国医大师张学文先生治疗脑卒中经验

中风又称脑卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所导致的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌斜,或不经昏仆,仅以半身不遂,口舌斜,言语不利,偏身麻木为主要临床表现的一种病证。本病是一种临床上的常见病、多发病,多见于中老年人,一年四季皆可发病,但冬春季节发病率最高。本病因其具有发病率高、病死率、致残率高等特点,严重危害人民的身体健康,给病人、家属及社会带来了严重的经济负担和精神压力。国医大师张学文从事临床教学工作50余载,对中医急症、中医脑病、疑难病及活血化瘀法的应用等领域均有较高的学术造诣,特别是对脑病学的研究更是功勋卓越。笔者有幸师从于张学文,从中受益匪浅,现将张学文治疗中风病的临床经验介绍如下。

辨证论治

张学文根据中风病的发病规律,并结合自己长期大量的临床实践,将中风病概括为四期六证,即中风先兆期、急性发作期、恢复期、后遗证期,而六证则为肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀闭窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。并根据不同时期和不同证型制定了不同的治疗方案。

肝热血瘀证 临床表现为眩晕、头痛或面赤目胀,心烦急躁,或短暂性语言謇涩或失语,或一过性肢体瘫痪无力。大便秘结或黏腻不爽。舌质红黯或舌下有瘀斑,脉弦滑或细涩。此期多为中风早期,治宜清肝化瘀,通脑活络,自拟清脑通络汤,药物组成:菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。

气虚血瘀证 临床表现为半身不遂,肢体麻木,神疲乏力,语言不利,面色白光白。舌质淡黯,苔白或白腻。脉细涩等。此期可见于缺血性中风发作期、中风恢复期及后遗症期。治宜益 气活血,自制“通脉舒络液”(丹参、黄芪、川芎、赤芍等)静脉点滴加辨证口服汤剂治疗,总有效率达98.2%。

痰瘀闭窍证 临床表现为突然昏仆,神志不清,肢体偏瘫,喉中痰鸣,语言不利或失语。舌体胖大或歪斜,舌质黯,或有瘀斑,脉弦滑。此期常见于中风急性期闭证或康复初期。由于津血同源,痰瘀相关,决定了瘀血痰浊为本病发生发展的常见结果,久则痰瘀交夹,盘踞脑窍,压迫脑髓,急则神昏窍闭,缓则经络失养而成瘫痪。治宜涤痰开窍,活血化瘀。张学文成功研制“蒲金丹”(菖蒲、郁金、丹参等)肌注,临床配合清开灵静滴,疗效显著。

瘀热腑实证 临床表现为神志昏朦,偏身不遂,舌强语塞,口舌歪斜,面红气粗,痰声辘辘,呕恶便闭。舌质红、苔黄腻。脉弦滑。此期常见于中风急性期。治宜通腑化痰,活血化瘀。方选生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。

颅脑水瘀证 颅脑水瘀系指瘀血与水湿痰浊互阻于脑络,致神明失主,九窍失司,肢体失用为主要表现的一类证候。小儿如见头颅膨大,囟张不合,头面青筋怒张,皆为颅脑水瘀证形诸于外的客观指征。颅脑水瘀证乃“血不利则为水”所致,为诸多脑病之病理关键。此期常见于中风急性期或恢复期以及其他脑病中。本证急则可因瘀血水浊之病理代谢产物压抑脑髓而变证丛生,病情危重。缓则脑髓失养转为“脑髓消”。治宜通窍活血利水。可仿王清任通窍活血汤加丹参、川牛膝、白茅根、茯苓、琥珀等,并在此基础上研制成功“脑窍通口服液”治疗中风失语,可有效降低颅内压,对小儿脑积水、中风早期康复及脑肿瘤有明显疗效。

肾虚血瘀证 临床表现为音喑失语,心悸,腰膝酸软,半身不遂,舌质红或黯红,脉沉细等。此期多见于中风病后期。患者肝肾本已亏虚,精血衰耗,脉络之瘀滞不去,清窍失濡,肢体失用。治宜补肾益髓,活血化瘀。常用地黄饮子加减,如加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等,或佐黄芪以益气活血,水蛭以祛瘀生新。张学文辨证治疗中风病的过程中,多会选用活血化瘀法,并将此法应用于整个治疗过程,活血化瘀法是针对瘀血内停,脉络瘀阻,血行失度而采取的以改善血液循环,化除体内瘀滞为基点的一种有效治法,故用本法治疗中风病的卓越功效早已为临床及实验研究所证实。

