《卷腹，卷就完事儿了？》
前些天在悦吃营被问到了这样的一个问题（图1）
在仔细的交流之后，这位同学表示担心腹横肌的参与会“抢走”给与腹直肌的刺激，导致腹直肌练不起来。所以想知道如何让腹横肌不被大量募集，而让腹直肌接受更多的刺激。
在弄清楚他的疑问之后，我打了一段文字，但又很快删除了。然后陷入了思考，不知该怎样回答才好。这不是一个复杂的问题，但理解起来需要先建立一些概念的认知。
▲ 内核心与外核心
在这位学员的问题当中，出现了两块肌肉：腹横肌与腹直肌（图2）。
读过我之前文章的同学应该知道，腹横肌是内核心的一部分，而腹直肌则属于外核心的一部分。
内核心负责建立稳定，外核心负责传递/产生力量。
换句话说我们可以把内核心理解为稳定肌，而外核心理解为运动肌。
在之前的文章当中，我只介绍了这么多，但是今天，为了解答这个问题，我们需要新的概念——募集阈值。
肌肉的收缩并非独自完成的，它需要与其相配套的运动神经元一起工作才能完成收缩。我们将运动神经元与其所支配的肌肉纤维称为运动单位。
在人身上的大部分肌肉中都含有两种主要的不同类型运动单位，低阈值慢速运动单位和高阈值快速运动单位——也就是我们所熟知的快肌和慢肌（图3）。
我们知道慢肌耐力更好，但我们不知道的是其实他的激活阈值较低，换句话说更敏感也易激活。
因为他们主要帮助我们维持身体的对齐、姿势调整，也可以帮助我们在没有负荷且不疲劳的情况下以一个自然且舒适的速度完成躯干与四肢的运动。
我们也知道快肌力量更大，但我们不知道的是其实他的激活阈值更高，换句话说想要激活快肌你需要更大的刺激。
因为他们主要帮助我们完成力量需求更大或者负荷更高的运动，通过协同收缩帮助核心提供支撑并帮助我们启动快速或加速的运动。
我们的大部分肌肉，均含有两种不同类型的运动单位，这个比例会根据功能而变化，比如稳定肌会有更多的低阈值慢速运动单位，而运动肌会有更多的高阈值快速运动单位。
同时也会根据我们的运动类型而变化，比如马拉松运动员的体内，整体的低阈值慢速运动单位比例会更高，而短跑运动员的体内，整体的高阈值快速运动单位比例会更高。
所以腹横肌作为稳定剂，自然有相对更多的低阈值慢速运动单位，而腹直肌作为动作肌，自然有相对更多的高阈值快速运动单位。
看到这里，相信大部分同学对于一开始那个同学的问题，已经有了自己的答案。
▲ 如何看待卷腹
那么卷腹到底是一个什么样的动作？
显然对于功能正常的人来说，当你刚开始做这个动作的时候，它属于一个无负荷的非疲劳性运动。当你重复完成之后可能会进入疲劳的状态。
这就意味着对于这个动作而言，我们会自然而然的优先启动我们的低阈值慢速运动单位，而在动作接近最大范围时，高阈值快速运动单位才会被募集。
这意味着当我们在做卷腹这个动作时，我们的腹横肌会优先被启动，而腹直肌的募集程度会随着动作幅度的增加而逐渐提高。
如果你练普拉提，你一定会对此很熟悉，因为在普拉提当中，做这一类躯干卷曲类的动作都是这样的形式，通过延长吐气来保持腹横肌的募集，然后逐渐增大幅度，让表层肌肉逐渐收缩，同时避免通过骨盆后倾过度的激活腹直肌。
图5：一个普拉提式的卷腹，腹壁有着良好的激活程度，腹直肌没有顶出来。
但是在健身房里却往往不是这个样子。
对大部分人而言，卷腹就是一个练腹直肌的动作，所以卷就完了，注意保持顶峰收缩就好。
然后你就会看到这样的卷腹。图6：腹直肌在顶部有明显的膨出。
可以看到，在动作的顶部，肚子前侧有明显膨出。这是腹横肌激活不足无法收束，腹直肌激活过度的表现。
而这意味着什么呢？
首先便是我们的稳定肌在低阈值下的募集程度降低，换句话说稳定肌的激活被抑制了，这往往是伴随疼痛出现的——有下背痛的人大都存在腹横肌的激活不足。
其次便是我们的动作肌在低阈值下更容易被激活，以弥补稳定性的不足，这使得动作肌变得过度活跃，导致高张力从而可能引发疼痛。
这种异常体现在卷腹中，就是卷起来的时候，腹部不是平的，而是外凸的。腹直肌变得非常硬，向外膨出，甚至在中间会有一定的腹直肌分离体现。
