【#2022年底河北二级以上医疗机构检查检验结果互认共享#】10月20日，河北省卫生健康委、 河北省中医药管理局印发全面推进医疗机构间检查检验结果互认共享工作实施方案，明确提出，2022年5月底前，80%以上的二级医疗机构，所有三级医疗机构，所有城市医疗集团、县域医共体内部实现检查检验结果互认共享；2022年底，所有二级以上医疗机构全部实现检查检验结果互认共享，有效减少重复检查、过度检查。
据介绍，互认共享机构包括：全省二级及以上医疗机构、独立第三方医学检测机构间开展互认共享。（开展检验结果互认的医疗机构实验室应当参加并通过国家或省级室间质评）；城市医疗集团、县域医共体内部开展互认共享。随着全省各级医疗机构医学检查检验能力的提升和质量控制工作的完善，将适时调整扩展互认共享范围。
互认共享项目包括：医学检验项目和医学影像检查项目。我省首批互认共享项目为目前京津冀三地已开展实施的43项医学检验结果互认项目和20项医学影像检查资料共享项目。随着医学技术的发展和管理措施的完善，我省将不断调整扩充互认共享项目，并向社会公布。
（一）医学检验项目。
生化项目（22项）：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cre）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、葡萄糖（Glu）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、淀粉酶（AMY）
免疫项目（14项）：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、丙肝病毒抗体（抗-HCV）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（T4）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）
血细胞分析（5项）：白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血细胞比容（HCT）。
凝血试验项目（2项）：凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）
（二）医学影像检查项目。
包括普通X线平片、CT和MR检查的胶片和（或）数字化图像；医学影像检查结果互相认可的项目包括上述检查的全部体位、部位和检查序列，其中常见的检查体位和扫描部位共20项，其中医疗机构尚未开展的检查项目不做要求，已开展的检查项目涉及的影像资料应做到检查序列完整、图像清晰、质量可靠、达到诊断要求，患者基本信息和检查日期准确，病变相关数据测量准确。
根据互认共享流程及规范，二级及以上医疗机构纳入医学检查检验结果互认共享的项目应通过省级质控中心组织开展的质量控制检查，出具的医学检验报告单在互认项目前标注“★”符号（未纳入京津冀检验结果互认范围的医疗机构需在报告单下方标注“仅在省内互认”字样，纳入京津冀互认范围后可取消标注字样）；出具的医学影像检查资料上标注“-GX”符号（未纳入京津冀医学影像检查结果互认共享范围的医疗机构需在医学影像诊断报告单上标注“本报告所依据图像资料仅在省内互认共享”字样，纳入京津冀互认共享范围后可取消标注字样），以此作为患者到互认共享范围内医疗机构就医时结果互认共享的凭证。
纳入医学检查检验结果互认共享的医疗机构在接诊时收到患者提供的互认共享范围内医疗机构出具的完整互认共享检查检验报告单和相应影像资料，符合互认共享条件的不再重复检查，由诊治医生将互认共享结果在病历（门、急诊及住院病历）中进行记载，注明“医学检查检验互认共享项目”，记载内容除检查检验结果外,还应包括“检查检验单位”“检查检验时间”“报告单编号”等，住院患者还要将完整互认共享检查检验报告单复印收入病案予以留存。
经诊治医生判断不符合互认共享条件的检查检验项目，要向患者或家属充分解释，需重新检查检验的项目，须得到患者或家属同意后方可实施，在病历中标注经患者或家属同意，并对重新检查检验的原因予以记录。患者或家属不同意重新检查检验的，应由患者或家属签字，并在病历中予以记录。
有下列情形之一者，可不列入互认共享范围或不受互认共享限制：
