#保定头条# 【刚刚发布！保定最新路况提示】目前，保定辖区各条高速公路全部正常开通。自2021年10月1日零时至10月7日24时，北京、天津河北高速实施危险物品运输车辆限行措施。
今日保定市天气为小雨转中雨，目前除保定市莲池区东苑街便道有积水影响非机动车通行外，其他路段通行正常。
雨天行车，广大驾驶人请务必牢记六字，“亮尾、降速、控距”！多一份安全意识，少一份安全隐患。#保定身边事#
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【#农户为抗疫医务人员送去200多只鸡#】#福建战疫暖心瞬间#近日，福州市晋安区寿山乡的农民张永祥和他的朋友们在中秋节假期为福建省属和福州市属的一些医务人员家中送去了200多只河田鸡和1000多斤新鲜蔬菜。张永祥说，他们在前方抗疫，我们就在后方提供物资，为福建抗疫献一份力。
去年武汉暴发新冠肺炎疫情期间，张永祥曾向福建援鄂医疗队的医务人员家中免费送上蔬菜、鸡鸭蛋等农产品。期间，他总共捐赠了6000多斤蔬菜，2万多颗鸡鸭蛋，最多一天内的捐赠配送对象达200余人。去年9月，张永祥获评中央文明办2020年2月至7月的“中国好人”；今年2月，他又获评农业农村部“抗击新冠肺炎疫情突出贡献农民”。（中国青年报）
去年武汉暴发新冠肺炎疫情期间，张永祥曾向福建援鄂医疗队的医务人员家中免费送上蔬菜、鸡鸭蛋等农产品。期间，他总共捐赠了6000多斤蔬菜，2万多颗鸡鸭蛋，最多一天内的捐赠配送对象达200余人。去年9月，张永祥获评中央文明办2020年2月至7月的“中国好人”；今年2月，他又获评农业农村部“抗击新冠肺炎疫情突出贡献农民”。（中国青年报）
【警惕！#29岁女生被诊断为爆发型糖尿病住ICU#详情报道】
29岁的林女士素日里没有慢性疾病，身体尚佳，但就在近日，突然出现呕吐、腹痛、发热、头晕等多种症状。来到广州市第一人民医院南沙医院就诊，林女士以为没什么大毛病，但是检查报告一出来，医生也惊呆了！
来势汹汹的高血糖、胰腺炎、心肌炎……在短时间内竟相继出现多种病症，多器官、多系统衰竭，身体发出求救信号，严重到危及生命，这到底是怎么一回事？
医生们在研究讨论林女士的病情
医学指导 广州市第一人民医院南沙医院危重症监护室 主任医师 叶珩
来势汹汹的求救信号 她到底怎么了？
24日，林女士开始出现口干、多饮，呕吐10余次，伴腹痛、头晕、乏力。25日入住广州市第一人民医院南沙医院内分泌科。林女士告诉医生自己这几天也没吃什么特别的食物，喝过糖水和脉动，没有糖尿病病史。
然而当值班医生看到林女士的化验报告时惊呆了。血糖38.86 mmol/L（参考值：非空腹时≤11.1 mmol/L）、血酮4.5 mmol/L（参考值：<2 mmol/L），血白细胞63.21×109/L（参考值：3.5~9.5×109/L），血淀粉酶：396 U/L（参考值：30~110 U/L），pH 6.89（参考值：7.35~7.45）、剩余碱-22 mmol/L（参考值：-3~+3mmol/L）、乳酸3.81 mmol/L（参考值：<1.3 mmol/L），钾5.6 mmol/L（参考值：3.5~5.3 mmol/L），CK 528 U/L（参考值：40~200 U/L），肌钙蛋白I 6.233 ng/ml（参考值：0~0.5 ng/ml）。各项指标均有严重异常，随时可能危及生命！同时腹部CT显示胰尾部局部膨隆并周围脂肪间隙模糊，拟胰腺炎。
经检查，HbA1C：6.2%，这意味着林女士三个月前血糖稳定，正如林女士所说，没有糖尿病病史，那这来势汹汹的高血糖是怎么回事？
林女士病情明显比预想中更加严重，内分泌医生护士立即予输液、降血糖等处理。但林女士病情没有好转，反而继续加重，并且逐渐出现意识改变、血压下降，在场医护人员当机立断，将林女士转ICU继续抢救。
发病急病情重血糖高 原来是这种病！
ICU医护密切监测林女士生命体征，时时刻刻观察神志、每小时出入量，守在她旁边实施补液、调控血压、小剂量胰岛素控制血糖、补碱、消酮、营养心肌、抑酸护胃等措施。在紧锣密鼓地抢救8小时后，林女士状况有所缓解。
