#香评# 秋日的茶点香水合集~
延续昨晚那篇，今天来写写给人“西式下午茶”联想的香水。本文大概从半年前就在策划，照片拍出来也快三个月了，就是一直没空写完。眼看2021年还有两个多月就结束了，一定要查缺补漏才是。
今年你还有什么未完成的心愿吗？
今年剩下的时间，我想在各种宏大命题以外，多去回顾平凡生活中的快乐。
.
核桃奶茶——宝x丽 红茶
别人买香水是理财产品，而我疯狂亏钱，宝x丽红茶就是典型例子之一：5年前400块购入，后来300多低价出了二手；如今停产价格飙升3倍，卑微购回，一闻顿时后悔当年自己年少无知，也不理解既然它一直口碑很好、销量不差，为何停产？
如今正是用它的好时节，发酵感的茶叶芬芳扑鼻而来，微微一点酸涩与柔和烟熏令它倍显逼真，柑橘和粉胡椒带来一点香柠檬伯爵茶的意蕴。随后，无花果的自然椰奶香、坚果的丰润细腻，被茶叶的粉质气息包裹，质感逐渐从清亮走向朦胧雾面，些微树脂令它温暖回甘，犹如深秋时手握一杯热乎乎的低糖核桃奶茶，入口温润醇厚，唤起心头愉悦。
.
马萨拉茶拿铁——Baruti Chai
以前常去星巴克买Chai Tea Latte，它可以译成“马萨拉茶”，起源于印度，红茶为基，加入牛奶，用生姜、豆蔻、月桂叶、肉桂、丁香、薄荷等辛香料炖煮，风味独特迷人。
Baruti的Chai就是一支几乎100%还原马萨拉茶气味的香水。咸辛的小豆蔻与酸涩的生姜柠檬，共同牵引出红茶；富有穿透力的丁香、胡椒，甜美温暖的肉桂，仿佛能让人联想到香料在茶锅中翻滚冒泡的热气；直至它们被牛奶包裹融化、逐渐增厚。变得浓郁醇香，又加了一把可可和香草，使得口感更加丰富美味。不同寻常的茶香，奇妙的东方美食调，不走甜腻的常规路线，厚重、辛辣、馥郁，真实而富有趣味性，十分过瘾。
.
杏脯朗姆蛋糕——Bortnikoff Sayat Nova
这支香精得名于18世纪亚美尼亚行吟诗人，曾经是Bortnikoff的限量款。其中含有高比例的三种不同的优质乌木原料，分别来自老挝、孟加拉和泰国，果香元素浪漫可爱，犹如美味的杏脯朗姆蛋糕。
在初尝的第一口，饱满酸甜的杏子果香就令人不断抬起手腕贪婪地嗅闻，而后水分收干，使它有了果脯般稠厚质感，似乎咬下去能渗出金黄的蜜汁。在朗姆酒液的浸泡下，墨汁气息的幽沉乌木纤维丝丝缕缕化作了绕指柔的细腻微湿磅蛋糕，散发出微苦的可可香、甘甜的奶油香与橡木桶的烟熏木质气味。阵阵似真似幻的酒香，结合芳醇的果香木质，使它有了醉人心魄的美丽，这不是小朋友的甜点，而是属于成年人的纵情；不推荐新手盲买，但资深香水爱好者必入，比芦x氏森林果实的原料质感更好，也更耐闻。
Sayat Nova原本是宫廷诗人，由于与王后相恋而被驱逐，流浪多年后进入修道院成为僧侣，最后郁郁而终。谢尔盖·帕拉杰诺夫有部叫《石榴的颜色》的电影抒写诗人生平，整部影片中没有对白，只有诗句，没有情节，只有隐喻，仿佛色彩浓郁的油画，瑰丽、绮艳而奇诡。
.
