#东营爆料# 【疫情有终 大爱无尽 东营市人民医院600余名医务工作者坚守一线】
大众网·海报新闻东营2月17日讯(通讯员 康秀芹 谢维珈)如果说抗击疫情是一场没有硝烟的战争，那么医院就是阻止战火蔓延的一道防线。危急时刻，东营市人民医院600余名医务工作者挺身而出，主动要求到疫情一线，为抗击疫情贡献自己的一份力量。以“众志成城，护卫健康”的决心和勇气，筑牢生命健康的安全防线。
全院各个部门，医疗、护理、医技、行管、后勤……在这场疫情阻击战中，虽肩负不同的职责，但他们有着同样的初心使命，那就是战胜疫情的信心和决心!
面对严峻的新型冠状病毒肺炎疫情，东营市人民医院全体干部职工在院党委的正确领导下，以坚定的信念与严谨的作风筑起了一道坚不可摧的防疫战线。
发热门诊 严阵以待
发热门诊作为疫情防控的主战场，我院积极采取各种“硬核”措施，确保防控工作责任到位、措施到位、处置到位。
从区域划分上，医院分设儿童发热门诊和成人发热门诊，分别设置诊室、留观室。
医院制定了发热门诊接诊处置工作方案，明确预检分诊至发热门诊流程、工作人员进入发热门诊流程、医生接诊咨询流程、辅助检查及收治病人流程等。
医院将感染性疾病科二至四楼作为隔离观察病房。并对病房布局进行优化改造，加装隔离门、门禁，完善各区域标识标牌指引，防止交叉感染。
落实重点部位防护措施，对发热门诊、隔离病房等重点部位工作人员配备医用N95口罩、防护目镜、防护服等防护用品，医患通道分开设置。在开展好防护培训的同时，进行反复现场指导及督导检查，确保防护知识全员掌握。
发热门诊全体人员以责任和担当筑起疫情防控的堤坝，自新冠肺炎疫情发生以来，发热门诊24小时医护人员在岗值班，担负着接诊发热病人的重要任务，检测体温、采血样留检、详细询问流行病学史，严格按照新冠肺炎就诊流程筛查病人，做到无一疏漏。
抗“疫”战士 筑牢防线
为全力做好新冠肺炎的防控工作，把控就诊患者源头，东营市人民医院在门、急诊大厅，儿童医院、发热门诊入口处设立预检分诊，并配备有电子体温计、水银体温计、一次性口罩、免洗手消剂、登记本、通行标识等物品，全力以赴做好防控工作。
预检分诊处严格按照新冠肺炎预检分诊及处置工作流程，24小时对进入医院的病人及家属逐一测量体温，实行一人一检、一人一测，详细询问流行病学史，做好人员信息登记。对于电子体温计测温异常者，再次进行水银体温计复测体温，精准排查，并按照规定详细分诊，引导其到发热门诊就诊，筑牢防控疫情第一道防线。
冲锋陷阵 医务当前
1月20日，医院成立了新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组，下设专家会诊组、救治组、后勤保障组、院感管理组等小组。成立了由临床、影像、检验、院感科等专家组成的医院防控新型冠状病毒肺炎专家组。制定了医院新型冠状病毒肺炎防控和医疗救治工作方案、儿童新型冠状病毒肺炎防控和医疗救治流程、公卫流程等;针对隔离病房、发热门诊、预检分诊、普通就诊区域及其他区域制定了消杀规范。
为保证医务人员在关键时刻冲得上、顶得住、敢担当，医院医务科及时跟进，强化防控培训演练。确定诊治防控流程，开展了防控救治模拟演练;通过网络视频平台对全员进行新型冠状病毒肺炎相关知识的培训。
迅速反应 护理驰援
为应对新型冠状病毒肺炎疫情，护理部按照医院要求将肿瘤科四病区、肿瘤介入病区病人全部分流，腾空病房以备收治相关病人。
医院抽调多名护理人员给予相关防护知识培训后支援急诊、儿科、门诊预检分诊和发热门诊。与医务科联合下发《万众一心
抗击疫情——致全院医护人员的倡议书》，成立新型冠状病毒肺炎防控和救治医疗应急队。分批对相关护理人员及应急队护理储备人员进行新型冠状病毒肺炎防护及消毒隔离措施知识培训。
对所有住院患者陪人实施“陪护证”佩戴管理，定期深入一线进行督导检查。
严防死守 院感担当
疫情期间，院感科根据国家下发的相关文件制定了《东营市人民医院新型冠状病毒医院感染防控措施》和《东营市人民医院新型冠状病毒医院感染防控工作流程》，并通过现场演示、微信群、钉钉群等方式进行全员培训。
