【鞠律师说法:全村脑中风的真相如何?】山东菏泽单县的莱河镇崔口村,最近发生了怪事,一个村子2000多人,都被诊断脑中风。有的一家九口全都活蹦乱跳,可是也都全部成为了脑中风患者。多名村民被患“脑中风”?刚刚5岁的孩子竟然就有脑中风的医保结算记录;有老人去世很长时间后仍有48次医保报销记录;有的村民常年在外务工,一次也没有去过村里的卫生室,名下的医保账户也出现了脑中风的结算记录……消息一出,一片哗然,自然也引起有关部门的重视。
单县联合调查组昨天(10月20日)发布通报称:10月19日,国家医保局、省医保局督导组进驻单县,现场督办媒体曝光的有关问题。经联合调查组初步调查,2016年至2019年间,单县基层卫生室在看病时需要使用一个“管理信息系统”,按照操作规程,村医需先登记疾病信息,方可开具处方。登记疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。但是村医朱某菊,图省时省事,仅通过双击空格键等方式,将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息,致使大量村民被“脑中风”。
图省事,都默认0001,也就是脑中风可以,那为什么2000多人,没看过病的,甚至已过世很长时间的人,还会有医保使用记录呢?如此大规模的异常医保记录究竟因何?是否涉及“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为?谁该为此负责?有没有党员干部、公职人员违规违纪、失职失责问题?不仅当地村民需要了解事情的原委,公众也迫切需要一个负责任的回答。
据联合调查组核查,村医朱某菊,有利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为。每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间,该卫生室共有诊疗记录49633条,涉及总金额564395.29元。
有问题查清问题,有质疑回应质疑。有村民表示,“几乎每家每户都有,我们这个村都应该改名叫‘脑中风村’了。”调侃和戏谑背后,是萦绕于心的担忧和疑虑。他们担心的是,脑中风的医保结算记录,会影响正常的升学就业、参军、投保、保险赔付等;他们关注的是,医保账户被盗刷的背后,被套出的钱究竟流向了哪里。要打消群众疑虑,就必须对暴露出的问题一查到底、严肃处理。
目前,单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。10月19日,单县公安局根据调查事实,已经依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊先行刑事拘留。
无论事件的真相如何,当地医保基金监管存在漏洞、监管责任尚未压实应是事实。这几年国家非常重视分级诊疗的工作,而村医的重点工作就是给村民建立健康档案,而健康档案的重要内容就是对高血压、糖尿病以及脑中风后遗症等慢性疾病的日常维护。也就是说,脑中风本就是村医日常工作的重要内容,对于每一个新出现的脑中风,在村医层面应该做到实时更新,现在,村里以“满城尽带黄金甲”的姿势,几乎各个都成了脑中风,整个慢病监控系统居然迟迟没有反应,甚至成为了医保日常监管的阴凉地带,日积月累,及至被偶尔发现时已经集腋成裘,是不是有些失位呢?
看病下药,是一个诊疗流程的基本要求。就诊实名制是医保就诊的基本要求,现在是,医疗机构的某个环节可以轻易,在本人不知情的情况下,被看病,被开药,甚至套现费用。坦白讲,如果不是脑中风这个过于震撼的诊断出现,可能这个事还会继续“阴凉”很久。
现在,调查还在继续,但已经暴露的问题已经不小,如何让慢病管理及早规范,避免其他基层医疗单位也出现类似问题。而且,也要完善患者的诊疗信息,必须有相应的诊疗依据。否则,这些错误的信息,不但带来医保信息的不准确,还可能影响当事人后续商业保险的缴纳,毕竟戴着脑中风帽子的人,商业保险会多出很多限制。
经过一系列改革,中国从无到有建立了覆盖全民的医疗保障网,编织起全球最大的医疗保障网,基本医保覆盖率超过95%。作为一项独立的制度安排,医疗保障制度在建制目标、保障对象、利益关系等方面与其他社会保障项目均存在较大区别。关乎全民疾病医疗与健康提升,主体关系复杂,涉及政府、用人单位与参保人个人三方和医保、医疗、医药三大领域的互动。
医保基金是人民群众“救命钱”,欺诈骗取医保基金行为严重损害人民群众利益。参保人员享受基本医疗保险待遇,就医或者购药应当持本人医疗保障有效凭证,并不得出借、出租本人医疗保障有效凭证,更不应当允许类似“全村脑中风”的被医保现象再次出现。2021年7月15日,国家医疗保障局为期一个月的《医疗保障法(征求意见稿)》面向社会征求意见已经结束,直接关乎14亿国民的医疗保障权益和整个医疗保障制度体系的《医疗保障法》正在呼之欲出,必将为我国医疗保障体系有序运行与健康持续发展提供坚强的法律支撑。
一起热点事件的意义并不局限于个案本身,全村被“脑中风”事件,从一个侧面警示监管部门要举一反三,把医保基金管理的制度篱笆扎得更紧、更密。同时,一部高质量医疗保障法律,也是社会各界的共同期盼,我们更期望这是一部真正长出管用“牙齿”的法律。
好的,今天的鞠律师说法就到这里。感谢您的收听,我们明天再会。 https://t.cn/RJLxrTB

