1克就能毒死600多万人的“毒物”,在我们身边竟随处可见
健康中国2021/08/19 11:20
你听说过破伤风痉挛毒素吗?
这是目前医学上发现的最强毒物之一,只要1克(约一颗花生米的重量),就可毒死六百多万人!

其实,这种可怕的毒素,来自于一种对环境适应性极强,甚至在沸水中也能存活的细菌,名为破伤风杆菌,也称破伤风梭菌,是导致破伤风的罪魁祸首。

破伤风杆菌平时并无毒性,在自然界中,破伤风杆菌会以“休眠”状态,也就是芽孢形态存在。

只有侵入人体,在无氧环境下“苏醒”,才会分泌破伤风痉挛毒素,给人致命一击。

据统计,在全世界每年发病的约100万例破伤风患者中,30-50万例最终都会死亡,不进行医疗干预的,病死率甚至可达100%。

看到这里,你一定有一个想法:一定要远离破伤风杆菌!那么,首先我们就要了解它的藏身之所。

破伤风杆菌存在于哪里?

破伤风杆菌是一种厌氧菌,适宜在氧气密度低的地方生存,可以存在于灰尘、土壤、铁锈中,也可以存在于人或动物的粪便中……几乎无处不在。

哪些伤口容易感染破伤风杆菌?

我们都知道,破伤风杆菌可以通过伤口侵入人体,而且理论上来说,只要有伤口,就有感染破伤风杆菌的可能。

伤口缺氧、感染是两个明确的致病条件。

明显的伤口,比如交通伤、开放性骨折,一般感染率并不高。但是如果伤口接触到了含有破伤风杆菌的泥土,就容易发生感染。

再加上泥土的封闭会使伤口缺氧结痂,这就给破伤风杆菌的“苏醒”提供了适宜的缺氧环境,患破伤风的概率就会增高。

由此可见,用泥土、香灰、柴灰等敷伤口的“土方法”是绝不可取的,这样只会更易导致破伤风。

一些较小而深,容易封闭的伤口感染破伤风杆菌的概率较高,比如被生锈的钉子扎伤、被动物咬伤。据统计,约有四分之一的破伤风患者,是不明显的伤口感染。

另外,马蜂蜇伤、蚊子叮伤,甚至是一些我们平时不太会去注意的外伤,比如日常磕碰伤、剔牙、掏耳朵、抠鼻子、擦屁股等造成了出血的损伤,也有可能会感染破伤风杆菌。

需要注意的是,还有一种情况,很多人都不知道。身体中有一些不是由于外伤造成的“伤”,比如中耳炎、鼻窦炎,甚至是皮肤某处长的疖子,也有感染破伤风杆菌的可能。

因此,容易受伤和接触不洁物质的人群,比如军人、警察、建筑工人、园艺工人、农民、野外作业及探险人员等,就要尤其注意预防破伤风杆菌感染。

破伤风会有哪些表现?

破伤风杆菌在芽孢状态下并无毒性,感染后,绝大部分能被人体自身的抵抗力杀灭。

但如果人的抵抗力弱,或是在缺氧环境下感染,破伤风杆菌就会从芽孢状态“苏醒”,进行大量繁殖,并释放毒素。

这些毒素可以通过神经、血液以及淋巴液布散全身,到达中枢后,就会影响中枢内支配肌肉舒张的神经功能,造成肌肉僵硬、强烈收缩。

影响到不同的部位,会有相应的症状表现。

比如影响面部表情肌,可以表现为苦笑面容;影响咀嚼肌,会导致张口困难;影响腹肌,会导致腹部肌肉强直如同木板,称为板状腹;影响后背肌肉,则会表现为角弓反张,即整个背部向后反弓……

肌肉持续强烈收缩,还可能造成一系列并发症,如肌肉损伤、断裂、肌溶解,骨折等。

如果是咽喉肌肉长时间强烈收缩,就会导致呼吸困难、缺氧、呼吸衰竭、猝死等,这是导致破伤风病人死亡的最主要原因。

破伤风痉挛毒素除了影响中枢内支配肌肉舒张的神经,还可以干扰其他神经,出现自主神经紊乱症状,如血压忽高忽低,心率忽快忽慢,大汗淋漓,有的患者甚至五分钟就要换一次衣服。

以上症状,可能会因为轻微的刺激而诱发,比如光、声、接触、饮水等。

感染破伤风杆菌后,大多数情况下会有7-8天的潜伏期,有时潜伏期也可以短至24小时,或长达数月、数年。一般来说,潜伏期越短者,预后越差。

如何预防破伤风?