我无法说是因为卷腹导致了这种异常，还是这种异常导致了这样的卷腹，只能说彼此相互影响着。
这的确很好地呼应了文章开头的那个同学的设想——腹横肌被抑制，腹直肌受到的刺激增加。
但这真的好吗？
▲ 你想要的是什么
如果你不介意腰粗——腹横肌功能不良，兜不住腹腔，腰就会变粗；
如果你不介意疼痛——表层肌张力过高会产生局部区域的压迫，诱发疼痛；
如果你不介意功能异常——腹横肌不好了，呼吸也不会好，其余动作也都好不了；
那你的确可以“卷就完事儿”了。
但这是一定的吗？很难说，你会发现并不是每一个这么做的人都出现了这么多的问题，但这是符合幸存者偏差的——即肌肉启动顺序原本就正常的人，即便他不去注意这些细节，他的动作也是正常的。
但这毕竟是小部分人。
你不妨现在躺下，把手放在自己的肚子上，然后做一个卷腹，看看你的腹直肌能否保持平整，还是会顶出来。如果是顶出来的，那你就要好好考虑考虑了。
我不能说牺牲腹横肌发展腹直肌是错的，我只能说这并不符合人类身体原本的设计。但无论如何，选择都是个人的，我们多多少少会为了一些自己追求的事情，做出他人所不能理解的牺牲。
我只希望这篇文章能够让你在做出选择之前，可以知道其背后真实的原理，从而选择那个你真正想要的。
（文by根正派Dante）
#MoveWisely#
#根正派# 正，再练。
前些天在悦吃营被问到了这样的一个问题（图1）
在仔细的交流之后，这位同学表示担心腹横肌的参与会“抢走”给与腹直肌的刺激，导致腹直肌练不起来。所以想知道如何让腹横肌不被大量募集，而让腹直肌接受更多的刺激。
在弄清楚他的疑问之后，我打了一段文字，但又很快删除了。然后陷入了思考，不知该怎样回答才好。这不是一个复杂的问题，但理解起来需要先建立一些概念的认知。
▲ 内核心与外核心
在这位学员的问题当中，出现了两块肌肉：腹横肌与腹直肌（图2）。
读过我之前文章的同学应该知道，腹横肌是内核心的一部分，而腹直肌则属于外核心的一部分。
内核心负责建立稳定，外核心负责传递/产生力量。
换句话说我们可以把内核心理解为稳定肌，而外核心理解为运动肌。
在之前的文章当中，我只介绍了这么多，但是今天，为了解答这个问题，我们需要新的概念——募集阈值。
肌肉的收缩并非独自完成的，它需要与其相配套的运动神经元一起工作才能完成收缩。我们将运动神经元与其所支配的肌肉纤维称为运动单位。
在人身上的大部分肌肉中都含有两种主要的不同类型运动单位，低阈值慢速运动单位和高阈值快速运动单位——也就是我们所熟知的快肌和慢肌（图3）。
我们知道慢肌耐力更好，但我们不知道的是其实他的激活阈值较低，换句话说更敏感也易激活。
因为他们主要帮助我们维持身体的对齐、姿势调整，也可以帮助我们在没有负荷且不疲劳的情况下以一个自然且舒适的速度完成躯干与四肢的运动。
我们也知道快肌力量更大，但我们不知道的是其实他的激活阈值更高，换句话说想要激活快肌你需要更大的刺激。
因为他们主要帮助我们完成力量需求更大或者负荷更高的运动，通过协同收缩帮助核心提供支撑并帮助我们启动快速或加速的运动。
我们的大部分肌肉，均含有两种不同类型的运动单位，这个比例会根据功能而变化，比如稳定肌会有更多的低阈值慢速运动单位，而运动肌会有更多的高阈值快速运动单位。
同时也会根据我们的运动类型而变化，比如马拉松运动员的体内，整体的低阈值慢速运动单位比例会更高，而短跑运动员的体内，整体的高阈值快速运动单位比例会更高。
所以腹横肌作为稳定剂，自然有相对更多的低阈值慢速运动单位，而腹直肌作为动作肌，自然有相对更多的高阈值快速运动单位。
看到这里，相信大部分同学对于一开始那个同学的问题，已经有了自己的答案。
▲ 如何看待卷腹
那么卷腹到底是一个什么样的动作？
显然对于功能正常的人来说，当你刚开始做这个动作的时候，它属于一个无负荷的非疲劳性运动。当你重复完成之后可能会进入疲劳的状态。
这就意味着对于这个动作而言，我们会自然而然的优先启动我们的低阈值慢速运动单位，而在动作接近最大范围时，高阈值快速运动单位才会被募集。