此时，ICU医生发现林女士与普通糖尿病或胰腺炎病人大不一样：林女士很年轻，身体一向健康，没有明显“三多一少”（三多指的是多饮、多尿，多食；一少指的是消瘦）的症状。但是却在1天之内出现发热、腹痛、头晕、乏力等多种症状，并且在短时间内病情迅速发展，出现酮症酸中毒并多器官功能不全等危象，甚至随时危及生命，需要住院治疗，这就不是糖尿病或者急性胰腺炎能解释的了。
经诊断，林女士患有暴发性1型糖尿病
广州市第一人民医院南沙医院ICU叶珩主任考虑到林女士症状很特殊，目前虽然病情稍有减轻，但会不会反弹，再次出现险情？还需要进一步完善相关检查、揪出病因，以便针对性治疗、以防病情反复。于是ICU医护团队立即召开病例讨论，有着丰富的急诊科、医务科工作经验的南沙医院王劭晟副院长也加入进来，共同讨论病情、制定个体化检查治疗方案。
在接下来的时间里，林女士各项检查结果陆陆续续出来了。辅助检查提示胰岛功能不全，且血红蛋白浓度一直未有升高或下降，血糖一直不稳定。综合考虑林女士患上了暴发性1型糖尿病、合并休克、胰腺炎、心肌炎、多器官功能不全。这下病因找到了，采取针对性治疗后，治疗方案也很快见效了。经过近72小时积极治疗后，林女士的病情终于稳定，离开ICU转入内分泌科继续治疗。
这种病很少见 24小时内的有效治疗十分重要
林女士多患有的暴发性1型糖尿病( fulminant type 1 diabetes mellitus，F1DM)是在2000年提出的、1型糖尿病的新亚型。该病发病机制未明，起病隐匿，发病急，因在短时间内出现胰岛素重度缺乏而导致严重代谢紊乱。目前对暴发性1型糖尿病的报道多集中在东南亚人群，国内近年只有散在的报道。
暴发性1型糖尿病有一下临床特点：
1.发病急骤。患者从出现“三多一少”症状到出现酮症酸中毒的时间很短，多在1周以内，有前驱感染病史。
2.病情危重。90%以上暴发性1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病，伴有意识障碍，高血糖、酸中毒、电解质严重紊乱，可伴有胰酶、肌酶、转氨酶升高，而且病情容易进展至横纹肌溶解和急性肾衰竭，死亡率高。
3.胰岛功能衰竭。胰岛功能几乎完全丧失，在空腹、餐后2小时或经胰高血糖素刺激后的血C肽值均处于极低水平。经常出现年龄很小却完全依赖胰岛素的病例。
4.70%患者在起病前可有流感症状以及胃肠症状；可发生在妊娠期间以及分娩后的短时期内，易被误诊。
暴发性1型糖尿病一般起病年龄在18-35岁，发病急骤，进展迅速，容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭，甚至死亡，故24小时内的有效治疗十分重要。从林女士的行为中，广州市第一人民医院南沙医院ICU叶珩主任提醒：应该吸取教训，提倡健康的生活方式，避免暴饮暴食、保持合理适当的饮食，忌过多甜食；避免过度劳累，劳逸结合，适当锻炼身体，提高个人免疫力；当出现身体不适，应该及时就医，切勿擅自处理、以免耽误治疗时机。
（通讯员：储洁雅 图：市一院)
29岁的林女士素日里没有慢性疾病，身体尚佳，但就在近日，突然出现呕吐、腹痛、发热、头晕等多种症状。来到广州市第一人民医院南沙医院就诊，林女士以为没什么大毛病，但是检查报告一出来，医生也惊呆了！
来势汹汹的高血糖、胰腺炎、心肌炎……在短时间内竟相继出现多种病症，多器官、多系统衰竭，身体发出求救信号，严重到危及生命，这到底是怎么一回事？
医生们在研究讨论林女士的病情
医学指导 广州市第一人民医院南沙医院危重症监护室 主任医师 叶珩
来势汹汹的求救信号 她到底怎么了？
24日，林女士开始出现口干、多饮，呕吐10余次，伴腹痛、头晕、乏力。25日入住广州市第一人民医院南沙医院内分泌科。林女士告诉医生自己这几天也没吃什么特别的食物，喝过糖水和脉动，没有糖尿病病史。
然而当值班医生看到林女士的化验报告时惊呆了。血糖38.86 mmol/L（参考值：非空腹时≤11.1 mmol/L）、血酮4.5 mmol/L（参考值：<2 mmol/L），血白细胞63.21×109/L（参考值：3.5~9.5×109/L），血淀粉酶：396 U/L（参考值：30~110 U/L），pH 6.89（参考值：7.35~7.45）、剩余碱-22 mmol/L（参考值：-3~+3mmol/L）、乳酸3.81 mmol/L（参考值：<1.3 mmol/L），钾5.6 mmol/L（参考值：3.5~5.3 mmol/L），CK 528 U/L（参考值：40~200 U/L），肌钙蛋白I 6.233 ng/ml（参考值：0~0.5 ng/ml）。各项指标均有严重异常，随时可能危及生命！同时腹部CT显示胰尾部局部膨隆并周围脂肪间隙模糊，拟胰腺炎。
