《卷腹，卷就完事儿了？》
前些天在悦吃营被问到了这样的一个问题（图1）
在仔细的交流之后，这位同学表示担心腹横肌的参与会“抢走”给与腹直肌的刺激，导致腹直肌练不起来。所以想知道如何让腹横肌不被大量募集，而让腹直肌接受更多的刺激。
在弄清楚他的疑问之后，我打了一段文字，但又很快删除了。然后陷入了思考，不知该怎样回答才好。这不是一个复杂的问题，但理解起来需要先建立一些概念的认知。
▲ 内核心与外核心
在这位学员的问题当中，出现了两块肌肉：腹横肌与腹直肌（图2）。
读过我之前文章的同学应该知道，腹横肌是内核心的一部分，而腹直肌则属于外核心的一部分。
内核心负责建立稳定，外核心负责传递/产生力量。
换句话说我们可以把内核心理解为稳定肌，而外核心理解为运动肌。
在之前的文章当中，我只介绍了这么多，但是今天，为了解答这个问题，我们需要新的概念——募集阈值。
肌肉的收缩并非独自完成的，它需要与其相配套的运动神经元一起工作才能完成收缩。我们将运动神经元与其所支配的肌肉纤维称为运动单位。
在人身上的大部分肌肉中都含有两种主要的不同类型运动单位，低阈值慢速运动单位和高阈值快速运动单位——也就是我们所熟知的快肌和慢肌（图3）。
我们知道慢肌耐力更好，但我们不知道的是其实他的激活阈值较低，换句话说更敏感也易激活。
因为他们主要帮助我们维持身体的对齐、姿势调整，也可以帮助我们在没有负荷且不疲劳的情况下以一个自然且舒适的速度完成躯干与四肢的运动。
我们也知道快肌力量更大，但我们不知道的是其实他的激活阈值更高，换句话说想要激活快肌你需要更大的刺激。
因为他们主要帮助我们完成力量需求更大或者负荷更高的运动，通过协同收缩帮助核心提供支撑并帮助我们启动快速或加速的运动。
我们的大部分肌肉，均含有两种不同类型的运动单位，这个比例会根据功能而变化，比如稳定肌会有更多的低阈值慢速运动单位，而运动肌会有更多的高阈值快速运动单位。
同时也会根据我们的运动类型而变化，比如马拉松运动员的体内，整体的低阈值慢速运动单位比例会更高，而短跑运动员的体内，整体的高阈值快速运动单位比例会更高。
所以腹横肌作为稳定剂，自然有相对更多的低阈值慢速运动单位，而腹直肌作为动作肌，自然有相对更多的高阈值快速运动单位。
看到这里，相信大部分同学对于一开始那个同学的问题，已经有了自己的答案。
▲ 如何看待卷腹
那么卷腹到底是一个什么样的动作？
显然对于功能正常的人来说，当你刚开始做这个动作的时候，它属于一个无负荷的非疲劳性运动。当你重复完成之后可能会进入疲劳的状态。
这就意味着对于这个动作而言，我们会自然而然的优先启动我们的低阈值慢速运动单位，而在动作接近最大范围时，高阈值快速运动单位才会被募集。
这意味着当我们在做卷腹这个动作时，我们的腹横肌会优先被启动，而腹直肌的募集程度会随着动作幅度的增加而逐渐提高。
如果你练普拉提，你一定会对此很熟悉，因为在普拉提当中，做这一类躯干卷曲类的动作都是这样的形式，通过延长吐气来保持腹横肌的募集，然后逐渐增大幅度，让表层肌肉逐渐收缩，同时避免通过骨盆后倾过度的激活腹直肌。
图5：一个普拉提式的卷腹，腹壁有着良好的激活程度，腹直肌没有顶出来。
但是在健身房里却往往不是这个样子。
对大部分人而言，卷腹就是一个练腹直肌的动作，所以卷就完了，注意保持顶峰收缩就好。
然后你就会看到这样的卷腹。图6：腹直肌在顶部有明显的膨出。
可以看到，在动作的顶部，肚子前侧有明显膨出。这是腹横肌激活不足无法收束，腹直肌激活过度的表现。
而这意味着什么呢？
首先便是我们的稳定肌在低阈值下的募集程度降低，换句话说稳定肌的激活被抑制了，这往往是伴随疼痛出现的——有下背痛的人大都存在腹横肌的激活不足。
其次便是我们的动作肌在低阈值下更容易被激活，以弥补稳定性的不足，这使得动作肌变得过度活跃，导致高张力从而可能引发疼痛。
这种异常体现在卷腹中，就是卷起来的时候，腹部不是平的，而是外凸的。腹直肌变得非常硬，向外膨出，甚至在中间会有一定的腹直肌分离体现。
我无法说是因为卷腹导致了这种异常，还是这种异常导致了这样的卷腹，只能说彼此相互影响着。
这的确很好地呼应了文章开头的那个同学的设想——腹横肌被抑制，腹直肌受到的刺激增加。
但这真的好吗？
▲ 你想要的是什么
如果你不介意腰粗——腹横肌功能不良，兜不住腹腔，腰就会变粗；
如果你不介意疼痛——表层肌张力过高会产生局部区域的压迫，诱发疼痛；
如果你不介意功能异常——腹横肌不好了，呼吸也不会好，其余动作也都好不了；
那你的确可以“卷就完事儿”了。
但这是一定的吗？很难说，你会发现并不是每一个这么做的人都出现了这么多的问题，但这是符合幸存者偏差的——即肌肉启动顺序原本就正常的人，即便他不去注意这些细节，他的动作也是正常的。
但这毕竟是小部分人。
你不妨现在躺下，把手放在自己的肚子上，然后做一个卷腹，看看你的腹直肌能否保持平整，还是会顶出来。如果是顶出来的，那你就要好好考虑考虑了。
我不能说牺牲腹横肌发展腹直肌是错的，我只能说这并不符合人类身体原本的设计。但无论如何，选择都是个人的，我们多多少少会为了一些自己追求的事情，做出他人所不能理解的牺牲。
我只希望这篇文章能够让你在做出选择之前，可以知道其背后真实的原理，从而选择那个你真正想要的。
（文by根正派Dante）
#MoveWisely#
#根正派# 正，再练。
前些天在悦吃营被问到了这样的一个问题（图1）
在仔细的交流之后，这位同学表示担心腹横肌的参与会“抢走”给与腹直肌的刺激，导致腹直肌练不起来。所以想知道如何让腹横肌不被大量募集，而让腹直肌接受更多的刺激。
在弄清楚他的疑问之后，我打了一段文字，但又很快删除了。然后陷入了思考，不知该怎样回答才好。这不是一个复杂的问题，但理解起来需要先建立一些概念的认知。
▲ 内核心与外核心
在这位学员的问题当中，出现了两块肌肉：腹横肌与腹直肌（图2）。
读过我之前文章的同学应该知道，腹横肌是内核心的一部分，而腹直肌则属于外核心的一部分。
内核心负责建立稳定，外核心负责传递/产生力量。
换句话说我们可以把内核心理解为稳定肌，而外核心理解为运动肌。