1、急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的；
2、在疾病发展过程中检查检验结果容易产生较大变化，且对疾病诊断有一定影响的；
3、既往检查检验结果对疾病的诊断难以提供参考价值的；
4、检查检验结果与病情明显不符的；
5、患者或其亲属要求做进一步检查检验的；
6、重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；
7、因疾病转归需连续对比观察的；
8、司法、伤残及病退等鉴定所需的；
9、特殊情况有必要进一步复查的；
10、患者提供检查检验资料不完整的。
我省要求，省级临床检验、医学影像质控中心要根据实施方案工作目标制定各专业互认共享项目质控方案，依托京津冀地区医学影像和临床检验专家委员会制定的互认共享标准和工作指南，对全省二级及以上医疗机构开展质控工作，对质控合格的医疗机构纳入检查检验结果互认共享医疗机构名单，互认共享名单根据年度质评结果进行动态调整。省、市两级质控中心要制定各专业互认共享项目的培训计划，定期对全省二级及以上医疗机构相关医务人员进行全面系统的规范化培训和考核。省级将根据互认共享工作开展情况，逐步遴选建立省级医学检查检验专家组。
各级各类医疗机构均要建立完善医学检查检验的疑难病例讨论和会诊制度，在检查检验诊断过程中遇到疑难、复杂情况时，须向上级医生汇报，组织进行讨论和会诊，提高医学检查检验结果的准确度。要加强对医学检查检验仪器设备的检测管理，按照要求做好设备维护、调试工作，确保医学检查检验结果的准确性、安全性。省市两级质控中心要针对医学检查检验结果互认共享医疗机构的仪器设备情况，建立定期调查制度，及时掌握情况并指导改进。（河北新闻网）
据介绍，互认共享机构包括：全省二级及以上医疗机构、独立第三方医学检测机构间开展互认共享。（开展检验结果互认的医疗机构实验室应当参加并通过国家或省级室间质评）；城市医疗集团、县域医共体内部开展互认共享。随着全省各级医疗机构医学检查检验能力的提升和质量控制工作的完善，将适时调整扩展互认共享范围。
互认共享项目包括：医学检验项目和医学影像检查项目。我省首批互认共享项目为目前京津冀三地已开展实施的43项医学检验结果互认项目和20项医学影像检查资料共享项目。随着医学技术的发展和管理措施的完善，我省将不断调整扩充互认共享项目，并向社会公布。
（一）医学检验项目。
生化项目（22项）：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cre）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、葡萄糖（Glu）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、淀粉酶（AMY）
免疫项目（14项）：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、丙肝病毒抗体（抗-HCV）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（T4）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）
血细胞分析（5项）：白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血细胞比容（HCT）。
凝血试验项目（2项）：凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）
（二）医学影像检查项目。
包括普通X线平片、CT和MR检查的胶片和（或）数字化图像；医学影像检查结果互相认可的项目包括上述检查的全部体位、部位和检查序列，其中常见的检查体位和扫描部位共20项，其中医疗机构尚未开展的检查项目不做要求，已开展的检查项目涉及的影像资料应做到检查序列完整、图像清晰、质量可靠、达到诊断要求，患者基本信息和检查日期准确，病变相关数据测量准确。
