一次坠床夺走的生命,是疏忽?还是命数?

来源:医来er趣

每个宝宝生来便是父母的天使,从降临这个世界的那一刻起,他们便被爱的海洋包围。成长是美好的,而危机同样无处不在。对宝宝而言,从他第四个月会翻身开始,天堂到地狱,生与死之间,真的很近。

凌晨,急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。

“医生!快看看我的孩子!”

看到孩子面色苍白,我立即检查孩子的生命体征。

全身冰冷!瞳孔散大!呼吸心跳停止!

心肺复苏、气管插管、心电监护……

看到这样的阵仗,年轻的妈妈早已没了神,只是嘴里一直念着“会没事的,会没事的”。

抢救进行了半个小时,终究,还是打出了那张笔直的心电图,一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。

后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳,痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。

而这一切,是疏忽?还是命数?

事情起因是:孩子在两天前从床上滚下,起初大哭,后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿,这一家子没在意。

昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象,期间呕吐过几次,妈妈给孩子量了下体温,看没烧决定再观察看看。

后来,孩子很早就睡着了。凌晨,妈妈发现孩子全身冰凉,无论怎么叫也没有反应,这才匆匆跑到医院。

医生推测,孩子的死因应该和两天前的坠床有关,极有可能是:颅内出血!

教训是惨痛的,相似的悲剧也依然还在发生。

而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”,以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视!

无论你现在是否有孩子,如果你还不知道“坠床”的危险之处,那么请认真阅读本文以下内容。

【除了生死都是小事,“坠床”要警惕头部伤害!】

在早期生长发育规律上,婴幼儿表现为头大身体小四肢短,即:头大,占比重大。因此,一旦发生“坠床”,比起其它部位有衣物包裹,头部是容易受伤的部位。

尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果,但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。

头部伤害严重者可能导致如下后果:

前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。

【事后诸葛亮,冷静评估“坠床”的伤害程度很重要!】

当发生“坠床”,作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。

虽是人之常情,却是于事无补。如果不幸发生了,千万别急着把宝宝抱起来(面部朝下要立即帮宝宝翻身)!请用最短的时间让自己冷静下来,冷静评估“坠床”造成的伤害程度。

1、观察小儿“坠床”后着地的姿势

① 后脑着地,危险性最大,要警惕脑震荡、颅内出血(具体表现见下文)。

② 面部朝下着地,危险性较小,一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。

③ 四肢呈反常姿势,可能发生肢体骨折。

2、观察小儿“坠床”后的生命体征

宝宝坠床后的第一反应,一般表现为大哭,这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是,如果是以下状态,要高度怀疑脑部受伤,立即就医:

不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。

3、观察小儿“坠床”后的现场情况

① 宝宝“坠床”的现场,对伤害的程度会起到重要的参考作用。

② 如果地上有血性液体,别急着把宝宝抱起来,先寻找血迹的源头:

a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤,可先考虑局部挫伤引起。

b、从耳鼻流出,要怀疑颅底骨折可能(面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤)。

③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物,脑部受伤可能性大。

④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便,要警惕脊髓损伤(拨打120,禁止自行抱起宝宝!)。

做完以上三点,如果没有发现异常现象,请再稍微克制。

最后再观察一下宝宝的四肢活动情况,如果出现肢体活动减弱或不动,可轻轻触碰该侧肢体,如表现抗拒、疼痛反应(哭),考虑骨折;若肢体活动减弱或不动,触碰无反应,单侧表现异常考虑脑损伤;双侧表现异常考虑脊髓损伤。

宝宝“坠床”,在观察了上述内容后,如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120,由医务人员处理。

反之,您可以自行抱起宝宝了:一只手托在宝宝的颈后,一只手放在臀下,将宝宝平放到床上,注意保护宝宝的颈椎和头部。

▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南

局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷(72小时后);注:禁揉淤青、红肿部位;

出血不止→用干净毛巾按压→就医;