在之前的文章当中，我只介绍了这么多，但是今天，为了解答这个问题，我们需要新的概念——募集阈值。
肌肉的收缩并非独自完成的，它需要与其相配套的运动神经元一起工作才能完成收缩。我们将运动神经元与其所支配的肌肉纤维称为运动单位。
在人身上的大部分肌肉中都含有两种主要的不同类型运动单位，低阈值慢速运动单位和高阈值快速运动单位——也就是我们所熟知的快肌和慢肌（图3）。
我们知道慢肌耐力更好，但我们不知道的是其实他的激活阈值较低，换句话说更敏感也易激活。
因为他们主要帮助我们维持身体的对齐、姿势调整，也可以帮助我们在没有负荷且不疲劳的情况下以一个自然且舒适的速度完成躯干与四肢的运动。
我们也知道快肌力量更大，但我们不知道的是其实他的激活阈值更高，换句话说想要激活快肌你需要更大的刺激。
因为他们主要帮助我们完成力量需求更大或者负荷更高的运动，通过协同收缩帮助核心提供支撑并帮助我们启动快速或加速的运动。
我们的大部分肌肉，均含有两种不同类型的运动单位，这个比例会根据功能而变化，比如稳定肌会有更多的低阈值慢速运动单位，而运动肌会有更多的高阈值快速运动单位。
同时也会根据我们的运动类型而变化，比如马拉松运动员的体内，整体的低阈值慢速运动单位比例会更高，而短跑运动员的体内，整体的高阈值快速运动单位比例会更高。
所以腹横肌作为稳定剂，自然有相对更多的低阈值慢速运动单位，而腹直肌作为动作肌，自然有相对更多的高阈值快速运动单位。
看到这里，相信大部分同学对于一开始那个同学的问题，已经有了自己的答案。
▲ 如何看待卷腹
那么卷腹到底是一个什么样的动作？
显然对于功能正常的人来说，当你刚开始做这个动作的时候，它属于一个无负荷的非疲劳性运动。当你重复完成之后可能会进入疲劳的状态。
这就意味着对于这个动作而言，我们会自然而然的优先启动我们的低阈值慢速运动单位，而在动作接近最大范围时，高阈值快速运动单位才会被募集。
这意味着当我们在做卷腹这个动作时，我们的腹横肌会优先被启动，而腹直肌的募集程度会随着动作幅度的增加而逐渐提高。
如果你练普拉提，你一定会对此很熟悉，因为在普拉提当中，做这一类躯干卷曲类的动作都是这样的形式，通过延长吐气来保持腹横肌的募集，然后逐渐增大幅度，让表层肌肉逐渐收缩，同时避免通过骨盆后倾过度的激活腹直肌。
图5：一个普拉提式的卷腹，腹壁有着良好的激活程度，腹直肌没有顶出来。
但是在健身房里却往往不是这个样子。
对大部分人而言，卷腹就是一个练腹直肌的动作，所以卷就完了，注意保持顶峰收缩就好。
然后你就会看到这样的卷腹。图6：腹直肌在顶部有明显的膨出。
可以看到，在动作的顶部，肚子前侧有明显膨出。这是腹横肌激活不足无法收束，腹直肌激活过度的表现。
而这意味着什么呢？
首先便是我们的稳定肌在低阈值下的募集程度降低，换句话说稳定肌的激活被抑制了，这往往是伴随疼痛出现的——有下背痛的人大都存在腹横肌的激活不足。
其次便是我们的动作肌在低阈值下更容易被激活，以弥补稳定性的不足，这使得动作肌变得过度活跃，导致高张力从而可能引发疼痛。
这种异常体现在卷腹中，就是卷起来的时候，腹部不是平的，而是外凸的。腹直肌变得非常硬，向外膨出，甚至在中间会有一定的腹直肌分离体现。
我无法说是因为卷腹导致了这种异常，还是这种异常导致了这样的卷腹，只能说彼此相互影响着。
这的确很好地呼应了文章开头的那个同学的设想——腹横肌被抑制，腹直肌受到的刺激增加。
但这真的好吗？
▲ 你想要的是什么
如果你不介意腰粗——腹横肌功能不良，兜不住腹腔，腰就会变粗；
如果你不介意疼痛——表层肌张力过高会产生局部区域的压迫，诱发疼痛；
如果你不介意功能异常——腹横肌不好了，呼吸也不会好，其余动作也都好不了；
那你的确可以“卷就完事儿”了。
但这是一定的吗？很难说，你会发现并不是每一个这么做的人都出现了这么多的问题，但这是符合幸存者偏差的——即肌肉启动顺序原本就正常的人，即便他不去注意这些细节，他的动作也是正常的。
但这毕竟是小部分人。
你不妨现在躺下，把手放在自己的肚子上，然后做一个卷腹，看看你的腹直肌能否保持平整，还是会顶出来。如果是顶出来的，那你就要好好考虑考虑了。
我不能说牺牲腹横肌发展腹直肌是错的，我只能说这并不符合人类身体原本的设计。但无论如何，选择都是个人的，我们多多少少会为了一些自己追求的事情，做出他人所不能理解的牺牲。
我只希望这篇文章能够让你在做出选择之前，可以知道其背后真实的原理，从而选择那个你真正想要的。
（文by根正派Dante）
#MoveWisely#
#根正派# 正，再练。
【辽宁疾控、沈阳疾控发布提醒！】传播链延长，辽宁省疾控中心再次发布提示
10月20日，河北省邢台市、甘肃省张掖市报告新增核酸阳性人员。为做好我省疫情防控，保护全省人民的健康安全，辽宁省疾控中心发布健康提示：
一、近期从这些地区来（返）辽请主动报备，主动核酸检测，做好自我健康监测，配合落实当地防疫措施。
10月13日以来，以下地区报告阳性感染者：
河北邢台市、甘肃张掖市（10月20日报告）
甘肃兰州市、贵州遵义市、北京市丰台区、宁夏吴忠市、内蒙古阿拉善盟（10月19日报告）
湖南长沙市、宁夏银川市（10月18日报告）
陕西西安市（10月17日报告）
新疆乌鲁木齐市（ 10月15日报告）
内蒙古锡林郭勒盟（10月13日报告）
病例轨迹涉及的甘肃省嘉峪关市。
二、近14天有中高风险地区所在地市旅居史人员，所有辽事通健康码“红码”或“黄码”人员，请立即向所在地社区（村）、工作单位或所住酒店报备报告，配合落实隔离医学观察、健康监测、核酸检测等防控措施。
三、坚持常态化疫情防控措施，科学佩戴口罩，无接触，不握手，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
四、秋冬季是我省流感等呼吸道传染病的高发季节，存在新冠疫情与流感等叠加流行的风险，建议符合条件人群及早完成新冠疫苗全程接种及加强免疫接种。同时建议老年人、抵抗力较弱人群及儿童青少年等接种流感疫苗，构筑免疫屏障，保护自身和家人的健康。
沈阳疾控发布紧急健康提醒！