这意味着当我们在做卷腹这个动作时，我们的腹横肌会优先被启动，而腹直肌的募集程度会随着动作幅度的增加而逐渐提高。
如果你练普拉提，你一定会对此很熟悉，因为在普拉提当中，做这一类躯干卷曲类的动作都是这样的形式，通过延长吐气来保持腹横肌的募集，然后逐渐增大幅度，让表层肌肉逐渐收缩，同时避免通过骨盆后倾过度的激活腹直肌。
图5：一个普拉提式的卷腹，腹壁有着良好的激活程度，腹直肌没有顶出来。
但是在健身房里却往往不是这个样子。
对大部分人而言，卷腹就是一个练腹直肌的动作，所以卷就完了，注意保持顶峰收缩就好。
然后你就会看到这样的卷腹。图6：腹直肌在顶部有明显的膨出。
可以看到，在动作的顶部，肚子前侧有明显膨出。这是腹横肌激活不足无法收束，腹直肌激活过度的表现。
而这意味着什么呢？
首先便是我们的稳定肌在低阈值下的募集程度降低，换句话说稳定肌的激活被抑制了，这往往是伴随疼痛出现的——有下背痛的人大都存在腹横肌的激活不足。
其次便是我们的动作肌在低阈值下更容易被激活，以弥补稳定性的不足，这使得动作肌变得过度活跃，导致高张力从而可能引发疼痛。
这种异常体现在卷腹中，就是卷起来的时候，腹部不是平的，而是外凸的。腹直肌变得非常硬，向外膨出，甚至在中间会有一定的腹直肌分离体现。
我无法说是因为卷腹导致了这种异常，还是这种异常导致了这样的卷腹，只能说彼此相互影响着。
这的确很好地呼应了文章开头的那个同学的设想——腹横肌被抑制，腹直肌受到的刺激增加。
但这真的好吗？
▲ 你想要的是什么
如果你不介意腰粗——腹横肌功能不良，兜不住腹腔，腰就会变粗；
如果你不介意疼痛——表层肌张力过高会产生局部区域的压迫，诱发疼痛；
如果你不介意功能异常——腹横肌不好了，呼吸也不会好，其余动作也都好不了；
那你的确可以“卷就完事儿”了。
但这是一定的吗？很难说，你会发现并不是每一个这么做的人都出现了这么多的问题，但这是符合幸存者偏差的——即肌肉启动顺序原本就正常的人，即便他不去注意这些细节，他的动作也是正常的。
但这毕竟是小部分人。
你不妨现在躺下，把手放在自己的肚子上，然后做一个卷腹，看看你的腹直肌能否保持平整，还是会顶出来。如果是顶出来的，那你就要好好考虑考虑了。
我不能说牺牲腹横肌发展腹直肌是错的，我只能说这并不符合人类身体原本的设计。但无论如何，选择都是个人的，我们多多少少会为了一些自己追求的事情，做出他人所不能理解的牺牲。
我只希望这篇文章能够让你在做出选择之前，可以知道其背后真实的原理，从而选择那个你真正想要的。
（文by根正派Dante）
#MoveWisely#
#根正派# 正，再练。
长期非法行医？陕西咸阳一细胞生物科技公司经营受质疑
“一袋细胞针剂就要十几万，这几年下来光打针花了上百万，其实就没有什么作用，感觉就像是一场骗局。”
家住西安市的任女士（化名），近些年经常在位于咸阳市一家细胞生物科技公司注射针剂，随着深入消费，她发现这些所谓的干细胞针、免疫细胞针注入人体后，价格虚高且安全风险大，她认为该公司长期夸大其产品宣传，其行为甚至涉嫌非法行医。
一针数十万，这个消费有猫腻？
据任女士讲述，这些年在细胞针剂上消费累计超过百万，自己包括家中老人，都接受了细胞针剂注射，这些是由一家名为“陕西中港万海生命科学研究院有限公司”提供服务。

陕西中港万海公司内接受细胞针剂输入（当事人供图）
“起初来这家公司，说是通过治疗能美容，提高体质，减轻身体炎症，老人益寿延年等等，感觉就是细胞生物技术是前沿科技，是未来医疗趋势，看着公司宣传还神，还经常组织省内外一些人士来参观，很多人也在花钱打针，虽然自己质疑过价格昂贵，觉得打完针初期感觉精神状态还不错，也就一直再打……”
任女士提供了自己向公司消费的账目，从2017年至今数年间，任女士通过银行转账或现金消费，有的单次转账消费就达70万。