根据互认共享流程及规范，二级及以上医疗机构纳入医学检查检验结果互认共享的项目应通过省级质控中心组织开展的质量控制检查，出具的医学检验报告单在互认项目前标注“★”符号（未纳入京津冀检验结果互认范围的医疗机构需在报告单下方标注“仅在省内互认”字样，纳入京津冀互认范围后可取消标注字样）；出具的医学影像检查资料上标注“-GX”符号（未纳入京津冀医学影像检查结果互认共享范围的医疗机构需在医学影像诊断报告单上标注“本报告所依据图像资料仅在省内互认共享”字样，纳入京津冀互认共享范围后可取消标注字样），以此作为患者到互认共享范围内医疗机构就医时结果互认共享的凭证。
纳入医学检查检验结果互认共享的医疗机构在接诊时收到患者提供的互认共享范围内医疗机构出具的完整互认共享检查检验报告单和相应影像资料，符合互认共享条件的不再重复检查，由诊治医生将互认共享结果在病历（门、急诊及住院病历）中进行记载，注明“医学检查检验互认共享项目”，记载内容除检查检验结果外,还应包括“检查检验单位”“检查检验时间”“报告单编号”等，住院患者还要将完整互认共享检查检验报告单复印收入病案予以留存。
经诊治医生判断不符合互认共享条件的检查检验项目，要向患者或家属充分解释，需重新检查检验的项目，须得到患者或家属同意后方可实施，在病历中标注经患者或家属同意，并对重新检查检验的原因予以记录。患者或家属不同意重新检查检验的，应由患者或家属签字，并在病历中予以记录。
有下列情形之一者，可不列入互认共享范围或不受互认共享限制：
1、急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的；
2、在疾病发展过程中检查检验结果容易产生较大变化，且对疾病诊断有一定影响的；
3、既往检查检验结果对疾病的诊断难以提供参考价值的；
4、检查检验结果与病情明显不符的；
5、患者或其亲属要求做进一步检查检验的；
6、重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；
7、因疾病转归需连续对比观察的；
8、司法、伤残及病退等鉴定所需的；
9、特殊情况有必要进一步复查的；
10、患者提供检查检验资料不完整的。
我省要求，省级临床检验、医学影像质控中心要根据实施方案工作目标制定各专业互认共享项目质控方案，依托京津冀地区医学影像和临床检验专家委员会制定的互认共享标准和工作指南，对全省二级及以上医疗机构开展质控工作，对质控合格的医疗机构纳入检查检验结果互认共享医疗机构名单，互认共享名单根据年度质评结果进行动态调整。省、市两级质控中心要制定各专业互认共享项目的培训计划，定期对全省二级及以上医疗机构相关医务人员进行全面系统的规范化培训和考核。省级将根据互认共享工作开展情况，逐步遴选建立省级医学检查检验专家组。
各级各类医疗机构均要建立完善医学检查检验的疑难病例讨论和会诊制度，在检查检验诊断过程中遇到疑难、复杂情况时，须向上级医生汇报，组织进行讨论和会诊，提高医学检查检验结果的准确度。要加强对医学检查检验仪器设备的检测管理，按照要求做好设备维护、调试工作，确保医学检查检验结果的准确性、安全性。省市两级质控中心要针对医学检查检验结果互认共享医疗机构的仪器设备情况，建立定期调查制度，及时掌握情况并指导改进。（河北新闻网）
【辽宁疾控、沈阳疾控发布提醒！】传播链延长，辽宁省疾控中心再次发布提示
10月20日，河北省邢台市、甘肃省张掖市报告新增核酸阳性人员。为做好我省疫情防控，保护全省人民的健康安全，辽宁省疾控中心发布健康提示：
一、近期从这些地区来（返）辽请主动报备，主动核酸检测，做好自我健康监测，配合落实当地防疫措施。
10月13日以来，以下地区报告阳性感染者：
河北邢台市、甘肃张掖市（10月20日报告）
甘肃兰州市、贵州遵义市、北京市丰台区、宁夏吴忠市、内蒙古阿拉善盟（10月19日报告）
湖南长沙市、宁夏银川市（10月18日报告）
陕西西安市（10月17日报告）
新疆乌鲁木齐市（ 10月15日报告）
内蒙古锡林郭勒盟（10月13日报告）
病例轨迹涉及的甘肃省嘉峪关市。
二、近14天有中高风险地区所在地市旅居史人员，所有辽事通健康码“红码”或“黄码”人员，请立即向所在地社区（村）、工作单位或所住酒店报备报告，配合落实隔离医学观察、健康监测、核酸检测等防控措施。
三、坚持常态化疫情防控措施，科学佩戴口罩，无接触，不握手，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