10月20日，河北省邢台市信都区应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室报告2例外省输入新冠病毒阳性无症状感染者（两人行动轨迹相同），为19日北京市报告新冠肺炎确诊病例的密切接触者。为严格落实“外防输入，内防反弹”的防控策略，坚决防范疫情输入风险，市疾控中心根据目前掌握的情况向广大市民朋友发出紧急健康提醒，并将根据疫情变化随时进行相应调整。
一、10月18日以来有河北省邢台市信都区旅居史；所有辽事通健康码“红码”和“黄码”人员；与已公布的阳性感染者活动轨迹有交集的人员应主动向居住地所在社区（村屯）和工作单位报备，配合做好核酸检测、集中隔离医学观察至抵沈满14天等防控措施，若因不报备、不执行有关防控措施，影响疫情防控工作，将依法追究相应责任。
二、10月18日以来有河北省邢台市（除信都区外）旅居史来（返）沈人员，需提供48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明，同时入沈后要第一时间再次进行核酸检测并健康监测14天。
三、密切关注疫情进展，不要前往中高风险区及所在城市和重点地区。合理安排出行，严格落实个人防护措施，乘坐公共交通工具、前往人员密集场所、进入医疗卫生机构等场所时要科学规范佩戴口罩、勤洗手、保持1米以上安全社交距离。
四、如出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，不要自行购买药物治疗，尽快到就近的医院发热门诊进行排查和诊治，就诊途中请勿乘坐公共交通工具，就诊时如实向医生告知个人旅行史、接触史等信息。
五、持续强化自身健康第一责任人的理念，提高自我防护意识。规范接种新冠病毒疫苗是防控新冠肺炎疫情的重要手段，目前我市已启动重点人群加强免疫接种工作，请符合新冠疫苗接种条件的市民朋友积极主动接种新冠疫苗，筑牢人群免疫屏障。
六、坚持常态化疫情防控措施不松懈。科学佩戴口罩，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
其在北京行动轨迹如下：
10月17日14:50-18:00，患者一家乘坐私家车到颐和园参观游玩；
10月18日 10:00，从科怡路地铁站A口进入，乘坐9号线地铁到北京西站下车，步行到北京西站24号售票窗口购票，之后排队进站；
10月18日 11:55 乘坐Z161次火车15号车厢（107、108号座位）抵达邢台。
其在河北邢台轨迹如下：
15:13到达邢台火车站，出站后由亲戚接到信都区泉西街道紫晶悦城亲戚家中；
18:00乘坐出租车（车牌号：冀EZ0803）到信都区钢铁北路181号桂香斋吃饭；
21:10从桂香斋离开，乘坐出租车（车牌号：冀EZ2812）返回信都区泉西街道紫晶悦城亲戚家中；
10月19日16:00，送隔离点医学观察。
湖北+2、湖南+1，与旅游有关！
疫情来势汹汹？
专家分析——
自10月16日闫某夫妇确诊后至今，由“旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
短短5天时间，由“旅行团”引发的疫情传染链已波及全国10余个城市，造成30余人感染。截至10月21日，陕西西安、宁夏银川、宁夏吴忠市、内蒙古额济纳旗、甘肃兰州、甘肃张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台，湖北天门市等，均出现相关确诊病例。
湖北天门新增2例本土确诊病例
曾在内蒙古、甘肃旅游
10月20日，湖北天门市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布通告，天门市新增2例外省输入本地新冠肺炎确诊病例(两人行动轨迹相同)，病例分型分别为轻型和普通型。2人为广东省广州市人，9月25日从广州出发，自驾（粤A8Q7Q7）前往内蒙古、甘肃旅游，途经湖北、陕西等省，10月9日-10月14日有在内蒙古阿拉善盟额济纳旗、甘肃酒泉等地旅居史。
2人在湖北省活动轨迹如下：10月19日13:00左右，在襄阳市襄北服务区西区吃午餐；17：30左右，在天门市下高速，后入住天门市卓越酒店；20:00，在酒店一楼餐厅就餐；20:40左右，回房休息，未再外出。
10月20日11:00，自驾前往天门市第一人民医院做核酸检测，结果为阳性，立即转至定点医院隔离治疗。
目前，已经采取密接追踪、封闭管控等疫情防控措施，相关流行病学调查、实验室检测等工作正有序展开。初步判断确诊病例密切接触者57人，已全部进行集中隔离，相关地区正逐级采取封控管控等措施。
湖南新增1例外省旅游返长沙
阳性人员
曾与确诊病例同航班
10月20日，湖南长沙市雨花区新增报告1例外省旅游返长新冠病毒核酸阳性检测者，系集中隔离管理人员中发现。疫情发生后，雨花区立即启动应急处置预案，开展疫情处置工作。
经初步核查，彭某某，女，58岁，10月10日-17日曾在宁夏银川、内蒙古额济纳旗、甘肃张掖等多地旅游。17日15时40分自兰州乘坐EU2446航班于17时45分抵长，与10月18日长沙县报告确诊病例蒋某某同航班（非同排及前后三排）。目前，彭某某已闭环转送至长沙市公共卫生救治中心隔离救治。
雨花区已于第一时间启动流调溯源、追踪排查管控、社区核酸检测工作，并对彭某某居住及其他所涉及的活动场所开展环境采样检测和消杀。下一步，雨花区将根据流调情况继续做好重点人员和区域管控，动态发布疫情调查及处置情况。
为做好雨花区疫情防控工作，维护正常社会秩序和经济社会发展，雨花区新型冠状病毒肺炎防控指挥部呼吁广大市民，对10月17日到18日期间与彭某某有过接触或活动轨迹有交集的人员，以及10月6日（含）以来有内蒙古阿拉善盟及锡林郭勒盟、宁夏银川市及吴忠市、甘肃兰州市、陕西西安市等旅居史的入湘人员，请在做好个人防护的情况下，立即向社区（村）或疾控机构报告，按要求配合做好相关疫情管控措施。
甘肃此前1例无症状感染者转为确诊
本轮累计9例