擦伤出血→碘伏消毒。

【救命48小时,度过“坠床”危险期才是万事大吉!】

“坠床”在一开始可能发现不了什么问题,而短时间内可能也没什么事,但这并不意味着已经万事大吉。

“坠床”引起的头部外伤较为复杂,其症状可能即时出现,也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的,但颅内已经出血,也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。

“坠床”后的48小时,仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征,只有度过这段危险期才能真正放下心:

a、体征:有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软;

b、神经系统:是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐(牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张);

c、运动系统:对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调,是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难;

d、呼吸系统:呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止(立即做心肺复苏);

e、五官:是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出;

f、其它:“坠床”后出现大小便未解(本点结合肢体活动减弱或不动才有意义,与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突)。

“坠床”后的48小时是宝宝的危险期,请注意关注以上几点,只要出现其中一项,应立即带宝宝到医院就诊,并告诉医生相关“坠床”病史。

【防患未然,要想不发生“坠床”,应该这么做!】

关于“坠床”,这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。

“坠床”的发生,从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。

① 宝宝会翻身后,一定要让宝宝睡在有护栏的床上,床栏间距应小于6厘米,护栏插销要安装在孩子够不着的地方,必要时用胶带进一步固定;

② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如海绵垫、厚毛毯等,即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤;