四、秋冬季是我省流感等呼吸道传染病的高发季节，存在新冠疫情与流感等叠加流行的风险，建议符合条件人群及早完成新冠疫苗全程接种及加强免疫接种。同时建议老年人、抵抗力较弱人群及儿童青少年等接种流感疫苗，构筑免疫屏障，保护自身和家人的健康。
沈阳疾控发布紧急健康提醒！
10月20日，河北省邢台市信都区应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室报告2例外省输入新冠病毒阳性无症状感染者（两人行动轨迹相同），为19日北京市报告新冠肺炎确诊病例的密切接触者。为严格落实“外防输入，内防反弹”的防控策略，坚决防范疫情输入风险，市疾控中心根据目前掌握的情况向广大市民朋友发出紧急健康提醒，并将根据疫情变化随时进行相应调整。
一、10月18日以来有河北省邢台市信都区旅居史；所有辽事通健康码“红码”和“黄码”人员；与已公布的阳性感染者活动轨迹有交集的人员应主动向居住地所在社区（村屯）和工作单位报备，配合做好核酸检测、集中隔离医学观察至抵沈满14天等防控措施，若因不报备、不执行有关防控措施，影响疫情防控工作，将依法追究相应责任。
二、10月18日以来有河北省邢台市（除信都区外）旅居史来（返）沈人员，需提供48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明，同时入沈后要第一时间再次进行核酸检测并健康监测14天。
三、密切关注疫情进展，不要前往中高风险区及所在城市和重点地区。合理安排出行，严格落实个人防护措施，乘坐公共交通工具、前往人员密集场所、进入医疗卫生机构等场所时要科学规范佩戴口罩、勤洗手、保持1米以上安全社交距离。
四、如出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，不要自行购买药物治疗，尽快到就近的医院发热门诊进行排查和诊治，就诊途中请勿乘坐公共交通工具，就诊时如实向医生告知个人旅行史、接触史等信息。
五、持续强化自身健康第一责任人的理念，提高自我防护意识。规范接种新冠病毒疫苗是防控新冠肺炎疫情的重要手段，目前我市已启动重点人群加强免疫接种工作，请符合新冠疫苗接种条件的市民朋友积极主动接种新冠疫苗，筑牢人群免疫屏障。
六、坚持常态化疫情防控措施不松懈。科学佩戴口罩，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
其在北京行动轨迹如下：
10月17日14:50-18:00，患者一家乘坐私家车到颐和园参观游玩；
10月18日 10:00，从科怡路地铁站A口进入，乘坐9号线地铁到北京西站下车，步行到北京西站24号售票窗口购票，之后排队进站；
10月18日 11:55 乘坐Z161次火车15号车厢（107、108号座位）抵达邢台。
其在河北邢台轨迹如下：
15:13到达邢台火车站，出站后由亲戚接到信都区泉西街道紫晶悦城亲戚家中；
18:00乘坐出租车（车牌号：冀EZ0803）到信都区钢铁北路181号桂香斋吃饭；
21:10从桂香斋离开，乘坐出租车（车牌号：冀EZ2812）返回信都区泉西街道紫晶悦城亲戚家中；
10月19日16:00，送隔离点医学观察。
湖北+2、湖南+1，与旅游有关！
疫情来势汹汹？
专家分析——
自10月16日闫某夫妇确诊后至今，由“旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
短短5天时间，由“旅行团”引发的疫情传染链已波及全国10余个城市，造成30余人感染。截至10月21日，陕西西安、宁夏银川、宁夏吴忠市、内蒙古额济纳旗、甘肃兰州、甘肃张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台，湖北天门市等，均出现相关确诊病例。
湖北天门新增2例本土确诊病例
曾在内蒙古、甘肃旅游
10月20日，湖北天门市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布通告，天门市新增2例外省输入本地新冠肺炎确诊病例(两人行动轨迹相同)，病例分型分别为轻型和普通型。2人为广东省广州市人，9月25日从广州出发，自驾（粤A8Q7Q7）前往内蒙古、甘肃旅游，途经湖北、陕西等省，10月9日-10月14日有在内蒙古阿拉善盟额济纳旗、甘肃酒泉等地旅居史。