反复多次对预检分诊、发热门诊、感染性疾病科工作人员的个人防护状况及环境、物体表面消毒流程进行现场指导，避免院内感染的发生。与医务科、护理部联合对发热病人的就诊流程进行梳理，与总务科等科室联合对感染性疾病科病房布局进行改进，优化诊治确诊、疑似新型冠状病毒感染患者的流程，防止交叉污染。严格把关防护用品质量，确保防护用品质量达标，防护效果切实有效。
强化对医疗废物管理，对各科的医疗废物交接、转运等执行情况进行密切监督，根据山东省卫健委下发的相关要求进一步规范废弃口罩的处置流程。
守土尽责 门诊当先
自疫情防控阻击战打响以来，门诊部先后开展了一系列培训活动。开通发热门诊、呼吸内科、儿科、急诊科等科室的互联网门诊，方便患者线上就医咨询，减少患者交叉感染的机会。医生们利用碎片时间，为患者提供图文、视频咨询服务。
面对严峻挑战，门诊科室临危不惧，迎难而上，做好发热病人的筛查预检、分诊导诊工作，齐心协力守好我院疫情防控的第一道大门。
精准施策 公卫护航
公共卫生科严格贯彻医院工作部署，在院区内通过多种形式加强群众防控疫情健康知识宣教，引导群众正确应对疫情。制定新型冠状病毒肺炎实验室检测技术实施方案，积极与市疾控相关部门联系，保证了标本及时送检、及时反馈。准确报送每日发热病人诊疗数据，为上级部门各项决策的制定落实提供科学依据。
统筹兼备 物资保障
面对疫情的突然爆发，卫生材料科根据医院防控工作的具体安排，对防护用品、消杀耗材的调配供应进行全面部署，定期对物资库存进行盘点上报，切实做到管理有力度、存储有条理、领取有组织、发放有计划，确保在满足医院一线物资需求的同时，有能力响应上级医疗防护物资统筹调拨的号召。
多措并举 保障安全
疫情发生以来，医院及时跟进国家卫健委最新诊疗方案，开展新冠肺炎防控培训10余场次。
按照标准预防原则和医疗操作可能传播的风险，对全员进行个人防护与诊疗培训，对重点科室、部门、环节及应急队员进行重点培训，确保穿戴防护服、手卫生、防护知识和技能等人人掌握到位。同时强化安保、保洁、食堂人员进行个人防护、手卫生、环境消毒等防控培训，真正做到全员覆盖。
不断强化发热病人来诊救治演练，切实做好新冠肺炎诊断与救治工作。全力筑牢防控体系、规范防护流程，全面提高职工对新型冠状病毒肺炎的识别、诊断与救治能力。
院领导及职能部门多次对相关科室落实防护措施进行督导检查，掌握防控工作流程、发热门诊运行、医务人员值班轮换及防护设备、医用物资储备等情况动态，确保各项防护措施严格落实到位。
院区重点部位设置醒目指引标识、导诊图，引导发热病人快速就诊。通过电子屏、宣传栏、展板、海报、科普手册等进行防控科普宣传，进一步加强公众对疫情防控知识的掌握。
加强后勤保障，确保防控工作落实到位。高标准执行整个院区的消毒及特殊场所的消杀工作，严格按照要求处置医废和废水;按照新冠肺炎防控工作要求，做好病房楼改造;强化医院安保工作，维持正常医疗秩序;严格食堂管理，保障医务人员和患者饮食安全。积极做好防控应急各类物资、设备储备、供应工作。
东营市人民医院全体干部职工以高度的责任感和使命感，坚守在自己的工作岗位上，没有一个人后退、没有一个人掉队。“我们将尽百倍努力，只求为广大群众带来一份安心，我们拥有百倍信心，只因我们知道自己不是孤军奋战。我们冲锋陷阵，誓言打赢这场疫情防控阻击战，春天已经到来，黎明就在眼前!”医院相关负责人表示。
大众网·海报新闻东营2月17日讯(通讯员 康秀芹 谢维珈)如果说抗击疫情是一场没有硝烟的战争，那么医院就是阻止战火蔓延的一道防线。危急时刻，东营市人民医院600余名医务工作者挺身而出，主动要求到疫情一线，为抗击疫情贡献自己的一份力量。以“众志成城，护卫健康”的决心和勇气，筑牢生命健康的安全防线。
全院各个部门，医疗、护理、医技、行管、后勤……在这场疫情阻击战中，虽肩负不同的职责，但他们有着同样的初心使命，那就是战胜疫情的信心和决心!