预防破伤风,有两种思路。

/ 避免感染,正确处理伤口 /

如果伤口较浅、较轻,我们可以先用清水或肥皂水冲洗,而后晾干或是用消毒、干净的纱布包扎;伤口较深、较重,一定要及时去医院进行清创等处理。

但清创后也会有2%的概率发生感染,因此,还有第二个思路。

/ 使用抗毒素 /

抗毒素有两个来源,第一个是内源性抗毒素,也就是破伤风疫苗。是将灭活的破伤风毒素,打入人体内,刺激免疫系统产生抗体,达到免疫效果;

第二个是外源性抗毒素,也就是我们说的破伤风针。是将破伤风疫苗注射到马或人的体内,待马或人产生抗体后,再将血液中的抗体提纯而成。

马源性破伤风针,称为破伤风抗毒素(TAT),较为便宜,但毕竟是异体蛋白,导致人体过敏的副作用相对较大。

人源性破伤风针,称为破伤风人免疫球蛋白(TIG),相对来说价格更贵,但引起过敏反应的概率小,副作用小,更安全。

注意,破伤风疫苗是注射抗原,破伤风针是注射抗体,二者并不相同。

破伤风针只是起临时作用,可以降低得病的概率,但不能降为0。

因此,在医学上,还是公认注射破伤风疫苗才是最科学、最安全、最有效、最经济的预防破伤风的方法。

写在最后:

破伤风,是极为严重的潜在致命性疾病,直至目前仍然是一个严重的公共卫生问题,我们一定要加强重视。谨记这四句顺口溜:

伤口小而深

破伤风“上门”

不治必丧命

预防需打针

【脖子长包是不是甲状腺癌?华西专家教你4步自查!】

疫情发生前,感觉自己的身体快被996掏空;疫情期间,宅家办公,开启007模式,没有对比就没有伤害,那滋味不摆了~

话说回来,回想宅家办公期间,天天在电脑跟前耗着,黑白颠倒、运动量几乎可以忽略不记,再加上情绪失调、内分泌紊乱……感觉整个人都不好了。

疫情期间作息不规律

会引发甲状腺问题吗?

疫情期间,短暂地出现不规律的作息,只要复工后逐步恢复正常,一般情况下,对甲状腺的影响不大。

注意,这里的前提是复工后逐步恢复正常作息,要是各位老铁晚上总是忍不住当夜猫子,躲在被窝里面耍手机,半天都不睡觉,长此以往,那么即使甲状腺不出问题,身体其他地方也会发出警报!

对于部分甲亢患者,宅家期间,有可能会出现烦躁不安的情绪,这时,应遵医嘱按时服药,学会调节自己的情绪,努力平稳度过难关。

朱教授呼吁,大部分甲状腺问题,进展都比较缓慢,可以考虑在疫情结束后,再来医院看病,避免增加感染病毒的风险。不过,如果甲状腺出现以下问题,则建议在做好防护措施的情况下,有序到医院就诊:

1、有压迫感,呼吸和吞咽困难。

2、已经确诊为甲状腺低分化/未分化癌、髓样癌有手术指征的患者。(具体手术指征,可跟专科医生沟通确认。)

3、甲状腺低分化癌、髓样癌术后复发者。

为啥甲状腺问题偏爱女性?

女性甲状腺疾病的发病率大约是男性的3至4倍。“重女轻男”,竟在甲状腺问题的发生率上成为了现实,为啥女性更容易中招呢?朱教授解释,这跟女性自身的性激素分泌有重要关系。

甲状腺对雌激素非常敏感,而女性的雌激素每个月都要周期性变化,一生中还要经历几次重大的波动。

怀孕期间,一些女性易出现甲状腺肿大;

产后,一些女性易出现甲状腺炎;

更年期后,一些女性还会出现甲减。

……
除了雌性激素的波动,诱发甲状腺问题的因素还包括:电离辐射、遗传及内分泌紊乱等。

宅家如何自检甲状腺问题?

