#育儿##育儿专家说##微博新知博主#
关于宝宝牙齿的几个问题，看看你都知道吗？
1、什么时候开始刷牙？
孩子出第一颗牙后就应该开始刷牙了，出牙前也需要清洁口腔。可以用指套牙刷、纱布，等。
2、一定要少吃糖！
碳水化合物，特别是蔗糖，是诱发龋齿最重要的食物。
3、为什么别的孩子不好好刷牙，还吃糖，仍没事，我家孩子处处小心，却长龋齿了？
是的，就是这么不公平。
因为不同个体对于龋齿的敏感性是不同的。
4、反正要换牙，所以乳牙的龋齿不用管它。
错！
如果不及时治疗乳牙的龋齿，可能影响到恒牙的发育和萌出。
5、儿童能用含氟牙膏吗？
一般来说，是能用的。
可以明确的是，“氟”这一元素对于预防蛀牙很有效。
但是，如果“氟”过量，也可能导致中毒。
氟元素在自然界的含量存在很大的地区差异，是否使用含氟牙膏请咨询当地牙科医生。
美国儿科学会、美国牙科学会都对于儿童使用含氟牙膏有过推荐。
但是，我认为，以中国幅员之广阔，各地差异之大，还是不应该一刀切，我国贵州、陕西等地，都存在地方性氟中毒。
6、窝沟封闭是什么？是智商税吗？
不是！
这是一种预防龋齿很好的方法。世界卫生组织（WHO）向全世界儿童推荐窝沟封闭以预防龋齿。
它的有效率能够达到90%以上。
因为牙齿上有一道“沟”，请看示意图。
显而易见，里面可能留有食物残渣，会滋生细菌。
所以，应用高科技材料把这道“沟”封闭起来，就好多啦。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。
孩子3－4岁时，可对乳磨牙进行窝沟封闭；6岁开始长恒磨牙，每完全长出一颗，需及时进行窝沟封闭，随长随做。
需要注意的是，窝沟封闭术后3~6个月，应该复查，如果封闭物脱落，可以予以弥补。
#育儿专家说[超话]#
关于宝宝牙齿的几个问题，看看你都知道吗？
1、什么时候开始刷牙？
孩子出第一颗牙后就应该开始刷牙了，出牙前也需要清洁口腔。可以用指套牙刷、纱布，等。
2、一定要少吃糖！
碳水化合物，特别是蔗糖，是诱发龋齿最重要的食物。
3、为什么别的孩子不好好刷牙，还吃糖，仍没事，我家孩子处处小心，却长龋齿了？
是的，就是这么不公平。
因为不同个体对于龋齿的敏感性是不同的。
4、反正要换牙，所以乳牙的龋齿不用管它。
错！
如果不及时治疗乳牙的龋齿，可能影响到恒牙的发育和萌出。
5、儿童能用含氟牙膏吗？
一般来说，是能用的。
可以明确的是，“氟”这一元素对于预防蛀牙很有效。
但是，如果“氟”过量，也可能导致中毒。
氟元素在自然界的含量存在很大的地区差异，是否使用含氟牙膏请咨询当地牙科医生。
美国儿科学会、美国牙科学会都对于儿童使用含氟牙膏有过推荐。
但是，我认为，以中国幅员之广阔，各地差异之大，还是不应该一刀切，我国贵州、陕西等地，都存在地方性氟中毒。
6、窝沟封闭是什么？是智商税吗？
不是！
这是一种预防龋齿很好的方法。世界卫生组织（WHO）向全世界儿童推荐窝沟封闭以预防龋齿。
它的有效率能够达到90%以上。
因为牙齿上有一道“沟”，请看示意图。
显而易见，里面可能留有食物残渣，会滋生细菌。
所以，应用高科技材料把这道“沟”封闭起来，就好多啦。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。
孩子3－4岁时，可对乳磨牙进行窝沟封闭；6岁开始长恒磨牙，每完全长出一颗，需及时进行窝沟封闭，随长随做。
需要注意的是，窝沟封闭术后3~6个月，应该复查，如果封闭物脱落，可以予以弥补。
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#腺样体肥大##育儿专家说##微博新知博主##扁桃体##育儿#
腺样体，到底该不该切除？
据美国的统计，近些年来，对于15岁以下儿童扁桃体和腺样体的切除手术较以前有明显的下降。出现这种下降的原因在于，减少的手术主要是针对感染性疾病；而针对梗阻性疾病，手术量则在上升。
所以，如果要考虑切除孩子的扁桃体或腺样体，重点不在于是否反复感染，虽然这确实是需要考虑的因素之一，真正首要的问题是，它的肿大是否引起了呼吸道的梗阻？
以下为扁桃体切除术的手术标准，可以了解一下：
扁桃体分为两种：腭扁桃体和咽扁桃体（腺样体）。
1、扁桃体切除术（腭扁桃体）
（1）阻塞性睡眠呼吸暂停
由于梗阻，导致了呼吸暂停这一严重问题，当然要切除。
（2）反复感染
即1年内感染发作不低于7次；或连续2年每年感染发作不低于5次；或连续3年每年感染发作不低于3次。
当然，即使如此，也不是必须切除，仍然可以选择观察，这取决于医生对于利弊的衡量及家长的意愿。
（3）另外，某些特殊情况，如反复扁桃体感染伴有风湿性心脏病，扁桃体肿大造成吞咽困难、扁桃体炎导致的口臭而采用其他治疗效果差，等等，也可以考虑切除。
2、腺样体切除术（咽扁桃体）
腺样体肥大的主要表现为鼻塞，它更易引起梗阻。
（1）重度阻塞症状
如阻塞性睡眠呼吸暂停，这是绝对适应症。
（2）中度梗阻症状
如阻塞症状（口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍）已持续至少一年，且保守治疗无效，建议切除。
（3）腺样体面容
如图所示：
切除腺样体能否改善这一面容，目前并不能确定。所以，是否切除，仍然需要权衡。
（4）其他一些问题，如引起了慢性鼻窦炎、中耳炎，等，同样不是必须切，需要权衡利弊。
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腺样体，到底该不该切除？
据美国的统计，近些年来，对于15岁以下儿童扁桃体和腺样体的切除手术较以前有明显的下降。出现这种下降的原因在于，减少的手术主要是针对感染性疾病；而针对梗阻性疾病，手术量则在上升。
所以，如果要考虑切除孩子的扁桃体或腺样体，重点不在于是否反复感染，虽然这确实是需要考虑的因素之一，真正首要的问题是，它的肿大是否引起了呼吸道的梗阻？
