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天蝎座:

本周总会出现一些跟自己抬杠的家伙,尤其是稍微有点漏洞就会被人抓住大做文章,心理压力不小,好在能很快调节,在专业方面能稳定的发挥自己应有的水平,展现硬实力。感情中互动很多,跟亲朋好友在一起也渐渐增进了彼此的了解,虽然也会有观点不合,但懂得给彼此足够的空间,不要去死磕;单身者会遇到比较另类的对象,差异越大来电越强,不妨试试。财运会得到贵人的帮助,有一些横财降临。

#天蝎座#

《三十而已》钟晓芹遭遇胎停育:是什么让你把孩子弄“丢”了?

- 这是陪你好孕的第1784天 -

最近要说最为火爆的剧,应该莫过于《三十而已》了,连不怎么看剧的羊医生也跑来拉着我一起看。

当然,像飒姐跟羊医生这种专业人士,看剧的时候是会犯职业病的。比如羊医生就对剧里那个陈旧落后的精子报告灰常不满,决定要好好写一篇文章来吐槽。

因为他是男科的,所以看也先看到自己男科的,那飒姐我看什么呢?当然也是犯自己的职业病,我看到的是这个:

第9集末尾,钟晓芹和陈养鱼因为胎停跑去医院做完手术,医生告诉他们胎停原因,当时的台词是这么说的:

这个台词确实存在一些不够专业之处,因为胎停育的原因,并非里头一半的因素都是因为染色体。

人家欧洲人类生殖与胚胎学会的诊疗指南明确指出,女性第一次偶发性自然流产时,胚胎出现染色体异常的概率是45%。

当然,你要是非说,这45%四舍五入,可不就大差不差50%了嘛,飒姐也不想跟你抬杠。咱们接下来就来讲讲这个「胎停育」的问题。

其实,这个胎停育很多女性并不陌生。怀孕的喜悦还没褪去,结果发现胚胎自己没了胎心,最后自然流产或者不得不去选择人流,这种得而复失的失落感和伤痛,常常让很多女性非常难过。

就有很多人内心满是自责地来问飒姐:

我究竟为什么会出现胎停育?
为什么会自己流产?
是因为我哪里做得不对吗?

甚至就在昨天,还有个闺蜜跑来问我,说她朋友测出怀孕,结果看不到孕囊,过了几天大姨妈来了,她哭着说自己的孩子丢了。

飒姐常常会告诉她们:不要着急自责,这不是你的错。

有这么一句话,虽然听起来比较残酷,但是确实是真理。这句话就是「物竞天择,适者生存」。

在人类的生息繁衍中,下一代也是必须要通过这样的自然选择,只有足够优秀又足够幸运的胚胎才能够生存下来。

因为各种原因导致的自然流产,或者我们称之为「妊娠丢失」,是妊娠早期的最为常见的并发症。这个早期,一般指的是在妊娠20周前发生的,且经过了临床确认的妊娠丢失。

自然流产其发生率随着孕龄的增加而降低,经产妇的自然流产发生率也会低很多。

在临床确认妊娠20周及之前,自然流产的发生率为8%-20%。对于染色体和结构均正常的胎儿,妊娠15周后发生自然流产的总体风险较低,约为0.6%,但根据母亲年龄及族群不同,这个数据存在有一定的差异。

还有一种自然流产,要比「胎停育」发生更早一些,我们常常称呼它为「生化妊娠」。

通俗点说,是精子和卵子相遇了,见面了,但是却没有着床成功,这种未识别妊娠或亚临床妊娠的丢失率甚至更高,占全部妊娠的13%-26%。

早期妊娠丢失并不容易发现,除非你有意识地去每日进行妊娠试验,谁没事儿能天天玩尿呢?而且,生化妊娠有的时候出血情况也跟月经类似,有时候真的难以察觉。

有研究比较了小于6周的妊娠丢失后女性,出血情况与其正常月经,发现妊娠丢失后的平均出血时间比其平均月经期长0.4日。

对于一些马大哈的女性来说,可能根本就意识不到,仅仅觉得「大姨妈怎么推迟了几天」或者觉得「这次大姨妈时间稍微长了点」。

有研究认为,如果考虑着床前妊娠丢失,约50%的受精卵母细胞的结果不是活产。这也就意味着,大概有一半的胚胎,在半路上就已经被淘汰了。

哪些因素是导致自然流产的危险因素呢?

首先,充分证实的自然流产的危险因素为高龄产妇、既往自然流产史及母亲吸烟。

母亲年龄

年龄偏大是健康女性发生自然流产的最重要危险因素。

一项回顾性研究纳入超过100万例已知结局(包括住院)的妊娠,阐明了母亲年龄对妊娠结局的影响。结果显示,自然流产的总发生率为11%,根据母亲的年龄不同,临床识别的自然流产的近似发生率为:

20-30岁(9%-17%)
35岁(20%)
40岁(40%)
45岁(80%)

既往自然流产史

既往的产科病史是随后妊娠结局的重要预测因素。

发生1次自然流产后,将来妊娠的自然流产风险约为20%,连续2次自然流产后为28%,连续3次或以上自然流产后为43%。

而初次妊娠女性或既往成功妊娠女性的自然流产率仅为5%。

吸烟

大量吸烟(每日超过10支)与妊娠丢失的风险升高有关(RR 1.2-3.4)[17-19]。当我们控制妊娠丢失的其他原因后,这种相关性会更加明显。

虽然吸烟影响的作用机制目前还不是十分清楚,推测可能与烟草烟雾引起的血管收缩和抗代谢作用有关。父亲吸烟也可能增加妊娠丢失风险,妊娠女性在儿童期暴露于二手烟也可能增加该风险。

所以,飒姐真的希望,大家都可以戒烟。无论是自己还是家中的猪队友,无论是不是准备要娃,出于对健康的考虑,也应该勇敢戒烟。

这些属于母体因素,常见的胎儿因素之一就是染色体的异常。在所有染色体的异常中,大部分为非整倍体异常,结构异常和嵌合体占一小部分。流产发生越早,细胞遗传学缺陷的发生率就越高。

16-三体是最常见的常染色体三体,这种染色体问题一般总是致死性。大多数胚胎染色体异常是以新发病例出现的。只有在极少情况下,异常遗传自可能存在染色体平衡易位的父方或母方。

除此之外,还有其他先天性异常,比如致畸物暴露、躯体应激、创伤、子宫结构异常、母体疾病等等。还有一些是根本就找不到原因的。

常常会有人问飒姐:能不能做点什么,提前预防胎停育?

很遗憾,在正常的怀孕过程中,精子和卵子的相遇,人为很难在这个过程中干预,做点什么来「预防」生化妊娠,胎停育等问题。

我们能做的,就是在咱们自己的能力范围内,做好该做的事情,努力避免自己的不良生活行为来让风险提升。

毕竟,怀孕本身就伴随有一定的风险,要完全规避,是不可能的。

电视剧也好,真实的生活也好,我们总会面临太多的无奈。希望生活中的你们,也能像电视剧中的女猪脚们,在无奈之中努力活出自己的那一份精彩。

调整好自己的心态,相信那个「丢失」的孩子,一定会再健健康康地回来。#试管婴儿#


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