服务项目，“同心缘心灵驿站”心理咨询、爱心“益”剪社区服务荣获西海岸新区优秀青年志愿服务项目。发展至今，中心得到了相关部门和社会各界的充分认可，先后荣获山东省优秀无偿献血团队、青岛市4个100最佳志愿服务组织、青岛市无偿献血优秀团队、青岛市红十字优秀志愿服务团队、青岛市青年志愿服务先进集体，青岛市抗击疫情最佳志愿服务组织、青岛市“爱心陪伴”十佳团队、青岛市五四红旗团支部、西海岸新区优秀志愿服务组织、新区优秀社会组织、新区无偿献血先进单位、新区造血干细胞捐献工作先进单位、新区爱心捐助先进单位、新区红十字“博爱之星”志愿服务优秀组织、新区优秀青年志愿服务组织、新区五四红旗团支部等荣誉称号。
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超15省市放开新冠疫苗加强针接种！未来不间断接种疫苗会成新常态吗？专家解读#新冠#
#新冠疫苗加强针多地开打# [太开心]
自9月以来，我国已陆续开展疫苗加强针的注射工作。据红星新闻记者不完全统计，截至目前，已有超过15个省市启动了此项工作，但各地对接种人群限制、年龄限制等规定则各有不同。如安徽芜湖、福建厦门等地接种加强针的年龄限制，放宽到了12周岁以上。
随着疫苗加强针的注射工作不断开展，未来不断注射疫苗，又是否会成为一种新常态？对此，红星新闻记者对话了多名专家，以求进一步还原加强针的注射原理和后期影响。
接种人群咋规定？多大年龄可接种、哪些疫苗可供选择？
据国家卫健委公布的数据，截至2021年10月13日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗222550.4万剂次。随着秋冬季来临，加之此前国内部分城市的疫情波动，近期已有多地宣布开打新冠疫苗加强针。
实际上，自今年9月起，诸如浙江、河南等地就已提出启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作。据红星新闻记者不完全统计，截至目前，包括河南、广州、安徽、福建、河南、黑龙江、湖北、云南、天津等超15个省市已明确启动加强针接种。
所谓加强针，即完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行补充接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。如在乙肝、流感、狂犬病等传染病疫苗接种中，使用加强针的做法并不罕见。
加强针接种工作自9月逐步放开以来，已有不少人完成了接种。如在湖北，根据当地疾控中心统计数据，包括武汉、襄阳、宜昌等多地启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作后，截至10月10日，湖北已有4.071万人完成加强免疫接种。
接种加强针注射记录图据受访者
而从现有公布的疫苗加强针接种方案来看，开放加强针接种的人群规定，主要分为两大类型，一是全面向满足条件的公众开放，另一种类型则是优先重点人群。如河南郑州，便采取了全面开放的措施：
据河南日报10月13日报道，河南郑州已从10月13日开放疫苗加强免疫接种。现阶段可用于实施的加强免疫接种疫苗包括：国药中生北京公司、北京科兴中维公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗。
按照上述加强针接种要求，需在全程接种上述疫苗期满6个月的18岁及以上人群中实施加强免疫接种。而本次郑州开放的加强针接种将优先供给感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员。同时，也建议加强针接种使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。
同样在10月13日宣布开放加强针接种的，还有福建漳州，但当地接种主要优先重点人群。据闽南网报道，根据当地疾控中心发布的消息，漳州为全市范围内，距全程完成新冠疫苗接种6个月以上的重点人群，开展新冠疫苗“第三针”接种。根据工作安排，漳州“第三针”重点人群接种为148万剂次，预计明年4月完成。
另据据红星新闻不完全梳理，在开放接种的地区，如湖北、广西、福建等地都明确优先开展重点人群接种，而山东济南、安徽合肥、黑龙江绥化、河南郑州等部分地区则未明确划定重点人群的限制。