疫情期间,能不去医院就不去医院,但如果怀疑自己甲状腺出了问题,心理虚得很,莫得底,如何初步自检呢?

朱教授介绍,甲状腺问题自检的步骤如下:

1、一站

端正站在镜子前,全身放松。

2、二看

观察自己的脖子,看看是否较往常有变化,比如是否变粗了,或者是否有凸起。

3、三摸

用拇指及其余四指分别放在气管两侧,用指腹轻放在皮肤上触摸,感受是否有肿块,肿块是否滑动。

4、四吞咽

尝试吞咽口水,感受一下是否有肿块及肿块是否随吞咽上下活动。

 

如果发现与平常情况不同的现象,有可能是甲状腺出问题了,可根据情况的严重程度,考虑是否要立即去医院就诊。

如果没有上述紧急情况,朱教授建议待疫情结束后再去医院就诊,以便明确诊断。

查出甲状腺结节

离甲状腺癌还远吗?

常见的甲状腺问题包括:甲亢、甲减、各种甲状腺炎、甲状腺癌等。这其中,甲状腺结节最为常见。

那些lao起半截就开跑,以为有了甲状腺结节天就会塌下来的朋友,不要慌嘛!甲状腺结节是一种体征,而不是一种疾病,各种甲状腺疾病,都可能出现甲状腺结节这一现象。

甲状腺结节有多常见呢?

现在大约每5个人里面,就有1人有甲状腺结节。

成人超声检查,甲状腺结节的发现率可高达76%。

另外,甲状腺结节,也没你想得那么恐怖,就跟蚊子叮了你,你身上相应的地方会鼓一个包一样,其实甲状腺结节,就是甲状腺上出现了包包,绝大部分都是良性的,不用过分担忧,恶性肿瘤的比例仅占5%-15%。

你就想想看,从小到大买彩票,你中过头奖吗?好事轮不上你,多半坏事也没你的份儿。

退一万步说,即便是恶性的,90%以上都是预后较好的乳头状癌,其破坏性也远不及肝癌、胰腺癌等这些癌王。

也就是说,即便是不幸真的中招了,只要你配合治疗,接下来健康过完一辈子将不再是梦想,而就是眼前的现实。

朱教授介绍,有关甲状腺问题的检查,对初诊患者仅需做甲状腺高频超声及甲状腺功能检查即可。

专科医生会根据上述检查结果决定是否进一步做其他检查,如细针穿刺细胞学检查等,最后确认你是否罹患甲状腺疾病,包括甲状腺癌。

如果结果是良性的,只需遵医嘱定期复查即可。前期可半年左右复查一次,若无问题,可适当延长至1至2年复查一次。

如果结果是甲状腺乳头状癌,大多数不用马上就做手术,由专科医生选择合适的时机进行手术干预,才是最明智的。

甲状腺出了问题

那加碘盐还能吃不?

其实,碘缺乏与碘过量,这两者跟大多数甲状腺疾病相关。碘缺乏的危害超过碘过量,所以综合利弊,应坚持食用加碘盐。

对于有甲状腺问题的患者,朱教授给出如下日常饮食建议:

1、正常食用加碘盐,别吃太多。

2、少吃紫菜、海带等含碘量较高的食物。

3、海产品,如带鱼、墨鱼、黄花鱼、虾、螃蟹等,其实含碘量并不高,可放心食用,注意别吃太多即可。#春季健康大作战##健康中国2030##点滴医事[超话]#

来源:四川大学华西医院综合整理

【脖子长包是不是甲状腺癌?华西专家教你4步自查!】

终于复工啦!

疫情发生前,感觉自己的身体快被996掏空;疫情期间,宅家办公,开启007模式,没有对比就没有伤害,那滋味不摆了~

话说回来,回想宅家办公期间,天天在电脑跟前耗着,黑白颠倒、运动量几乎可以忽略不记,再加上情绪失调、内分泌紊乱……感觉整个人都不好了。

听说这样会留下点后遗症,比如说引发甲状腺问题?到底真相如何?下面,四川大学华西医院甲状腺外科朱精强教授来给大家做详细解答。

疫情期间作息不规律

会引发甲状腺问题吗?

疫情期间,短暂地出现不规律的作息,只要复工后逐步恢复正常,一般情况下,对甲状腺的影响不大。

注意,这里的前提是复工后逐步恢复正常作息,要是各位老铁晚上总是忍不住当夜猫子,躲在被窝里面耍手机,半天都不睡觉,长此以往,那么即使甲状腺不出问题,身体其他地方也会发出警报!