#高速公路畅通行动# #880高速路况# 2021年10月20日 星期三 14:35 持续更新中....
【山西省高速公路路况信息】
【平榆双向恢复通车!】
★经24天应急处置,平榆高速已于10月19日下午15点恢复吕梁方向通行,实现双向正常通车!

事故:
★G55二广高速太长段:去往长治方向,屯留至长治西之间K949+200处,一辆两轴货车(拉药材)侧翻,需倒货后吊车,注意避让。
★G59呼北高速河运段,解州往永济方向,长江府枢纽K828+700处,一辆半挂车(拉铁皮,大量抛洒)发生货物掉落事故,因处理事故,长江府枢纽解州往永济方向匝道封闭。

因下雨:
★G2003太原绕城高速,
东环段,阳曲站入口禁止危化品车辆上高速。
南环段,小店、滨河、滨河西、古城营站入口禁止七座及七座以上客车上高速。
★S2002太原二环高速:太谷站禁止危化品车辆驶入高速。
★S56太古段,古交站入口禁止七座以上营运性客车上高速。
★G55二广高速太长段:太原、太谷东、榆社北收费站禁止七座及七座以上营运性客车和危化品车、二轴货车上高速。
★G5京昆高速太祁段,罗城、晋祠、清徐、清徐南站入口禁止七座及七座以上客车和危化品车辆上高速。
★G18荣乌高速山平段,山阴北、平鲁东、凤凰城站入口禁止七座以上的客车驶入高速。

车流量大:
★G1812沧榆高速忻保段:因车流量大,保德往忻州方向神舟与窑洼站之间K549-K544+007处大车道车辆暂时拥堵。

其它:
★G2516东吕高速汾平段:张兰北站和汾孝东站全天禁止危化品车辆上高速。
★G20青银高速吕梁段:吕梁西收费站入口01、31车道治超设备故障,暂停使用。
★G55二广高速太长段:屯留西治超磅故障,货车禁止上高速,已联系厂家维修人员。
★G55二广高速忻州段:因设备维修,大营服务区双向加油站停止营业。
★G1812沧榆高速忻保段:因计重设备故障,岢岚站出口车道53#暂时关闭。
★G55二广高速大新段,因治超磅传感器故障,应县西站货车无法驶入高速。★G55二广高速长晋段:长治方向K1041+140-200处,路面沉降施工处置结束;晋城方向K1041+140-200,目前正在处置中,小车道暂时无法通行。
★G5512晋新高速晋焦段:因晋焦35KV牛郎河线(464)停电检修,北石瓮隧道至省界隧道双向停电。(预计20时00分恢复)

