输注红细胞悬液后最严重的不良反应式急性溶血反应。通常在输入ABO血型不合时出现，但发生率极低，通常在5万-7万分之一。随着输血制度的规范和查对制度的完善，ABO血型不合导致的急性输血反应发生率进一步降低。血型不合输注发生急性溶血反应时最常见的表现是血管内溶血后出现的血红蛋白尿，同时也可以伴有发热、畏寒、寒战。重度患者可以出现呼吸困难、低血压以及休克。临床表现主要取决于血型不合程度、输注红悬的速度和总量。

血型主要依据红细胞表面不同的抗原来决定。ABO血型系统是目前最常用。最重要也是最早发现的血型系统。其他血型系统不完全配合可能早期并无明显大碍，而ABO血型系统错误有可能会出现致命的危险。ABO血型系统中，A型血是指红细胞表面有A型抗原，而血浆中有抗B的抗体，但没有抗A抗体；B型血则完全相反。AB型血指红细胞表面既有A抗原，又有B抗原，而血浆中没有抗A和抗B的抗体；O型血是指红细胞表面没有A或B抗原，血浆中则含有抗A和抗B抗体。因此如果A型血患者输入了B型红细胞，则A型血患者体内的抗B抗体会大量破坏输入的含有B抗原的B型红细胞，出现严重的血管内溶血和急性肾功能损害。而O型血因为红细胞表面不含有任何抗原，任何血型的患者在紧急情况下都可以输注O型红细胞。正常情况下，我们都建议同型血输注。

【全球首例！#四川专家完成超高难度胰肾移植术#】#数字观察员# 据悉，近日，四川省人民医院进行了一场特殊的手术：医生将一位父亲的部分胰腺和母亲的一个肾脏，换给了他们的儿子，其中母亲与儿子的血型并不相同。这场手术，也是#全球首例双亲属活体供体ABO跨血型胰肾联合移植#手术。（四川观察） ​​​​