“最近一些医疗行业朋友警示我，不能这样打下去，表面看着高大上，实际上可能一点效果也没有……毕竟自己花了这么多钱，还是虚荣心太强，其实短期感觉精神一些，过一阵就没啥反应，甚至感到疲劳、精神抑郁。”
如今醒悟过来的任女士，才发现自己这些年深陷细胞针剂消费不能自拔，同时对这些年所接受的针剂来源、昂贵价格标准以及质量安全性等一系列问题产生严重质疑。
科技前沿，细胞针剂真有这么神？

位于咸阳市秦都区高新区的陕西中港万海公司
经过走访，记者注意到，咸阳市秦都区高新区中韩电子产业园，存在“陕西中港万海细胞生物科技有限公司”、“陕西中港万海生命科学研究院有限公司”两家单位，在同一栋楼内办公。
任女士讲，这两家公司都属于杜炜明实际控有，其中，他担任“陕西中港万海生命科学研究院有限公司”法定代表人，同时他是“陕西中港万海细胞生物科技有限公司”持股9成以上的大股东。近年她与杜炜明相识后，出于信任，频频接受他对细胞科技产业知识的灌输宣传，最终走上巨额消费细胞针剂之路。
记者打开陕西中港万海生命科学研究院公司官方网站，其“科研服务”一栏中，介绍有细胞工厂、细胞银行、细胞医美、细胞治疗。据网站介绍，陕西中港万海细胞生物科技有限公司与陕西中港万海生命科学研究院是以大健康产业发展和人类生命科学研究为核心的多功能企业。

陕西中港万海官网展示其业务服务内容
记者请教多位生物医疗行业学者，受访人士表示，近年来，免疫细胞和干细胞治疗是一种新兴技术手段，现在还处在初级基础阶段，治疗能力还不稳定，全世界范围看目前都还不成熟，但未来不断发展，相信会在临床中发挥作用。
据介绍，干细胞治疗和免疫细胞治疗目前在国内都属于临床研究阶段，国家卫计委对医疗机构开展细胞治疗技术有明确规定：一是要在卫生行政部门备案登记，二是要和患者签订知情同意和协议，三是不能收取患者费用。
医疗行业人士指出，目前国内这两种细胞治疗方法都不能用于临床治疗，凡开展者全为违法。我国没有批准上市也没有批准进口过任何干细胞制品，免疫细胞技术不得用于临床治疗。
记者在国家卫健委官方网站查询，截止目前，我国干细胞临床研究机构、项目通过备案的有全国百余家医疗机构，其中陕西只有空军军医大学西京医院、西安高新医院等四家医院。目前细胞治疗尚处于临床之前的试验阶段和研究阶段，并没有用于直接治疗。
治疗还是保健，注射细胞针剂是否涉嫌非法行医？
在咸阳高新区，记者来到中韩产业园内的陕西中港万海。公司工作人员介绍说，关于细胞针剂国内没有统一定价标准，公司的针剂价格比起国内南方很多细胞生物技术公司要低。
工作人员说，来中港万海打针的人群一般有两种，一种是有慢性病如糖尿病、三高人群等，通过打针提高身体抵抗力。另一种是经济条件尚可，通过打干细胞针激活体内睡眠细胞，从而提高综合体质。由于细胞制剂种类很多，来打针人员要根据体检情况而制定个体方案。
“我们不是制药公司，属于生物科技公司。细胞制剂既不是药品，也不属于保健品，目前国家还没有明确的界定属于哪一类……”工作人员如是说。
记者联系到公司法人代表杜炜明，杜炜明表示，任女士和她有经济纠纷，才恶意导致反映打针的问题，并不属实。
杜炜明解释称，陕西中港万海主要业务是制备细胞和存储细胞，研发细胞制剂，公司有研发的专利和资质。一针10余万的价格并不高，市面上有的超百万。所打的针很多是个人自体细胞储备后回输，这种自我回输不属于治疗，不算是非法行医，而且公司收的费用是健康管理费，不是治疗费。

官网展示中港万海生命科学研究院专利实际是属其他公司申请
记者注意到，陕西中港万海的细胞针剂竟贴着“武汉万海”字样的包装，在其官网所展示数量繁多的的专利技术，经记者查询，基本上却又属于一家名为“广东万海细胞生物科技有限公司 ”申请所得。
经记者查证，陕西中港万海和“武汉万海”及“广州万海”不存在隶属关系，而另外两家万海存在股权关系。杜炜明对此解释，陕西中港万海和武汉万海有业务关系，广州万海以前合作过。广州万海公司工作人员也予以证实，双方曾经有过细胞生物业务合作，现在双方没有联系。