此外，在接种年龄线之上，各地政策也有所不同。其中，大多数地区规定本次加强针的接种对象主要是已经完成疫苗接种满6个月的18岁以上人群。但在安徽芜湖、福建厦门等部分地区也开放了12周岁以上灭活疫苗加强针接种。
加强针接种者说：
接种完后没有出现不良反应，增强了抵御病毒的信心
“刚刚经历了广州的疫情，我觉得接种加强针还是很有必要。”家住广州增城区石滩镇的郭女士告诉红星新闻，10月7日那天，村委会就在群里发了通知，告知大家在10月13日后，增城开放了第三针新冠疫苗的接种工作。而此前，郭女士收到的关于接种加强针的通知，其接种人群仅局限在“高危人群”中。
受访者提供的接到加强针注射通知
今年5月，广州当地发生了持续一段时间的本地疫情，这对郭女士一家来说是一段难忘的经历。“虽然增城距离市中心较远，但我们居住的村镇还是有封控措施。”不过，因为在今年4月下旬郭女士已完成了前两针的疫苗接种，所以她对于抵御疫情有着相当的信心。“打了疫苗，即便是被感染，也不至于演变成重症。”
同样在今年接种了疫苗的还有郭女士的父母。但最开始，郭女士一家也同样对疫苗的安全性有所担心。于是，郭女士便决定自己先接种，如果反映良好再陪父母接种。而事实上，疫苗接种后无论是郭女士还是其父母，均未出现任何影响，反而让他们更加希望能尽快接种加强针。
“疫情发生时，接种了疫苗的邻里会明显更放心些。”郭女士说，在收到广州开放加强针接种的通知后，她便决定在度过第二针6个月接种期限后，就和父母一起前往当地社区中心进行加强针的接种。“要筑牢疫情防控的城墙，就需要我们有疫苗的保护，所以为了自己也为了别人，我们一家人都打算接种加强针。”
上海某医院的医务工作者陈医生，也在10月13日这天完成了加强针的接种工作。“和前两针一样，没有什么特殊反应。”
陈医生告诉红星新闻，前几天医院的院感科就发出了通知，告知职工目前已开放了加强针的注射，前提是距离上一次疫苗接种需时隔6个月及以上。而早在去年12月，陈医生便接种了第一针新冠疫苗，后在今年1月完成了第二针接种。对于陈医生而言，接种疫苗既是对自己负责，也是对医院的同事和患者负责。
10月13日当天，陈医生便前往了当地社区卫生中心接种了疫苗加强针。她告诉红星新闻记者，目前上海接种加强针并不需要预约，现场接种的人也并不多。“但是的确有不少人在现场咨询，了解加强针接种的意义和安全性，现场医护人员也都会一一作答。”
据陈医生描述，在接种前，工作人员会确认其是否距离上次接种已过去了6个月时间，并提供一份说明，以提醒接种者接种前后的注意事项。在接种完成后，需原地观察半个小时，无不良反应方可离开。
在陈医生的记忆里，疫苗的确对自己起到了潜移默化的保护作用。此前在今年9月，上海松江一家医院的医护人员便出现了感染新冠病毒的情况，而这所医院距离陈医生工作的医院距离并不遥远。“我们属于高危人群，所以几乎所有同事都接种了疫苗，除了医院院感工作到位，我想疫苗也在抵御病毒上起到了一定作用。”陈医生说。
在陈医生的家里，大部分亲属也都接种了疫苗，并且大多也打算在近期接种加强针。在陈医生看来，接种疫苗未来会成为抵御新冠病毒的一道有利防线，且经验来看并不会产生不良反应，所以她对加强针的接种也同样保有信心。
为啥要鼓励接种加强针，过去的疫苗难道“白打”了？
专家：此前疫苗已形成免疫记忆，第三针会诱导强烈免疫反应
多地区放开疫苗加强针接种后，不少网友也提出疑问，为何前期接种了疫苗，还是需要再接种加强针？难道前面的疫苗“白打”了吗？
对此，香港大学病毒学专家金冬雁在接受红星新闻采访时指出，根据世卫组织的建议，特别需要接种加强针的目前是部分重点人群。但从全局来看，未来可能所有人都需要接种加强针。
“如果世卫组织没有相应的证据，就不会提出接种加强针的建议。”金冬雁解释称，目前已有充分证据说明之前接种的两剂灭活疫苗，经过一段时间后其免疫效果确已下降。但对于疫苗免疫效果具体下降的数值，目前仍不可确定。因此，在金冬雁看来，在免疫效果下降的现实下，进一步接种加强针，是筑牢病毒防御较为明智的选择。
那么，接种第三针疫苗，前面打过的疫苗是否仍有效呢？红星新闻记者查阅发现，科兴近期发表在健康科学预印本论文平台Medrxiv的一项新冠灭活疫苗Ⅱ期临床试验中期结果表明，尽管6个月后中和抗体水平下降，但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆。