海盐柠檬苏打饼——Beaufort生命之树
没想到，博福特这个痴迷历史黑暗元素与航海漂泊经历的重口牌居然创作出一款俏皮的“小饼干”，在LT 2018版《香水指南》中被评为4星佳作。
前调酒精刚刚散去，蓬松的酥油饼干香味便欢快地袭来，几乎能真实地感觉到它充满蛋奶香的卜卜酥脆，完全无法想象究竟是用了怎样的技法才将原料烘焙成虚幻的美食。咸而不腥的海水气息仿佛一层细微干燥的盐粒，增添了唇齿间的愉悦，紧接着尝到轻盈柔滑的浅黄色清香柠檬奶油，咸香、酸涩、果味、奶味纷至沓来，祛除了过多的甜度与油润，可口舒适，丰富耐闻。最后，香草与树脂将所有元素轻轻托起，后调的木质竟然十分洗练清雅，长久在皮肤上留下悦人的香气。
这款香水极富创意，各种香料元素难以拆解，浑似羚羊挂角，无迹可寻；因此不必去看香调表，只要闭上眼睛用心感受，仅仅通过嗅觉，便能获得身心的幸福满足。它既写实又超脱，延续了蓝调时光之后对美食调的最高评价标准——妙在似与不似之间。
.
两块小甜点——Jo Mxlone 柠檬挞、姜饼
这两支出自2013年的祖x珑“糖与香辛料”限量系列，当时一共5款，分别是柠檬挞、姜饼、红醋栗与奶油、接骨木花与醋栗、苦橙巧克力，瓶身贴彩纸；除了姜饼这款在18、19年圣诞分别复刻过一次以外，剩下四款全部停产。
柠檬挞这支，意外地没有太多甜点气息，反而是清涩草本茶香+柠檬柑橘，隐约混合了一点果味木质。如果不考虑命名的话，香水本身是好闻的，仿佛一杯酸度与香气都丰盈的柠檬茶，只是文不对题；目前最还原柠檬挞点心香味的，其实是CO.BIGELOW的洗护产品，见这篇：https://t.cn/A6ckGyTX
相比之下，姜饼较为写实地还原了美食气味，生姜的辛辣芬芳、蜂蜜焦糖的温暖甜美、香草黄油的柔润可口都能辨别，但不算厚重，正如其名是biscuit，令人联想到薄而脆的质感。如果它的肉桂、橘子元素更明显，就会更贴切；对比diptyque曾经出过的姜饼香蜡烛，反而蜡烛的格调还显得更高一些。
.
抹茶蛋糕——mmm 绿茶逃逸
每次提起这支香水就很有“敝帚自珍”的心情。虽然它不算优秀，以至于连官方自己都要停产重制；但我还记得19年秋天，忽然很迷恋以前get不到的抹茶味点心冰淇淋，于是这支欢欢喜喜地买了回来，连用了大概半个月。
它就是一大块极其写实的抹茶蛋糕，牛奶和谷物共同烘焙出蛋糕胚，然后被淡绿色奶油厚敷一层，闻着气味都能想象出咬下去时口感的湿软细糯，以及抹茶奶油那种甘苦、青绿、清新又甜蜜蜜的粘稠。每次闻到它，就想起当年秋天的阳光、看过的书、拍过的照，当时那么明亮快乐，无忧无虑，谁也不知道几个月后整个世界就会陷入如此长久困顿的疫情……
所以香气真的会封存一小段回忆，也许这是我爱香水的理由。我总是缺乏安全感，企图追寻一些长久不变的事物，然而所有事物在时光中均逐渐褪色或消逝，在一次次失望之后，唯有香水这虚无缥缈的无形之物，居然能够短暂地留住一点点时光。哪怕只有一点也可以，毕竟总是在回忆中，才最真实地感觉到自己的经历，自己的存在。
.
拍摄笔记：
好久不写拍摄笔记，主要确实不是我亲自拍，加上过稿麻烦；现在这篇是我自己说了算，正好聊一聊。从5月底开始我就跟摄影师合作了，大部分照片由他代劳，这篇其实和7月红酒香薰是同一批拍摄的，背景是杭州的一个很复古的民宿，为了拍照麻烦人家专程去住了一晚，拍出来的风格华丽怀旧。
延续昨晚那篇，今天来写写给人“西式下午茶”联想的香水。本文大概从半年前就在策划，照片拍出来也快三个月了，就是一直没空写完。眼看2021年还有两个多月就结束了，一定要查缺补漏才是。
今年你还有什么未完成的心愿吗？
今年剩下的时间，我想在各种宏大命题以外，多去回顾平凡生活中的快乐。
.
