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乳腺增生

有人问我,老师,你从来都强调,你所科普的经验、验方,必须在中医师的当面辨证指导下来应用。既然一般人没办法拿来直接用,你还说它干嘛?

我的回答是,文老师不是卖药的,也不是靠方子来唬人的。我自然不会告诉你,用某一个方子,包治百病,谁都可以随便用。

我只能用科学严谨的态度,告诉你真正意义上,中医对疾病的认识,解决问题的方法。我讲的,是科学规律,是中医经验,是可以开拓视野的“他山之石”。

这一点,请读者朋友们理解。

好了,闲言少叙。今天这篇文章,我想和你聊聊,乳腺增生这个事儿。

在我的笔记本里,一直收藏着一则前人的经验。我个人感觉,它的实用价值很大。

这就是在1998年,于《中医药信息》上刊发的一则业界经验,是治疗乳腺增生病的专方。

这方子,有两部分。

一个,是内服方药。组成是,柴胡15克,白芍15克,香附15克,昆布15克,海藻15克,夏枯草15克,甲珠15克,赤芍15克,木香10克。

所有这些,每日一剂,水煎分3次服用,10天为一个疗程,连用3疗程看结果。月经期的时候,每2剂服用3天,1天2次。

此法也有加减之道。如果乳房灼热胀痛特别明显,加丹皮、蒲公英各15克,金银花20克。如果疼痛特别剧烈,加延胡索15克。口苦特别明显,加龙胆草和栀子各15克。

以上为内服方药。与之配合,还有一个外敷的方子。这就是:

大黄、黄连各20克,栀子和没药各15克,冰片5克。这些药都研成细末,用白酒调成膏,摊在布上,外敷患侧,用胶布固定,每次外敷3天取下,连用3次为一个疗程。

这就是全部内容。

我之所以对这个配伍印象深刻,源于它较为全面、深刻地体现出,大部分乳腺增生患者存在的问题,以及中医对待它的解决思路。

这里,有一张医案,我说一说,咱们看看。

话说有这么一个女子,年34岁。大概从3年前开始,她就反复出现双侧乳房的疼痛。恼怒的时候,经期的时候,就加重。

不过在当时,症状尚可以忍受,所以患者没有过多干预。

但是在就诊的半年前,她发现问题严重了。主要就是,乳房不但出现疼痛,还可以摸到肿块,伴发局部的灼热和胀痛。心烦、胸闷之感明显严重了许多。

促使她不得不求医的,是有这么一次,因为和爱人吵架,此女感觉得乳房内肿块明显增大,胀痛十分剧烈。这不行了,赶紧看医生。

刻诊,见患者脉弦数,苔黄,舌红,乳房表面触痛感明显,灼热异常。细问得知,患者近几天伴随口苦、心烦、总想大口喘气、叹气,小便也发黄。

了解到这些以后,医家果断给患者用上了上文所述的验方。只不过,在其中加入龙胆草、丹皮、栀子、延胡索各15克。外敷方不变,同时应用。

结果,患者应用10天以后复诊,发现肿块缩小,灼热肿痛感减轻。接着再用20天,诸证大减,肿块进一步缩小到0.5到1cm。此后再用10天,以资巩固,患者肿块最终消失。

这是一个非常典型的验案。让我们分析一下其中的学问。

显然,这个女患者的问题,现代医学看,就是乳腺病。当时诊断为“双侧乳腺小叶增生”。中医对此的认识,就是肝经郁热,痰瘀互结。

我们的肝经,是走乳房的。乳房里的病,中医往往从肝的角度入手分析。对女性来说,她们天生敏感,容易出现情绪波动,如果先天脾气再不好,整个人就容易出现肝郁气滞。

乳房走肝经的。肝郁气滞,直接影响乳房。我们可以理解为肝气在乳房里头,被憋住了。

它这一憋不要紧,日久就会化热生火。患者乳房局部有灼热感,就是化热的表现。口苦、心烦、舌红、苔黄,脉弦数,这些其实都是肝郁化热的写照。

接下来,一个重要问题出现了,这就是肝郁引起津液失布,导致痰湿凝结。郁热又进一步让痰湿变得稠浊。这就出现了痰热互结。痰热结于内,严重影响了气血的运行,这就又牵扯出痰瘀互结的问题。这么一来,患者乳房里就会出现肿块。它是痰热互结、痰瘀夹杂的产物。

这个时候,如何才能解决问题?答案自然是要疏肝、清热、活血、化痰散结。你问题出在哪里,就对哪里进行治疗。

现在,我们再看看上文我提到的验方——

柴胡15克,白芍15克,香附15克,昆布15克,海藻15克,夏枯草15克,甲珠15克,赤芍15克,木香10克。

这里头,有疏肝解郁的,比如柴胡、香附,白芍、木香。

有清热泻火的,比如夏枯草。

有活血化瘀的,比如赤芍、甲珠。

有化痰散结的,比如海藻和昆布。

你看,这不是层次分明吗?

医案里在具体应用的时候,加入了龙胆草、丹皮、栀子和延胡索。其中龙胆草也是清肝热的,丹皮用于活血凉血,栀子清三焦之热,延胡索疏肝气而止痛。要领,也是不离我之前所述的条条框框。

至于说外用药,栀子、大黄、黄连、没药,前三味清热,后一味止痛,冰片善于清热止痛。

这些,就是治疗的基本思路和章法。

我把这些写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。

说起乳腺增生这个病,它的病因病机,基本跑不出肝郁气滞,郁久化火,痰瘀互结等问题。患者常常肿块疼痛、皮肤灼热、口苦、情绪焦躁不安,脉弦数,舌红苔黄。这是临床的一般规律。谁的治疗手段,符合这个规律,同时又切合患者自身的特点,谁就能取效。我上文所述的方药和思路,谈不上有多好,更谈不上百试百灵。但是我感受,它符合规律。符合规律的东西,就是科学的,就值得向业界朋友,以及普通患者来介绍科普。

所以说,我希望我的读者朋友,能将此文认真读懂、参透、收藏。非专业读者,可以在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。专业读者,可以用它帮助更多人。它没什么特殊的,但是特别合乎章法。

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