同时，上述文章也指出，在接种第三剂后，能够迅速诱导强烈的免疫反应，中和抗体滴度显著提高，接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍，且第三剂与第二剂间隔时间越长，增长倍数越高。
此前，中国工程院院士钟南山在第五届中国——阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网+医疗健康”应用大会上也指出，灭活疫苗或mRNA疫苗接种之后半年，免疫功能都有明显下降。而根据国内最新研究，接种疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到十多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。他表示，这是一个很有希望的增强免疫的办法。
“接种新冠疫苗的加强针，肯定对提高疫苗的防疫效果有一定帮助，所以我建议相关人群尽快接种加强针。”金冬雁指出，加强针接种工作不是一蹴而就的，需要分轻重缓急。因此，他认为，目前老年人、患有基础病的体弱多病者、从事保证社会正常运行的保障人员，是急需尽快接种加强针的群体。
在此前举行的国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也曾强调，加强免疫产生的抗体持久力更强。加强免疫半年之后，虽然抗体水平也有下降，但依然高于两剂或一剂接种后的峰值。这些都提示，加强免疫之后会有较好的保护效果。
接种疫苗后仍有少数感染现象，加强针能规避这一现象吗？
专家：接种加强针后，该现象会有所缓解
在此前的哈尔滨、南京疫情反弹过程中，出现了接种疫苗后仍被感染的情况。那么，未来接种了加强针，这一现象能否被规避？
“相比于之前疫苗接种后发生的并不少见的聚集性感染状况，接种加强针后这种情况会有一定的缓解。”金东雁回应称，目前我国外防输入、内防反弹的压力仍然很大，加之冬季病毒活跃性有所提高，因此普遍接种疫苗，特殊人群接种加强针仍具有相当必要性。
根据国务院联防联控机制召开的新闻发布会介绍，从前期南京、扬州、郑州等地发生的疫情来看，在重症病例当中，完成了两剂新冠疫苗接种的，占重症的比例小于5%。也就是说，95%以上的是没有接种或者没有完成免疫程序的人员。第二，在60岁以上重症人群当中，超过90%以上是没有接种或者没有完成接种疫苗的。在扬州出现的危重症患者，也均未接种疫苗。
另据金冬雁透露，相关调查数据已经显示，在确诊病例中，没有接种疫苗或者只接种了一剂疫苗的人，其病毒载量会比接种完疫苗的人成倍增长。换言之，接种完疫苗的人群，再传染给他人的风险就会降低。因此，在金冬雁看来，接种加强针后不仅能在一定程度上增加人体自身抵御病毒的风险，也能在很大程度上进一步降低传染的概率。
10月13日，中国工程院院士张伯礼也在接受媒体采访时也指出，我们和病毒的持久战仍处于相持阶段，疫苗应该抓紧打，尤其是强化疫苗，可以唤醒人体免疫力。在面对疫苗对变异病毒作用的质疑上，张伯礼表示：“疫苗的作用是不容置疑的，甚至对确诊病例防止转重和死亡都很有效果。”
另据中国日报报道，中国疾控中心主任高福在近期接受的采访中提出，如果2022年初疫苗接种率超过85%，中国就将考虑开放边境。高福指出，疫苗接种率能达到85%以上感染者将变得很少。
未来，不断接种疫苗是否会成常态？
专家：受多重因素影响，但不排除这一可能性
既然当下疫苗的免疫能力会随着时间的推移降低，那么在未来疫情防控常态化的时代里，不断接种疫苗又是否会成为一种新常态？
“具体是否会常态化接种目前还不能够明确，但不排除这种可能性。” 原上海市疾控中心免疫规划科主管医师、疫苗专家陶黎纳接受红星新闻记者采访时表示，从疫苗发展的历史来讲，因为新冠病毒来势汹汹，疫苗的研制和使用进程也随之加快。“我们最初要求接种两针灭活疫苗，但当时并不能确定这就是一个相对完整的程序。”陶黎纳表示，从现实来看，打两针灭活疫苗或许未必是一个完整的程序，而现在只是把第三针定义成加强针，实际上也可能整个完整的接种程序本身就需要完成三针注射。
同时，金冬雁也指出：“新冠疫苗并不能一劳永逸地解决病毒，未来是否要定期接受新冠疫苗注射，其影响因素是多样的。”他解释称，目前世界范围内一些地区呈现的疫情发展趋势表明，在注射完加强针后，新冠病毒有可能向“普通感冒”的方向转化。那么在这种情况下，长期接种疫苗就不会成为一种刚需。
