【老年肿瘤患者术前体重下降，对术后的康复有影响吗？】#肿瘤防治科普# 老年肿瘤患者术前体重下降对术后康复肯定有影响。老年人由于生理性改变会出现体重下降，肿瘤本身也是消耗性疾病，所以老年肿瘤患者在接受手术前出现体重下降的情况也是比较常见的。目前的很多研究已经证明，手术之前存在体重下降的老年肿瘤患者出现并发症的概率较未出现体重下降的患者大，住院时间也较长。老年肿瘤患者在术前出现的体重下降只是表面现象，重要的是其瘦体组织丢失，一个很重要的原因是患者营养摄入不足，这就包括能量摄入不足或某种营养素摄入不足。体重下降的患者在入院之后应该接受营养科医生的评估和监测，并结合最新的血液检查的结果，才能准确得知患者目前的营养状态，再根据患者的临床治疗计划制订出具体的营养干预方案。对于大手术前体重下降超过 10％～ 15％或白蛋白低于 30 克 / 升的患者，建议术前营养支持 10 ～ 14 天，以改善患者的营养状况，降低术后并发症的发生率，改善预后。
【肿瘤患者进食或饮水呛咳怎么办？】#肿瘤防治科普# 肿瘤患者进食或饮水呛咳，除了辅助必要的吞咽功能康复训练，还需要对其饮食做出选择和调整。
① 注意进食姿势：发生呛咳的患者，多存在身体虚弱、肌肉力量不足、咀嚼与吞咽不协调等原因。在进食的时候需要采用坐位或半卧位，对于身体极度虚弱的患者，在半卧位时需要在颈后适当给予舒适的枕垫，避免进食时颈部肌肉紧张诱发吞咽呛咳。患者进食时需要尽量减缓速度，观察其甲状软骨明显上下滑动的幅度，待完成吞咽动作后再继续进食。
② 注意食物温度：容易发生呛咳的患者，咀嚼和吞咽协调性较差，如果食物温度过高则容易引起口腔肌肉条件反射，造成紧张而猝发呛咳。根据患者胃肠道耐受程度，适当给予温凉（比体温偏低）的食物，如果冻、酸奶，以刺激口腔神经反射，更好的接受食物。
③ 注意食物质感：发生严重呛咳的患者，建议采用鼻饲管补充饮水和食物。在患者呛咳有所缓解之后，采用试探性的进食，但饮水仍建议通过鼻饲补充。对于轻度呛咳的患者，如直接用口饮水，则应注意水温适中，饮水时头位不宜过低，避免压迫咽喉部位诱发呛咳。呛咳患者的食物质感应禁忌刺激、含有容易误吸的粉状食物或小颗粒食物。可以选用藕粉羹、稀芝麻糊、鸡汤冻、果冻、酸奶、豆腐脑、烂面条、大米粥、鸡蛋青菜疙瘩汤、小面片、软馄饨等食物。也可以吃较软的面包、馒头、清淡的菜肉包子。
④ 注意盐、糖摄入量：食物中盐含量过高，不仅口感较咸，而且会因为钠摄入过多导致咽喉黏膜干燥肿痛、饮水量增加，有诱发呛咳的风险。甜食中糖含量偏高，也会导致口腔发黏而饮水增加，所以患者的食物应该清淡少盐、不用辛辣甜腻的调料。
⑤ 注意少食多餐：呛咳患者因为吞咽困难，不宜一次进餐时间过长，建议少食多餐，每隔2小时左右进餐一次或三次正餐之间补充一次加餐。每次进餐不必强求患者一定要多吃，要注意避免进食乏累。
呛咳患者的饮食不足以获取充分的热量和营养时，需要补充肠内营养制剂，对于患者要有耐心，千万不能操之过急。
肿瘤患者应该避免直接进食粉状或散落的小颗粒食物，应调成微稠的羹、糊状。例如无糖芝麻粉用温水冲开后，微波炉加热1分钟就可以直接食用，其中富含膳食纤维、不饱和脂肪酸和多种维生素、矿物质，比米油、米粥等食物营养密度高。
① 注意进食姿势：发生呛咳的患者，多存在身体虚弱、肌肉力量不足、咀嚼与吞咽不协调等原因。在进食的时候需要采用坐位或半卧位，对于身体极度虚弱的患者，在半卧位时需要在颈后适当给予舒适的枕垫，避免进食时颈部肌肉紧张诱发吞咽呛咳。患者进食时需要尽量减缓速度，观察其甲状软骨明显上下滑动的幅度，待完成吞咽动作后再继续进食。
② 注意食物温度：容易发生呛咳的患者，咀嚼和吞咽协调性较差，如果食物温度过高则容易引起口腔肌肉条件反射，造成紧张而猝发呛咳。根据患者胃肠道耐受程度，适当给予温凉（比体温偏低）的食物，如果冻、酸奶，以刺激口腔神经反射，更好的接受食物。
③ 注意食物质感：发生严重呛咳的患者，建议采用鼻饲管补充饮水和食物。在患者呛咳有所缓解之后，采用试探性的进食，但饮水仍建议通过鼻饲补充。对于轻度呛咳的患者，如直接用口饮水，则应注意水温适中，饮水时头位不宜过低，避免压迫咽喉部位诱发呛咳。呛咳患者的食物质感应禁忌刺激、含有容易误吸的粉状食物或小颗粒食物。可以选用藕粉羹、稀芝麻糊、鸡汤冻、果冻、酸奶、豆腐脑、烂面条、大米粥、鸡蛋青菜疙瘩汤、小面片、软馄饨等食物。也可以吃较软的面包、馒头、清淡的菜肉包子。