10月20日晚，甘肃省卫健委在其官网通报了10月19日23时至10月20日20时当地新冠肺炎疫情信息。
自2020年1月23日以来，甘肃省累计发现本土确诊病例101例、无症状感染者11例。现有本土确诊病例9例（1例为无症状感染者转为确诊病例）、无症状感染者1例。
病例101，祝某，女，70岁，现住兰州市城关区雁北路天庆丽舍小区，为病例93的密切接触者，二人系母子关系。10月19日核酸检测阳性，无不适症状，被诊断为新冠病毒无症状感染者，在省级定点医院住院隔离观察。10月20日出现咳嗽、咳痰、咽痒等症状，复查胸部CT显示双肺渗出影，经省级专家组会诊后修正为新型冠状肺炎确诊病例，普通型。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的闫某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？
复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁分析——
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，闫某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情暴发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的暴发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
10月20日，河北省邢台市、甘肃省张掖市报告新增核酸阳性人员。为做好我省疫情防控，保护全省人民的健康安全，辽宁省疾控中心发布健康提示：
一、近期从这些地区来（返）辽请主动报备，主动核酸检测，做好自我健康监测，配合落实当地防疫措施。
10月13日以来，以下地区报告阳性感染者：
河北邢台市、甘肃张掖市（10月20日报告）
甘肃兰州市、贵州遵义市、北京市丰台区、宁夏吴忠市、内蒙古阿拉善盟（10月19日报告）
湖南长沙市、宁夏银川市（10月18日报告）
陕西西安市（10月17日报告）
新疆乌鲁木齐市（ 10月15日报告）
内蒙古锡林郭勒盟（10月13日报告）
病例轨迹涉及的甘肃省嘉峪关市。
二、近14天有中高风险地区所在地市旅居史人员，所有辽事通健康码“红码”或“黄码”人员，请立即向所在地社区（村）、工作单位或所住酒店报备报告，配合落实隔离医学观察、健康监测、核酸检测等防控措施。
三、坚持常态化疫情防控措施，科学佩戴口罩，无接触，不握手，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
四、秋冬季是我省流感等呼吸道传染病的高发季节，存在新冠疫情与流感等叠加流行的风险，建议符合条件人群及早完成新冠疫苗全程接种及加强免疫接种。同时建议老年人、抵抗力较弱人群及儿童青少年等接种流感疫苗，构筑免疫屏障，保护自身和家人的健康。
沈阳疾控发布紧急健康提醒！
10月20日，河北省邢台市信都区应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室报告2例外省输入新冠病毒阳性无症状感染者（两人行动轨迹相同），为19日北京市报告新冠肺炎确诊病例的密切接触者。为严格落实“外防输入，内防反弹”的防控策略，坚决防范疫情输入风险，市疾控中心根据目前掌握的情况向广大市民朋友发出紧急健康提醒，并将根据疫情变化随时进行相应调整。
一、10月18日以来有河北省邢台市信都区旅居史；所有辽事通健康码“红码”和“黄码”人员；与已公布的阳性感染者活动轨迹有交集的人员应主动向居住地所在社区（村屯）和工作单位报备，配合做好核酸检测、集中隔离医学观察至抵沈满14天等防控措施，若因不报备、不执行有关防控措施，影响疫情防控工作，将依法追究相应责任。
二、10月18日以来有河北省邢台市（除信都区外）旅居史来（返）沈人员，需提供48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明，同时入沈后要第一时间再次进行核酸检测并健康监测14天。
三、密切关注疫情进展，不要前往中高风险区及所在城市和重点地区。合理安排出行，严格落实个人防护措施，乘坐公共交通工具、前往人员密集场所、进入医疗卫生机构等场所时要科学规范佩戴口罩、勤洗手、保持1米以上安全社交距离。
四、如出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，不要自行购买药物治疗，尽快到就近的医院发热门诊进行排查和诊治，就诊途中请勿乘坐公共交通工具，就诊时如实向医生告知个人旅行史、接触史等信息。
五、持续强化自身健康第一责任人的理念，提高自我防护意识。规范接种新冠病毒疫苗是防控新冠肺炎疫情的重要手段，目前我市已启动重点人群加强免疫接种工作，请符合新冠疫苗接种条件的市民朋友积极主动接种新冠疫苗，筑牢人群免疫屏障。
六、坚持常态化疫情防控措施不松懈。科学佩戴口罩，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
其在北京行动轨迹如下：
10月17日14:50-18:00，患者一家乘坐私家车到颐和园参观游玩；
10月18日 10:00，从科怡路地铁站A口进入，乘坐9号线地铁到北京西站下车，步行到北京西站24号售票窗口购票，之后排队进站；
10月18日 11:55 乘坐Z161次火车15号车厢（107、108号座位）抵达邢台。
其在河北邢台轨迹如下：
15:13到达邢台火车站，出站后由亲戚接到信都区泉西街道紫晶悦城亲戚家中；
18:00乘坐出租车（车牌号：冀EZ0803）到信都区钢铁北路181号桂香斋吃饭；
21:10从桂香斋离开，乘坐出租车（车牌号：冀EZ2812）返回信都区泉西街道紫晶悦城亲戚家中；
10月19日16:00，送隔离点医学观察。
湖北+2、湖南+1，与旅游有关！
疫情来势汹汹？
专家分析——