另一方面，金冬雁表示，随着人们对新冠疫情的控制，终身接种疫苗的可能性也不会太大。
“在多重因素的影响下，我们还不能确定未来是否要定期接受新冠疫苗注射。这更需要我们与时俱进，根据疫情的变化来解决新情况和新问题。”金东雁说。
原文地址：红星网络电视台https://t.cn/A6MpUPTO
#新冠疫苗加强针多地开打# [太开心]
自9月以来，我国已陆续开展疫苗加强针的注射工作。据红星新闻记者不完全统计，截至目前，已有超过15个省市启动了此项工作，但各地对接种人群限制、年龄限制等规定则各有不同。如安徽芜湖、福建厦门等地接种加强针的年龄限制，放宽到了12周岁以上。
随着疫苗加强针的注射工作不断开展，未来不断注射疫苗，又是否会成为一种新常态？对此，红星新闻记者对话了多名专家，以求进一步还原加强针的注射原理和后期影响。
接种人群咋规定？多大年龄可接种、哪些疫苗可供选择？
据国家卫健委公布的数据，截至2021年10月13日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗222550.4万剂次。随着秋冬季来临，加之此前国内部分城市的疫情波动，近期已有多地宣布开打新冠疫苗加强针。
实际上，自今年9月起，诸如浙江、河南等地就已提出启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作。据红星新闻记者不完全统计，截至目前，包括河南、广州、安徽、福建、河南、黑龙江、湖北、云南、天津等超15个省市已明确启动加强针接种。
所谓加强针，即完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行补充接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。如在乙肝、流感、狂犬病等传染病疫苗接种中，使用加强针的做法并不罕见。
加强针接种工作自9月逐步放开以来，已有不少人完成了接种。如在湖北，根据当地疾控中心统计数据，包括武汉、襄阳、宜昌等多地启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作后，截至10月10日，湖北已有4.071万人完成加强免疫接种。
接种加强针注射记录图据受访者
而从现有公布的疫苗加强针接种方案来看，开放加强针接种的人群规定，主要分为两大类型，一是全面向满足条件的公众开放，另一种类型则是优先重点人群。如河南郑州，便采取了全面开放的措施：
据河南日报10月13日报道，河南郑州已从10月13日开放疫苗加强免疫接种。现阶段可用于实施的加强免疫接种疫苗包括：国药中生北京公司、北京科兴中维公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗。
按照上述加强针接种要求，需在全程接种上述疫苗期满6个月的18岁及以上人群中实施加强免疫接种。而本次郑州开放的加强针接种将优先供给感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员。同时，也建议加强针接种使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。
同样在10月13日宣布开放加强针接种的，还有福建漳州，但当地接种主要优先重点人群。据闽南网报道，根据当地疾控中心发布的消息，漳州为全市范围内，距全程完成新冠疫苗接种6个月以上的重点人群，开展新冠疫苗“第三针”接种。根据工作安排，漳州“第三针”重点人群接种为148万剂次，预计明年4月完成。
另据据红星新闻不完全梳理，在开放接种的地区，如湖北、广西、福建等地都明确优先开展重点人群接种，而山东济南、安徽合肥、黑龙江绥化、河南郑州等部分地区则未明确划定重点人群的限制。
此外，在接种年龄线之上，各地政策也有所不同。其中，大多数地区规定本次加强针的接种对象主要是已经完成疫苗接种满6个月的18岁以上人群。但在安徽芜湖、福建厦门等部分地区也开放了12周岁以上灭活疫苗加强针接种。
加强针接种者说：
接种完后没有出现不良反应，增强了抵御病毒的信心