③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品,尤其是床边和床上,以防宝宝跌倒碰伤磕伤。

只要防护得当,“坠床”的意外便不会发生。

彼时,当看到宝宝转身时的笑脸,那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。

生活中,很多时候,不仅需要一如既往的执着,还需要回眸一笑的洒脱。坚持未必能取得胜利,反过来,放弃也未必就是认输。与其华丽地撞墙,不如优雅地转身。耐心等待,静心思考,给自己一个迂回的空间,方能在漫长的人生征途中走得更远、走得更好。
天会荒,地会老;海会枯,石也会烂。没有什么东西是一成不变的,生活在这苍茫的人世间,每个人都要学会调整。参到穷途无路时,自然得个转身处!在一些重要的关卡,只有适时地保全自己,才能更好地实现自身的价值。有时,为了换取更大的生存空间,放弃也绝非不可以。
每个人都有理想,但空洞而不切实际的理想,会把我们推向危险的边缘。有些人的理想一旦确定下来,往往永不更改,即便是一路马不停蹄地追逐下去,也终究现实不了。其实,在给自己的人生定位时,一定要考虑到奋斗途中可能会遇到的一些困难,理想因情而异,你坚持的东西不一定是最好的。如若不然,盲目地坚持下去不但理想不能实现,反倒会虚度光阴。人生毕竟不是快马加鞭的赶路,也不是一劳永逸的投机,盲目地拼命只会耗失心力,使你步履维艰,甚至止步不前。只有在停与走之间冷静思考、从容应对,才能取得令人欣喜的结果。
小渔村有个王老汉,年过半百。王老汉脾气很倔,每次出海前,都要立下誓言。大多数时候豪言壮语一出,根本不着调,最后只好将错就错,自吞苦果。
有一年春天,王老汉听说市面上墨鱼的价钱很好,便在心中立下重誓:下次出海,非墨鱼不捕。可是偏偏不巧,遇到了渔汛,一股脑儿浮上来的全是螃蟹,王老汉只得空手而归。回到岸上后,渔民们纷纷呼喊着,“市面上价格最高的是螃蟹,这下发达了!”王老汉听到这个消息,追悔莫及,发誓下一次出海,一定只捞螃蟹。
这一次,王老汉把注意力全放在螃蟹上,可这一次遇到的却是章 鱼。不用说,他又一次无功而返了。晚上,王老汉饥饿难忍,躺在床上十分懊悔。于是,他又暗自发誓:下次出海,无论是遇到螃蟹、墨鱼,还是章 鱼,他都要捕捞。
第三次,王老汉严格按照自己的誓言去做,可这一次墨鱼、章 鱼和螃蟹他都没见到,只见到一些瘦小的青鱼。不用说,王老汉再一次空手而归……
天还没亮,王老汉就在饥寒交迫中死去了。
人生的每一件事,都无须按部就班;不知变通,只能是死路一条。这个世界上,谁都无法对未知的事物进行准确的把握。如果刻意强化某种被称之为“誓愿”的东西,什么时候才能走出患得患失的误区呢?正所谓“事在人为”,你只有树立良好的心态,客观理性地处理问题,才能将困难一点点消除。
著名的华裔科学家杨振宁曾为撰写一篇实验物理的高端论文,没日没夜地埋头看书、搞研究,可能是心力交瘁的缘故,几番实验下来,事故不断,因此,论文迟迟没有成形。后来,他反复思索,终于认识到自己的不足。虽然他的思维足够强大,但动手的能力却极差。他的朋友泰勒博士给了他一个建议:放弃撰写实验论文的目标,专心从事理论物理的研究。他听取了朋友的建议,短短三五年,就在研究方面取得了突出的成绩,最终登上了事业的巅峰。
聪明人懂得放弃,明白人懂得变通。种子落在土里,发了芽,长了苗,就不能随意移植,一动便不能成活。人不是植物,是有思想的高级动物,遇到事情可以灵活处理,一种方法不行就换另一种,总有一种可以用来解决问题。要知道,你不是因为某个莫名其妙的目标才来到这个世上的,你之所以这般风尘仆仆,是因为你在乎它、眷恋它、离不开它!有些人,为了得到他喜欢的东西,费尽心机,不到黄河心不死,万不得已走向了极端。即便侥幸获得了一些名利,但在追逐的过程中,付出的代价同样沉重得不可估量。
美国的一位老教授曾做过这样一个有趣的实验:让一些苍蝇和蜜蜂同时飞入一只平口的玻璃瓶,然后将瓶口半封闭。将瓶底对着见光的地方,让瓶口朝向暗处。结果发现,蜜蜂都拼命地在光亮处挣扎,最终气力衰竭而死,而乱窜的苍蝇竟一只一只地从狭窄的瓶口逃了出去。在不确定的大环境中,有时无须跟命运“死磕”,要在随机应变中找到出路。在一个不断变化的世界里,灵活机动的行动比井然有序的挣扎有用得多。
这个世界上,从来没有单纯的执着,只有灵活的变通。就好像一只犀牛,拼命地向前跑,明知前面是万丈悬崖,但心里似乎有一个声音一直催促他:继续往前跑!最后的结果可想而知,这样的行为丝毫不值得怜悯,除了傻子,大概没有人执意如此。随机应变不是耍小聪明,也不是随风摇摆,而是一种急流勇退的大智慧,一旦掌握,即会终身受益。
“得不到的,永远是最好的”,事业如此,爱情亦如此。当你钟情于一样东西时,得到它并不是最明智的选择。就像爱一个人,他若变了心,你纵是“一哭二闹三上吊”也没用。还不如痛快地割舍,将最美的回忆留在心底,让彼此都能轻松地开始新的生活,正所谓“不在乎天长地久,只在乎曾经拥有”,优雅地转身,才是对跌宕人生的一种跨越。

发现有很多动画党对剧情存在一些误解,所以在这里对最终季的一些不好懂的剧情进行一点解释,无剧透。

第三集

这集是莱纳的回忆集。

波克所说的那几种特长分别所指的人是:
体力:马赛尔·贾利亚德
头脑:皮克·菲戈
射击:贝尔托特·胡佛
格斗术:亚妮·莱恩哈特

亚妮为什么踩死虫子?
基本是两个原因:
第一,亚妮从小就接受高强度的近身搏斗,长期压力导致她有着强烈的暴力倾向,第一季她的回忆杀当中,她踢断父亲的腿也证明了这点。
第二,亚妮对父亲和家庭的记忆是非常痛苦的。当时莱纳向贝尔托特哭诉自己的家庭问题,想跟自己的父母幸福的生活在一起的那些话语,便恰好戳痛了亚妮的心。

