【海南长臂猿：绝处逢生的“雨林瑰宝”】#国际长臂猿日# 在海南岛中南部的霸王岭山地雨林中，有一种天籁之音，有幸一睹鸣唱者芳容的人少之又少。这位歌唱家就是海南岛特有种、全球最濒危的灵长类—海南长臂猿。海南长臂猿是黑冠长臂猿属里唯一的岛屿型物种，也是唯一中国特有的长臂猿，在科研及保护上的价值都弥足珍贵。
长臂猿的叫声穿透力强，在合适的天气和地理条件下，远达4公里以外仍清晰可闻。在霸王岭茂密的雨林，当寂静的黑夜被晨曦划破，鸺鹠在休息前发出最后一次鸣叫后，幸运的人便会听到从雨林深处传出的海南长臂猿叫声。鸣唱刚起时，雄猿会发出口哨声般的领唱，一开始似有若无，相隔时间较长，之后哨声逐渐加强加长，高低起伏、婉转动人，频密的高亢响遍山谷。想听海南长臂猿鸣唱，请戳链接：https://t.cn/A6Mjmjzx
中国是长臂猿多样性大国之一，记录有3属6种长臂猿，分布在海南岛-广西中越边境-云南热带地区一线，分别是海南岛的海南长臂猿，广西的东黑冠长臂猿和云南的西黑冠长臂猿、高黎贡长臂猿（也称天行长臂猿）、北白颊长臂猿和白掌长臂猿，都是国家一级重点保护野生动物。遗憾的是，曾出现在云南西南部的白掌长臂猿和云南南部的北白颊长臂猿，都已逾20年没有确切记录，可能已经在中国灭绝。
海南长臂猿在各界关注与呵护下，家庭群数目和总体数量也开始逐渐回升。2011年，一个新的长臂猿家庭群在靠近青松乡的林缘出现且稳定扎根壮大。2015年监测队员又在保护区深处发现了第四群长臂猿。至2020年初，在远离斧头岭的长臂猿原分布区山上，一个新建立的长臂猿家庭群出现。截至2021年9月，海南长臂猿的种群数量已经恢复到5群共35只，创下近半个世纪以来霸王岭长臂猿数量新高。@嘉道理中国保育 #中国的国家公园# #国家公园#
via《森林与人类》2021年第10期杂志 了解更多，请戳链接：https://t.cn/A6MlH93k或微信关注“森林与人类杂志”公众号
长臂猿的叫声穿透力强，在合适的天气和地理条件下，远达4公里以外仍清晰可闻。在霸王岭茂密的雨林，当寂静的黑夜被晨曦划破，鸺鹠在休息前发出最后一次鸣叫后，幸运的人便会听到从雨林深处传出的海南长臂猿叫声。鸣唱刚起时，雄猿会发出口哨声般的领唱，一开始似有若无，相隔时间较长，之后哨声逐渐加强加长，高低起伏、婉转动人，频密的高亢响遍山谷。想听海南长臂猿鸣唱，请戳链接：https://t.cn/A6Mjmjzx
中国是长臂猿多样性大国之一，记录有3属6种长臂猿，分布在海南岛-广西中越边境-云南热带地区一线，分别是海南岛的海南长臂猿，广西的东黑冠长臂猿和云南的西黑冠长臂猿、高黎贡长臂猿（也称天行长臂猿）、北白颊长臂猿和白掌长臂猿，都是国家一级重点保护野生动物。遗憾的是，曾出现在云南西南部的白掌长臂猿和云南南部的北白颊长臂猿，都已逾20年没有确切记录，可能已经在中国灭绝。
海南长臂猿在各界关注与呵护下，家庭群数目和总体数量也开始逐渐回升。2011年，一个新的长臂猿家庭群在靠近青松乡的林缘出现且稳定扎根壮大。2015年监测队员又在保护区深处发现了第四群长臂猿。至2020年初，在远离斧头岭的长臂猿原分布区山上，一个新建立的长臂猿家庭群出现。截至2021年9月，海南长臂猿的种群数量已经恢复到5群共35只，创下近半个世纪以来霸王岭长臂猿数量新高。@嘉道理中国保育 #中国的国家公园# #国家公园#
via《森林与人类》2021年第10期杂志 了解更多，请戳链接：https://t.cn/A6MlH93k或微信关注“森林与人类杂志”公众号