2人在湖北省活动轨迹如下：10月19日13:00左右，在襄阳市襄北服务区西区吃午餐；17：30左右，在天门市下高速，后入住天门市卓越酒店；20:00，在酒店一楼餐厅就餐；20:40左右，回房休息，未再外出。
10月20日11:00，自驾前往天门市第一人民医院做核酸检测，结果为阳性，立即转至定点医院隔离治疗。
目前，已经采取密接追踪、封闭管控等疫情防控措施，相关流行病学调查、实验室检测等工作正有序展开。初步判断确诊病例密切接触者57人，已全部进行集中隔离，相关地区正逐级采取封控管控等措施。
湖南新增1例外省旅游返长沙
阳性人员
曾与确诊病例同航班
10月20日，湖南长沙市雨花区新增报告1例外省旅游返长新冠病毒核酸阳性检测者，系集中隔离管理人员中发现。疫情发生后，雨花区立即启动应急处置预案，开展疫情处置工作。
经初步核查，彭某某，女，58岁，10月10日-17日曾在宁夏银川、内蒙古额济纳旗、甘肃张掖等多地旅游。17日15时40分自兰州乘坐EU2446航班于17时45分抵长，与10月18日长沙县报告确诊病例蒋某某同航班（非同排及前后三排）。目前，彭某某已闭环转送至长沙市公共卫生救治中心隔离救治。
雨花区已于第一时间启动流调溯源、追踪排查管控、社区核酸检测工作，并对彭某某居住及其他所涉及的活动场所开展环境采样检测和消杀。下一步，雨花区将根据流调情况继续做好重点人员和区域管控，动态发布疫情调查及处置情况。
为做好雨花区疫情防控工作，维护正常社会秩序和经济社会发展，雨花区新型冠状病毒肺炎防控指挥部呼吁广大市民，对10月17日到18日期间与彭某某有过接触或活动轨迹有交集的人员，以及10月6日（含）以来有内蒙古阿拉善盟及锡林郭勒盟、宁夏银川市及吴忠市、甘肃兰州市、陕西西安市等旅居史的入湘人员，请在做好个人防护的情况下，立即向社区（村）或疾控机构报告，按要求配合做好相关疫情管控措施。
甘肃此前1例无症状感染者转为确诊
本轮累计9例
10月20日晚，甘肃省卫健委在其官网通报了10月19日23时至10月20日20时当地新冠肺炎疫情信息。
自2020年1月23日以来，甘肃省累计发现本土确诊病例101例、无症状感染者11例。现有本土确诊病例9例（1例为无症状感染者转为确诊病例）、无症状感染者1例。
病例101，祝某，女，70岁，现住兰州市城关区雁北路天庆丽舍小区，为病例93的密切接触者，二人系母子关系。10月19日核酸检测阳性，无不适症状，被诊断为新冠病毒无症状感染者，在省级定点医院住院隔离观察。10月20日出现咳嗽、咳痰、咽痒等症状，复查胸部CT显示双肺渗出影，经省级专家组会诊后修正为新型冠状肺炎确诊病例，普通型。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的闫某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？
复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁分析——
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，闫某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情暴发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的暴发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
10月20日，河北省邢台市、甘肃省张掖市报告新增核酸阳性人员。为做好我省疫情防控，保护全省人民的健康安全，辽宁省疾控中心发布健康提示：
一、近期从这些地区来（返）辽请主动报备，主动核酸检测，做好自我健康监测，配合落实当地防疫措施。
10月13日以来，以下地区报告阳性感染者：
河北邢台市、甘肃张掖市（10月20日报告）
甘肃兰州市、贵州遵义市、北京市丰台区、宁夏吴忠市、内蒙古阿拉善盟（10月19日报告）
湖南长沙市、宁夏银川市（10月18日报告）
陕西西安市（10月17日报告）
新疆乌鲁木齐市（ 10月15日报告）