核桃奶茶——宝x丽 红茶
别人买香水是理财产品，而我疯狂亏钱，宝x丽红茶就是典型例子之一：5年前400块购入，后来300多低价出了二手；如今停产价格飙升3倍，卑微购回，一闻顿时后悔当年自己年少无知，也不理解既然它一直口碑很好、销量不差，为何停产？
如今正是用它的好时节，发酵感的茶叶芬芳扑鼻而来，微微一点酸涩与柔和烟熏令它倍显逼真，柑橘和粉胡椒带来一点香柠檬伯爵茶的意蕴。随后，无花果的自然椰奶香、坚果的丰润细腻，被茶叶的粉质气息包裹，质感逐渐从清亮走向朦胧雾面，些微树脂令它温暖回甘，犹如深秋时手握一杯热乎乎的低糖核桃奶茶，入口温润醇厚，唤起心头愉悦。
.
马萨拉茶拿铁——Baruti Chai
以前常去星巴克买Chai Tea Latte，它可以译成“马萨拉茶”，起源于印度，红茶为基，加入牛奶，用生姜、豆蔻、月桂叶、肉桂、丁香、薄荷等辛香料炖煮，风味独特迷人。
Baruti的Chai就是一支几乎100%还原马萨拉茶气味的香水。咸辛的小豆蔻与酸涩的生姜柠檬，共同牵引出红茶；富有穿透力的丁香、胡椒，甜美温暖的肉桂，仿佛能让人联想到香料在茶锅中翻滚冒泡的热气；直至它们被牛奶包裹融化、逐渐增厚。变得浓郁醇香，又加了一把可可和香草，使得口感更加丰富美味。不同寻常的茶香，奇妙的东方美食调，不走甜腻的常规路线，厚重、辛辣、馥郁，真实而富有趣味性，十分过瘾。
.
杏脯朗姆蛋糕——Bortnikoff Sayat Nova
这支香精得名于18世纪亚美尼亚行吟诗人，曾经是Bortnikoff的限量款。其中含有高比例的三种不同的优质乌木原料，分别来自老挝、孟加拉和泰国，果香元素浪漫可爱，犹如美味的杏脯朗姆蛋糕。
在初尝的第一口，饱满酸甜的杏子果香就令人不断抬起手腕贪婪地嗅闻，而后水分收干，使它有了果脯般稠厚质感，似乎咬下去能渗出金黄的蜜汁。在朗姆酒液的浸泡下，墨汁气息的幽沉乌木纤维丝丝缕缕化作了绕指柔的细腻微湿磅蛋糕，散发出微苦的可可香、甘甜的奶油香与橡木桶的烟熏木质气味。阵阵似真似幻的酒香，结合芳醇的果香木质，使它有了醉人心魄的美丽，这不是小朋友的甜点，而是属于成年人的纵情；不推荐新手盲买，但资深香水爱好者必入，比芦x氏森林果实的原料质感更好，也更耐闻。
Sayat Nova原本是宫廷诗人，由于与王后相恋而被驱逐，流浪多年后进入修道院成为僧侣，最后郁郁而终。谢尔盖·帕拉杰诺夫有部叫《石榴的颜色》的电影抒写诗人生平，整部影片中没有对白，只有诗句，没有情节，只有隐喻，仿佛色彩浓郁的油画，瑰丽、绮艳而奇诡。
.