于震，因为他的”马脸星人“出格适合演抗日神剧，所以被网友尊称为神剧初创人，抗战一哥等多称号，他1975年出身于北京，从中戏卒业，是中国驰名的抗战神剧男演员。
凭借《五号特工组》、《中国兄弟连》、《南下南下》等电视剧中的稳扎稳打，以及对于角色的深刻把握，于震被誉为“谍战天王” “荧屏硬汉”。
从《吕梁英雄传》以来，于震主演的红色体裁的电视剧没有间断过，无论是《五号特工组2》，《海狼行动》中倜傥又多谋的特工，还是《男人的天堂》、《中国兄弟连》中耿直英勇的战士，都给观众留下了深刻的印象：原来这就是于震，铮铮好汉。
西装笔挺，摘下墨镜转身一笑的马云飞有着“千面王子”的殊荣；草莽军人曲虎的热血耿直的真性情直逼人心。
于震为什么就是火不起来呢？
于震，毕业于中央戏剧学院，99年开始演戏，科班出身，演了好多电视剧演技也是在线的，但为什么就是火不起来呢？
于震，今年已经45岁了，满打满算他演过的剧，数量和质量还是非常可观的，而且大多担任男主角，顶着一张硬汉的脸，一米八的大高个，有一段时间里，抗日剧几乎都被他一个人包揽了。
列举一下他演过的戏：有《血色蔷薇》、《中国兄弟连》、《特战风云》、《东方红1949》、《五号特工组》、《海狼行动》、《黑玫瑰》、《火线》、《血色玫瑰2》、《女子特遣队》、《一个鬼子都不留》、《利箭行动》、《利箭纵横》、《嫂子嫂子》等多部剧，以上这是小小的一部分。
不要怀疑，《嫂子嫂子》这种匪夷所思的名字，也是抗日剧。
明明那么火的男演员，近两年却突然像销声匿迹了一样，一下子从荧幕上消失了。
网友小米：
最近我在家和我奶奶妈妈一起看山东电视台的《全军出击》，于震是主演，怎么说呢，我感觉昂，这部电视剧算是中规中矩，我没看过原著，不知道是不是也那么啰嗦，然后呢于震的声音感觉太软了，没有那种铁血军人的感觉，没有那种结实的感觉，而且婆婆妈妈的，他真的适合演这种电视剧吗？
网友小甜甜：
抗日战争起码有一半的日本鬼子是在电视里被他直接或间接消灭的，我一直很好奇，他作为一个演员难道没有一点在角色突破上的追求吗？我们看他的抗日剧都看腻了，他难道演不腻？又或许他只能演这些毫无营养和对艺术毫无贡献的角色吧。
于震的戏变得越来越少，屏幕上也很难再见他的身影，没想到他和很多过气明星一样，干起了直播的行当。
对于于震的个人生活，我想也是大家最关心的，当然八卦是所有人都喜欢听的。
一直以来，于震给人的感觉就是硬汉形象，出道至今，他主演过很多谍战剧，所以很长一段时间，他也被称为谍战一哥，别看于震颜值不高，还经常被人嘲笑脸长，但他的演技好却是毋庸置疑的，虽然名气也不是很大，但能有他今天的成就，也是非常不容易的，至少他戏约不断，并且还赚得盘满钵满呀。
他至今却历经两段婚姻。
于震与前妻方柏霓。
方柏霓
与第一任妻子方柏霓离婚时，当时两人闹得很不愉快，别看方柏霓名气不大，但长得却非常漂亮，两人因戏结缘，相识不久就闪婚了，不曾想，结婚才半年的他们，就开始闹离婚，方柏霓指责于震婚后，家暴她，并且导致她流产，甚至还晒出了家暴的照片，而于震却断然否认，并说要告方柏霓诽谤，但具体的事情，我们普通观众也不得而知，后来没多久，两人离婚了。
演员方柏霓（原名方芳）在微博中爆料，称她与演员于震2009年12月领证结婚，但因为“家庭暴力”，这对夫妻走进了法庭。
据悉，两人是2013年9月在《火线》剧组相识并发展恋情的，之所以在去年12月领证闪婚，是因为女方当时已经怀孕，属于奉子成婚。