内蒙古锡林郭勒盟（10月13日报告）
病例轨迹涉及的甘肃省嘉峪关市。
二、近14天有中高风险地区所在地市旅居史人员，所有辽事通健康码“红码”或“黄码”人员，请立即向所在地社区（村）、工作单位或所住酒店报备报告，配合落实隔离医学观察、健康监测、核酸检测等防控措施。
三、坚持常态化疫情防控措施，科学佩戴口罩，无接触，不握手，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
四、秋冬季是我省流感等呼吸道传染病的高发季节，存在新冠疫情与流感等叠加流行的风险，建议符合条件人群及早完成新冠疫苗全程接种及加强免疫接种。同时建议老年人、抵抗力较弱人群及儿童青少年等接种流感疫苗，构筑免疫屏障，保护自身和家人的健康。
沈阳疾控发布紧急健康提醒！
10月20日，河北省邢台市信都区应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室报告2例外省输入新冠病毒阳性无症状感染者（两人行动轨迹相同），为19日北京市报告新冠肺炎确诊病例的密切接触者。为严格落实“外防输入，内防反弹”的防控策略，坚决防范疫情输入风险，市疾控中心根据目前掌握的情况向广大市民朋友发出紧急健康提醒，并将根据疫情变化随时进行相应调整。
一、10月18日以来有河北省邢台市信都区旅居史；所有辽事通健康码“红码”和“黄码”人员；与已公布的阳性感染者活动轨迹有交集的人员应主动向居住地所在社区（村屯）和工作单位报备，配合做好核酸检测、集中隔离医学观察至抵沈满14天等防控措施，若因不报备、不执行有关防控措施，影响疫情防控工作，将依法追究相应责任。
二、10月18日以来有河北省邢台市（除信都区外）旅居史来（返）沈人员，需提供48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明，同时入沈后要第一时间再次进行核酸检测并健康监测14天。
三、密切关注疫情进展，不要前往中高风险区及所在城市和重点地区。合理安排出行，严格落实个人防护措施，乘坐公共交通工具、前往人员密集场所、进入医疗卫生机构等场所时要科学规范佩戴口罩、勤洗手、保持1米以上安全社交距离。
四、如出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，不要自行购买药物治疗，尽快到就近的医院发热门诊进行排查和诊治，就诊途中请勿乘坐公共交通工具，就诊时如实向医生告知个人旅行史、接触史等信息。
五、持续强化自身健康第一责任人的理念，提高自我防护意识。规范接种新冠病毒疫苗是防控新冠肺炎疫情的重要手段，目前我市已启动重点人群加强免疫接种工作，请符合新冠疫苗接种条件的市民朋友积极主动接种新冠疫苗，筑牢人群免疫屏障。
六、坚持常态化疫情防控措施不松懈。科学佩戴口罩，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
其在北京行动轨迹如下：
10月17日14:50-18:00，患者一家乘坐私家车到颐和园参观游玩；
10月18日 10:00，从科怡路地铁站A口进入，乘坐9号线地铁到北京西站下车，步行到北京西站24号售票窗口购票，之后排队进站；
10月18日 11:55 乘坐Z161次火车15号车厢（107、108号座位）抵达邢台。
其在河北邢台轨迹如下：
15:13到达邢台火车站，出站后由亲戚接到信都区泉西街道紫晶悦城亲戚家中；
18:00乘坐出租车（车牌号：冀EZ0803）到信都区钢铁北路181号桂香斋吃饭；
21:10从桂香斋离开，乘坐出租车（车牌号：冀EZ2812）返回信都区泉西街道紫晶悦城亲戚家中；
10月19日16:00，送隔离点医学观察。
湖北+2、湖南+1，与旅游有关！
疫情来势汹汹？
专家分析——
自10月16日闫某夫妇确诊后至今，由“旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
短短5天时间，由“旅行团”引发的疫情传染链已波及全国10余个城市，造成30余人感染。截至10月21日，陕西西安、宁夏银川、宁夏吴忠市、内蒙古额济纳旗、甘肃兰州、甘肃张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台，湖北天门市等，均出现相关确诊病例。