面对严峻的新型冠状病毒肺炎疫情，东营市人民医院全体干部职工在院党委的正确领导下，以坚定的信念与严谨的作风筑起了一道坚不可摧的防疫战线。
发热门诊 严阵以待
发热门诊作为疫情防控的主战场，我院积极采取各种“硬核”措施，确保防控工作责任到位、措施到位、处置到位。
从区域划分上，医院分设儿童发热门诊和成人发热门诊，分别设置诊室、留观室。
医院制定了发热门诊接诊处置工作方案，明确预检分诊至发热门诊流程、工作人员进入发热门诊流程、医生接诊咨询流程、辅助检查及收治病人流程等。
医院将感染性疾病科二至四楼作为隔离观察病房。并对病房布局进行优化改造，加装隔离门、门禁，完善各区域标识标牌指引，防止交叉感染。
落实重点部位防护措施，对发热门诊、隔离病房等重点部位工作人员配备医用N95口罩、防护目镜、防护服等防护用品，医患通道分开设置。在开展好防护培训的同时，进行反复现场指导及督导检查，确保防护知识全员掌握。
发热门诊全体人员以责任和担当筑起疫情防控的堤坝，自新冠肺炎疫情发生以来，发热门诊24小时医护人员在岗值班，担负着接诊发热病人的重要任务，检测体温、采血样留检、详细询问流行病学史，严格按照新冠肺炎就诊流程筛查病人，做到无一疏漏。
抗“疫”战士 筑牢防线
为全力做好新冠肺炎的防控工作，把控就诊患者源头，东营市人民医院在门、急诊大厅，儿童医院、发热门诊入口处设立预检分诊，并配备有电子体温计、水银体温计、一次性口罩、免洗手消剂、登记本、通行标识等物品，全力以赴做好防控工作。
预检分诊处严格按照新冠肺炎预检分诊及处置工作流程，24小时对进入医院的病人及家属逐一测量体温，实行一人一检、一人一测，详细询问流行病学史，做好人员信息登记。对于电子体温计测温异常者，再次进行水银体温计复测体温，精准排查，并按照规定详细分诊，引导其到发热门诊就诊，筑牢防控疫情第一道防线。
冲锋陷阵 医务当前
1月20日，医院成立了新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组，下设专家会诊组、救治组、后勤保障组、院感管理组等小组。成立了由临床、影像、检验、院感科等专家组成的医院防控新型冠状病毒肺炎专家组。制定了医院新型冠状病毒肺炎防控和医疗救治工作方案、儿童新型冠状病毒肺炎防控和医疗救治流程、公卫流程等;针对隔离病房、发热门诊、预检分诊、普通就诊区域及其他区域制定了消杀规范。
为保证医务人员在关键时刻冲得上、顶得住、敢担当，医院医务科及时跟进，强化防控培训演练。确定诊治防控流程，开展了防控救治模拟演练;通过网络视频平台对全员进行新型冠状病毒肺炎相关知识的培训。
迅速反应 护理驰援
为应对新型冠状病毒肺炎疫情，护理部按照医院要求将肿瘤科四病区、肿瘤介入病区病人全部分流，腾空病房以备收治相关病人。
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对所有住院患者陪人实施“陪护证”佩戴管理，定期深入一线进行督导检查。
严防死守 院感担当
疫情期间，院感科根据国家下发的相关文件制定了《东营市人民医院新型冠状病毒医院感染防控措施》和《东营市人民医院新型冠状病毒医院感染防控工作流程》，并通过现场演示、微信群、钉钉群等方式进行全员培训。
反复多次对预检分诊、发热门诊、感染性疾病科工作人员的个人防护状况及环境、物体表面消毒流程进行现场指导，避免院内感染的发生。与医务科、护理部联合对发热病人的就诊流程进行梳理，与总务科等科室联合对感染性疾病科病房布局进行改进，优化诊治确诊、疑似新型冠状病毒感染患者的流程，防止交叉污染。严格把关防护用品质量，确保防护用品质量达标，防护效果切实有效。
强化对医疗废物管理，对各科的医疗废物交接、转运等执行情况进行密切监督，根据山东省卫健委下发的相关要求进一步规范废弃口罩的处置流程。
守土尽责 门诊当先
自疫情防控阻击战打响以来，门诊部先后开展了一系列培训活动。开通发热门诊、呼吸内科、儿科、急诊科等科室的互联网门诊，方便患者线上就医咨询，减少患者交叉感染的机会。医生们利用碎片时间，为患者提供图文、视频咨询服务。
面对严峻挑战，门诊科室临危不惧，迎难而上，做好发热病人的筛查预检、分诊导诊工作，齐心协力守好我院疫情防控的第一道大门。
精准施策 公卫护航
公共卫生科严格贯彻医院工作部署，在院区内通过多种形式加强群众防控疫情健康知识宣教，引导群众正确应对疫情。制定新型冠状病毒肺炎实验室检测技术实施方案，积极与市疾控相关部门联系，保证了标本及时送检、及时反馈。准确报送每日发热病人诊疗数据，为上级部门各项决策的制定落实提供科学依据。
统筹兼备 物资保障
面对疫情的突然爆发，卫生材料科根据医院防控工作的具体安排，对防护用品、消杀耗材的调配供应进行全面部署，定期对物资库存进行盘点上报，切实做到管理有力度、存储有条理、领取有组织、发放有计划，确保在满足医院一线物资需求的同时，有能力响应上级医疗防护物资统筹调拨的号召。
