也许今年最大的收获就是和耿耿认识了
虽然让我挑他的毛病
可能一张A4纸我也能写得下（毕竟处女座）
当时去到ByteDance时真没打算去谈恋爱的
意外收获了年下小狼狗
原本的我是非常排斥姐弟恋！体育生！
不过也算是改观了
不要对不了解的轻易下定论 做评判和标准
现在也还是磨合的阶段
我总是有各式各样的想法
耿耿也是默默的听着
相处永远不是一件容易的事
慢慢来吧
不过有一说一耿耿给的安全感确实很足
最近熬夜都不是情绪上头了
基本都是追剧追的
晚安 耿耿
虽然让我挑他的毛病
可能一张A4纸我也能写得下（毕竟处女座）
当时去到ByteDance时真没打算去谈恋爱的
意外收获了年下小狼狗
原本的我是非常排斥姐弟恋！体育生！
不过也算是改观了
不要对不了解的轻易下定论 做评判和标准
现在也还是磨合的阶段
我总是有各式各样的想法
耿耿也是默默的听着
相处永远不是一件容易的事
慢慢来吧
不过有一说一耿耿给的安全感确实很足
最近熬夜都不是情绪上头了
基本都是追剧追的
晚安 耿耿
#田柾国#
今天我突然脑海里浮现一句话
白天不懂夜的黑
我用了这句比较文雅的话比作那些不认同你的人
没有骂是因为不值得
对于那些把你分析头头是道的人，那些恶语相向的人，我会想啊~她们心里是多么的黑暗啊，在她们心里存着的都是黑暗的，恐怖的，肮脏的东西才会把人分析成她们心里认为的样子，她们世界上最不该有的去给人下定论，"我认为""我以为""大家都这么说""我觉得"等等类似的语句让人觉得很可笑，是上帝嘛？说的话别人都要听吗？现在还有人认为好学生就是带着厚厚的眼镜像个书呆子一样埋头苦读嘛？还有人认为杀人犯就必须长得凶神恶煞嘛？这样的人我该怎么和她们对话呢？
我相信一句话爱一个人就会爱他的全部，要不不爱，要不就爱，人类在不断的进步，社会在不断的发展，可他们却在退步，对于那样的人不理就好了，多和他说一句话，就感觉自己很没档次。。。
我就喜欢你做自己，做自己想做的事，只要你开心就好，不管你做什么，无条件支持，可能这句话听了让人觉得我是脑残粉，但是我自己知道我不是，因为我相信你，我相信我自己的眼睛自己的心，我没瞎我有心，我会看我会感觉我会了解，我虽然不理那些恶意重伤你的人，但我希望他们能为自己留点口德，为自己以后留点后路，善恶终有报，那样诋毁别人有一天也一定会被人诋毁，做点好事吧，给自己给别人留点好印象，不爱就离开，但别伤害他人，毕竟最后受伤的生气的肯定是自己，为自己积点福吧。。。
今天我突然脑海里浮现一句话
白天不懂夜的黑
我用了这句比较文雅的话比作那些不认同你的人
没有骂是因为不值得
对于那些把你分析头头是道的人，那些恶语相向的人，我会想啊~她们心里是多么的黑暗啊，在她们心里存着的都是黑暗的，恐怖的，肮脏的东西才会把人分析成她们心里认为的样子，她们世界上最不该有的去给人下定论，"我认为""我以为""大家都这么说""我觉得"等等类似的语句让人觉得很可笑，是上帝嘛？说的话别人都要听吗？现在还有人认为好学生就是带着厚厚的眼镜像个书呆子一样埋头苦读嘛？还有人认为杀人犯就必须长得凶神恶煞嘛？这样的人我该怎么和她们对话呢？
我相信一句话爱一个人就会爱他的全部，要不不爱，要不就爱，人类在不断的进步，社会在不断的发展，可他们却在退步，对于那样的人不理就好了，多和他说一句话，就感觉自己很没档次。。。
我就喜欢你做自己，做自己想做的事，只要你开心就好，不管你做什么，无条件支持，可能这句话听了让人觉得我是脑残粉，但是我自己知道我不是，因为我相信你，我相信我自己的眼睛自己的心，我没瞎我有心，我会看我会感觉我会了解，我虽然不理那些恶意重伤你的人，但我希望他们能为自己留点口德，为自己以后留点后路，善恶终有报，那样诋毁别人有一天也一定会被人诋毁，做点好事吧，给自己给别人留点好印象，不爱就离开，但别伤害他人，毕竟最后受伤的生气的肯定是自己，为自己积点福吧。。。
【深度解析肺结节良恶性鉴别】
很多人在体检后查出肺结节，就急切想找医生给自己的肺结节进行鉴别诊断，想诊断出自己到底是早期肺癌还是良性结节，下面安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生给大家科普一下。