典型医案

男,55岁,2013年4月6日初诊。3小时前因情绪激动后,突然出现昏仆,神志不清,并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣,成喷射状,右侧肢体活动不利,二便失禁。遂由急诊收入医院,查颅脑CT示:左侧基底节区出血,出血量为30mL,并破入侧脑室。因经济原因,家属拒绝手术,选择内科保守治疗,遂给与脱水降颅压和对症支持治疗。请张学文会诊,查舌质暗红,苔黄腻有瘀斑,脉弦涩。

诊断:(颅脑水瘀型)中风,中脏腑。

治法:通窍活血,化瘀利水。

方药:丹参15g,桃仁15g,红花15g,益母草30g,茯苓24g,川牛膝15g,白茅根30g,川芎12g,赤芍12g,水蛭6g,三七粉3g(冲),石菖蒲10g。3剂,水煎服,1日(3~4)次。

服药后,患者神志清楚,头痛、恶心、呕吐症状减轻,1周左右病情基本稳定,15天后选择出院。之后一直在门诊复诊,皆在原方基础上加减,3个月后,症状基本恢复,生活能够自理。

按:张学文认为颅脑水瘀是中风病发病的关键,并可见于中风的急性期或恢复期。急性期因瘀血水浊等病理产物压抑脑髓可导致病情危重,见神志不清、昏聩不语,言语错乱,头痛呕吐,缓则水瘀互阻,脑神失养,肢体失用。张学文在通窍活血汤基础上,加用丹参活血化瘀,茯苓、益母草利水化浊,川牛膝活血利水,引水引血下行,取名“通窍活血利水方”,临证应用,根据病情灵活化裁。治疗出血性中风急性期伴有脑水肿,加三七粉、水蛭行血止血,祛瘀生新,全方具有化瘀止血,开窍醒神,脱水降低脑压的作用。(李宝玲 方庆)

作者:李宝玲 山西省中医院 方庆 山西省中医药研究院硕士研究生2013级

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

#琥珀教育2021国际教育展#加拿大展团—萨省理工学院(Saskatchewan Polytechnic)创立于1941年,是国际公认的萨斯喀彻温省主要的公立高等职业技能培训和教育机构。环绕在萨斯喀彻温省的四个校区提供了150多个文凭及证书课程,这些课程的设置全部都是当今就业领域中的高需求热门专业,为企业打造了全方位科学技术应用型人才,受到加拿大当地政府及企业的欢迎。https://t.cn/A6M2nlzL

【全国主流媒体走进汾酒“第一车间” 探寻清香品格“粮心”起点】前言:品质之于汾酒,是根基。原粮基地是汾酒生产的第一车间,这里是汾酒“从田间到餐桌”全产业链布局的开端;这里是汾酒2182项标准体系运行的基石;这里更是中国酒魂信仰管理体系落地生根的最前沿,品质是汾酒永远不变的坚守。

金秋十月,山西沁县一望无际的高粱地,集结成一片红红火火的“朝霞”。10月10日,由山西杏花村汾酒集团有限责任公司主办、山西日报报业集团承办的“走进汾酒第一车间——全国主流媒体原粮基地行”欢迎仪式在沁县举行。全国140家主流媒体通过“线上+线下”的方式走进“汾酒第一车间”——山西沁县汾酒原粮基地,参观汾酒沁县高粱基地、养牛场、肥料加工厂等循环产业链,近距离感受汾酒绿色生态的独特魅力。

汾酒副总经理常建伟、山西日报报业集团党委委员、副总编辑任灵杰、沁县县委书记秦军、沁县县委副书记、县长司慧军、大众日报报业集团党委常委、副总编辑王修滋、汾酒酒糟饲料厂厂长、山西沁汾农牧科技开发有限公司执行董事高希慧、汾酒采供中心主任、山西杏花村汾酒原粮基地管理有限公司董事长赵胜、汾酒融媒体中心、文化发展研究中心主任陈东斌、长治日报副总编辑朱健、国家谷子高粱产业技术体系岗位科学家、山西省现代农业杂粮产业技术体系首席专家、山西农业大学社会服务部副部长柳青山、晋汾高粱公司董事长张凤山等领导和嘉宾出席。