自10月16日闫某夫妇确诊后至今，由“旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
短短5天时间，由“旅行团”引发的疫情传染链已波及全国10余个城市，造成30余人感染。截至10月21日，陕西西安、宁夏银川、宁夏吴忠市、内蒙古额济纳旗、甘肃兰州、甘肃张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台，湖北天门市等，均出现相关确诊病例。
湖北天门新增2例本土确诊病例
曾在内蒙古、甘肃旅游
10月20日，湖北天门市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布通告，天门市新增2例外省输入本地新冠肺炎确诊病例(两人行动轨迹相同)，病例分型分别为轻型和普通型。2人为广东省广州市人，9月25日从广州出发，自驾（粤A8Q7Q7）前往内蒙古、甘肃旅游，途经湖北、陕西等省，10月9日-10月14日有在内蒙古阿拉善盟额济纳旗、甘肃酒泉等地旅居史。
2人在湖北省活动轨迹如下：10月19日13:00左右，在襄阳市襄北服务区西区吃午餐；17：30左右，在天门市下高速，后入住天门市卓越酒店；20:00，在酒店一楼餐厅就餐；20:40左右，回房休息，未再外出。
10月20日11:00，自驾前往天门市第一人民医院做核酸检测，结果为阳性，立即转至定点医院隔离治疗。
目前，已经采取密接追踪、封闭管控等疫情防控措施，相关流行病学调查、实验室检测等工作正有序展开。初步判断确诊病例密切接触者57人，已全部进行集中隔离，相关地区正逐级采取封控管控等措施。
湖南新增1例外省旅游返长沙
阳性人员
曾与确诊病例同航班
10月20日，湖南长沙市雨花区新增报告1例外省旅游返长新冠病毒核酸阳性检测者，系集中隔离管理人员中发现。疫情发生后，雨花区立即启动应急处置预案，开展疫情处置工作。
经初步核查，彭某某，女，58岁，10月10日-17日曾在宁夏银川、内蒙古额济纳旗、甘肃张掖等多地旅游。17日15时40分自兰州乘坐EU2446航班于17时45分抵长，与10月18日长沙县报告确诊病例蒋某某同航班（非同排及前后三排）。目前，彭某某已闭环转送至长沙市公共卫生救治中心隔离救治。
雨花区已于第一时间启动流调溯源、追踪排查管控、社区核酸检测工作，并对彭某某居住及其他所涉及的活动场所开展环境采样检测和消杀。下一步，雨花区将根据流调情况继续做好重点人员和区域管控，动态发布疫情调查及处置情况。
为做好雨花区疫情防控工作，维护正常社会秩序和经济社会发展，雨花区新型冠状病毒肺炎防控指挥部呼吁广大市民，对10月17日到18日期间与彭某某有过接触或活动轨迹有交集的人员，以及10月6日（含）以来有内蒙古阿拉善盟及锡林郭勒盟、宁夏银川市及吴忠市、甘肃兰州市、陕西西安市等旅居史的入湘人员，请在做好个人防护的情况下，立即向社区（村）或疾控机构报告，按要求配合做好相关疫情管控措施。
甘肃此前1例无症状感染者转为确诊
本轮累计9例
10月20日晚，甘肃省卫健委在其官网通报了10月19日23时至10月20日20时当地新冠肺炎疫情信息。
自2020年1月23日以来，甘肃省累计发现本土确诊病例101例、无症状感染者11例。现有本土确诊病例9例（1例为无症状感染者转为确诊病例）、无症状感染者1例。
病例101，祝某，女，70岁，现住兰州市城关区雁北路天庆丽舍小区，为病例93的密切接触者，二人系母子关系。10月19日核酸检测阳性，无不适症状，被诊断为新冠病毒无症状感染者，在省级定点医院住院隔离观察。10月20日出现咳嗽、咳痰、咽痒等症状，复查胸部CT显示双肺渗出影，经省级专家组会诊后修正为新型冠状肺炎确诊病例，普通型。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的闫某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？
复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁分析——
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，闫某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情暴发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的暴发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
【“老年旅行团”疫情扩散超10市，致30余人感染！还能跨省长途旅游吗？】
专家解读 #新冠疫情随时报#
连日来，“老年旅行团”疫情持续引发舆论关注。回溯本轮疫情，在10月9日，一个由7人组成的老年旅行团由上海出发，在甘肃、内蒙古多地游玩后，于10月15日落地陕西西安。随后，10月16日经核酸检测发现2例新冠肺炎阳性。10月18日，这7名旅行团成员全部确诊。
除了7人旅行团外，疫情传播链条也正在国内蔓延。红星新闻记者根据各地官方发布信息整理发现，截至发稿，本轮疫情传播链条已扩散到超10个城市，感染人数也达30余人。目前，国内中风险地区也已升至5个。
本轮疫情传播的特点是什么？疫情源头又会出现在哪里？长时间长距离的旅游是否还不安全？带着种种问题，红星新闻对话了多名专家。“7人旅行团”全部确诊。
年龄最大的76岁，最小的62岁
10月17日，西安通报了来自上海的闫某夫妇核酸阳性的消息，后被诊断为新冠肺炎确诊病例。到10月18日，闫某夫妇所在的7人旅行团已全部检测出核酸阳性，其中6人为确诊病例，1人为无症状感染者。
一时间，这7人旅行团成为本轮疫情的关注焦点。他们是如何被感染的？是在哪里被感染的？谁才是本轮疫情里的“0号病人”？种种疑团至今仍未被解答。但回顾“7人旅行团”6天的行程轨迹可见，该旅行团成员曾至少3次接受核酸检测，除了10月15日的这次检测中阎某夫妇的检测结果出现异常外，其他人都为阴性，而彼时旅行团已经抵达下一个旅游城市。