对于部分甲亢患者,宅家期间,有可能会出现烦躁不安的情绪,这时,应遵医嘱按时服药,学会调节自己的情绪,努力平稳度过难关。

朱教授呼吁,大部分甲状腺问题,进展都比较缓慢,可以考虑在疫情结束后,再来医院看病,避免增加感染病毒的风险。不过,如果甲状腺出现以下问题,则建议在做好防护措施的情况下,有序到医院就诊:

1、有压迫感,呼吸和吞咽困难。

2、已经确诊为甲状腺低分化/未分化癌、髓样癌有手术指征的患者。(具体手术指征,可跟专科医生沟通确认。)

3、甲状腺低分化癌、髓样癌术后复发者。

为啥甲状腺问题偏爱女性?

女性甲状腺疾病的发病率大约是男性的3至4倍。“重女轻男”,竟在甲状腺问题的发生率上成为了现实,为啥女性更容易中招呢?朱教授解释,这跟女性自身的性激素分泌有重要关系。

甲状腺对雌激素非常敏感,而女性的雌激素每个月都要周期性变化,一生中还要经历几次重大的波动。

怀孕期间,一些女性易出现甲状腺肿大;

产后,一些女性易出现甲状腺炎;

更年期后,一些女性还会出现甲减。

……

除了雌性激素的波动,诱发甲状腺问题的因素还包括:电离辐射、遗传及内分泌紊乱等。

宅家如何自检甲状腺问题?

疫情期间,能不去医院就不去医院,但如果怀疑自己甲状腺出了问题,心理虚得很,莫得底,如何初步自检呢?

朱教授介绍,甲状腺问题自检的步骤如下:

一站

端正站在镜子前,全身放松。

二看

观察自己的脖子,看看是否较往常有变化,比如是否变粗了,或者是否有凸起。

三摸

用拇指及其余四指分别放在气管两侧,用指腹轻放在皮肤上触摸,感受是否有肿块,肿块是否滑动。

四吞咽

尝试吞咽口水,感受一下是否有肿块及肿块是否随吞咽上下活动。

如果进行完上述自检步骤,发现与平常情况不同的现象,有可能是甲状腺出问题了,可根据情况的严重程度,考虑是否要立即去医院就诊。

如果没有上述紧急情况,朱教授建议待疫情结束后再去医院就诊,以便明确诊断。

查出甲状腺结节

离甲状腺癌还远吗?

常见的甲状腺问题包括:甲亢、甲减、各种甲状腺炎、甲状腺癌等。这其中,甲状腺结节最为常见。

那些lao起半截就开跑,以为有了甲状腺结节天就会塌下来的朋友,不要慌嘛!甲状腺结节是一种体征,而不是一种疾病,各种甲状腺疾病,都可能出现甲状腺结节这一现象。

甲状腺结节有多常见呢?

现在大约每5个人里面,就有1人有甲状腺结节。

成人超声检查,甲状腺结节的发现率可高达76%。

另外,甲状腺结节,也没你想得那么恐怖,就跟蚊子叮了你,你身上相应的地方会鼓一个包一样,其实甲状腺结节,就是甲状腺上出现了包包,绝大部分都是良性的,不用过分担忧,恶性肿瘤的比例仅占5%-15%。

退一万步说,即便是恶性的,90%以上都是预后较好的乳头状癌,其破坏性也远不及肝癌、胰腺癌等这些癌王。

也就是说,即便是不幸真的中招了,只要你配合治疗,接下来健康过完一辈子将不再是梦想,而就是眼前的现实。

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甲状腺出了问题

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其实,碘缺乏与碘过量,这两者跟大多数甲状腺疾病相关。碘缺乏的危害超过碘过量,所以综合利弊,应坚持食用加碘盐。

对于有甲状腺问题的患者,朱教授给出如下日常饮食建议:

1、正常食用加碘盐,别吃太多。

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3、海产品,如带鱼、墨鱼、黄花鱼、虾、螃蟹等,其实含碘量并不高,可放心食用,注意别吃太多即可。#我的健康十八式##健康中国2030##点滴医事[超话]#

来源:四川大学华西医院


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