湖北天门新增2例本土确诊病例
曾在内蒙古、甘肃旅游
10月20日，湖北天门市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布通告，天门市新增2例外省输入本地新冠肺炎确诊病例(两人行动轨迹相同)，病例分型分别为轻型和普通型。2人为广东省广州市人，9月25日从广州出发，自驾（粤A8Q7Q7）前往内蒙古、甘肃旅游，途经湖北、陕西等省，10月9日-10月14日有在内蒙古阿拉善盟额济纳旗、甘肃酒泉等地旅居史。
2人在湖北省活动轨迹如下：10月19日13:00左右，在襄阳市襄北服务区西区吃午餐；17：30左右，在天门市下高速，后入住天门市卓越酒店；20:00，在酒店一楼餐厅就餐；20:40左右，回房休息，未再外出。
10月20日11:00，自驾前往天门市第一人民医院做核酸检测，结果为阳性，立即转至定点医院隔离治疗。
目前，已经采取密接追踪、封闭管控等疫情防控措施，相关流行病学调查、实验室检测等工作正有序展开。初步判断确诊病例密切接触者57人，已全部进行集中隔离，相关地区正逐级采取封控管控等措施。
湖南新增1例外省旅游返长沙
阳性人员
曾与确诊病例同航班
10月20日，湖南长沙市雨花区新增报告1例外省旅游返长新冠病毒核酸阳性检测者，系集中隔离管理人员中发现。疫情发生后，雨花区立即启动应急处置预案，开展疫情处置工作。
经初步核查，彭某某，女，58岁，10月10日-17日曾在宁夏银川、内蒙古额济纳旗、甘肃张掖等多地旅游。17日15时40分自兰州乘坐EU2446航班于17时45分抵长，与10月18日长沙县报告确诊病例蒋某某同航班（非同排及前后三排）。目前，彭某某已闭环转送至长沙市公共卫生救治中心隔离救治。
雨花区已于第一时间启动流调溯源、追踪排查管控、社区核酸检测工作，并对彭某某居住及其他所涉及的活动场所开展环境采样检测和消杀。下一步，雨花区将根据流调情况继续做好重点人员和区域管控，动态发布疫情调查及处置情况。
为做好雨花区疫情防控工作，维护正常社会秩序和经济社会发展，雨花区新型冠状病毒肺炎防控指挥部呼吁广大市民，对10月17日到18日期间与彭某某有过接触或活动轨迹有交集的人员，以及10月6日（含）以来有内蒙古阿拉善盟及锡林郭勒盟、宁夏银川市及吴忠市、甘肃兰州市、陕西西安市等旅居史的入湘人员，请在做好个人防护的情况下，立即向社区（村）或疾控机构报告，按要求配合做好相关疫情管控措施。
甘肃此前1例无症状感染者转为确诊
本轮累计9例
10月20日晚，甘肃省卫健委在其官网通报了10月19日23时至10月20日20时当地新冠肺炎疫情信息。
自2020年1月23日以来，甘肃省累计发现本土确诊病例101例、无症状感染者11例。现有本土确诊病例9例（1例为无症状感染者转为确诊病例）、无症状感染者1例。
病例101，祝某，女，70岁，现住兰州市城关区雁北路天庆丽舍小区，为病例93的密切接触者，二人系母子关系。10月19日核酸检测阳性，无不适症状，被诊断为新冠病毒无症状感染者，在省级定点医院住院隔离观察。10月20日出现咳嗽、咳痰、咽痒等症状，复查胸部CT显示双肺渗出影，经省级专家组会诊后修正为新型冠状肺炎确诊病例，普通型。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的闫某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？
复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁分析——
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，闫某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情暴发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的暴发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
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