本次走进汾酒原粮基地采风活动,旨在邀请全国主流媒体走进汾酒原粮基地,通过实地考察,深入了解汾酒在践行粮食安全、原粮基地建设管理、生态循环产业链等方面的产品源头农业产业布局,感受最干净汾酒源头的纯净。

“原粮基地建设,是汾酒深化白酒产业结构调整、促进循环经济建设的重要战略,与各合作方形成紧密供应链联盟,把健康绿色的原粮牢牢掌握在自己手中,以实际行动践行‘汾酒质量的一半在原料’的原粮观,实现从源头对清香汾酒品质的把控。”常建伟在致辞中表示,布局原粮基地,是汾酒“为行业正本清源,为公众精酿美酒”的责任与担当,更是汾酒加速全面复兴,实现“中国酒魂 清香世界”企业愿景的源动力。

山西日报报业集团党委委员、副总编辑任灵杰在致辞中表示,千百年来,汾酒以极致的工匠精神,续写着“中国酒魂”的传奇。今天,全国主流媒体深入一线实地了解汾酒沁县原粮基地,观摩从选种、播种、田间管理,到收获、质检、原粮筛选,最终进入汾酒厂酿造出最纯正的清香白酒——汾酒全过程。希望全国主流媒体以全方位、多角度的融媒体宣传产品,让更多的人认识山西汾酒、了解汾酒,向全国人民展现汾酒在践行粮食安全、原粮基地建设管理、生态玄幻产业链等方面的创新实践。

“我们可以自豪地说,走进沁县,您就走进了天然粮仓;走进沁县,您就走进了乡土情愁;走进沁县,您就走进了纯天然、无污染的‘绿色银行’。”司慧军在致辞中表示,因此汾酒沁县原粮基地是清香汾酒的绿色基底。

上午11时,全国主流媒体采访团一行先后深入高粱基地、养牛场、肥料加工厂等,就有机高粱种植-有机高粱酿酒-有机酒糟喂牛-有机肥料生产循环产业链发展情况进行了深入细致地了解与实地体验。

完善生态循环产业链,做低碳绿色发展的排头兵

早在2009年,汾酒就在行业内率先将粮食基地建设纳入企业发展战略规划。10多年来,汾酒以“从田间到餐桌”为思路,以绿色品质、低碳循环、助农增收为核心,逐步在山西汾阳、孝义、沁县,吉林松原、榆树,内蒙古突泉、河套,甘肃山丹、永登,河北张家口等地建立了种植面积约110万亩的优质原粮基地,为原酒产能、酒类收入、酒类利润、上市公司市值实现“四个翻番”提供了强有力的原粮产能支撑。

近年来,汾酒以“有机、绿色、生态、循环”为理念,以“构建酿酒生产全产业链”为目标,以白酒产业为龙头,以发展循环经济为方向,按照前向一体化、后向一体化和“从田间到餐桌”的发展思路,依托山西省有机旱作农业技术,通过汾酒投资的沁县肉牛养殖场,把酿酒酒糟和沁县汾酒高粱种植基地结合起来,推动完善“高粱酿酒-酒糟养牛-牛粪肥料化还田-高粱种植”的生态循环产业链。

汾酒生态循环产业链项目是汾酒从战略发展高度作出的重要安排部署。经过几年的运作,汾酒已经形成从种植、酿酒、养殖、秸秆及牛粪肥料化还田的闭环。“汾酒生态循环产业链模式在沁县取得了初步成效,实现了原粮品质和肉牛品质的双促进、双提高,最大限度地提高了资源利用率,为汾酒生态循环产业链模式放大推广应用提供了样板,积累了经验,打好了基础,是汾酒早日实现“碳中和”的有效实践。”汾酒酒糟饲料厂厂长、山西沁汾农牧科技开发有限公司执行董事高希慧介绍道。

常建伟表示:“未来,汾酒将努力将沁县肉牛养殖场打造成为全国白酒行业‘有机、绿色、高效、循环’的产业链循环示范工程、标杆工程,服务三农,带动相关产业发展,实现企业地方优势结合、共同发展。”

全产业链建设,从源头保证绿色生态汾酒品质

汾酒原粮基地从品类上分为高粱种植基地、大麦种植基地、豌豆种植基地。

为规避和分散原粮种植风险、保障汾酒生产需求,汾酒根据三大原粮农作物生长与轮作特点及区域环境优势,选择在国内原粮主产区、核心区、优势区进行空间布局。其中高粱基地主要布局在东北松辽平原、山西汾河流域、内蒙古黄河流域等地;大麦基地主要布局在甘肃山丹军马场、内蒙古吐列毛杜农场;豌豆基地主要布局在甘肃永登地区、河北张北地区。各基地区域原粮生产情况,由原粮公司进行总体调配,并形成相互补充、相互流动的良性互动格局。按照汾酒生产需求情况,截至目前,汾酒原粮基地已达110万亩。