海盐柠檬苏打饼——Beaufort生命之树
没想到，博福特这个痴迷历史黑暗元素与航海漂泊经历的重口牌居然创作出一款俏皮的“小饼干”，在LT 2018版《香水指南》中被评为4星佳作。
前调酒精刚刚散去，蓬松的酥油饼干香味便欢快地袭来，几乎能真实地感觉到它充满蛋奶香的卜卜酥脆，完全无法想象究竟是用了怎样的技法才将原料烘焙成虚幻的美食。咸而不腥的海水气息仿佛一层细微干燥的盐粒，增添了唇齿间的愉悦，紧接着尝到轻盈柔滑的浅黄色清香柠檬奶油，咸香、酸涩、果味、奶味纷至沓来，祛除了过多的甜度与油润，可口舒适，丰富耐闻。最后，香草与树脂将所有元素轻轻托起，后调的木质竟然十分洗练清雅，长久在皮肤上留下悦人的香气。
这款香水极富创意，各种香料元素难以拆解，浑似羚羊挂角，无迹可寻；因此不必去看香调表，只要闭上眼睛用心感受，仅仅通过嗅觉，便能获得身心的幸福满足。它既写实又超脱，延续了蓝调时光之后对美食调的最高评价标准——妙在似与不似之间。
.
两块小甜点——Jo Mxlone 柠檬挞、姜饼
这两支出自2013年的祖x珑“糖与香辛料”限量系列，当时一共5款，分别是柠檬挞、姜饼、红醋栗与奶油、接骨木花与醋栗、苦橙巧克力，瓶身贴彩纸；除了姜饼这款在18、19年圣诞分别复刻过一次以外，剩下四款全部停产。
柠檬挞这支，意外地没有太多甜点气息，反而是清涩草本茶香+柠檬柑橘，隐约混合了一点果味木质。如果不考虑命名的话，香水本身是好闻的，仿佛一杯酸度与香气都丰盈的柠檬茶，只是文不对题；目前最还原柠檬挞点心香味的，其实是CO.BIGELOW的洗护产品，见这篇：https://t.cn/A6ckGyTX
相比之下，姜饼较为写实地还原了美食气味，生姜的辛辣芬芳、蜂蜜焦糖的温暖甜美、香草黄油的柔润可口都能辨别，但不算厚重，正如其名是biscuit，令人联想到薄而脆的质感。如果它的肉桂、橘子元素更明显，就会更贴切；对比diptyque曾经出过的姜饼香蜡烛，反而蜡烛的格调还显得更高一些。
.
抹茶蛋糕——mmm 绿茶逃逸
每次提起这支香水就很有“敝帚自珍”的心情。虽然它不算优秀，以至于连官方自己都要停产重制；但我还记得19年秋天，忽然很迷恋以前get不到的抹茶味点心冰淇淋，于是这支欢欢喜喜地买了回来，连用了大概半个月。
它就是一大块极其写实的抹茶蛋糕，牛奶和谷物共同烘焙出蛋糕胚，然后被淡绿色奶油厚敷一层，闻着气味都能想象出咬下去时口感的湿软细糯，以及抹茶奶油那种甘苦、青绿、清新又甜蜜蜜的粘稠。每次闻到它，就想起当年秋天的阳光、看过的书、拍过的照，当时那么明亮快乐，无忧无虑，谁也不知道几个月后整个世界就会陷入如此长久困顿的疫情……
所以香气真的会封存一小段回忆，也许这是我爱香水的理由。我总是缺乏安全感，企图追寻一些长久不变的事物，然而所有事物在时光中均逐渐褪色或消逝，在一次次失望之后，唯有香水这虚无缥缈的无形之物，居然能够短暂地留住一点点时光。哪怕只有一点也可以，毕竟总是在回忆中，才最真实地感觉到自己的经历，自己的存在。
.