为什么贾利亚德两兄弟的鄂之巨人都有骨骼面甲,而尤弥尔却没有呢?
这很简单。
第一,贾利亚德兄弟都是经过专业训练的。
正统的战士后备队对巨人化的理解是远超流浪巨人尤弥尔的。
第二,马莱是存在着‘巨人研究协会’的。这个协会动画当中没有提,但是原作当中正是在第二集的进度当中首次提出巨人研究协会的。
而巨人研究协会的作品,大家在其实在第三季P1当中都见过的。
还记得艾伦咬碎一个瓶子之后就拥有了硬质化的能力吗?那瓶子就是了。
所以,在训练和药物的帮助之下,正统的巨人继承者会拥有更强大的能力是非常正常的。

四巨人小队登陆帕拉迪岛。

同样是动画删减,但原作有描写的内容:
破墙计划:
1、由女巨人亚妮嚎叫集中无垢巨人。
2、女巨人携带其余三人(人型)引导巨人接近城墙。
3、女巨人保留实力,奔跑一段时间之后接替,由同样机动性较强的鄂之巨人继续引导巨人接近城墙。
4、抵达城墙之后,鄂之巨人携带人型亚妮,人型莱纳爬上城墙。
5、贝尔托特于城墙前变身超大巨人,破外门。
6、鄂之巨人携人型亚妮、人型贝尔托特到隐蔽处。
7、铠甲巨人变身,破内门。
8、四人潜伏进墙内。

但由于马赛尔被吃,接近城墙的工作则全部交给了女巨人亚妮。
这里动画做的处理是亚妮被莱纳勒昏,待她醒来后破墙行动已经完成。
但其实原作漫画当中,亚妮之所以昏倒,是因为她凭借女巨人一个巨人之力就完成了原定是她与鄂之巨人两巨人协作完成的任务(引导巨人接近城墙),从而累昏过去。

被吃的马赛尔为什么没有及时变身巨人?
受训的战士变身都是用利器划伤自己,而正统战士当中没有任何一个像艾伦那样咬伤自己的,所以战士队变身并没艾伦那么迅速流畅。
其次,当时的马赛尔只有12岁,在第一时间扑救莱纳之后无法做出最理智的判断,也是合理的。

莱亚贝三人为何没有及时出手拯救马赛尔?
原作当中,亚妮本来是要救的。
但是莱纳扭头就跑了。
至于贝尔托特的性格大家都很清楚了,他是一个看着莱纳和亚妮互殴也无法迈出步伐出手阻拦的‘老实人’。
于是,贝尔托特在看到莱纳逃跑之后,也慌乱的跟着跑了。
剩下亚妮一人在短暂纠结之后,也跟着他们跑了。
这里我所看的原作翻译版本当中对亚妮使用了‘鬼使神差’这个词。

上吊大叔所说的故事背景后来被莱贝二人引用到了自己的身上来欺骗104期友人。
第一季对此有对照。

亚妮潜入墙内并跟踪肯尼,还叫肯尼爸爸,这里有很多动画党真的以为肯尼是亚妮的生父,搞得一头雾水。
这里的确是动画改编的有点云里雾里了,原作这里是很详细的,我简解一下。
肯尼是城墙最深处的宪兵,大家还记得第三季P1肯尼的回忆吗?
那就是:肯定曾是始祖巨人乌利的左右手。
那么,亚妮之所以会在墙内追踪到肯尼,也正是因为她在执行自己的任务:追查始祖巨人。
但是肯尼的反侦察能力太强,战斗力也极强,所以即便是亚妮,也十分惧怕他。
而肯尼和亚妮二人于小巷对峙时,亚妮开口叫肯尼爸只是为了迷惑肯尼。
可她不论如何也想不到肯尼压根不近女色,所以肯定不会有这么一个私生女,谈崩之后,亚妮出手袭击,随后逃窜。
动画中,亚妮在与肯尼的对峙之后回到了训练兵营的伐木场,并跟莱贝说:“遇到他就是极限了。”这里的‘他’指的就是肯尼。

剩下不太好懂的剧情之后动画自会解释,顾忌剧透,所以第三集的简解就到此为止了。
有问题可以评论区提出,后续无剧透注释会跟着更新发出,一次一集。欢迎补充。


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