经检查，HbA1C：6.2%，这意味着林女士三个月前血糖稳定，正如林女士所说，没有糖尿病病史，那这来势汹汹的高血糖是怎么回事？
林女士病情明显比预想中更加严重，内分泌医生护士立即予输液、降血糖等处理。但林女士病情没有好转，反而继续加重，并且逐渐出现意识改变、血压下降，在场医护人员当机立断，将林女士转ICU继续抢救。
发病急病情重血糖高 原来是这种病！
ICU医护密切监测林女士生命体征，时时刻刻观察神志、每小时出入量，守在她旁边实施补液、调控血压、小剂量胰岛素控制血糖、补碱、消酮、营养心肌、抑酸护胃等措施。在紧锣密鼓地抢救8小时后，林女士状况有所缓解。
此时，ICU医生发现林女士与普通糖尿病或胰腺炎病人大不一样：林女士很年轻，身体一向健康，没有明显“三多一少”（三多指的是多饮、多尿，多食；一少指的是消瘦）的症状。但是却在1天之内出现发热、腹痛、头晕、乏力等多种症状，并且在短时间内病情迅速发展，出现酮症酸中毒并多器官功能不全等危象，甚至随时危及生命，需要住院治疗，这就不是糖尿病或者急性胰腺炎能解释的了。
经诊断，林女士患有暴发性1型糖尿病
广州市第一人民医院南沙医院ICU叶珩主任考虑到林女士症状很特殊，目前虽然病情稍有减轻，但会不会反弹，再次出现险情？还需要进一步完善相关检查、揪出病因，以便针对性治疗、以防病情反复。于是ICU医护团队立即召开病例讨论，有着丰富的急诊科、医务科工作经验的南沙医院王劭晟副院长也加入进来，共同讨论病情、制定个体化检查治疗方案。
在接下来的时间里，林女士各项检查结果陆陆续续出来了。辅助检查提示胰岛功能不全，且血红蛋白浓度一直未有升高或下降，血糖一直不稳定。综合考虑林女士患上了暴发性1型糖尿病、合并休克、胰腺炎、心肌炎、多器官功能不全。这下病因找到了，采取针对性治疗后，治疗方案也很快见效了。经过近72小时积极治疗后，林女士的病情终于稳定，离开ICU转入内分泌科继续治疗。
这种病很少见 24小时内的有效治疗十分重要
林女士多患有的暴发性1型糖尿病( fulminant type 1 diabetes mellitus，F1DM)是在2000年提出的、1型糖尿病的新亚型。该病发病机制未明，起病隐匿，发病急，因在短时间内出现胰岛素重度缺乏而导致严重代谢紊乱。目前对暴发性1型糖尿病的报道多集中在东南亚人群，国内近年只有散在的报道。
暴发性1型糖尿病有一下临床特点：
1.发病急骤。患者从出现“三多一少”症状到出现酮症酸中毒的时间很短，多在1周以内，有前驱感染病史。
2.病情危重。90%以上暴发性1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病，伴有意识障碍，高血糖、酸中毒、电解质严重紊乱，可伴有胰酶、肌酶、转氨酶升高，而且病情容易进展至横纹肌溶解和急性肾衰竭，死亡率高。
3.胰岛功能衰竭。胰岛功能几乎完全丧失，在空腹、餐后2小时或经胰高血糖素刺激后的血C肽值均处于极低水平。经常出现年龄很小却完全依赖胰岛素的病例。
4.70%患者在起病前可有流感症状以及胃肠症状；可发生在妊娠期间以及分娩后的短时期内，易被误诊。
暴发性1型糖尿病一般起病年龄在18-35岁，发病急骤，进展迅速，容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭，甚至死亡，故24小时内的有效治疗十分重要。从林女士的行为中，广州市第一人民医院南沙医院ICU叶珩主任提醒：应该吸取教训，提倡健康的生活方式，避免暴饮暴食、保持合理适当的饮食，忌过多甜食；避免过度劳累，劳逸结合，适当锻炼身体，提高个人免疫力；当出现身体不适，应该及时就医，切勿擅自处理、以免耽误治疗时机。
（通讯员：储洁雅 图：市一院)
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