目前，任女士已向咸阳市秦都区卫生监督部门进行投诉反映，执法人员已经介入调查。西西新闻（ 陕广电报记者 飞鸿）
“一袋细胞针剂就要十几万，这几年下来光打针花了上百万，其实就没有什么作用，感觉就像是一场骗局。”
家住西安市的任女士（化名），近些年经常在位于咸阳市一家细胞生物科技公司注射针剂，随着深入消费，她发现这些所谓的干细胞针、免疫细胞针注入人体后，价格虚高且安全风险大，她认为该公司长期夸大其产品宣传，其行为甚至涉嫌非法行医。
一针数十万，这个消费有猫腻？
据任女士讲述，这些年在细胞针剂上消费累计超过百万，自己包括家中老人，都接受了细胞针剂注射，这些是由一家名为“陕西中港万海生命科学研究院有限公司”提供服务。

陕西中港万海公司内接受细胞针剂输入（当事人供图）
“起初来这家公司，说是通过治疗能美容，提高体质，减轻身体炎症，老人益寿延年等等，感觉就是细胞生物技术是前沿科技，是未来医疗趋势，看着公司宣传还神，还经常组织省内外一些人士来参观，很多人也在花钱打针，虽然自己质疑过价格昂贵，觉得打完针初期感觉精神状态还不错，也就一直再打……”
任女士提供了自己向公司消费的账目，从2017年至今数年间，任女士通过银行转账或现金消费，有的单次转账消费就达70万。
“最近一些医疗行业朋友警示我，不能这样打下去，表面看着高大上，实际上可能一点效果也没有……毕竟自己花了这么多钱，还是虚荣心太强，其实短期感觉精神一些，过一阵就没啥反应，甚至感到疲劳、精神抑郁。”
如今醒悟过来的任女士，才发现自己这些年深陷细胞针剂消费不能自拔，同时对这些年所接受的针剂来源、昂贵价格标准以及质量安全性等一系列问题产生严重质疑。
科技前沿，细胞针剂真有这么神？

位于咸阳市秦都区高新区的陕西中港万海公司
经过走访，记者注意到，咸阳市秦都区高新区中韩电子产业园，存在“陕西中港万海细胞生物科技有限公司”、“陕西中港万海生命科学研究院有限公司”两家单位，在同一栋楼内办公。
任女士讲，这两家公司都属于杜炜明实际控有，其中，他担任“陕西中港万海生命科学研究院有限公司”法定代表人，同时他是“陕西中港万海细胞生物科技有限公司”持股9成以上的大股东。近年她与杜炜明相识后，出于信任，频频接受他对细胞科技产业知识的灌输宣传，最终走上巨额消费细胞针剂之路。
记者打开陕西中港万海生命科学研究院公司官方网站，其“科研服务”一栏中，介绍有细胞工厂、细胞银行、细胞医美、细胞治疗。据网站介绍，陕西中港万海细胞生物科技有限公司与陕西中港万海生命科学研究院是以大健康产业发展和人类生命科学研究为核心的多功能企业。

陕西中港万海官网展示其业务服务内容
记者请教多位生物医疗行业学者，受访人士表示，近年来，免疫细胞和干细胞治疗是一种新兴技术手段，现在还处在初级基础阶段，治疗能力还不稳定，全世界范围看目前都还不成熟，但未来不断发展，相信会在临床中发挥作用。
据介绍，干细胞治疗和免疫细胞治疗目前在国内都属于临床研究阶段，国家卫计委对医疗机构开展细胞治疗技术有明确规定：一是要在卫生行政部门备案登记，二是要和患者签订知情同意和协议，三是不能收取患者费用。
医疗行业人士指出，目前国内这两种细胞治疗方法都不能用于临床治疗，凡开展者全为违法。我国没有批准上市也没有批准进口过任何干细胞制品，免疫细胞技术不得用于临床治疗。
记者在国家卫健委官方网站查询，截止目前，我国干细胞临床研究机构、项目通过备案的有全国百余家医疗机构，其中陕西只有空军军医大学西京医院、西安高新医院等四家医院。目前细胞治疗尚处于临床之前的试验阶段和研究阶段，并没有用于直接治疗。
治疗还是保健，注射细胞针剂是否涉嫌非法行医？
在咸阳高新区，记者来到中韩产业园内的陕西中港万海。公司工作人员介绍说，关于细胞针剂国内没有统一定价标准，公司的针剂价格比起国内南方很多细胞生物技术公司要低。
工作人员说，来中港万海打针的人群一般有两种，一种是有慢性病如糖尿病、三高人群等，通过打针提高身体抵抗力。另一种是经济条件尚可，通过打干细胞针激活体内睡眠细胞，从而提高综合体质。由于细胞制剂种类很多，来打针人员要根据体检情况而制定个体方案。