公开的流调信息显示，10月9日，上述7位游客结伴成团，乘飞机由上海经停西安飞往甘肃张掖。他们中年纪最小的62岁，最大的76岁。在离开上海前，这7名成员曾于10月7日在沪进行了首次核酸检测，结果均为阴性。
10月9日-15日，7人开始在甘肃、内蒙古等地自驾旅游，涉及地区包括甘肃省酒泉市金塔县胡杨林、内蒙古额济纳旗怪树林景区、黑城弱水胡杨风景区、张掖平山湖大峡谷、张掖丹霞地质公园、甘肃嘉峪关等景区。
下一站，旅行团将目的地锁定在了陕西西安。10月13日晚，7人在内蒙古额济纳旗人民医院进行第二次核酸检测，结果均显示阴性。接着，7人搭乘航班于15日下午从甘肃嘉峪关入陕。
但在嘉峪关的检测过程中，却出现了问题。流调信息显示，阎某夫妇10月15日在嘉峪关中医医院进行1：10混检（第三次检测），结果异常。
第二天（10月16日），阎某夫妇为了进入景区，又自行前往西安第八医院采集核酸样本，而这也是夫妇二人行程中第四次的核酸采集。完成采集后，夫妇二人又前往大雁塔北广场及大慈恩寺游玩。但第四次核酸采集，却显示夫妇二人初筛查阳性。
随即，西安当地开始对阎某夫妇落实隔离留观措施，接着夫妇二人均被确诊为新冠肺炎，其余同行的5人也相继确诊。
仅4天时间，疫情扩散超10市，已致30余人感染，新增中风险地区5个。自10月16日阎某夫妇确诊后至今，由“老年旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
仅过去4天时间，截至10月20日下午，由“老年旅行团”引发的疫情传染链已波及全国超10个城市，造成30余人感染。包括陕西西安、宁夏银川、吴忠市、内蒙古额济纳旗、锡林郭勒盟、甘肃兰州、张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台。
红星新闻记者梳理上述地区疫情通报发现，新增阳性病例大多与旅行团有关联，基本均为出游人员。其中大多数感染者此前均同时段出现在甘肃、内蒙古部分景区，确诊病例中也存在密接者与次密接者。
疫情之下，多省市开始采取措施，相继关闭了相应的旅游景区，并调整了部分地区的风险等级。如疫情较为严重的西安，多个景区就在近期日发布防控公告，要求参观须出示48小时核酸检测阴性证明，部分演出停演，部分场所须预约。
内蒙古额济纳旗行政区域10月18日也宣布，自当日起实行封闭管理48小时，对各交通出入口实行交通管制，关闭所有景区。甘肃酒泉金塔胡杨林景区、嘉峪关关城景区也在彼时宣布紧急闭园。10月19日，张掖七彩丹霞旅游景区发布闭园公告，恢复开放时间另行通知。
此外，据红星新闻记者梳理，目前国内中风险地区已达5个，分布在甘肃、内蒙古。其中甘肃省2个，分别为兰州市城关区云祥小区、城关区雁北路天庆丽舍小区；内蒙古3个，分别为阿拉善盟额济纳旗达来呼布镇、锡林郭勒盟二连浩特市锡林社区、锡林郭勒盟二连浩特市西城社区。
中风险区居民：一夜间搭出6个核酸检测点
每栋楼的居民下楼就能做检测
“10月18日我们小区出现了阳性确诊病例，现在小区已经被划为中风险地区了。”家住内蒙古额济纳旗达来呼布镇延名郡小区的魏先生告诉红星新闻记者，疫情发生这么久，却从没想到确诊病例会出现在自己身边。10月19日下午，魏先生也通过政府的公告通报，知道了小区已被调整为了中风险地区。
“目前小区已经被封闭管控，既无法出入大门，也不允许外来人员进入。”魏先生说，自被封控的第一天起，他除了当天早上下楼到核酸检测点做核酸检测外，便再没有出过门。同时，魏先生的健康码也已经变成黄色，工作单位以及孩子上学的学校也已全面停工停学。
魏先生透露，已有医护人员来到核酸检测点，社区也已通知居民及时前往检测点进行核酸检测。除了核酸检测外，小区也有专人负责每天上门为居民做登记，包括体温情况和核酸检测情况。
谈及日常生活的保障问题时，魏先生表示，目前政府为社区居民指定了配送点，大家主要通过手机向相关防疫人员提出采买需求，并统一由相关负责的防疫人员帮忙送到家门口。“物资基本都充足，暂时没有出现短缺的情况。”
“对疫情我感觉不是很担心，相信大家配合工作就能很快恢复常态。”魏先生说，虽然小区出现了确诊病例，但大家并没有恐慌，反而邻居间在微信群里互相鼓励。“但大家都觉得，一直坚守岗位的医务工作者和维护秩序的人特别辛苦，希望他们不要倒下。”
同样被列为中风险地区的，还有甘肃兰州等地，其中就包括家住兰州城关区北路天庆丽舍的居民宋先生。
据宋先生回忆，10月19日早上，他还一如往常地出门上班，但当天却发现小区大门旁张贴了一张通告，上面写着小区已被调整为中风险地区。宋先生这才知道，10月18日夜里小区出现了确诊病例。
目前，宋先生所在小区已经被封闭管控，所有人员均无法出入。但从10月18日晚上，就已经有医护人员进入小区开展核酸检测工作。到10月19日，小区的公共区域和楼道已经充斥着浓烈的消毒水气味。
据宋先生介绍，10月19日晚，他下楼准备做第一次核酸检测时发现，等待检测的人还不多。“由于当时在下雨，医护人员在忙着重新搭建核酸检测点，所以我也只是做了登记，第二天才做了第一次核酸检测。”他告诉红星新闻记者，就在一夜之间，医护人员便在小区内搭建了6个检测点，保证小区内6栋楼每栋楼楼下都设一个检测点，以方便居民下楼就可以直接进行核酸检测，同时做好人群的疏散。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
跨省长途旅游是否还能成行？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的阎某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？相比于今年7月多位游客在张家界旅游感染，这次疫情是否更加来势汹汹？
带着种种问问题，红星新闻对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。