多措并举 保障安全
疫情发生以来，医院及时跟进国家卫健委最新诊疗方案，开展新冠肺炎防控培训10余场次。
按照标准预防原则和医疗操作可能传播的风险，对全员进行个人防护与诊疗培训，对重点科室、部门、环节及应急队员进行重点培训，确保穿戴防护服、手卫生、防护知识和技能等人人掌握到位。同时强化安保、保洁、食堂人员进行个人防护、手卫生、环境消毒等防控培训，真正做到全员覆盖。
不断强化发热病人来诊救治演练，切实做好新冠肺炎诊断与救治工作。全力筑牢防控体系、规范防护流程，全面提高职工对新型冠状病毒肺炎的识别、诊断与救治能力。
院领导及职能部门多次对相关科室落实防护措施进行督导检查，掌握防控工作流程、发热门诊运行、医务人员值班轮换及防护设备、医用物资储备等情况动态，确保各项防护措施严格落实到位。
院区重点部位设置醒目指引标识、导诊图，引导发热病人快速就诊。通过电子屏、宣传栏、展板、海报、科普手册等进行防控科普宣传，进一步加强公众对疫情防控知识的掌握。
加强后勤保障，确保防控工作落实到位。高标准执行整个院区的消毒及特殊场所的消杀工作，严格按照要求处置医废和废水;按照新冠肺炎防控工作要求，做好病房楼改造;强化医院安保工作，维持正常医疗秩序;严格食堂管理，保障医务人员和患者饮食安全。积极做好防控应急各类物资、设备储备、供应工作。
东营市人民医院全体干部职工以高度的责任感和使命感，坚守在自己的工作岗位上，没有一个人后退、没有一个人掉队。“我们将尽百倍努力，只求为广大群众带来一份安心，我们拥有百倍信心，只因我们知道自己不是孤军奋战。我们冲锋陷阵，誓言打赢这场疫情防控阻击战，春天已经到来，黎明就在眼前!”医院相关负责人表示。
多么想念以前的朋友 新朋友虽然也好 但是自己已经没有心力 再去磨合包容一切 也不愿敞开心扉跟人深交 觉得跟人相处好麻烦 老朋友虽然距离有些渐远可一聊天 那种熟悉感亲切感都能让人鼻酸的怀念
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北京医改再出发 医耗联动综合改革将于6月15日实施
2018年12月，北京市委市政府按照党中央、国务院关于深化医改的有关要求，结合北京实际，制定发布了医耗联动综合改革政策。按照市委市政府的部署，北京医耗联动综合改革将于6月15日零时正式实施。
北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮介绍，此次改革是在医药分开综合改革基础上，取消医用耗材加成，开展国家药品集中采购试点，实行京津冀医用耗材联合采购，规范调整医疗服务项目价格，积极改善医疗服务，更好地促进人民群众健康。
雷海潮介绍，此次改革的主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。
“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；
“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；
“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；
“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；
“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。
此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构，自愿申请参加。据统计，全市有近3700家医疗机构参与改革。
01
规范服务收费，取消耗材加成
引导医疗机构向内涵质量效率型发展
雷海潮表示，北京医药分开综合改革取得了显著成效，在首都取消了存在61年的药品加成机制，分级诊疗制度建设取得突破性进展，基层医疗卫生服务增长近30%，医药费用增长与经济社会发展的协调性提高，改善医疗服务受到群众欢迎，医疗服务效率得到提升，但我们清醒地认识到，深化医改是一项长期任务，需要持续推进，此次改革就是要破除医疗机构医用耗材加成机制，强化公益性，规范手术类、病理类、检验类等医疗服务项目，捋顺服务项目之间的比价关系。
北京市实施医用耗材联合采购和药品带量采购的已有探索以及取消医用耗材加成的政策，为改革医疗机构补偿机制、规范调整医疗服务“腾挪”出了空间。
目前，京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购，价格平均下降15.5%，一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。此外，自3月23日起，北京市已正式执行国家药品集中采购和使用试点政策，25种国家集中采购药品价格平均降低了52%，预计全年节省药品费用约15亿元。值得一提的是，在降低大型仪器设备检验项目价格方面，此次改革将取消进口与国产试剂、不同检验方法之间的价格差异，引导医疗机构选用适宜试剂和检验方法，进一步规范医疗服务行为。