“我们不是制药公司，属于生物科技公司。细胞制剂既不是药品，也不属于保健品，目前国家还没有明确的界定属于哪一类……”工作人员如是说。
记者联系到公司法人代表杜炜明，杜炜明表示，任女士和她有经济纠纷，才恶意导致反映打针的问题，并不属实。
杜炜明解释称，陕西中港万海主要业务是制备细胞和存储细胞，研发细胞制剂，公司有研发的专利和资质。一针10余万的价格并不高，市面上有的超百万。所打的针很多是个人自体细胞储备后回输，这种自我回输不属于治疗，不算是非法行医，而且公司收的费用是健康管理费，不是治疗费。

官网展示中港万海生命科学研究院专利实际是属其他公司申请
记者注意到，陕西中港万海的细胞针剂竟贴着“武汉万海”字样的包装，在其官网所展示数量繁多的的专利技术，经记者查询，基本上却又属于一家名为“广东万海细胞生物科技有限公司 ”申请所得。
经记者查证，陕西中港万海和“武汉万海”及“广州万海”不存在隶属关系，而另外两家万海存在股权关系。杜炜明对此解释，陕西中港万海和武汉万海有业务关系，广州万海以前合作过。广州万海公司工作人员也予以证实，双方曾经有过细胞生物业务合作，现在双方没有联系。
目前，任女士已向咸阳市秦都区卫生监督部门进行投诉反映，执法人员已经介入调查。西西新闻（ 陕广电报记者 飞鸿）
【鞠律师说法：全村脑中风的真相如何？】山东菏泽单县的莱河镇崔口村，最近发生了怪事，一个村子2000多人，都被诊断脑中风。有的一家九口全都活蹦乱跳，可是也都全部成为了脑中风患者。多名村民被患“脑中风”？刚刚5岁的孩子竟然就有脑中风的医保结算记录；有老人去世很长时间后仍有48次医保报销记录；有的村民常年在外务工，一次也没有去过村里的卫生室，名下的医保账户也出现了脑中风的结算记录……消息一出，一片哗然，自然也引起有关部门的重视。
单县联合调查组昨天（10月20日）发布通报称：10月19日，国家医保局、省医保局督导组进驻单县，现场督办媒体曝光的有关问题。经联合调查组初步调查，2016年至2019年间，单县基层卫生室在看病时需要使用一个“管理信息系统”，按照操作规程，村医需先登记疾病信息，方可开具处方。登记疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。但是村医朱某菊，图省时省事，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，致使大量村民被“脑中风”。
图省事，都默认0001，也就是脑中风可以，那为什么2000多人，没看过病的，甚至已过世很长时间的人，还会有医保使用记录呢？如此大规模的异常医保记录究竟因何？是否涉及“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为？谁该为此负责？有没有党员干部、公职人员违规违纪、失职失责问题？不仅当地村民需要了解事情的原委，公众也迫切需要一个负责任的回答。
据联合调查组核查，村医朱某菊，有利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为。每虚报1次诊疗记录，可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间，该卫生室共有诊疗记录49633条，涉及总金额564395.29元。
有问题查清问题，有质疑回应质疑。有村民表示，“几乎每家每户都有，我们这个村都应该改名叫‘脑中风村’了。”调侃和戏谑背后，是萦绕于心的担忧和疑虑。他们担心的是，脑中风的医保结算记录，会影响正常的升学就业、参军、投保、保险赔付等；他们关注的是，医保账户被盗刷的背后，被套出的钱究竟流向了哪里。要打消群众疑虑，就必须对暴露出的问题一查到底、严肃处理。