④ 注意盐、糖摄入量：食物中盐含量过高，不仅口感较咸，而且会因为钠摄入过多导致咽喉黏膜干燥肿痛、饮水量增加，有诱发呛咳的风险。甜食中糖含量偏高，也会导致口腔发黏而饮水增加，所以患者的食物应该清淡少盐、不用辛辣甜腻的调料。
⑤ 注意少食多餐：呛咳患者因为吞咽困难，不宜一次进餐时间过长，建议少食多餐，每隔2小时左右进餐一次或三次正餐之间补充一次加餐。每次进餐不必强求患者一定要多吃，要注意避免进食乏累。
呛咳患者的饮食不足以获取充分的热量和营养时，需要补充肠内营养制剂，对于患者要有耐心，千万不能操之过急。
肿瘤患者应该避免直接进食粉状或散落的小颗粒食物，应调成微稠的羹、糊状。例如无糖芝麻粉用温水冲开后，微波炉加热1分钟就可以直接食用，其中富含膳食纤维、不饱和脂肪酸和多种维生素、矿物质，比米油、米粥等食物营养密度高。
想要预防肿瘤复发，6大“催化剂”建议远离！
1、过度疲劳
疲劳，不管是中医还是现在医学都是不建议的。中医认为，人体以气为本，气力充足则身体健康。而过度疲劳则会损耗人体气力，最初表现就是食欲减退，不思饮食。
而现代医学同时也认为，如果身体长期处于超负荷运转的状态中，体内T淋巴细胞及巨噬细胞数量都会减少，尤其巨噬细胞的吞噬功能会明显下降，很有可能会导致肿瘤的复发。
2、睡眠不足
充足的睡眠是保证人体健康的重要方式，对于提升机体免疫力也有巨大帮助。通常情况下建议每天睡眠时间要满足8小时。
但是很多时候，乳腺癌患者会因为身体不适或心理状态会导致失眠频发，而失眠也是导致肿瘤复发的重要诱因。
3、过度进补
临床上很多患者及其家属，都会在治疗之后进食大量的补品，已达到补充身体营养的目的。但是要注意，过度进补反而会增加乳腺癌患者体内的热度，容易导致癌细胞的再次活跃，从而导致肿瘤复发。
建议治疗后进入康复期的患者，要保证饮食的多样化，增加不同营养物质的摄入。
4、吸烟、饮酒
其实，吸烟、饮酒是不同肿瘤发生甚至复发的诱发剂。因此建议预防肿瘤复发，患者一定要戒烟酒。
5、长期负面情绪
在给予乳腺癌患者康复的建议中，良好的情绪也是重要部分。长期的负面情绪不仅影响疾病康复，一定程度上也会导致复发率的增高。
建议，患者应注意培养多种爱好，例如唱歌、烹饪、画画等，日常也可以多听音乐来舒缓心情。学会向亲朋好友多沟通，及时输出不良情绪。
6、剧烈运动
乳腺癌患者在术后康复阶段确实建议进行运动锻炼，但是需要提醒注意适度。剧烈运动不仅损耗大量体力，而且不利于疾病康复，血液循环加速时会加速癌细胞的发展，从而导致肿瘤复发率增高。#疾病预防##健康管理##忆果缘1971#
1、过度疲劳
疲劳，不管是中医还是现在医学都是不建议的。中医认为，人体以气为本，气力充足则身体健康。而过度疲劳则会损耗人体气力，最初表现就是食欲减退，不思饮食。
而现代医学同时也认为，如果身体长期处于超负荷运转的状态中，体内T淋巴细胞及巨噬细胞数量都会减少，尤其巨噬细胞的吞噬功能会明显下降，很有可能会导致肿瘤的复发。
2、睡眠不足
充足的睡眠是保证人体健康的重要方式，对于提升机体免疫力也有巨大帮助。通常情况下建议每天睡眠时间要满足8小时。
但是很多时候，乳腺癌患者会因为身体不适或心理状态会导致失眠频发，而失眠也是导致肿瘤复发的重要诱因。
3、过度进补
临床上很多患者及其家属，都会在治疗之后进食大量的补品，已达到补充身体营养的目的。但是要注意，过度进补反而会增加乳腺癌患者体内的热度，容易导致癌细胞的再次活跃，从而导致肿瘤复发。
建议治疗后进入康复期的患者，要保证饮食的多样化，增加不同营养物质的摄入。
4、吸烟、饮酒
其实，吸烟、饮酒是不同肿瘤发生甚至复发的诱发剂。因此建议预防肿瘤复发，患者一定要戒烟酒。
5、长期负面情绪
在给予乳腺癌患者康复的建议中，良好的情绪也是重要部分。长期的负面情绪不仅影响疾病康复，一定程度上也会导致复发率的增高。
建议，患者应注意培养多种爱好，例如唱歌、烹饪、画画等，日常也可以多听音乐来舒缓心情。学会向亲朋好友多沟通，及时输出不良情绪。
6、剧烈运动
乳腺癌患者在术后康复阶段确实建议进行运动锻炼，但是需要提醒注意适度。剧烈运动不仅损耗大量体力，而且不利于疾病康复，血液循环加速时会加速癌细胞的发展，从而导致肿瘤复发率增高。#疾病预防##健康管理##忆果缘1971#
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