汾酒的原粮基地都在北方同一纬度带内(大致北纬36度-45度)。这一东西跨越几千公里的“黄金种植地理带”,保证种出的粮食是中国甚至全世界最好的。从区位上看,位于山西省东南的长治市北部的沁县,地处北纬36到37度之间的农业发展的“黄金地带”,也是首批入选国家级生态保护与建设示范区名单的市、县之一,是汾酒的高粱基地之一。精挑细选,优中选优。通过推行“五统一”标准化种植管理,强化源头管控,持续提升原粮品质,为汾酒食品质量安全构筑了一道天然屏障。

“沁县地处北纬36.5度,自然生态良好,被称为优质农作物生长的黄金地带,是山西省农产品主产区之一,发展绿色、有机农业有着得天独厚的自然条件。”县委副书记、县长司慧军在仪式上介绍到,正是源于沁县天造地设的自然条件,汾酒沁县原粮基地为汾酒提供了最优良、最绿色的原粮储备。

在常建伟看来,原粮基地的建设使得汾酒与各合作方形成紧密供应链联盟,通过后向一体化战略进入上游领域,也可以掌握一定的资源话语权与产品的定价权,进一步与“清香汾酒,绿色汾酒,文化汾酒”的经营理念实现无缝对接,为汾酒的稳定发展提供坚实支撑,并最终实现真正从源头对绿色生态汾酒品质的驾驭。

据了解,一颗高粱谷粒从田间原生态进厂到一瓶汾酒产品入市,要历经36个大环节监控、183个质量控制点检测,满足2182个既定标准。汾酒从源头开始以高标准、严要求把控原粮品质,确保让消费者喝到“最干净、最卫生”的绿色汾酒,展示了清香汾酒最顶级的匠心品质,引领了白酒行业绿色健康发展。

用匠心+“粮”心,守护消费者健康

测天下吉壤为我所种,汇天下好粮为我所用。

从“粮”心出发,不忘初心。汾酒在合理优化原粮基地建设产业布局的同时,还从高粱品种的选育和原粮基地建设两个方面紧抓每一环节绿色科学。“为了确定酿造汾酒最优品种,我们高粱专家委员会和汾酒技术中心、原粮公司,联合开展了‘不同品种高粱酿酒试验’,收集了全国9个主栽高粱品种,通过不同品种酿酒的出酒率、酒体理化指标和口感品评等综合评价,确定了4个品种为汾酒专用高粱品种,分别命名‘汾酒1、2、3、9号’”柳青山介绍道,这4个品种具备传统汾酒酿造“一把抓”高粱的特性,普遍适合在山西汾河流域种植,适中的单宁含量有利于汾酒清香绵甜特质的保证。

以匠人之心,科学管理。汾酒采供中心主任、山西杏花村汾酒原粮基地管理有限公司董事长赵胜介绍到:“原粮公司聘请了全国最顶级的高粱专家,实施育种,统一品种,严格要求,规划生产;统一田间管理,派驻基地管理员,设立基地管理科,在各个工艺流程上实施监控,做好前、中、后期的全面管理工作;持续推进并扩大原粮绿色认证区域范围,2020年绿色原粮认证已达21万吨以上,今年有望达到23万吨以上。”

原粮基地是汾酒对“清香天下”经营理念的战略性布局,以最纯净的好粮酿造汾酒,是汾酒清香的底气,是保护消费者健康的硬气,是一路高歌走向国际的骨气。

行走在原粮基地里,内蒙古日报郝勇感慨道:汾酒以不变的匠人匠心、初心使命,开创了“从田间到餐桌”的全新模式,这里不愧为中国酒魂信仰落地生根的最前沿。

站在汾酒沁县高粱地旁,闻的是汾酒源头的香味,看的是清香汾酒的未来。一张蓝图绘到底,久久为功而不改初衷。汾酒清香大时代的蓝图画卷已徐徐展开,汾酒“清香天下”的复兴梦正稳步推进中!


