【健康养生】5种养生食物“专偷”寿命，红枣枸杞竟上榜！不想骨头变脆、肝肾被毁，吃前必看
说到养生食物，枸杞、红枣、茶叶、豆类、绿叶菜等等，都榜上有名。
养生人士们对这些食物，也是青睐有加。
然而，说句老套的话——世间万物都是一把双刃剑，以上养生食物亦不例外。
如果你没吃对，或是买到了残次品，也会对身体有害、于寿命有损。
5种养生食物“专偷”人的寿命
枸杞、茶水竟上榜
茶：偷铁、偷钙、偷睡眠
茶水不但味道或清香、或醇厚，保健作用也不俗。
中医认为，茶有清热、解毒、消食、利水、通便、祛痰、祛风解表、止渴生津、益气力、清头目等功效。
现代医学则认为，茶有抗氧化、防癌、增免疫、防治心脑血管病、降三高、减肥、抗龋齿、美容等功效。
然而，小编要提醒爱茶人士：
茶中含有大量的鞣酸物质，容易与食物中的铁和钙发生作用，形成不易被人体吸收的大分子物质，直接阻碍人体对铁和钙的吸收和利用。
而且，茶有利尿功能，若与高钙食品同食，会增加尿钙的流失。
还有不可忽视的一点，茶中含有咖啡因。
咖啡因不但能兴奋人的中枢神经，提神醒脑，让人精神抖擞，影响正常睡眠，而且具有成瘾性，如果长期摄入，会使人形成生理依赖。
如果常喝浓茶，还会伤胃、伤骨、伤肝肾。
绿叶菜：偷钙、偷铁
绿叶菜不但味道鲜美，其养生作用也毋庸置疑。
就拿钙离子来说，很多绿叶菜都富含钙。有些绿叶菜的钙含量，与牛奶相当，如小油菜、小白菜等。
然而，不少绿叶菜中草酸含量较高，如菠菜、苋菜、空心菜及各种野菜等。
草酸可和钙结合，形成草酸钙结石，不利于人体对钙的吸收。
此外，草酸还是铁吸收的干扰因子，很容易与铁结合成沉淀，使铁不能在肠道中溶解被人体吸收。
举个例子，菠菜含铁量高，但吸收率低，就有受到一部分草酸的影响。
不过，大家也不必忌惮草酸，只要在正式烹制前，将绿叶菜在水中焯一下，就可去除大半草酸了。
豆类：偷睡眠、偷营养物质
俗话说，宁可一日无肉，不可一日无豆。简单一句话，道出“豆”对百姓生活举足轻重。
而在所有的豆类中，大豆是营养价值最高的品种，男女老少皆宜。
不过，需要注意的是：
大豆中的碳水化合物种类复杂，有些是人体不能消化的胀气因子，容易在肠道中发酵，引起肠道胀气。
肠道胀气不但会影响人们的正常睡眠，同时还会影响对铁、碘、锌等矿物质的吸收。
不过，只要将大豆加工制成豆腐、豆浆等豆制品，加热煮熟，那些胀气因子就没有了
当然，即便如此，我们食用豆制品时，依然不鼓励大量吃。
特别是患有严重的肾病、痛风的病人，要格外注意豆制品的摄入量，必要时应加以限制。
枸杞：偷寿命
枸杞是一种药食两用的养生佳品。中医认为，它有滋补肝肾、益精明目、润肺等功效。
现代药理学研究也表明，枸杞有增免疫、抗氧化、抗衰老、抗疲劳、保肝、抗脂肪肝、降血糖、降血压、降血脂等作用。
不过，纵使枸杞有千般好，也并非“万能药”。它属于甘甜滋润之物，不易消化，因此——
①脾胃有寒湿者，以及脾胃虚弱导致的消化不良、腹泻者，不宜服用枸杞，否则其滋补性质会阻碍脾胃运化食物；
②外感热邪者（感冒发烧者）及身体有炎症者，最好不要吃；
③经常伴有口干、口苦、口中黏腻、口舌生疮、大便不爽、心烦失眠、多梦、易怒的人，也不太适合；
④对于健康人群来说，一般建议每天干嚼10克为宜，最多不超过20克，否则也容易滋补过度。
此外，还要警惕一些「问题枸杞」。
例如，有些不法商贩会用硫磺或明矾水浸泡陈年发黑的枸杞，使其色泽变鲜亮。
硫磺枸杞：吃起来有酸苦味的枸杞，多半是硫黄处理过的，吃多了有致癌风险。
明矾枸杞：看起来异常鲜亮，吃起来口感涩、肉质薄的枸杞，多是由高浓度明矾水浸泡而成。
明矾中含有铝离子，过量摄入会影响人体对铁、钙等成分的吸收，导致骨质疏松、贫血，甚至影响神经细胞，尤其对儿童和老人不利。
那么，好枸杞长啥样？
一般来说，粒大肉厚、泡水不沉、捏不结块、尝味甘甜的为上选。
红枣：偷健康、偷睡眠
无论是在中药方子里，还是日常膳食中，我们常常能看到红枣的踪影。
中医认为，红枣有健脾益胃、补气养血、宁心安神等功效，尤其适合脾胃虚弱、腹泻、气虚、倦怠无力、心神不宁之人食用。
不过，大家平日里食枣养生，必须注意以下3点：
①红枣膳食纤维含量高，一次食用过多，容易出现肠胃胀气、消化不良等不适；
②红枣含糖量高，减肥者、糖尿病病人最好少吃；正常人吃多了，也可能导致胃酸过多、胀气等问题，影响睡眠；
③过食红枣，还容易助长体内湿气。如果本身就是痰湿体质，比如合并咳嗽、痰多、舌苔较黄较厚、湿重腹胀等情况者，更应少吃为妙。
建议：脾胃不好的人，每天吃3、4枚红枣比较好；脾胃好的人，也尽量控制在10枚以内。
总之，大家在食用以上养生食物时，千万要细心一些，别养生不成，还白白赔上了我们体内的营养物质、赖以生存的好睡眠和弥足珍贵的寿命！
说到养生食物，枸杞、红枣、茶叶、豆类、绿叶菜等等，都榜上有名。
养生人士们对这些食物，也是青睐有加。
然而，说句老套的话——世间万物都是一把双刃剑，以上养生食物亦不例外。
如果你没吃对，或是买到了残次品，也会对身体有害、于寿命有损。
5种养生食物“专偷”人的寿命
枸杞、茶水竟上榜
茶：偷铁、偷钙、偷睡眠
茶水不但味道或清香、或醇厚，保健作用也不俗。
中医认为，茶有清热、解毒、消食、利水、通便、祛痰、祛风解表、止渴生津、益气力、清头目等功效。
现代医学则认为，茶有抗氧化、防癌、增免疫、防治心脑血管病、降三高、减肥、抗龋齿、美容等功效。
然而，小编要提醒爱茶人士：
茶中含有大量的鞣酸物质，容易与食物中的铁和钙发生作用，形成不易被人体吸收的大分子物质，直接阻碍人体对铁和钙的吸收和利用。
而且，茶有利尿功能，若与高钙食品同食，会增加尿钙的流失。
还有不可忽视的一点，茶中含有咖啡因。
咖啡因不但能兴奋人的中枢神经，提神醒脑，让人精神抖擞，影响正常睡眠，而且具有成瘾性，如果长期摄入，会使人形成生理依赖。
如果常喝浓茶，还会伤胃、伤骨、伤肝肾。
绿叶菜：偷钙、偷铁
绿叶菜不但味道鲜美，其养生作用也毋庸置疑。
就拿钙离子来说，很多绿叶菜都富含钙。有些绿叶菜的钙含量，与牛奶相当，如小油菜、小白菜等。
然而，不少绿叶菜中草酸含量较高，如菠菜、苋菜、空心菜及各种野菜等。
草酸可和钙结合，形成草酸钙结石，不利于人体对钙的吸收。
此外，草酸还是铁吸收的干扰因子，很容易与铁结合成沉淀，使铁不能在肠道中溶解被人体吸收。
举个例子，菠菜含铁量高，但吸收率低，就有受到一部分草酸的影响。
不过，大家也不必忌惮草酸，只要在正式烹制前，将绿叶菜在水中焯一下，就可去除大半草酸了。
豆类：偷睡眠、偷营养物质
俗话说，宁可一日无肉，不可一日无豆。简单一句话，道出“豆”对百姓生活举足轻重。
而在所有的豆类中，大豆是营养价值最高的品种，男女老少皆宜。
不过，需要注意的是：
大豆中的碳水化合物种类复杂，有些是人体不能消化的胀气因子，容易在肠道中发酵，引起肠道胀气。
肠道胀气不但会影响人们的正常睡眠，同时还会影响对铁、碘、锌等矿物质的吸收。
不过，只要将大豆加工制成豆腐、豆浆等豆制品，加热煮熟，那些胀气因子就没有了
当然，即便如此，我们食用豆制品时，依然不鼓励大量吃。
特别是患有严重的肾病、痛风的病人，要格外注意豆制品的摄入量，必要时应加以限制。
枸杞：偷寿命
枸杞是一种药食两用的养生佳品。中医认为，它有滋补肝肾、益精明目、润肺等功效。
现代药理学研究也表明，枸杞有增免疫、抗氧化、抗衰老、抗疲劳、保肝、抗脂肪肝、降血糖、降血压、降血脂等作用。