以下为扁桃体切除术的手术标准，可以了解一下：
扁桃体分为两种：腭扁桃体和咽扁桃体（腺样体）。
1、扁桃体切除术（腭扁桃体）
（1）阻塞性睡眠呼吸暂停
由于梗阻，导致了呼吸暂停这一严重问题，当然要切除。
（2）反复感染
即1年内感染发作不低于7次；或连续2年每年感染发作不低于5次；或连续3年每年感染发作不低于3次。
当然，即使如此，也不是必须切除，仍然可以选择观察，这取决于医生对于利弊的衡量及家长的意愿。
（3）另外，某些特殊情况，如反复扁桃体感染伴有风湿性心脏病，扁桃体肿大造成吞咽困难、扁桃体炎导致的口臭而采用其他治疗效果差，等等，也可以考虑切除。
2、腺样体切除术（咽扁桃体）
腺样体肥大的主要表现为鼻塞，它更易引起梗阻。
（1）重度阻塞症状
如阻塞性睡眠呼吸暂停，这是绝对适应症。
（2）中度梗阻症状
如阻塞症状（口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍）已持续至少一年，且保守治疗无效，建议切除。
（3）腺样体面容
如图所示：
切除腺样体能否改善这一面容，目前并不能确定。所以，是否切除，仍然需要权衡。
（4）其他一些问题，如引起了慢性鼻窦炎、中耳炎，等，同样不是必须切，需要权衡利弊。
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#儿童慢性咳嗽##育儿专家说##微博新知博主#
中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）指出：
按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（<2周）、迁延性咳嗽（2~4周）和慢性咳嗽（>4周）。
小于2周，属于急性咳嗽。
大于4周，才是慢性。
中国儿童慢性咳嗽的常见病因是什么？
咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）和感染后咳嗽（PIC）。
解释一下：
1、咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽（>8周）为主要或唯一临床表现，不伴喘息、胸闷、气紧等典型哮喘症状的一种特殊类型的哮喘。
2、上气道咳嗽综合征，也叫鼻后滴漏综合征，是指各种病因导致的鼻腔或鼻窦炎性分泌物经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，从而引起慢性咳嗽、咽异物感、咽部黏痰附着感等症状为主要表现的综合征。
可能不大好理解，可以看看图。
鼻子后面与咽部是相通的，否则，吸进去的气体怎么进入气管到达肺部呢？
鼻子有炎症后，分泌物、脏东西有时从鼻孔流出来；有时会向后流，流到咽部，刺激人体咳嗽。
3、感染后咳嗽，呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，可以持续1~2个月的时间，除外其他疾病，我们称之为感染后咳嗽。
应重视不同年龄段儿童慢性咳嗽病因的差异：
<6岁儿童慢性咳嗽病因常见的是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征；
婴幼儿（0-3岁）慢性咳嗽要警惕支气管异物吸入的可能；
≥6岁儿童慢性咳嗽病因则以上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘为主。
所以，儿童慢性咳嗽，要先找病因，再给予相应的处理。
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中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）指出：
按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（<2周）、迁延性咳嗽（2~4周）和慢性咳嗽（>4周）。
小于2周，属于急性咳嗽。
大于4周，才是慢性。
中国儿童慢性咳嗽的常见病因是什么？
咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）和感染后咳嗽（PIC）。
解释一下：
1、咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽（>8周）为主要或唯一临床表现，不伴喘息、胸闷、气紧等典型哮喘症状的一种特殊类型的哮喘。
2、上气道咳嗽综合征，也叫鼻后滴漏综合征，是指各种病因导致的鼻腔或鼻窦炎性分泌物经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，从而引起慢性咳嗽、咽异物感、咽部黏痰附着感等症状为主要表现的综合征。
可能不大好理解，可以看看图。
鼻子后面与咽部是相通的，否则，吸进去的气体怎么进入气管到达肺部呢？
鼻子有炎症后，分泌物、脏东西有时从鼻孔流出来；有时会向后流，流到咽部，刺激人体咳嗽。
3、感染后咳嗽，呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，可以持续1~2个月的时间，除外其他疾病，我们称之为感染后咳嗽。
应重视不同年龄段儿童慢性咳嗽病因的差异：
<6岁儿童慢性咳嗽病因常见的是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征；
婴幼儿（0-3岁）慢性咳嗽要警惕支气管异物吸入的可能；
≥6岁儿童慢性咳嗽病因则以上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘为主。
所以，儿童慢性咳嗽，要先找病因，再给予相应的处理。
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