雷海潮介绍，本次改革决定取消医用耗材加成，医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用。通过取消药品耗材加成、降低部分检验费用，就是让开药、使用支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益。废除这样的补偿机制，有利于推动合理使用化验和医用耗材，规范医务人员服务行为，减少浪费，激励医务人员不断提高医疗技术，促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变，提供人民群众满意的健康服务。
02
费用有降有升，服务持续改善
保障人民群众就医需求
雷海潮表示，北京医耗联动综合改革是北京医改的再深化、再出发。市委市政府高度重视，市医改办、市发改委、市财政局、市人社局、市民政局、市医保局和市卫生健康委等相关部门齐心协力，进行了一年半的调查论证，研究制定了具体实施方案，仅北京市卫生健康委就委托北京医学会成立了31个工作组，组织全市70余家医院的300多名医学和管理专家直接参与，研究形成了医疗服务价格项目调整的专家建议。并以此为基础，综合考虑各方接受程度等多种因素，形成了专业科学性和临床可操作性强的方案。方案初步形成后，卫生健康部门在300余家医疗机构结合实际运行数据进行了多轮模拟测算，验证方案的合理性、可行性。
根据测算，改革后北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，相关部门已进行细化分析，对由于价格调整可能引起费用涨幅明显的病种，通过控费、医保政策结合救助政策予以解决，保障低收入家庭及困难群体负担稳定在可负担水平。
北京市市场监督管理部门将切实维护群众合法利益，整顿规范医疗行业价格秩序，严肃治理打击各类价格违法行为。
北京市卫生健康委按照“改革与改善同步推进、全面提升群众就医获得感”的原则，制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》，明确了5类40条重点任务。
今后北京将更加注重提升服务感受度，推进“一站式”服务，优化门诊预约管理，增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵，提升住院服务水平，使百姓就医体验进一步提升。更加注重弥补服务短板，提升急诊急救服务水平，保护患者隐私，改善患者就医环境，推行院内地图导航，提高基层医疗卫生服务能力，使百姓就医需求得到更好响应。
针对慢性阻塞性肺病患者，在基层医疗卫生机构推出一个月长处方的便利服务，方便患者就诊，减少患者往返医疗机构的次数。强化医疗质量管理，以临床路径为抓手，规范医疗行为，保障医护核心制度落实，加强患者安全。合理管控成本，强化控费主体责任，建立费用监测、管控机制，使百姓健康权益得到更好保障。更加注重规范服务行为，严格实施行为规范“负面清单”管理，使居民就医更加安心放心。
03
医保应报尽报，改革支付方式
提高困难群体保障水平
北京市医保局党组书记于学强表示，在医疗服务项目价格方面，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，降低资源消耗性项目价格，提高脑力体力投入较大的项目价格。此次改革对6类项目进行了规范调整，以更好地反映成本变化和技术进步，并有序规范服务项目的内涵。为保障改革平稳实施，北京市将采取综合举措，减轻患者，特别是大病患者和困难群体的费用负担。
一是针对此次规范调整的医疗服务价格项目，按照“能报尽报”的原则，除国家明确规定不予支付的项目外，其他项目均纳入基本医疗保险报销范围。
二是为进一步减轻患者个人负担，将配套调整城镇职工及城乡居民住院报销封顶线，分别由30万元、20万元提高至50万元、25万元，自 2019年1月1日起执行。同时，对于在此前已超过住院封顶线的参保人员，将由医保信息系统按新政策计算医保应补报金额，6月30日前直接打入参保人员的银行账户，无需百姓自行申报。
三是对城乡居民医保参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、低收入农户等四类困难人员，大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，即起付线至5万元以内的合规个人自付费用，报销比例由60%提高到65%；5万元以上部分报销比例由70%提高到75%。
四是本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象，医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。