目前，单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。10月19日，单县公安局根据调查事实，已经依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊先行刑事拘留。
无论事件的真相如何，当地医保基金监管存在漏洞、监管责任尚未压实应是事实。这几年国家非常重视分级诊疗的工作，而村医的重点工作就是给村民建立健康档案，而健康档案的重要内容就是对高血压、糖尿病以及脑中风后遗症等慢性疾病的日常维护。也就是说，脑中风本就是村医日常工作的重要内容，对于每一个新出现的脑中风，在村医层面应该做到实时更新，现在，村里以“满城尽带黄金甲”的姿势，几乎各个都成了脑中风，整个慢病监控系统居然迟迟没有反应，甚至成为了医保日常监管的阴凉地带，日积月累，及至被偶尔发现时已经集腋成裘，是不是有些失位呢？
看病下药，是一个诊疗流程的基本要求。就诊实名制是医保就诊的基本要求，现在是，医疗机构的某个环节可以轻易，在本人不知情的情况下，被看病，被开药，甚至套现费用。坦白讲，如果不是脑中风这个过于震撼的诊断出现，可能这个事还会继续“阴凉”很久。
现在，调查还在继续，但已经暴露的问题已经不小，如何让慢病管理及早规范，避免其他基层医疗单位也出现类似问题。而且，也要完善患者的诊疗信息，必须有相应的诊疗依据。否则，这些错误的信息，不但带来医保信息的不准确，还可能影响当事人后续商业保险的缴纳，毕竟戴着脑中风帽子的人，商业保险会多出很多限制。
经过一系列改革，中国从无到有建立了覆盖全民的医疗保障网，编织起全球最大的医疗保障网，基本医保覆盖率超过95%。作为一项独立的制度安排，医疗保障制度在建制目标、保障对象、利益关系等方面与其他社会保障项目均存在较大区别。关乎全民疾病医疗与健康提升，主体关系复杂，涉及政府、用人单位与参保人个人三方和医保、医疗、医药三大领域的互动。
医保基金是人民群众“救命钱”，欺诈骗取医保基金行为严重损害人民群众利益。参保人员享受基本医疗保险待遇，就医或者购药应当持本人医疗保障有效凭证，并不得出借、出租本人医疗保障有效凭证，更不应当允许类似“全村脑中风”的被医保现象再次出现。2021年7月15日，国家医疗保障局为期一个月的《医疗保障法（征求意见稿）》面向社会征求意见已经结束，直接关乎14亿国民的医疗保障权益和整个医疗保障制度体系的《医疗保障法》正在呼之欲出，必将为我国医疗保障体系有序运行与健康持续发展提供坚强的法律支撑。
一起热点事件的意义并不局限于个案本身，全村被“脑中风”事件，从一个侧面警示监管部门要举一反三，把医保基金管理的制度篱笆扎得更紧、更密。同时，一部高质量医疗保障法律，也是社会各界的共同期盼，我们更期望这是一部真正长出管用“牙齿”的法律。
好的，今天的鞠律师说法就到这里。感谢您的收听，我们明天再会。 https://t.cn/RJLxrTB
单县联合调查组昨天（10月20日）发布通报称：10月19日，国家医保局、省医保局督导组进驻单县，现场督办媒体曝光的有关问题。经联合调查组初步调查，2016年至2019年间，单县基层卫生室在看病时需要使用一个“管理信息系统”，按照操作规程，村医需先登记疾病信息，方可开具处方。登记疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。但是村医朱某菊，图省时省事，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，致使大量村民被“脑中风”。
图省事，都默认0001，也就是脑中风可以，那为什么2000多人，没看过病的，甚至已过世很长时间的人，还会有医保使用记录呢？如此大规模的异常医保记录究竟因何？是否涉及“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为？谁该为此负责？有没有党员干部、公职人员违规违纪、失职失责问题？不仅当地村民需要了解事情的原委，公众也迫切需要一个负责任的回答。