短期施工:
★G20青银高速太旧段:
1、石太方向K729+950(平定至阳泉路段)处施工,安装临时支挡防护,占第二车道,单车道通行,建议未入省石太方向主线车辆提前绕行307国道河北界行驶,天黎高速主线车辆从平定北站、阳泉东站、张庄站下高速绕行307国道行驶。
2、太石方向K766+500(寿阳至阳泉路段)施工,第二车道围挡及警示标志已移至硬路肩,不影响主线通行。等待后续加固修缮作业工程。
3、太石方向K701+300(平定至省界路段)施工,不影响主线通行。
4、旧关匝道站入口(E站)内广场匝道边坡施工,不影响通行。
★G5京昆高速平阳段:
1、原郝家庄收费站超宽车道因路面养护施工,去往石家庄方向的超宽车辆无法通行。
2、石太方向,河底与盂县南站之间K375+800处施工,占用应急车道,不影响正常通行。
3、太石方向K425+600至K425+200处路面养护施工,占用第三车道、硬路肩,已做好安全防护。
★G2516东吕高速和榆段:
1、汾阳方向榆社东站与榆社枢纽之间K571+100处施工,封闭大车道。
2、黎城至邢台方向匝道上浆砌片挡墙第二层抢修施工,占用大车道、应急车道。
★G55二广高速太长段:
1、因108国道东长寿至孟高段施工,该路段已封闭,所有车辆无法通行(从榆次收费站驶出车辆已无法驶入108国道),请去往太谷、清徐方向的车辆提前绕行G55二广高速太谷东站或S60太谷站下高速,去往晋中市的车辆请绕行S60晋中东收费站。
2、襄垣治超点因对检测车道进行路面修缮,货车禁止上高速,绕行相邻收费站,去往长治方向的危化品车绕行潞城东收费站,去往太原方向的危化品车绕行榆社南收费站,预计11月8日8点恢复正常。危化品车辆可从王村收费站上高速,开始时间从10月15日18点30分至11月8日。
★G55二广高速长晋段:金村收费站治超检测点于2021年10月15日至10月25日进行磅秤维修,所有货运车辆禁止通行。请途经货运车辆绕行南义城、晋城东收费站。
★S80陵侯高速高陵段:
1、高平至陵川方向下行K35+072(12#郭家川2号隧道)施工,占用行车道;
2、陵川至王莽岭方向下行K19+192(5#凤凰掌隧道)施工,占用超车道;
3、陵川至王莽岭方向下行K4十169施工,占用超车道。(开始施工时间07:00-18:30)
★S80陵侯高速高沁段:因路面沉陷处置需要,高平至沁水方向K127+800—K132+300采取封闭措施,借道通行。
★G22青兰高速长邯段:因长治市长北干线公路下穿G22青兰高速长邯段工程,长治北收费站出入口封闭。
★S80陵侯高速阳翼段:
1、阳城至侯马方向云台山隧道K159+124处、K159+480处施工,占用行车道。
2、沁水东收费站出口至沁水县城连接线(G342日凤线)南侧施工,导致沁水县城至收费站连接线货车无法通行,沁水东出入口禁止货车通行。沁水东收费站出口至沁水县城连接线(G342日凤线)南侧施工,导致沁水县城至收费站连接线货车无法通行,沁水东出入口禁止货车通行。
3、阳城至侯马方向K88+300处施工,占用应急车道、行车道和部分超车道。
4、阳城至侯马方向云台山隧道入口施工,占用小车道。
5、因地方政府在连接线处路面铺油,沁水东收费站出口封闭。
★S5503晋城绕城高速:长治至阳城方向K9+600、K15+300处存在安全隐患,封闭行车道和应急车道,现场已摆放安全警示标志。
★S76平长高速:梯后隧道洞口处双向清理危石,挂网防护施工。该工程计划于10月21日—10月26日,7:00—19:00封闭长治东到林州方向,去往安阳方向的车辆绕行青兰高速,去往平顺方向的车辆绕行341国道;10月27日—11月1日,7:00—19:00封闭林州到长治东方向,去往长治方向的车辆绕行青兰高速,平顺去往长治方向的车辆绕行341国道。
★G2211长延高速霍永西段:
1、霍州至永和关方向,K302+500至303+150处;永和关至霍州方向,K303+500至302+800处,因路面施工,封闭大车道、小车道,所有车辆在永和乾坤湾服务区内借道通行。
2、霍州至永和关方向,K281+350至282+400处施工,封闭小车道。
3、霍州至永和关方向,K282+249处、K265+626处、K244+200处,永和关至霍州方向,K266处、K293+200处施工。
4、霍州至永和关方向,K239+000至K239+800处,乔村隧道出口施工,封闭小车道,预计10月15日18时开通。
5、永和至霍州方向,汾西服务区入口匝道K176+100至K176+000处,因施工,封闭大车道与路肩,汾西服务区南区因入口匝道施工暂时封闭(预计10月20日恢复运营)
★G22青兰高速临吉段,吉县至临汾方向,吉县收费站与乡宁收费站之间,K1016+420处应急施工,占用大车道与应急车道,小车道可通行。
★S80陵侯高速翼侯段:晋城往侯马方向翼城东站至翼城站之间K183处施工,目前超车道可正常通行。
★G22青兰高速长临段:
1、临汾至长治方向,安泽服务区南区因地面抢修,封闭服务区入口。
2、临汾往长治方向,安泽收费站与黄花岭收费站之间,良马2号隧道入口K854处施工,占用小车道。
★G59呼北高速河运段,河津去往运城方向,河津南去往王显方向互通匝道路面应急抢修,占用应急车道和半个行车道,现场仅限7座及7座以下客车和小型皮卡车辆通行。