方柏霓称，结婚第二天于震就去上海拍戏，她也随后去剧组陪伴。在剧组的住处，两人发生了口角。 “于震当时推了我一下，我向后躲就坐到了地上，流血了孩子没保住……此后，他对我的态度变化很大，有一次还抄起凳子砸我……”
对此，于震经纪公司华谊兄弟发表声明称，于震妻子方柏霓捏造事实，其流产一事与于震无关，两人选择离婚也并非因流产所致。
于震现任妻子辛月貌美如花。
于震结束了上一段婚姻后，因出演话剧《骆驼祥子》，与同剧组演员辛月生情相恋。辛月出生于长春吉林，25岁的她有着一米六九的身高，长相天生丽质，貌美如花。很招人喜欢。
在家人和好友冯远征、濮存昕等人的祝福下，两人携手幸福的步入婚姻殿堂。婚后育有一女，如今宝贝女儿才几个月大可爱极了。
一次于震录制节目中，现场采访电视上出现了妻子的镜头，并大声地向他说家里有我照顾、你安心拍片，最后大声表白“我爱你”。
于震听后很激动：“我也爱你”。夫妻两人的一句话感动了在场的主持人和嘉宾。
辛月名气也不大，但颜值却一点都不输娱乐圈中的美女杨颖、范冰冰。
这段婚姻，刚开始不被人看好，而原因就是于震大辛月13岁，辛月要嫁给于震时，她的朋友都劝说她要考虑清楚，别到时候后悔，但当时的辛月却说考虑好了，不再等了，她看中的是于震的才华，两人结婚8年依旧恩爱如初，并且还有了两个儿子一个女儿，自从结婚后，于震非常宠爱辛月，可见，辛月没有看错人。
于震老婆辛月有了孩子此后，更是尽心全意投入到家庭糊口中，在家当贤妻良母，相夫教子，一家五口人很是恩爱幸福。此刻43岁的于震非常温情暖男笼统，他对父母，同伙，家人都很激情亲切驯良，此刻他家庭事业都双丰收，可谓是人生大年夜大年夜赢家。
在文娱圈除于震一家人是五口人以外，田亮一家人有四口人。
于震与前妻结婚半年就离婚，并且还疑似家暴，甚至流产，而现任娇妻，却被于震宠成了小公主。
而他曾被前妻冠上的“家暴男”标签也被成功洗去，如今这个家庭夫妻互相包容体谅彼此，眼角嘴角都能溢出满满的幸福感。
不得不说，这也是很难装出来的。
大家对此怎么看呢？欢迎留言讨论哦！
凭借《五号特工组》、《中国兄弟连》、《南下南下》等电视剧中的稳扎稳打，以及对于角色的深刻把握，于震被誉为“谍战天王” “荧屏硬汉”。
从《吕梁英雄传》以来，于震主演的红色体裁的电视剧没有间断过，无论是《五号特工组2》，《海狼行动》中倜傥又多谋的特工，还是《男人的天堂》、《中国兄弟连》中耿直英勇的战士，都给观众留下了深刻的印象：原来这就是于震，铮铮好汉。
西装笔挺，摘下墨镜转身一笑的马云飞有着“千面王子”的殊荣；草莽军人曲虎的热血耿直的真性情直逼人心。
于震为什么就是火不起来呢？
于震，毕业于中央戏剧学院，99年开始演戏，科班出身，演了好多电视剧演技也是在线的，但为什么就是火不起来呢？
于震，今年已经45岁了，满打满算他演过的剧，数量和质量还是非常可观的，而且大多担任男主角，顶着一张硬汉的脸，一米八的大高个，有一段时间里，抗日剧几乎都被他一个人包揽了。
列举一下他演过的戏：有《血色蔷薇》、《中国兄弟连》、《特战风云》、《东方红1949》、《五号特工组》、《海狼行动》、《黑玫瑰》、《火线》、《血色玫瑰2》、《女子特遣队》、《一个鬼子都不留》、《利箭行动》、《利箭纵横》、《嫂子嫂子》等多部剧，以上这是小小的一部分。
不要怀疑，《嫂子嫂子》这种匪夷所思的名字，也是抗日剧。
明明那么火的男演员，近两年却突然像销声匿迹了一样，一下子从荧幕上消失了。
网友小米：