拍摄笔记：
好久不写拍摄笔记，主要确实不是我亲自拍，加上过稿麻烦；现在这篇是我自己说了算，正好聊一聊。从5月底开始我就跟摄影师合作了，大部分照片由他代劳，这篇其实和7月红酒香薰是同一批拍摄的，背景是杭州的一个很复古的民宿，为了拍照麻烦人家专程去住了一晚，拍出来的风格华丽怀旧。
雪落在水面，惊飞了沙鸥。鬓边泛白的男人戴着斗笠，架住膝头垂钓。他的手没什么稀奇，有老茧，还有红线。既然看水面，水面也看他，既然说：“这船去哪里？”
乔天涯稳身不动，答道：“天涯海角。”
既然叹气，说：”你转身就是佛门，从此忘却前尘，岂不是了然干净。”乔天涯目光追寻着晨曦，道：”“山中佛门无捷径，我找不到。”
既然撩了撩冰凉的水，衣袖滑在上边，像是浮动在天境以外。他终于放弃劝解，说：“你赢了。”
乔天涯衣袖鼓动，他还钓着鱼。红线缠绕着乔天涯的手腕，就像他曾经系在另一个人手腕间一样。
风停雾散时，鱼竿摇晃。
乔天涯提起鱼竿，在银鳞拍珠时，看见了岸边第一只春芽。时候到了，他得往北去，赴场没有人来的春三月。
——283章番外
#手抄将进酒小说#
乔天涯稳身不动，答道：“天涯海角。”
既然叹气，说：”你转身就是佛门，从此忘却前尘，岂不是了然干净。”乔天涯目光追寻着晨曦，道：”“山中佛门无捷径，我找不到。”
既然撩了撩冰凉的水，衣袖滑在上边，像是浮动在天境以外。他终于放弃劝解，说：“你赢了。”
乔天涯衣袖鼓动，他还钓着鱼。红线缠绕着乔天涯的手腕，就像他曾经系在另一个人手腕间一样。
风停雾散时，鱼竿摇晃。
乔天涯提起鱼竿，在银鳞拍珠时，看见了岸边第一只春芽。时候到了，他得往北去，赴场没有人来的春三月。
——283章番外
#手抄将进酒小说#
理饮汤
【组成】白术12、干姜15、桂枝尖6、炙甘草6、茯苓片6生白芍6、橘红4、川厚朴4
【作用与功效】健脾通阳行气。
【主治适应症】饮邪停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。
【方解与方论】本证因心脾阳虚，痰饮内停所致，故用茯苓、白术、甘草健脾消饮，桂枝通阳利水，干姜温中运脾，助桂枝温阳化气，厚朴、陈皮理气通阳，降逆止咳。
张锡纯曰：方中用桂枝、干姜，以助心肺之阳，而宣通之。白术、茯苓、甘草，以理脾胃之湿，而淡渗之。用厚朴者……欲借温通之性，使胃中阳通气降，运水谷速于下行也。用橘红者，助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍，若取其苦平之性，可防热药之上偕，若取其酸敛之性，可制虚火之浮游。且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。况其善利小便，小便利而痰饮自减乎。
【医案精选】
1.包裹性胸腔积液王某，女，50岁。右侧胸闷压气1年余，经胸部拍片诊为“包裹性胸腔积液”。曾多次在胸部B超定位下穿刺排液，并静滴抗生素抗感染，但效果不佳，积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细弱，胸闷，心悸气短，卧懒言，纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺，遂投理饮汤：白术12g，干姜15g，桂枝6g，炙甘草6g，茯苓15g，生杭芍6g，橘红12g，川厚朴12g，生黄芪15g。水煎服，1剂/天，10剂为1疗程。服药2个疗程后病人胸闷明显减轻，饮食增加。又服10剂，胸闷基本消失，仅在活动后略感胸闷，继进10剂，诸症悉除，胸片示包裹性胸腔积液吸收。[郑强.理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例.时珍国医国药，2001，12(2)：146]。