■“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，阎某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
对此，薛迪告诉红星新闻，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
■都是跟旅游有关，那本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
据红星新闻此前报道，张家界疫情的传播链同样在短时间内外溢至少5省7地，而形成传播的原因之一，是有确诊游客在张家界观看了魅力湘西的演出，形成了疫情的链条延长。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情爆发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有大规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的爆发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
■避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？
专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。
不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？
对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”
“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。
同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。
那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。
同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。
专家解读 #新冠疫情随时报#
连日来，“老年旅行团”疫情持续引发舆论关注。回溯本轮疫情，在10月9日，一个由7人组成的老年旅行团由上海出发，在甘肃、内蒙古多地游玩后，于10月15日落地陕西西安。随后，10月16日经核酸检测发现2例新冠肺炎阳性。10月18日，这7名旅行团成员全部确诊。
除了7人旅行团外，疫情传播链条也正在国内蔓延。红星新闻记者根据各地官方发布信息整理发现，截至发稿，本轮疫情传播链条已扩散到超10个城市，感染人数也达30余人。目前，国内中风险地区也已升至5个。
本轮疫情传播的特点是什么？疫情源头又会出现在哪里？长时间长距离的旅游是否还不安全？带着种种问题，红星新闻对话了多名专家。“7人旅行团”全部确诊。
年龄最大的76岁，最小的62岁
10月17日，西安通报了来自上海的闫某夫妇核酸阳性的消息，后被诊断为新冠肺炎确诊病例。到10月18日，闫某夫妇所在的7人旅行团已全部检测出核酸阳性，其中6人为确诊病例，1人为无症状感染者。
一时间，这7人旅行团成为本轮疫情的关注焦点。他们是如何被感染的？是在哪里被感染的？谁才是本轮疫情里的“0号病人”？种种疑团至今仍未被解答。但回顾“7人旅行团”6天的行程轨迹可见，该旅行团成员曾至少3次接受核酸检测，除了10月15日的这次检测中阎某夫妇的检测结果出现异常外，其他人都为阴性，而彼时旅行团已经抵达下一个旅游城市。
公开的流调信息显示，10月9日，上述7位游客结伴成团，乘飞机由上海经停西安飞往甘肃张掖。他们中年纪最小的62岁，最大的76岁。在离开上海前，这7名成员曾于10月7日在沪进行了首次核酸检测，结果均为阴性。
10月9日-15日，7人开始在甘肃、内蒙古等地自驾旅游，涉及地区包括甘肃省酒泉市金塔县胡杨林、内蒙古额济纳旗怪树林景区、黑城弱水胡杨风景区、张掖平山湖大峡谷、张掖丹霞地质公园、甘肃嘉峪关等景区。
下一站，旅行团将目的地锁定在了陕西西安。10月13日晚，7人在内蒙古额济纳旗人民医院进行第二次核酸检测，结果均显示阴性。接着，7人搭乘航班于15日下午从甘肃嘉峪关入陕。
但在嘉峪关的检测过程中，却出现了问题。流调信息显示，阎某夫妇10月15日在嘉峪关中医医院进行1：10混检（第三次检测），结果异常。
第二天（10月16日），阎某夫妇为了进入景区，又自行前往西安第八医院采集核酸样本，而这也是夫妇二人行程中第四次的核酸采集。完成采集后，夫妇二人又前往大雁塔北广场及大慈恩寺游玩。但第四次核酸采集，却显示夫妇二人初筛查阳性。
随即，西安当地开始对阎某夫妇落实隔离留观措施，接着夫妇二人均被确诊为新冠肺炎，其余同行的5人也相继确诊。
仅4天时间，疫情扩散超10市，已致30余人感染，新增中风险地区5个。自10月16日阎某夫妇确诊后至今，由“老年旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
仅过去4天时间，截至10月20日下午，由“老年旅行团”引发的疫情传染链已波及全国超10个城市，造成30余人感染。包括陕西西安、宁夏银川、吴忠市、内蒙古额济纳旗、锡林郭勒盟、甘肃兰州、张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台。
红星新闻记者梳理上述地区疫情通报发现，新增阳性病例大多与旅行团有关联，基本均为出游人员。其中大多数感染者此前均同时段出现在甘肃、内蒙古部分景区，确诊病例中也存在密接者与次密接者。
疫情之下，多省市开始采取措施，相继关闭了相应的旅游景区，并调整了部分地区的风险等级。如疫情较为严重的西安，多个景区就在近期日发布防控公告，要求参观须出示48小时核酸检测阴性证明，部分演出停演，部分场所须预约。