不过，纵使枸杞有千般好，也并非“万能药”。它属于甘甜滋润之物，不易消化，因此——
①脾胃有寒湿者，以及脾胃虚弱导致的消化不良、腹泻者，不宜服用枸杞，否则其滋补性质会阻碍脾胃运化食物；
②外感热邪者（感冒发烧者）及身体有炎症者，最好不要吃；
③经常伴有口干、口苦、口中黏腻、口舌生疮、大便不爽、心烦失眠、多梦、易怒的人，也不太适合；
④对于健康人群来说，一般建议每天干嚼10克为宜，最多不超过20克，否则也容易滋补过度。
此外，还要警惕一些「问题枸杞」。
例如，有些不法商贩会用硫磺或明矾水浸泡陈年发黑的枸杞，使其色泽变鲜亮。
硫磺枸杞：吃起来有酸苦味的枸杞，多半是硫黄处理过的，吃多了有致癌风险。
明矾枸杞：看起来异常鲜亮，吃起来口感涩、肉质薄的枸杞，多是由高浓度明矾水浸泡而成。
明矾中含有铝离子，过量摄入会影响人体对铁、钙等成分的吸收，导致骨质疏松、贫血，甚至影响神经细胞，尤其对儿童和老人不利。
那么，好枸杞长啥样？
一般来说，粒大肉厚、泡水不沉、捏不结块、尝味甘甜的为上选。
红枣：偷健康、偷睡眠
无论是在中药方子里，还是日常膳食中，我们常常能看到红枣的踪影。
中医认为，红枣有健脾益胃、补气养血、宁心安神等功效，尤其适合脾胃虚弱、腹泻、气虚、倦怠无力、心神不宁之人食用。
不过，大家平日里食枣养生，必须注意以下3点：
①红枣膳食纤维含量高，一次食用过多，容易出现肠胃胀气、消化不良等不适；
②红枣含糖量高，减肥者、糖尿病病人最好少吃；正常人吃多了，也可能导致胃酸过多、胀气等问题，影响睡眠；
③过食红枣，还容易助长体内湿气。如果本身就是痰湿体质，比如合并咳嗽、痰多、舌苔较黄较厚、湿重腹胀等情况者，更应少吃为妙。
建议：脾胃不好的人，每天吃3、4枚红枣比较好；脾胃好的人，也尽量控制在10枚以内。
总之，大家在食用以上养生食物时，千万要细心一些，别养生不成，还白白赔上了我们体内的营养物质、赖以生存的好睡眠和弥足珍贵的寿命！
黄疸中西医诊治
黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。
【诊断策略】
1.问诊要点 确定有否黄疸，黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。
2.查体要点 全身状况，腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能，辅助检查（X线、B超检查、CT、MRI、PTC等）。
4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲；阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；阳黄病程较短，阴黄病程较长，阳黄热盛于湿者易退，湿盛于热者易迁延转阴，缠绵难愈。
阳黄病程较短，如身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，属阳黄热重于湿；身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻，脉象弦滑或濡缓，属阳黄湿重于热；发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胀痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数，属急黄；身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟属阴黄。
【鉴别诊断】
1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：①红细胞本身内在缺陷；②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：①粪胆原及尿胆原含量增加；②血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；③血中网织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。
2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。
（1）黄疸型病毒性肝炎：急性黄疸型病毒性肝炎，其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%，最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大，肝区常有叩击痛，也可无明显肝大，尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸持续时间一般为2～4周，有时较长。
（2）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎（暴发型肝炎）少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或（及）体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生瞻妄，进入深度昏迷（肝性昏迷）脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊音界缩小，时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死；亚急性重型肝炎：本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常＞17μmol/L，凝血因子Ⅱ时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低，且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大（或缩小）与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝衰竭严重，则预后多凶险；慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史，体征及化验异常。
（3）慢性黄疸型病毒性肝炎：诊断的主要依据为：①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展。③肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验，血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏大，血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。
3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发型肝炎。
4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。
5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。