2.喘证一妇人，年四十许。胸中常觉满闷发热，或旬日，或浃辰之间，必大喘一两日。医者用清火理气之药，初服稍效，久服转增剧。后愚诊视，脉沉细几不可见。病家问系何病因?愚曰：此乃心肺阳虚，不能宣通脾胃，以致多生痰饮也。人之脾胃属土，若地舆然。心肺居临其上，正当太阳部位，其阳气宣通，若日丽中天暖光下照。而胃中所纳水谷，实借其阳气宣通之力，以运化精微而生气血，传送渣滓而为二便。清升浊降，痰饮何由而生?惟心肺阳虚，不能如离照当空，脾胃即不能借其宣通之力，以运化传送，于是饮食停滞胃口，若大雨之后，阴雾连旬，遍地污淖，不能干渗，则痰饮生矣。痰饮既生，日积月累，郁满上焦则作闷，渍满肺窍则作喘，阻遏心肺阳气，不能四布则作热。医者不识病源，犹用凉药清之，勿怪其久而增剧也。遂为制此汤，服之一剂，心中热去，数剂后转觉凉甚。遂去白芍，连服二十余剂，胸次豁然，喘不再发。(《医学衷中参西录》)
3.咳嗽马某，女，40岁，身体较胖，但饮食少进，稍食肥甘，则觉胸口满闷，更添黎明泄泻，神疲乏力，腹胀，脉沉细，苔白膩有齿痕。胖人多湿，湿邪弥漫，阻碍阳气，故有是证。投理饮汤去白芍倍桂枝、厚朴，再加莪术15g，3剂，服后能进饮食，腹胀己减。二诊再加白蔻仁(后下)6g，5剂后，腹胀、胸闷消失，饮食多进。三诊时又加黄芪15g，服5剂后再诊诉饮食大进，精神饱满，胸闷未作，泄泻未发，余证若失。遂理饮汤原方加黄芪15g，莪术15g，5剂，以巩固疗效，嘱其注意生活调摄。[韩金虎.理饮汤临床应用体会.甘肃中医，2002，15(2)：53]。
4.慢性浅表性胃炎惠某某，男，56岁。1988年12月7日初诊。素有胃痛病史10年有余。半月前因受寒，胃痛复发，阵发性加剧，时泛吐清水，胸膈满闷，不欲食，呃逆，反酸，曾经市某院诊治，口服附子理中丸、香砂养胃丸、珍珠胃安丸等无效而来诊。胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。刻诊：舌淡体胖有齿痕，舌下脉络淡紫略长，苔薄黄多津，脉沉弦。剑突下压痛明显。证属脾胃虚寒兼有热象，治以理饮汤加味：茯苓、蒲公英、白术各15g，炙甘草、干姜、桂枝、川贝、木香各6g，麦芽12g，橘红、白芍各9g，厚朴3g。嘱其禁烟酒，勿食辛辣、生冷。服上方5剂，疼痛满闷顿减，续服10剂，诸症悉除，已如常人，嘱其再服10剂，以巩固疗效，胃镜复查基本正常。1年后随访未再复发。[李振中，丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医，1991，(4)：29]
5.颜韩某，年四十有四，偶得奇疾。卧则常常发搐，旋发旋止，如发寒战之状，一呼吸之间即愈。即不发搐时，人偶以手抚之，又辄应手而发。自治不效，广求他医治疗皆不效。留连半载，病势浸增。后愚诊视，脉甚弦细。询其饮食甚少，知系心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微，以生气血。血虚不能荣筋，气虚不能充体，故发搐也。必发于卧时者，卧则气不顺也。人抚之而辄发者，气虚则畏人按也。授以理饮汤方，数剂，饮食加多，搐亦见愈。二十剂后，病不再发。(《医学衷中参西录》)
【临床应用】
1.慢性肺心病急性发作期有效率75.71%。药用：生黄芪60g，白术12g，干姜12g，桂枝12g，茯苓20g，白芍15g，橘红5g，厚朴9g，炙甘草6g。乏力等气虚征象明显者加人参10g；舌质瘀黯或有瘀斑等血瘀征象明显者加当归15g，地龙12g；痰浊壅盛者加半夏15g，车前子15g；水肿明显者加车前子20g，葶苈子12g；略痰黄黏、舌红苔黄者去干姜、桂枝加黄芩20g，瓜蒌15g，芦根20g；大便质稀、次数增加者去厚朴。15天为1个疗程。[于金源，刘铭珍.孙氏理饮汤治疗肺心病急性发作期患者70例临床观察.中国中医药科技，2000，16(1)：71-72]。
2.脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎有效率92.68%。药用：茯苓15g，白术12g，橘红、白芍各9g，炙甘草、干姜、桂枝各6g，厚朴3g，蒲公英15g，麦芽12g。加减：反酸加川贝6g，乌贼骨9g，腹胀加木香6g，恶心欲呕加法半夏9g。1个月为1个疗程。[李振中，丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医，1991，(4)：29]。