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 我就一直闹,说不要出去玩了,我也不会让你送我了,我就各种不满。我想起来他说要送我的,我就想让他送我,我问了好几遍他要不要送我,他都不怎么愿意的样子,我最后特别生
  • 今天给以前的同事在电脑上帮忙整理了一个文件,我在电脑前连续坐了三个小时,我的后背右上斜方肌已经感到非常酸痛,它发出了强烈的抗议,一阵阵传来的酸痛,让我无法再集中
  • 最开始,不少书迷对于《第一炉香》的彭于晏版乔琪乔和马思纯版葛薇龙并不满意,认为并不怎么符合原著中的人物角色;而到了映前阶段,《第一炉香》的官方发布了不少映前的短
  • “特别是在今天,中国市场的巨大潜力让我们有机会更快地扩大规模,这样我们也可以在其他市场上取得更大成功。通过这种方式,我们确保了德国国内许多人的工作和生计。
  • 为了腾出更多的探索空间以便让小梨露玩的更尽兴斥巨资(meiyou)重新买了7,8个顶天立地的大收纳柜正想说换个新猫爬架吧就又中奖了心想事成不愧是身为河鲫鱼的幸运
  • 6. 从产业升级的意义上来说,如果中国想要帮助就业走向发达,组装厂将只是阶段性的作用。对此应该理解,别国根本没有足够这么多份额,组装国也基本没有中国这么多进入产
  • 5a和九辑那一套我迟早收到[苦涩]ps:21老师的立牌好好看!D&E的专辑真的太重了!
  • 4.风电首轮入选:节能风电、濮阳慧成、海力风电、禾望电气、吉鑫科技、振江股份、明阳智能状元:濮阳惠成、节能风电、禾望电气说明:新能源板块轮动,风电调整了一段时间
  • #月影[超话]#[心]#月影2022冬夜曜月# 【冬夜曜月】Tsukikage Day 联创活动月影の日2022冬夜曜月Luminary of The Wint
  • [色][色]#北森题库##智鼎题库##2023秋招##留学生求职##校招#电脑培训班,小班制课程,学商务办公到品文教育无锡洛社办公软件培训,品文教育小班教学,零
  • 比如身强身弱,一个身强一个身弱往往是比较般配的,如果两个都是身强,会相互不服,性格都倔强,谁都不服谁,这个就没办法相处了,如果两个都是身弱呢,那就活得生活没有意
  • 从2018年1月续卡以来,总共锻炼90次,比上一张卡多9次,然而体重并没有降下去,反而因就业糟心、饮食不控制而有所反弹,锻炼也不是一日之功,毕业后还得继续啊。还
  • 当你选择做多的时候 , 就好比选择了“开心” , 你未来的预期就是让开心越来越多 , 专业说法称为上涨;当你选择做空的时候 , 就好比选择了“烦恼” , 你未来
  • 这次期中考试虽然没怎么发挥好 有几门不太尽人意 但也是年纪二十啦 没让你失望 没有手机的日子真的很难过 有的时候就要放弃了但现在看到你的美照 看到你开开心心的我
  • 32、原文:我喜欢你,仅仅如此,喜欢而已古风文:纵然万劫不复,纵然相思入骨,我也待你眉眼如初,岁月如故33、原文:无论你身在何处,无论你为何忙碌,我都会在此守候
  • 但它对皮肤中的色素并没有直接的反应,所以如果你想做热玛吉,但面部又有一定的色斑,像雀 斑、黄h斑等,不用过于担心,它并不会对色斑有改 善的作用也不会加重。这不杭
  • 图片来源:中国新闻网 作为乌鲁木齐市文化中心(“六馆一心”)的组成部分乌鲁木齐市博物馆新馆每周一闭馆观众可通过公众号乐游乌鲁木齐预约参观(仅限团体)#chill
  • 我们女孩子我们的黄金一代超级棒的啊!这样的中国乒乓队伍会越来越好,看台下,场边无数台前幕后还有我们场上女孩子们都值得只一刻,我也好享受胜利啊!
  • 与以“我”作为主角故事是两个交叉的,一个我就是贺伟,也就是以上的那个悲观,并见证一场人生,见证亲人一个个死亡的我,那个一直被死亡困扰的我。贺伟合上阿来的笔记本,
  • 5名核酸检测阳性人员涉及的风险点位如下:人员1现住地在顺义区北小营镇永利家园4号楼,为7日通报我区确诊病例的密切接触者,已于7日集中隔离。5名核酸检测阳性人员涉