内蒙古额济纳旗行政区域10月18日也宣布，自当日起实行封闭管理48小时，对各交通出入口实行交通管制，关闭所有景区。甘肃酒泉金塔胡杨林景区、嘉峪关关城景区也在彼时宣布紧急闭园。10月19日，张掖七彩丹霞旅游景区发布闭园公告，恢复开放时间另行通知。
此外，据红星新闻记者梳理，目前国内中风险地区已达5个，分布在甘肃、内蒙古。其中甘肃省2个，分别为兰州市城关区云祥小区、城关区雁北路天庆丽舍小区；内蒙古3个，分别为阿拉善盟额济纳旗达来呼布镇、锡林郭勒盟二连浩特市锡林社区、锡林郭勒盟二连浩特市西城社区。
中风险区居民：一夜间搭出6个核酸检测点
每栋楼的居民下楼就能做检测
“10月18日我们小区出现了阳性确诊病例，现在小区已经被划为中风险地区了。”家住内蒙古额济纳旗达来呼布镇延名郡小区的魏先生告诉红星新闻记者，疫情发生这么久，却从没想到确诊病例会出现在自己身边。10月19日下午，魏先生也通过政府的公告通报，知道了小区已被调整为了中风险地区。
“目前小区已经被封闭管控，既无法出入大门，也不允许外来人员进入。”魏先生说，自被封控的第一天起，他除了当天早上下楼到核酸检测点做核酸检测外，便再没有出过门。同时，魏先生的健康码也已经变成黄色，工作单位以及孩子上学的学校也已全面停工停学。
魏先生透露，已有医护人员来到核酸检测点，社区也已通知居民及时前往检测点进行核酸检测。除了核酸检测外，小区也有专人负责每天上门为居民做登记，包括体温情况和核酸检测情况。
谈及日常生活的保障问题时，魏先生表示，目前政府为社区居民指定了配送点，大家主要通过手机向相关防疫人员提出采买需求，并统一由相关负责的防疫人员帮忙送到家门口。“物资基本都充足，暂时没有出现短缺的情况。”
“对疫情我感觉不是很担心，相信大家配合工作就能很快恢复常态。”魏先生说，虽然小区出现了确诊病例，但大家并没有恐慌，反而邻居间在微信群里互相鼓励。“但大家都觉得，一直坚守岗位的医务工作者和维护秩序的人特别辛苦，希望他们不要倒下。”
同样被列为中风险地区的，还有甘肃兰州等地，其中就包括家住兰州城关区北路天庆丽舍的居民宋先生。
据宋先生回忆，10月19日早上，他还一如往常地出门上班，但当天却发现小区大门旁张贴了一张通告，上面写着小区已被调整为中风险地区。宋先生这才知道，10月18日夜里小区出现了确诊病例。
目前，宋先生所在小区已经被封闭管控，所有人员均无法出入。但从10月18日晚上，就已经有医护人员进入小区开展核酸检测工作。到10月19日，小区的公共区域和楼道已经充斥着浓烈的消毒水气味。
据宋先生介绍，10月19日晚，他下楼准备做第一次核酸检测时发现，等待检测的人还不多。“由于当时在下雨，医护人员在忙着重新搭建核酸检测点，所以我也只是做了登记，第二天才做了第一次核酸检测。”他告诉红星新闻记者，就在一夜之间，医护人员便在小区内搭建了6个检测点，保证小区内6栋楼每栋楼楼下都设一个检测点，以方便居民下楼就可以直接进行核酸检测，同时做好人群的疏散。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
跨省长途旅游是否还能成行？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的阎某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？相比于今年7月多位游客在张家界旅游感染，这次疫情是否更加来势汹汹？
带着种种问问题，红星新闻对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。
■“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，阎某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
对此，薛迪告诉红星新闻，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
■都是跟旅游有关，那本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
据红星新闻此前报道，张家界疫情的传播链同样在短时间内外溢至少5省7地，而形成传播的原因之一，是有确诊游客在张家界观看了魅力湘西的演出，形成了疫情的链条延长。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情爆发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有大规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的爆发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
■避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？
专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。
不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？
对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”
“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。
同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。
那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。
同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。
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