现在结合几个早期肺癌的病例，给大家深度讲解一下肺结节良恶性的鉴别，还有肺硬结灶的处理，避免走弯路。
什么是肺结节？
这个简单提一下，肺部孤立性病灶，直径＞3cm的叫肿块（团块），直径介于1-3cm的叫结节，而直径＜1cm的叫小结节。如下图：
以后大家看医生的报告单，对团块和结节的大小就心中有数了。我们今天只聊肺结节，因为肿块的良恶性比较容易诊断。
最近几年重视肺癌筛查，很多人查出肺结节，实际上大约20%的成年人存在肺结节。这其中良性远远多于恶性。但我们必须把这里面的恶性小结节及时揪出来，也就是小肺癌，因为肺癌早期可以治愈！
而按照密度分类，肺结节又分为三种类型：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节和实性结节。
有文献做过统计，实性结节恶性率仅7%， 混合磨玻璃结节（部分实性）恶性率为63%， 纯磨玻璃结节恶性率为18%， ＞20 mm的结节恶性率有80%。上图中间那个肺结节，就是混合磨玻璃结节，并且是肺腺癌，这个我们后面细说。
恶性肺结节（早期肺癌），CT片上有哪些典型征象？
1. 恶性的肺结节，常常形态不规则，边缘可以有分叶和毛刺、胸膜牵拉，看起来颜值就很低，丑八怪的样子；
左边结节的术后病理：肺腺癌
2. 癌细胞会主动找好吃的，早期腺癌和肺鳞癌可以把周围的小血管拽过来提供营养，形成血管集束征。
下图这位病人因为头晕住院，没有咳嗽、咳血、胸痛、胸闷等胸部症状，左肺不规则肺结节，内侧可见小树枝状的小血管进入，给癌细胞输送营养。因发现及时，已经手术切除了（病理是浸润性肺腺癌）。
这里要强调一下，有些血管集束征及胸膜凹陷是因为肿瘤瘢痕及癌巢的增殖破坏所致，有时候血管集束并不是肿瘤的供血血管，但这是一个恶性征象，对提示肺癌有意义。
3.支气管截断或支气管充气征
肺鳞癌以及分化差的腺癌，癌细胞快速生长，常常造成支气管截断；而分化比较好的腺癌，支气管没有截断，在比较小的肿瘤内部常可见到支气管穿行征（就是支气管充气征）。
下图也是一位66岁男病人，胸闷体检，发现肺腺癌，右图肺结节内部可见黑色小条形支气管征。
4.混合磨玻璃结节，边缘有清晰的磨玻璃影，同时伴有胸膜牵拉。
下图这一例就是典型的肺腺癌，它的恶性征象有：形态不规则、表面分叶、肺门侧可见小血管进入、内部实性成分不规则、病灶边缘有清晰的磨玻璃影，伴有胸膜牵拉。
对于肺内硬结灶，该怎么处置？怎样判断恶性硬结灶？
最近有3位病人前来咨询，在当地医院胸部CT发现肺内硬结灶，当地医生建议随访观察，问要不要紧。
通俗点来说，“硬结灶”就是肺内质地比较硬的纤维结节灶，多为慢性炎症、肺结核等遗留下来的病灶，所以良性居多。那为什么要随访观察一下呢？因为有小部分是不典型的肺癌，会逐渐增长，需要揪出来消灭掉！
恶性“硬结灶”有两个比较典型的特征：
1.恶人总会露出真面目，癌细胞会偷偷增长，而良性结节一般不变化，或者会逐渐缩小甚至完全吸收。
下图这位女士就是如此，7年前发现左肺“硬结灶”，以一种很缓慢的速度逐渐长大，去年做了手术切除：
这种肺癌相对比较温柔，如果是80多岁以上的老人，可以不急于手术，定期跟踪也可以，说不定过些年就会有更好的办法来根治。
2.跟踪发现，硬结灶周围逐渐出现清晰的磨玻璃影
下图是一位70多岁的老人，自己说年轻时候得过肺结核，肺里有几个疤痕，结果跟踪CT发现，右肺的纤维结节灶周围逐渐长出一些浅淡的磨玻璃影，边界清晰，并且越来越大，后来确诊为肺腺癌。
目前的研究显示，肺结核与肺癌（尤其是腺癌）有某些微妙的联系，对于陈旧性肺结核病人，如果没有完全钙化，通常是推荐每年定期体检一次。假如发现病灶有增大趋势，或者出现清晰的磨玻璃影，要及时采取措施。有人认为这属于瘢痕癌的范畴，但目前还没有确凿的定论。