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感谢省交通运行监测中心、山西高速交警提供的即时路况。

#高速公路畅通行动# #880高速路况# 2021年10月18日 星期一 14:55 持续更新中....
【山西省高速公路路况信息】
事故:
★G5京昆高速平阳段:石太方向,东梁与东黄水收费站之间,出了阳曲隧道K457处,发生一辆货车侧翻(拉蔬菜)事故,路面有抛洒,占用第二、三车道,注意避让;因处理事故,东梁收费站入口禁止货车驶入高速。
★G2516东吕高速汾平段:去往和顺方向,汾孝东和张兰北之间K672+200处,一辆拉的散装水泥罐车发生掉边沟侧翻事故,现场正在吊车,占用所有车道,造成去往平遥方向(服务区张兰北之间)车辆拥堵,大约10公里;因处理事故,汾孝站和汾孝东站入口去往平遥、榆社方向的车辆禁止上高速。
★G18荣乌高速灵山段:
1、浑源到灵丘方向,浑源西站与汤头站之间青磁窑隧道出口处,发生两辆货车追尾事故,注意避让。
2、去往河北方向,距云彩岭隧道100米处,发生两辆货车追尾事故,注意避让。

车流量大:
★G18荣乌高速灵山段:河北方向,青磁窑隧道与恒山隧道内大车道车流量大;恒山隧道入洞口K1099--K1105处车辆通行缓慢约6公里;浑源西、应县收费站入口禁止货车驶入。
★G20青银高速吕梁段:因国道堵车,吴城收费站出口车流量大,车辆通行缓慢已至主线。
★G5京昆高速祁临段:因车流量大,仁义站入口禁止货车(皮卡车除外)驶入。

因下雨:
★G55二广高速忻州段:崞阳、大营、代县、新广武收费站入口禁止蓝牌货车驶入高速。大营收费站入口禁止危化品车辆驶入高速。
★S40灵河高速原神段:原平北站入口禁止蓝牌货车通行。

管制:
★G5京昆高速祁临段:仁义站入口禁止货车(皮卡车除外)驶入;张兰站、介休站入口禁止货车(皮卡车除外)驶入。
★S45天黎高速阳左段:和顺北收费站、左权北收费站入口禁止货车驶入。
★G2516东吕高速和榆段:
1、左权站、榆社东站入口禁止所有货车上高速。
2、汾阳方向,云山隧道入口处封闭。
★G2516东吕高速汾平段:汾孝站入禁止危化品车上高速。
★G55二广高速太长段:榆社北收费站货车禁止上高速;屯留东、长治西收费站入口货车禁止上高速。
★S5503晋城绕城高速:长治至阳城方向,K9+600、K15+300处存在安全隐患,封闭行车道和应急车道,现场已摆放安全警示标志。
★G55二广高速长晋段:为配合相邻路段,晋城收费站入口货车禁止通行。
★S80陵侯高速阳翼段:因地方政府在连接线处路面铺油,沁水东收费站出口封闭。
★G2211长延高速霍永西段,永和收费站去往霍州方向禁止危化品车辆驶入高速。