【临证提要】理饮汤由《伤寒论》苓桂术甘汤加干姜、厚朴、陈皮、白芍而成，具有通阳化饮之功，用于痰饮咳喘、胀满、气短等，以及今之胸膜炎、肺心病、慢性浅表性胃炎等。痰饮为患病状较多，非局限于胸膈，故本方张锡纯也用于震颤的治疗。
临床使用本方时当抓三个要点：一是咳吐稀痰涎沫；二是舌淡苔白，三是弦迟细弱者。若气虚较重，可适当加入补气之品，张锡纯曰：“服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄芪数钱。”临证可使用生黄芪30g，补气升阳有助于水饮消散。此外，寒痹不通而痛者，加瓜蒌薤白温阳化饮通痹；气阴两伤，舌淡少苔或干裂，加百合、玉竹。
【组成】白术12、干姜15、桂枝尖6、炙甘草6、茯苓片6生白芍6、橘红4、川厚朴4
【作用与功效】健脾通阳行气。
【主治适应症】饮邪停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。
【方解与方论】本证因心脾阳虚，痰饮内停所致，故用茯苓、白术、甘草健脾消饮，桂枝通阳利水，干姜温中运脾，助桂枝温阳化气，厚朴、陈皮理气通阳，降逆止咳。
张锡纯曰：方中用桂枝、干姜，以助心肺之阳，而宣通之。白术、茯苓、甘草，以理脾胃之湿，而淡渗之。用厚朴者……欲借温通之性，使胃中阳通气降，运水谷速于下行也。用橘红者，助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍，若取其苦平之性，可防热药之上偕，若取其酸敛之性，可制虚火之浮游。且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。况其善利小便，小便利而痰饮自减乎。
【医案精选】
1.包裹性胸腔积液王某，女，50岁。右侧胸闷压气1年余，经胸部拍片诊为“包裹性胸腔积液”。曾多次在胸部B超定位下穿刺排液，并静滴抗生素抗感染，但效果不佳，积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细弱，胸闷，心悸气短，卧懒言，纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺，遂投理饮汤：白术12g，干姜15g，桂枝6g，炙甘草6g，茯苓15g，生杭芍6g，橘红12g，川厚朴12g，生黄芪15g。水煎服，1剂/天，10剂为1疗程。服药2个疗程后病人胸闷明显减轻，饮食增加。又服10剂，胸闷基本消失，仅在活动后略感胸闷，继进10剂，诸症悉除，胸片示包裹性胸腔积液吸收。[郑强.理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例.时珍国医国药，2001，12(2)：146]。
2.喘证一妇人，年四十许。胸中常觉满闷发热，或旬日，或浃辰之间，必大喘一两日。医者用清火理气之药，初服稍效，久服转增剧。后愚诊视，脉沉细几不可见。病家问系何病因?愚曰：此乃心肺阳虚，不能宣通脾胃，以致多生痰饮也。人之脾胃属土，若地舆然。心肺居临其上，正当太阳部位，其阳气宣通，若日丽中天暖光下照。而胃中所纳水谷，实借其阳气宣通之力，以运化精微而生气血，传送渣滓而为二便。清升浊降，痰饮何由而生?惟心肺阳虚，不能如离照当空，脾胃即不能借其宣通之力，以运化传送，于是饮食停滞胃口，若大雨之后，阴雾连旬，遍地污淖，不能干渗，则痰饮生矣。痰饮既生，日积月累，郁满上焦则作闷，渍满肺窍则作喘，阻遏心肺阳气，不能四布则作热。医者不识病源，犹用凉药清之，勿怪其久而增剧也。遂为制此汤，服之一剂，心中热去，数剂后转觉凉甚。遂去白芍，连服二十余剂，胸次豁然，喘不再发。(《医学衷中参西录》)