据联合调查组核查，村医朱某菊，有利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为。每虚报1次诊疗记录，可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间，该卫生室共有诊疗记录49633条，涉及总金额564395.29元。
有问题查清问题，有质疑回应质疑。有村民表示，“几乎每家每户都有，我们这个村都应该改名叫‘脑中风村’了。”调侃和戏谑背后，是萦绕于心的担忧和疑虑。他们担心的是，脑中风的医保结算记录，会影响正常的升学就业、参军、投保、保险赔付等；他们关注的是，医保账户被盗刷的背后，被套出的钱究竟流向了哪里。要打消群众疑虑，就必须对暴露出的问题一查到底、严肃处理。
目前，单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。10月19日，单县公安局根据调查事实，已经依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊先行刑事拘留。
无论事件的真相如何，当地医保基金监管存在漏洞、监管责任尚未压实应是事实。这几年国家非常重视分级诊疗的工作，而村医的重点工作就是给村民建立健康档案，而健康档案的重要内容就是对高血压、糖尿病以及脑中风后遗症等慢性疾病的日常维护。也就是说，脑中风本就是村医日常工作的重要内容，对于每一个新出现的脑中风，在村医层面应该做到实时更新，现在，村里以“满城尽带黄金甲”的姿势，几乎各个都成了脑中风，整个慢病监控系统居然迟迟没有反应，甚至成为了医保日常监管的阴凉地带，日积月累，及至被偶尔发现时已经集腋成裘，是不是有些失位呢？
看病下药，是一个诊疗流程的基本要求。就诊实名制是医保就诊的基本要求，现在是，医疗机构的某个环节可以轻易，在本人不知情的情况下，被看病，被开药，甚至套现费用。坦白讲，如果不是脑中风这个过于震撼的诊断出现，可能这个事还会继续“阴凉”很久。
现在，调查还在继续，但已经暴露的问题已经不小，如何让慢病管理及早规范，避免其他基层医疗单位也出现类似问题。而且，也要完善患者的诊疗信息，必须有相应的诊疗依据。否则，这些错误的信息，不但带来医保信息的不准确，还可能影响当事人后续商业保险的缴纳，毕竟戴着脑中风帽子的人，商业保险会多出很多限制。
经过一系列改革，中国从无到有建立了覆盖全民的医疗保障网，编织起全球最大的医疗保障网，基本医保覆盖率超过95%。作为一项独立的制度安排，医疗保障制度在建制目标、保障对象、利益关系等方面与其他社会保障项目均存在较大区别。关乎全民疾病医疗与健康提升，主体关系复杂，涉及政府、用人单位与参保人个人三方和医保、医疗、医药三大领域的互动。
医保基金是人民群众“救命钱”，欺诈骗取医保基金行为严重损害人民群众利益。参保人员享受基本医疗保险待遇，就医或者购药应当持本人医疗保障有效凭证，并不得出借、出租本人医疗保障有效凭证，更不应当允许类似“全村脑中风”的被医保现象再次出现。2021年7月15日，国家医疗保障局为期一个月的《医疗保障法（征求意见稿）》面向社会征求意见已经结束，直接关乎14亿国民的医疗保障权益和整个医疗保障制度体系的《医疗保障法》正在呼之欲出，必将为我国医疗保障体系有序运行与健康持续发展提供坚强的法律支撑。
一起热点事件的意义并不局限于个案本身，全村被“脑中风”事件，从一个侧面警示监管部门要举一反三，把医保基金管理的制度篱笆扎得更紧、更密。同时，一部高质量医疗保障法律，也是社会各界的共同期盼，我们更期望这是一部真正长出管用“牙齿”的法律。
好的，今天的鞠律师说法就到这里。感谢您的收听，我们明天再会。 https://t.cn/RJLxrTB
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