其他:
★G59呼北高速右平段,平鲁方向,平鲁枢纽至右玉西收费站之间,因检修卷帘门,小峰隧道内小车道封闭,大车道正常通行。
★S50太佳高速东段,因西凌井治超点设备维修,货车禁止上高速。
★G20青银高速吕梁段,吕梁西收费站出口81车道设备故障,暂停使用。入口01、31车道治超设备故障,暂停使用。
★G55二广高速忻州段:因设备维修,大营服务区双向加油站停止营业。
★G1812沧榆高速忻保段,因计重设备故障,岢岚站出口车道53#暂时关闭。
★G55二广高速太长段:屯留收费站出口超宽车道52#开始更换岗亭,车道暂时关闭,超宽车禁止下高速。
★G55二广高速长晋段:金村治超检测点进行封闭维修,所有货运车辆无法通行。
★G55二广高速太长段:屯留西收费站入口04#超宽车道更换岗亭,车道暂时关闭,超宽车禁止上高速。

施工:
★G20青银高速太旧段:
1、石太方向K729+950(平定至阳泉路段)处施工,安装临时支挡防护,占第二车道,单车道通行,建议未入省石太方向主线车辆提前绕行307国道河北界行驶,天黎高速主线车辆从平定北站、阳泉东站、张庄站下高速绕行307国道行驶。
2、太石方向K766+500(寿阳至阳泉路段)护面墙塌方处第二车道围挡及警示标志已移至硬路肩,不影响主线通行。等待后续加固修缮作业工程。
3、太石方向K701+300(平定至省界路段)施工,不影响主线通行。
4、旧关匝道站入口(E站)内广场匝道边坡施工,不影响通行。
★G5京昆高速平阳段:
1、原郝家庄收费站超宽车道因路面养护施工,去往石家庄方向的超宽车辆无法通行。
2、石太方向,河底与盂县南站之间K375+800处施工,占用应急车道,不影响正常通行。
3、太石方向K425+600至K425+200处路面养护施工,占用第三车道、硬路肩,已做好安全防护。
★G1812沧榆高速忻保段,受保德至忻州方向K582+900-K584+200处更换护栏板施工影响,陕西黄河大桥至保德站之间车辆缓慢通行。
★S45天黎高速左黎段:
一、因地质灾害处置, 左权东至桐峪方向实施交通管制,在左权东收费站主线分流去往长治、邯郸方向车辆,左权东收费站入口封闭,禁止所有车辆驶入高速(应急抢险车辆除外)。
二、二广高速襄垣收费站因治超点对检测车道进行路面修缮,所有货车禁止上高速,预计11月8日恢复通行。
三、长晋高速金村收费站因治超检测点维修,对所有货车实施交通管制,预计10月25日开通。
★S45天黎高速阳左段:阳泉方向,左权北收费站与和顺北收费站之间K509+600-K509+700处,占用大车道与应急车道。
★G20青银高速吕梁段,杏花收费站改造工程,于2021年9月2日-11月30日进行施工,为保障途径车辆安全,杏花收费站封闭。
★G2516东吕高速平榆段:榆社枢纽与云竹湖收费站之间K578+950-K578+850处双向路面处置施工,占用行车道和超车道,汾阳方向K576+100处主线封闭,去往汾阳方向的车辆从榆社枢纽分流;太长高速双向转平榆高速平遥方向匝道入口封闭。双向预计10月24日施工结束。
★G2516东吕高速和榆段:
1、汾阳方向榆社东站与榆社枢纽之间K571+100处施工,封闭大车道。
2、黎城至邢台方向匝道上浆砌片挡墙第二层抢修施工,占用大车道、应急车道。
★G55二广高速太长段:
1、因108国道东长寿至孟高段施工,该路段已封闭,所有车辆无法通行(从榆次收费站驶出车辆已无法驶入108国道),请去往太谷、清徐方向的车辆提前绕行G55二广高速太谷东站或S60太谷站下高速,去往晋中市的车辆请绕行S60晋中东收费站。
2、襄垣治超点因对检测车道进行路面修缮,货车禁止上高速,绕行相邻收费站,去往长治方向的危化品车绕行潞城东收费站,去往太原方向的危化品车绕行榆社南收费站,预计11月8日8点恢复正常。危化品车辆可从王村收费站上高速,开始时间从10月15日18点30分至11月8日。