于学强介绍，此次改革中，精神病住院付费和单病种付费有关管理措施，将与相关医疗服务项目价格同步进行调整。
针对精神病住院付费，不增加精神病患者住院个人支付费用，仍维持三级医院每人每天20元、二级医院每人每天15元、一级及以下医院每人每天10元的标准不变，改革增支部分将由医保基金承担。
同时，对23个单病种支付标准进行调整，充分落实有降有升、结构调整的改革精神。于学强表示，精神病住院付费和单病种付费管理措施的进一步完善，不仅可以助力医耗联动综合改革顺利推进，还可以在医院和医务人员中深入推广按病种、按床日打包付费的管理方式，激励医疗机构和医务工作者通过规范医疗行为，节约医疗成本，不断实现提质增效目的，切实保障广大患者的基本医疗权益和促进医保制度长期稳定可持续发展。
下面这几张图，能帮你清晰了解到北京医耗连动的主要内容、政策背景等，快收藏一下吧！
图文来源：健康北京微信公众号
2018年12月，北京市委市政府按照党中央、国务院关于深化医改的有关要求，结合北京实际，制定发布了医耗联动综合改革政策。按照市委市政府的部署，北京医耗联动综合改革将于6月15日零时正式实施。
北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮介绍，此次改革是在医药分开综合改革基础上，取消医用耗材加成，开展国家药品集中采购试点，实行京津冀医用耗材联合采购，规范调整医疗服务项目价格，积极改善医疗服务，更好地促进人民群众健康。
雷海潮介绍，此次改革的主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。
“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；
“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；
“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；
“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；
“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。
此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构，自愿申请参加。据统计，全市有近3700家医疗机构参与改革。
01
规范服务收费，取消耗材加成
引导医疗机构向内涵质量效率型发展
雷海潮表示，北京医药分开综合改革取得了显著成效，在首都取消了存在61年的药品加成机制，分级诊疗制度建设取得突破性进展，基层医疗卫生服务增长近30%，医药费用增长与经济社会发展的协调性提高，改善医疗服务受到群众欢迎，医疗服务效率得到提升，但我们清醒地认识到，深化医改是一项长期任务，需要持续推进，此次改革就是要破除医疗机构医用耗材加成机制，强化公益性，规范手术类、病理类、检验类等医疗服务项目，捋顺服务项目之间的比价关系。
北京市实施医用耗材联合采购和药品带量采购的已有探索以及取消医用耗材加成的政策，为改革医疗机构补偿机制、规范调整医疗服务“腾挪”出了空间。
目前，京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购，价格平均下降15.5%，一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。此外，自3月23日起，北京市已正式执行国家药品集中采购和使用试点政策，25种国家集中采购药品价格平均降低了52%，预计全年节省药品费用约15亿元。值得一提的是，在降低大型仪器设备检验项目价格方面，此次改革将取消进口与国产试剂、不同检验方法之间的价格差异，引导医疗机构选用适宜试剂和检验方法，进一步规范医疗服务行为。
雷海潮介绍，本次改革决定取消医用耗材加成，医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用。通过取消药品耗材加成、降低部分检验费用，就是让开药、使用支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益。废除这样的补偿机制，有利于推动合理使用化验和医用耗材，规范医务人员服务行为，减少浪费，激励医务人员不断提高医疗技术，促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变，提供人民群众满意的健康服务。
02
费用有降有升，服务持续改善
保障人民群众就医需求