“刚刚经历了广州的疫情，我觉得接种加强针还是很有必要。”家住广州增城区石滩镇的郭女士告诉红星新闻，10月7日那天，村委会就在群里发了通知，告知大家在10月13日后，增城开放了第三针新冠疫苗的接种工作。而此前，郭女士收到的关于接种加强针的通知，其接种人群仅局限在“高危人群”中。
受访者提供的接到加强针注射通知
今年5月，广州当地发生了持续一段时间的本地疫情，这对郭女士一家来说是一段难忘的经历。“虽然增城距离市中心较远，但我们居住的村镇还是有封控措施。”不过，因为在今年4月下旬郭女士已完成了前两针的疫苗接种，所以她对于抵御疫情有着相当的信心。“打了疫苗，即便是被感染，也不至于演变成重症。”
同样在今年接种了疫苗的还有郭女士的父母。但最开始，郭女士一家也同样对疫苗的安全性有所担心。于是，郭女士便决定自己先接种，如果反映良好再陪父母接种。而事实上，疫苗接种后无论是郭女士还是其父母，均未出现任何影响，反而让他们更加希望能尽快接种加强针。
“疫情发生时，接种了疫苗的邻里会明显更放心些。”郭女士说，在收到广州开放加强针接种的通知后，她便决定在度过第二针6个月接种期限后，就和父母一起前往当地社区中心进行加强针的接种。“要筑牢疫情防控的城墙，就需要我们有疫苗的保护，所以为了自己也为了别人，我们一家人都打算接种加强针。”
上海某医院的医务工作者陈医生，也在10月13日这天完成了加强针的接种工作。“和前两针一样，没有什么特殊反应。”
陈医生告诉红星新闻，前几天医院的院感科就发出了通知，告知职工目前已开放了加强针的注射，前提是距离上一次疫苗接种需时隔6个月及以上。而早在去年12月，陈医生便接种了第一针新冠疫苗，后在今年1月完成了第二针接种。对于陈医生而言，接种疫苗既是对自己负责，也是对医院的同事和患者负责。
10月13日当天，陈医生便前往了当地社区卫生中心接种了疫苗加强针。她告诉红星新闻记者，目前上海接种加强针并不需要预约，现场接种的人也并不多。“但是的确有不少人在现场咨询，了解加强针接种的意义和安全性，现场医护人员也都会一一作答。”
据陈医生描述，在接种前，工作人员会确认其是否距离上次接种已过去了6个月时间，并提供一份说明，以提醒接种者接种前后的注意事项。在接种完成后，需原地观察半个小时，无不良反应方可离开。
在陈医生的记忆里，疫苗的确对自己起到了潜移默化的保护作用。此前在今年9月，上海松江一家医院的医护人员便出现了感染新冠病毒的情况，而这所医院距离陈医生工作的医院距离并不遥远。“我们属于高危人群，所以几乎所有同事都接种了疫苗，除了医院院感工作到位，我想疫苗也在抵御病毒上起到了一定作用。”陈医生说。
在陈医生的家里，大部分亲属也都接种了疫苗，并且大多也打算在近期接种加强针。在陈医生看来，接种疫苗未来会成为抵御新冠病毒的一道有利防线，且经验来看并不会产生不良反应，所以她对加强针的接种也同样保有信心。
为啥要鼓励接种加强针，过去的疫苗难道“白打”了？
专家：此前疫苗已形成免疫记忆，第三针会诱导强烈免疫反应
多地区放开疫苗加强针接种后，不少网友也提出疑问，为何前期接种了疫苗，还是需要再接种加强针？难道前面的疫苗“白打”了吗？
对此，香港大学病毒学专家金冬雁在接受红星新闻采访时指出，根据世卫组织的建议，特别需要接种加强针的目前是部分重点人群。但从全局来看，未来可能所有人都需要接种加强针。
“如果世卫组织没有相应的证据，就不会提出接种加强针的建议。”金冬雁解释称，目前已有充分证据说明之前接种的两剂灭活疫苗，经过一段时间后其免疫效果确已下降。但对于疫苗免疫效果具体下降的数值，目前仍不可确定。因此，在金冬雁看来，在免疫效果下降的现实下，进一步接种加强针，是筑牢病毒防御较为明智的选择。
那么，接种第三针疫苗，前面打过的疫苗是否仍有效呢？红星新闻记者查阅发现，科兴近期发表在健康科学预印本论文平台Medrxiv的一项新冠灭活疫苗Ⅱ期临床试验中期结果表明，尽管6个月后中和抗体水平下降，但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆。
同时，上述文章也指出，在接种第三剂后，能够迅速诱导强烈的免疫反应，中和抗体滴度显著提高，接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍，且第三剂与第二剂间隔时间越长，增长倍数越高。