最近我在家和我奶奶妈妈一起看山东电视台的《全军出击》，于震是主演，怎么说呢，我感觉昂，这部电视剧算是中规中矩，我没看过原著，不知道是不是也那么啰嗦，然后呢于震的声音感觉太软了，没有那种铁血军人的感觉，没有那种结实的感觉，而且婆婆妈妈的，他真的适合演这种电视剧吗？
网友小甜甜：
抗日战争起码有一半的日本鬼子是在电视里被他直接或间接消灭的，我一直很好奇，他作为一个演员难道没有一点在角色突破上的追求吗？我们看他的抗日剧都看腻了，他难道演不腻？又或许他只能演这些毫无营养和对艺术毫无贡献的角色吧。
于震的戏变得越来越少，屏幕上也很难再见他的身影，没想到他和很多过气明星一样，干起了直播的行当。
对于于震的个人生活，我想也是大家最关心的，当然八卦是所有人都喜欢听的。
一直以来，于震给人的感觉就是硬汉形象，出道至今，他主演过很多谍战剧，所以很长一段时间，他也被称为谍战一哥，别看于震颜值不高，还经常被人嘲笑脸长，但他的演技好却是毋庸置疑的，虽然名气也不是很大，但能有他今天的成就，也是非常不容易的，至少他戏约不断，并且还赚得盘满钵满呀。
他至今却历经两段婚姻。
于震与前妻方柏霓。
方柏霓
与第一任妻子方柏霓离婚时，当时两人闹得很不愉快，别看方柏霓名气不大，但长得却非常漂亮，两人因戏结缘，相识不久就闪婚了，不曾想，结婚才半年的他们，就开始闹离婚，方柏霓指责于震婚后，家暴她，并且导致她流产，甚至还晒出了家暴的照片，而于震却断然否认，并说要告方柏霓诽谤，但具体的事情，我们普通观众也不得而知，后来没多久，两人离婚了。
演员方柏霓（原名方芳）在微博中爆料，称她与演员于震2009年12月领证结婚，但因为“家庭暴力”，这对夫妻走进了法庭。
据悉，两人是2013年9月在《火线》剧组相识并发展恋情的，之所以在去年12月领证闪婚，是因为女方当时已经怀孕，属于奉子成婚。
方柏霓称，结婚第二天于震就去上海拍戏，她也随后去剧组陪伴。在剧组的住处，两人发生了口角。 “于震当时推了我一下，我向后躲就坐到了地上，流血了孩子没保住……此后，他对我的态度变化很大，有一次还抄起凳子砸我……”
对此，于震经纪公司华谊兄弟发表声明称，于震妻子方柏霓捏造事实，其流产一事与于震无关，两人选择离婚也并非因流产所致。
于震现任妻子辛月貌美如花。
于震结束了上一段婚姻后，因出演话剧《骆驼祥子》，与同剧组演员辛月生情相恋。辛月出生于长春吉林，25岁的她有着一米六九的身高，长相天生丽质，貌美如花。很招人喜欢。
在家人和好友冯远征、濮存昕等人的祝福下，两人携手幸福的步入婚姻殿堂。婚后育有一女，如今宝贝女儿才几个月大可爱极了。
一次于震录制节目中，现场采访电视上出现了妻子的镜头，并大声地向他说家里有我照顾、你安心拍片，最后大声表白“我爱你”。
于震听后很激动：“我也爱你”。夫妻两人的一句话感动了在场的主持人和嘉宾。
辛月名气也不大，但颜值却一点都不输娱乐圈中的美女杨颖、范冰冰。
这段婚姻，刚开始不被人看好，而原因就是于震大辛月13岁，辛月要嫁给于震时，她的朋友都劝说她要考虑清楚，别到时候后悔，但当时的辛月却说考虑好了，不再等了，她看中的是于震的才华，两人结婚8年依旧恩爱如初，并且还有了两个儿子一个女儿，自从结婚后，于震非常宠爱辛月，可见，辛月没有看错人。
于震老婆辛月有了孩子此后，更是尽心全意投入到家庭糊口中，在家当贤妻良母，相夫教子，一家五口人很是恩爱幸福。此刻43岁的于震非常温情暖男笼统，他对父母，同伙，家人都很激情亲切驯良，此刻他家庭事业都双丰收，可谓是人生大年夜大年夜赢家。
在文娱圈除于震一家人是五口人以外，田亮一家人有四口人。