3、屯留东出口超宽车道52#开始更换岗亭,车道暂时关闭,超宽车禁止下高速。榆社北收费站入口封闭
★S2201长治绕城高速:潞城方向K38+300处潞城东至壶关收费站之间上边坡施工,占用应急车道。
★S80陵侯高速高陵段:
1、高平至陵川方向下行K35+072(12#郭家川2号隧道)施工,占用行车道;
2、陵川至王莽岭方向下行K19+192(5#凤凰掌隧道)施工,占用超车道;
3、陵川至王莽岭方向下行K4十169施工,占用超车道。(开始施工时间07:00-18:30)
★G22青兰高速长邯段:因长治市长北干线公路下穿G22青兰高速长邯段工程,长治北收费站出入口封闭。
★S80陵侯高速阳翼段:
1、阳城至侯马方向云台山隧道K159+124处、K159+480处施工,占用行车道。
2、沁水东收费站出口至沁水县城连接线(G342日凤线)南侧施工,导致沁水县城至收费站连接线货车无法通行,沁水东出入口禁止货车通行。沁水东收费站出口至沁水县城连接线(G342日凤线)南侧施工,导致沁水县城至收费站连接线货车无法通行,沁水东出入口禁止货车通行。
3、阳城至侯马方向K88+300处施工,占用应急车道、行车道和部分超车道。
4、阳城至侯马方向云台山隧道入口施工,占用小车道。
★S5503晋城绕城高速:长治至阳城方向K9+600、K15+300处存在安全隐患,封闭行车道和应急车道,现场已摆放安全警示标志。
★G2211长延高速霍永西段,
1、霍州至永和关方向,K302+500至303+150处;永和关至霍州方向,K303+500至302+800处,因路面施工,封闭大车道、小车道,所有车辆在永和乾坤湾服务区内借道通行。
2、霍州至永和关方向,K281+350至282+400处施工,封闭小车道。
3、霍州至永和关方向,K282+249处、K265+626处、K244+200处,永和关至霍州方向,K266处、K293+200处施工。
5、永和至霍州方向,汾西服务区入口匝道K176+100至K176+000处,因施工,封闭大车道与路肩,汾西服务区南区因入口匝道施工暂时封闭(预计10月20日恢复运营)。
★G22青兰高速临吉段,
1、临汾至吉县方向,光华收费站与乡宁收费站之间K998+100处,进行路面沉陷应急抢险施工,占用大车道与应急车道。
2、吉县至临汾方向,吉县收费站与乡宁收费站之间,K1016+420处应急施工,占用大车道与应急车道,小车道可通行。
3、临汾至吉县方向,光华收费站与乡宁收费站之间K998+100处,进行路基应急抢修施工,占用半幅车道;因施工,南辛店、光华收费站去往吉县方向入口封闭,去往吉县方向的车辆在南辛店收费站分流。
★S80陵侯高速翼侯段:晋城往侯马方向翼城东站至翼城站之间K183处施工,目前超车道可正常通行。
★G22青兰高速长临段,
1、因白家庄停车区施工,临汾去往长治方向白家庄停车区(南区)封闭。
2、临汾至长治方向,安泽服务区南区因地面抢修,封闭服务区入口。
3、临汾往长治方向,安泽收费站与黄花岭收费站之间,良马2号隧道入口K854处施工,占用小车道。
★G59呼北高速河运段,
1、河津去往运城方向,河津南去往王显方向互通匝道路面应急抢修,占用应急车道和半个行车道,现场仅限7座及7座以下客车和小型皮卡车辆通行。
2、因交通管制,临猗北禁止危化品车辆驶入。
★S75侯平高速侯运段,运城方向,东镇与闻喜之间K38+952处路面养护施工,占用第一、二车道,东镇往运城方向禁止货车驶入,主线去往运城方向的货车在东镇进行分流。

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感谢省交通运行监测中心、山西高速交警提供的即时路况。


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