3.咳嗽马某，女，40岁，身体较胖，但饮食少进，稍食肥甘，则觉胸口满闷，更添黎明泄泻，神疲乏力，腹胀，脉沉细，苔白膩有齿痕。胖人多湿，湿邪弥漫，阻碍阳气，故有是证。投理饮汤去白芍倍桂枝、厚朴，再加莪术15g，3剂，服后能进饮食，腹胀己减。二诊再加白蔻仁(后下)6g，5剂后，腹胀、胸闷消失，饮食多进。三诊时又加黄芪15g，服5剂后再诊诉饮食大进，精神饱满，胸闷未作，泄泻未发，余证若失。遂理饮汤原方加黄芪15g，莪术15g，5剂，以巩固疗效，嘱其注意生活调摄。[韩金虎.理饮汤临床应用体会.甘肃中医，2002，15(2)：53]。
4.慢性浅表性胃炎惠某某，男，56岁。1988年12月7日初诊。素有胃痛病史10年有余。半月前因受寒，胃痛复发，阵发性加剧，时泛吐清水，胸膈满闷，不欲食，呃逆，反酸，曾经市某院诊治，口服附子理中丸、香砂养胃丸、珍珠胃安丸等无效而来诊。胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。刻诊：舌淡体胖有齿痕，舌下脉络淡紫略长，苔薄黄多津，脉沉弦。剑突下压痛明显。证属脾胃虚寒兼有热象，治以理饮汤加味：茯苓、蒲公英、白术各15g，炙甘草、干姜、桂枝、川贝、木香各6g，麦芽12g，橘红、白芍各9g，厚朴3g。嘱其禁烟酒，勿食辛辣、生冷。服上方5剂，疼痛满闷顿减，续服10剂，诸症悉除，已如常人，嘱其再服10剂，以巩固疗效，胃镜复查基本正常。1年后随访未再复发。[李振中，丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医，1991，(4)：29]
5.颜韩某，年四十有四，偶得奇疾。卧则常常发搐，旋发旋止，如发寒战之状，一呼吸之间即愈。即不发搐时，人偶以手抚之，又辄应手而发。自治不效，广求他医治疗皆不效。留连半载，病势浸增。后愚诊视，脉甚弦细。询其饮食甚少，知系心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微，以生气血。血虚不能荣筋，气虚不能充体，故发搐也。必发于卧时者，卧则气不顺也。人抚之而辄发者，气虚则畏人按也。授以理饮汤方，数剂，饮食加多，搐亦见愈。二十剂后，病不再发。(《医学衷中参西录》)
【临床应用】
1.慢性肺心病急性发作期有效率75.71%。药用：生黄芪60g，白术12g，干姜12g，桂枝12g，茯苓20g，白芍15g，橘红5g，厚朴9g，炙甘草6g。乏力等气虚征象明显者加人参10g；舌质瘀黯或有瘀斑等血瘀征象明显者加当归15g，地龙12g；痰浊壅盛者加半夏15g，车前子15g；水肿明显者加车前子20g，葶苈子12g；略痰黄黏、舌红苔黄者去干姜、桂枝加黄芩20g，瓜蒌15g，芦根20g；大便质稀、次数增加者去厚朴。15天为1个疗程。[于金源，刘铭珍.孙氏理饮汤治疗肺心病急性发作期患者70例临床观察.中国中医药科技，2000，16(1)：71-72]。
2.脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎有效率92.68%。药用：茯苓15g，白术12g，橘红、白芍各9g，炙甘草、干姜、桂枝各6g，厚朴3g，蒲公英15g，麦芽12g。加减：反酸加川贝6g，乌贼骨9g，腹胀加木香6g，恶心欲呕加法半夏9g。1个月为1个疗程。[李振中，丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医，1991，(4)：29]。
【临证提要】理饮汤由《伤寒论》苓桂术甘汤加干姜、厚朴、陈皮、白芍而成，具有通阳化饮之功，用于痰饮咳喘、胀满、气短等，以及今之胸膜炎、肺心病、慢性浅表性胃炎等。痰饮为患病状较多，非局限于胸膈，故本方张锡纯也用于震颤的治疗。
临床使用本方时当抓三个要点：一是咳吐稀痰涎沫；二是舌淡苔白，三是弦迟细弱者。若气虚较重，可适当加入补气之品，张锡纯曰：“服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄芪数钱。”临证可使用生黄芪30g，补气升阳有助于水饮消散。此外，寒痹不通而痛者，加瓜蒌薤白温阳化饮通痹；气阴两伤，舌淡少苔或干裂，加百合、玉竹。
✋热门推荐