肝内梗阻性黄疸：肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容，病程经过可区分为急性和慢性，临床以急性型为多见，少数急性病例可发展为慢性，甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点，①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史，黄疸起病较急，有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象；②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点，提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象；③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成，而肝实质损伤轻微。
（2）肝外梗阻性黄疸：胆总管结石，临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸，过去可有同样的发作史。如合并感染，则出现寒战和发热。黄疸为中等度（胆红素总量较少超过120μmol/L），化验检查示阻塞性黄疸，而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻，还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影，静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影，但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声，结合临床常可确定诊断。胰头癌，男性为多见，发病多在40～60岁。癌最多发生在胰头部，表现进行性阻塞性黄疸。
6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性，偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微，肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常，病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时，特别是有家族史者，应注意此类少见的黄疸。
【治疗措施】
1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。
2.中医治疗
（1）阳黄
①热重于湿：清利湿热退黄。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。
②湿重于热：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓汤合连朴饮加减，茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。
③急黄：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减，犀角（水牛角代）、黄连、栀子、升麻、茵陈等。
（2）阴黄
①寒湿困脾：温阳健脾，化湿退黄。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄。方药：黄芪建中汤加减，黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草（炙）、饴糖等。
【常见误诊原因分析与对策】
黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。
黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。
【诊断策略】
1.问诊要点 确定有否黄疸，黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。
2.查体要点 全身状况，腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能，辅助检查（X线、B超检查、CT、MRI、PTC等）。
4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲；阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；阳黄病程较短，阴黄病程较长，阳黄热盛于湿者易退，湿盛于热者易迁延转阴，缠绵难愈。
阳黄病程较短，如身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，属阳黄热重于湿；身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻，脉象弦滑或濡缓，属阳黄湿重于热；发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胀痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数，属急黄；身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟属阴黄。
【鉴别诊断】
1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：①红细胞本身内在缺陷；②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：①粪胆原及尿胆原含量增加；②血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；③血中网织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。
2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。
（1）黄疸型病毒性肝炎：急性黄疸型病毒性肝炎，其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%，最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大，肝区常有叩击痛，也可无明显肝大，尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸持续时间一般为2～4周，有时较长。