于震与前妻结婚半年就离婚，并且还疑似家暴，甚至流产，而现任娇妻，却被于震宠成了小公主。
而他曾被前妻冠上的“家暴男”标签也被成功洗去，如今这个家庭夫妻互相包容体谅彼此，眼角嘴角都能溢出满满的幸福感。
不得不说，这也是很难装出来的。
大家对此怎么看呢？欢迎留言讨论哦！
裴老讲座:高血压病漫谈(五）
裴正学讲 张桂琼记
（裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）
（二）、肾动脉硬化
目前西医对冠心病研究遥遥领先的情况下，西医采取心脏介入治疗，效果甚佳，而对于稳定型心绞痛，西医却是老虎吃蚊子，有劲使不上。鉴于肾动脉硬化最易出现肾功能衰竭，西医对此也办法不多，只能用点利尿剂或施行透析。
而中医对肾动脉硬化引起的症状早有深刻的认识，中医的痰饮即与现代医学肾动脉硬化所致的水肿、蛋白尿、肾衰等表现相符，古人留下了许多治疗痰饮的方子。《金匮要略》“夫饮有四何谓也，有痰饮，有溢饮，有悬饮，有支饮”。
“水走肠间，沥沥有声谓之痰饮；水饮流行，归于四肢，当汗出而不汗出者，谓之溢饮；水走胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；水走膈上，咳逆倚息不得卧，谓之支饮”。“五苓散、五皮饮、桂附八味丸、济生肾气汤皆可用之”。“腰以下水肿当利小便，腰以上水肿当发其汗。”麻黄汤、麻杏石甘汤、越婢汤、越婢加术汤为一系列发汗方剂，用此法治疗肾性水肿，即为提壶揭盖法。肺肾同源，金水相生，肺气不宣则肾气不降，就好比护士输液时，输液器上需要一个排气管，为同一个作用原理，用麻黄汤、越婢汤开宣肺气，发汗解表，亦为“开鬼门，洁净府”治疗水肿之法。
肾动脉硬化很快会进展为肾衰。慢性肾炎进展为肾衰，时间较长，而肾动脉硬化很快出现血的尿素、血肌酐上升、二氧化碳结合力下降、肌酐清除率下降，西医在这时更是没什么好的办法，只有透析，然而可悲的是透析路上无回路。我行医五十年来，还没有见过一个肾衰患者经透析治疗后，不再需要透析而存活的，几乎全部都是透析到最后因合并感染而死。中医中药在这一点上可是还有一些办法，当然疗效不会是非常理想，至少在延长生存时间和改善生存质量方面有很大的作用。门诊上和科室里有不少病人取得了这样的效果。当然我们采取中西结合的方法，中药配合西医的以下措施:(1)大量白蛋白、(2)大剂量速尿、(3)贝纳普利、(4)抗生素抗感染等，疗效会更好。
（三）、脑动脉硬化
脑包括大脑、小脑、丘脑、脑干(中脑、桥脑、延脑)，大脑为两个大脑半球，下面是丘脑，再下面是脑干，脑干背上背个蜗牛就是小脑。下面我们看一下血管的分布。主动脉弓上，偏右分出无名动脉(头臂干)，无名动脉再分出右颈总动脉和右锁骨下动脉；主动脉弓上偏左分出左颈总动脉和左锁骨下动脉。双侧颈总动脉再分出颈外动脉和颈内动脉，双侧颈内动脉经颅底颈动脉孔入颅腔，其主干直接延续成大脑中动脉，分支形成大脑前动脉；双侧锁骨下动脉再分出椎动脉，椎动脉分支出的小动脉滋养脊髓，其主干经枕骨大孔入颅，左右椎动脉合成一条基底动脉，基底动脉的分支进入小脑，而椎动脉主干继续上行，行至脑桥上缘分为两条大脑后动脉，即虹吸部。以上就是大脑的血管流向，我们需要把它搞清楚。而最爱发生动脉硬化的部位即为虹吸部和大脑中动脉，因两者均分叉多、拐弯多，因此易出现脑动脉硬化。也就是脑CT、MRI上看到的基底节部，亦即内囊部，这些地方易出现梗塞、出血。另外还有一个地方易出现动脉硬化，那就是椎-基底动脉部，也容易出现梗塞和出血，其病理基础都是动脉硬化，就像塑料袋子，用久了，老化了，易破裂，血管也一样的道理。脑梗塞过去叫脑血栓形成，自有了CT、MRI就叫脑梗塞，小的梗塞灶或血管未完全梗阻，就称为腔隙性脑梗。左侧脑梗影响语言功能，右侧脑梗引起共济失调，小脑病变引起重度共济失调，大