雷海潮表示，北京医耗联动综合改革是北京医改的再深化、再出发。市委市政府高度重视，市医改办、市发改委、市财政局、市人社局、市民政局、市医保局和市卫生健康委等相关部门齐心协力，进行了一年半的调查论证，研究制定了具体实施方案，仅北京市卫生健康委就委托北京医学会成立了31个工作组，组织全市70余家医院的300多名医学和管理专家直接参与，研究形成了医疗服务价格项目调整的专家建议。并以此为基础，综合考虑各方接受程度等多种因素，形成了专业科学性和临床可操作性强的方案。方案初步形成后，卫生健康部门在300余家医疗机构结合实际运行数据进行了多轮模拟测算，验证方案的合理性、可行性。
根据测算，改革后北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，相关部门已进行细化分析，对由于价格调整可能引起费用涨幅明显的病种，通过控费、医保政策结合救助政策予以解决，保障低收入家庭及困难群体负担稳定在可负担水平。
北京市市场监督管理部门将切实维护群众合法利益，整顿规范医疗行业价格秩序，严肃治理打击各类价格违法行为。
北京市卫生健康委按照“改革与改善同步推进、全面提升群众就医获得感”的原则，制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》，明确了5类40条重点任务。
今后北京将更加注重提升服务感受度，推进“一站式”服务，优化门诊预约管理，增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵，提升住院服务水平，使百姓就医体验进一步提升。更加注重弥补服务短板，提升急诊急救服务水平，保护患者隐私，改善患者就医环境，推行院内地图导航，提高基层医疗卫生服务能力，使百姓就医需求得到更好响应。
针对慢性阻塞性肺病患者，在基层医疗卫生机构推出一个月长处方的便利服务，方便患者就诊，减少患者往返医疗机构的次数。强化医疗质量管理，以临床路径为抓手，规范医疗行为，保障医护核心制度落实，加强患者安全。合理管控成本，强化控费主体责任，建立费用监测、管控机制，使百姓健康权益得到更好保障。更加注重规范服务行为，严格实施行为规范“负面清单”管理，使居民就医更加安心放心。
03
医保应报尽报，改革支付方式
提高困难群体保障水平
北京市医保局党组书记于学强表示，在医疗服务项目价格方面，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，降低资源消耗性项目价格，提高脑力体力投入较大的项目价格。此次改革对6类项目进行了规范调整，以更好地反映成本变化和技术进步，并有序规范服务项目的内涵。为保障改革平稳实施，北京市将采取综合举措，减轻患者，特别是大病患者和困难群体的费用负担。
一是针对此次规范调整的医疗服务价格项目，按照“能报尽报”的原则，除国家明确规定不予支付的项目外，其他项目均纳入基本医疗保险报销范围。
二是为进一步减轻患者个人负担，将配套调整城镇职工及城乡居民住院报销封顶线，分别由30万元、20万元提高至50万元、25万元，自 2019年1月1日起执行。同时，对于在此前已超过住院封顶线的参保人员，将由医保信息系统按新政策计算医保应补报金额，6月30日前直接打入参保人员的银行账户，无需百姓自行申报。
三是对城乡居民医保参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、低收入农户等四类困难人员，大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，即起付线至5万元以内的合规个人自付费用，报销比例由60%提高到65%；5万元以上部分报销比例由70%提高到75%。
四是本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象，医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。
于学强介绍，此次改革中，精神病住院付费和单病种付费有关管理措施，将与相关医疗服务项目价格同步进行调整。
针对精神病住院付费，不增加精神病患者住院个人支付费用，仍维持三级医院每人每天20元、二级医院每人每天15元、一级及以下医院每人每天10元的标准不变，改革增支部分将由医保基金承担。
同时，对23个单病种支付标准进行调整，充分落实有降有升、结构调整的改革精神。于学强表示，精神病住院付费和单病种付费管理措施的进一步完善，不仅可以助力医耗联动综合改革顺利推进，还可以在医院和医务人员中深入推广按病种、按床日打包付费的管理方式，激励医疗机构和医务工作者通过规范医疗行为，节约医疗成本，不断实现提质增效目的，切实保障广大患者的基本医疗权益和促进医保制度长期稳定可持续发展。
下面这几张图，能帮你清晰了解到北京医耗连动的主要内容、政策背景等，快收藏一下吧！
图文来源：健康北京微信公众号
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