（2）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎（暴发型肝炎）少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或（及）体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生瞻妄，进入深度昏迷（肝性昏迷）脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊音界缩小，时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死；亚急性重型肝炎：本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常＞17μmol/L，凝血因子Ⅱ时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低，且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大（或缩小）与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝衰竭严重，则预后多凶险；慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史，体征及化验异常。
（3）慢性黄疸型病毒性肝炎：诊断的主要依据为：①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展。③肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验，血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏大，血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。
3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发型肝炎。
4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。
5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。
肝内梗阻性黄疸：肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容，病程经过可区分为急性和慢性，临床以急性型为多见，少数急性病例可发展为慢性，甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点，①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史，黄疸起病较急，有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象；②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点，提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象；③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成，而肝实质损伤轻微。
（2）肝外梗阻性黄疸：胆总管结石，临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸，过去可有同样的发作史。如合并感染，则出现寒战和发热。黄疸为中等度（胆红素总量较少超过120μmol/L），化验检查示阻塞性黄疸，而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻，还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影，静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影，但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声，结合临床常可确定诊断。胰头癌，男性为多见，发病多在40～60岁。癌最多发生在胰头部，表现进行性阻塞性黄疸。
6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性，偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微，肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常，病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时，特别是有家族史者，应注意此类少见的黄疸。
【治疗措施】
1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。
2.中医治疗
（1）阳黄
①热重于湿：清利湿热退黄。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。
②湿重于热：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓汤合连朴饮加减，茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。
③急黄：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减，犀角（水牛角代）、黄连、栀子、升麻、茵陈等。
（2）阴黄
①寒湿困脾：温阳健脾，化湿退黄。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄。方药：黄芪建中汤加减，黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草（炙）、饴糖等。
【常见误诊原因分析与对策】
黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。
板栗的营养价值
板栗的营养价值：板栗又叫栗子，是一种补养治病的保健品。中医学认为，栗子性味甘温，有养胃健脾、补肾壮腰、强筋活血、止血消肿等功效。栗子含有丰富的营养成分，包括糖类、蛋白质、脂肪、多种维生素和无机盐。栗子对高血压、冠心病、动脉粥样硬化等具有较好的防治作用。老年人常食栗子，对抗老防衰、延年益寿大有好处。按中医理论，“肾主骨，腰为肾之府”。故腰腿酸软等症，主要是肾虚所造成。板栗为肾之果，能益肾。
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板栗的营养价值：板栗又叫栗子，是一种补养治病的保健品。中医学认为，栗子性味甘温，有养胃健脾、补肾壮腰、强筋活血、止血消肿等功效。栗子含有丰富的营养成分，包括糖类、蛋白质、脂肪、多种维生素和无机盐。栗子对高血压、冠心病、动脉粥样硬化等具有较好的防治作用。老年人常食栗子，对抗老防衰、延年益寿大有好处。按中医理论，“肾主骨，腰为肾之府”。故腰腿酸软等症，主要是肾虚所造成。板栗为肾之果，能益肾。
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