很多人在体检后查出肺结节，就急切想找医生给自己的肺结节进行鉴别诊断，想诊断出自己到底是早期肺癌还是良性结节，下面安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生给大家科普一下。
现在结合几个早期肺癌的病例，给大家深度讲解一下肺结节良恶性的鉴别，还有肺硬结灶的处理，避免走弯路。
什么是肺结节？
这个简单提一下，肺部孤立性病灶，直径＞3cm的叫肿块（团块），直径介于1-3cm的叫结节，而直径＜1cm的叫小结节。如下图：
以后大家看医生的报告单，对团块和结节的大小就心中有数了。我们今天只聊肺结节，因为肿块的良恶性比较容易诊断。
最近几年重视肺癌筛查，很多人查出肺结节，实际上大约20%的成年人存在肺结节。这其中良性远远多于恶性。但我们必须把这里面的恶性小结节及时揪出来，也就是小肺癌，因为肺癌早期可以治愈！
而按照密度分类，肺结节又分为三种类型：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节和实性结节。
有文献做过统计，实性结节恶性率仅7%， 混合磨玻璃结节（部分实性）恶性率为63%， 纯磨玻璃结节恶性率为18%， ＞20 mm的结节恶性率有80%。上图中间那个肺结节，就是混合磨玻璃结节，并且是肺腺癌，这个我们后面细说。
恶性肺结节（早期肺癌），CT片上有哪些典型征象？
1. 恶性的肺结节，常常形态不规则，边缘可以有分叶和毛刺、胸膜牵拉，看起来颜值就很低，丑八怪的样子；
左边结节的术后病理：肺腺癌
2. 癌细胞会主动找好吃的，早期腺癌和肺鳞癌可以把周围的小血管拽过来提供营养，形成血管集束征。
下图这位病人因为头晕住院，没有咳嗽、咳血、胸痛、胸闷等胸部症状，左肺不规则肺结节，内侧可见小树枝状的小血管进入，给癌细胞输送营养。因发现及时，已经手术切除了（病理是浸润性肺腺癌）。
这里要强调一下，有些血管集束征及胸膜凹陷是因为肿瘤瘢痕及癌巢的增殖破坏所致，有时候血管集束并不是肿瘤的供血血管，但这是一个恶性征象，对提示肺癌有意义。
3.支气管截断或支气管充气征
肺鳞癌以及分化差的腺癌，癌细胞快速生长，常常造成支气管截断；而分化比较好的腺癌，支气管没有截断，在比较小的肿瘤内部常可见到支气管穿行征（就是支气管充气征）。
下图也是一位66岁男病人，胸闷体检，发现肺腺癌，右图肺结节内部可见黑色小条形支气管征。
4.混合磨玻璃结节，边缘有清晰的磨玻璃影，同时伴有胸膜牵拉。
下图这一例就是典型的肺腺癌，它的恶性征象有：形态不规则、表面分叶、肺门侧可见小血管进入、内部实性成分不规则、病灶边缘有清晰的磨玻璃影，伴有胸膜牵拉。
对于肺内硬结灶，该怎么处置？怎样判断恶性硬结灶？
最近有3位病人前来咨询，在当地医院胸部CT发现肺内硬结灶，当地医生建议随访观察，问要不要紧。
通俗点来说，“硬结灶”就是肺内质地比较硬的纤维结节灶，多为慢性炎症、肺结核等遗留下来的病灶，所以良性居多。那为什么要随访观察一下呢？因为有小部分是不典型的肺癌，会逐渐增长，需要揪出来消灭掉！
恶性“硬结灶”有两个比较典型的特征：
1.恶人总会露出真面目，癌细胞会偷偷增长，而良性结节一般不变化，或者会逐渐缩小甚至完全吸收。
下图这位女士就是如此，7年前发现左肺“硬结灶”，以一种很缓慢的速度逐渐长大，去年做了手术切除：
这种肺癌相对比较温柔，如果是80多岁以上的老人，可以不急于手术，定期跟踪也可以，说不定过些年就会有更好的办法来根治。
2.跟踪发现，硬结灶周围逐渐出现清晰的磨玻璃影
下图是一位70多岁的老人，自己说年轻时候得过肺结核，肺里有几个疤痕，结果跟踪CT发现，右肺的纤维结节灶周围逐渐长出一些浅淡的磨玻璃影，边界清晰，并且越来越大，后来确诊为肺腺癌。
目前的研究显示，肺结核与肺癌（尤其是腺癌）有某些微妙的联系，对于陈旧性肺结核病人，如果没有完全钙化，通常是推荐每年定期体检一次。假如发现病灶有增大趋势，或者出现清晰的磨玻璃影，要及时采取措施。有人认为这属于瘢痕癌的范畴，但目前还没有确凿的定论。
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