此前，中国工程院院士钟南山在第五届中国——阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网+医疗健康”应用大会上也指出，灭活疫苗或mRNA疫苗接种之后半年，免疫功能都有明显下降。而根据国内最新研究，接种疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到十多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。他表示，这是一个很有希望的增强免疫的办法。
“接种新冠疫苗的加强针，肯定对提高疫苗的防疫效果有一定帮助，所以我建议相关人群尽快接种加强针。”金冬雁指出，加强针接种工作不是一蹴而就的，需要分轻重缓急。因此，他认为，目前老年人、患有基础病的体弱多病者、从事保证社会正常运行的保障人员，是急需尽快接种加强针的群体。
在此前举行的国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也曾强调，加强免疫产生的抗体持久力更强。加强免疫半年之后，虽然抗体水平也有下降，但依然高于两剂或一剂接种后的峰值。这些都提示，加强免疫之后会有较好的保护效果。
接种疫苗后仍有少数感染现象，加强针能规避这一现象吗？
专家：接种加强针后，该现象会有所缓解
在此前的哈尔滨、南京疫情反弹过程中，出现了接种疫苗后仍被感染的情况。那么，未来接种了加强针，这一现象能否被规避？
“相比于之前疫苗接种后发生的并不少见的聚集性感染状况，接种加强针后这种情况会有一定的缓解。”金东雁回应称，目前我国外防输入、内防反弹的压力仍然很大，加之冬季病毒活跃性有所提高，因此普遍接种疫苗，特殊人群接种加强针仍具有相当必要性。
根据国务院联防联控机制召开的新闻发布会介绍，从前期南京、扬州、郑州等地发生的疫情来看，在重症病例当中，完成了两剂新冠疫苗接种的，占重症的比例小于5%。也就是说，95%以上的是没有接种或者没有完成免疫程序的人员。第二，在60岁以上重症人群当中，超过90%以上是没有接种或者没有完成接种疫苗的。在扬州出现的危重症患者，也均未接种疫苗。
另据金冬雁透露，相关调查数据已经显示，在确诊病例中，没有接种疫苗或者只接种了一剂疫苗的人，其病毒载量会比接种完疫苗的人成倍增长。换言之，接种完疫苗的人群，再传染给他人的风险就会降低。因此，在金冬雁看来，接种加强针后不仅能在一定程度上增加人体自身抵御病毒的风险，也能在很大程度上进一步降低传染的概率。
10月13日，中国工程院院士张伯礼也在接受媒体采访时也指出，我们和病毒的持久战仍处于相持阶段，疫苗应该抓紧打，尤其是强化疫苗，可以唤醒人体免疫力。在面对疫苗对变异病毒作用的质疑上，张伯礼表示：“疫苗的作用是不容置疑的，甚至对确诊病例防止转重和死亡都很有效果。”
另据中国日报报道，中国疾控中心主任高福在近期接受的采访中提出，如果2022年初疫苗接种率超过85%，中国就将考虑开放边境。高福指出，疫苗接种率能达到85%以上感染者将变得很少。
未来，不断接种疫苗是否会成常态？
专家：受多重因素影响，但不排除这一可能性
既然当下疫苗的免疫能力会随着时间的推移降低，那么在未来疫情防控常态化的时代里，不断接种疫苗又是否会成为一种新常态？
“具体是否会常态化接种目前还不能够明确，但不排除这种可能性。” 原上海市疾控中心免疫规划科主管医师、疫苗专家陶黎纳接受红星新闻记者采访时表示，从疫苗发展的历史来讲，因为新冠病毒来势汹汹，疫苗的研制和使用进程也随之加快。“我们最初要求接种两针灭活疫苗，但当时并不能确定这就是一个相对完整的程序。”陶黎纳表示，从现实来看，打两针灭活疫苗或许未必是一个完整的程序，而现在只是把第三针定义成加强针，实际上也可能整个完整的接种程序本身就需要完成三针注射。
同时，金冬雁也指出：“新冠疫苗并不能一劳永逸地解决病毒，未来是否要定期接受新冠疫苗注射，其影响因素是多样的。”他解释称，目前世界范围内一些地区呈现的疫情发展趋势表明，在注射完加强针后，新冠病毒有可能向“普通感冒”的方向转化。那么在这种情况下，长期接种疫苗就不会成为一种刚需。
另一方面，金冬雁表示，随着人们对新冠疫情的控制，终身接种疫苗的可能性也不会太大。
“在多重因素的影响下，我们还不能确定未来是否要定期接受新冠疫苗注射。这更需要我们与时俱进，根据疫情的变化来解决新情况和新问题。”金东雁说。
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