脑实质病变，可出现对侧肢体不同程度的瘫痪。CT上看梗塞是低密度灶，新出血是高密度灶，通俗一点就是梗塞灶看上去是黑的，出血灶看上去是白的；而MRI是看信号，T1像上出血灶是低信号，T2像上出血是高信号，因为气、血、水、骨在T1像上都是低信号，在T2像上水就变成高信号了，梗塞灶在T1、T2像上没有太大的变化。这些都是一个医务工作者的基本功。作为一名医生不能只看别人的报告，甚至依赖报告。我们要学会自己看，这样才能理论与实践结合，不断总结经验，不断进步。
最后谈谈脑动脉硬化的治疗，西医对脑动脉硬化的治疗也是无可奈何。当然对于脑出血严重患者，西医可以行手术治疗，在颅骨上凿洞引流，降低颅内压，挽救生命。而对于脑梗，即所谓的慢性中风，只能给予灯盏花、月见草、葛根素、蚓激酶等药物治疗，且疗效不是很乐观。中医对后者的治疗疗效相当可观，我们就不由得回想起两个大家，首先是王清任，他发明了著名的补阳还五汤；另外一个是刘河间，他的地黄饮子是治疗脑梗、偏瘫的绝妙方子。当然可配合大量活血化瘀药，如王清任的血府逐瘀汤、冠心Ⅱ号等。
裴正学讲 张桂琼记
（裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）
（二）、肾动脉硬化
目前西医对冠心病研究遥遥领先的情况下，西医采取心脏介入治疗，效果甚佳，而对于稳定型心绞痛，西医却是老虎吃蚊子，有劲使不上。鉴于肾动脉硬化最易出现肾功能衰竭，西医对此也办法不多，只能用点利尿剂或施行透析。
而中医对肾动脉硬化引起的症状早有深刻的认识，中医的痰饮即与现代医学肾动脉硬化所致的水肿、蛋白尿、肾衰等表现相符，古人留下了许多治疗痰饮的方子。《金匮要略》“夫饮有四何谓也，有痰饮，有溢饮，有悬饮，有支饮”。
“水走肠间，沥沥有声谓之痰饮；水饮流行，归于四肢，当汗出而不汗出者，谓之溢饮；水走胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；水走膈上，咳逆倚息不得卧，谓之支饮”。“五苓散、五皮饮、桂附八味丸、济生肾气汤皆可用之”。“腰以下水肿当利小便，腰以上水肿当发其汗。”麻黄汤、麻杏石甘汤、越婢汤、越婢加术汤为一系列发汗方剂，用此法治疗肾性水肿，即为提壶揭盖法。肺肾同源，金水相生，肺气不宣则肾气不降，就好比护士输液时，输液器上需要一个排气管，为同一个作用原理，用麻黄汤、越婢汤开宣肺气，发汗解表，亦为“开鬼门，洁净府”治疗水肿之法。
肾动脉硬化很快会进展为肾衰。慢性肾炎进展为肾衰，时间较长，而肾动脉硬化很快出现血的尿素、血肌酐上升、二氧化碳结合力下降、肌酐清除率下降，西医在这时更是没什么好的办法，只有透析，然而可悲的是透析路上无回路。我行医五十年来，还没有见过一个肾衰患者经透析治疗后，不再需要透析而存活的，几乎全部都是透析到最后因合并感染而死。中医中药在这一点上可是还有一些办法，当然疗效不会是非常理想，至少在延长生存时间和改善生存质量方面有很大的作用。门诊上和科室里有不少病人取得了这样的效果。当然我们采取中西结合的方法，中药配合西医的以下措施:(1)大量白蛋白、(2)大剂量速尿、(3)贝纳普利、(4)抗生素抗感染等，疗效会更好。
（三）、脑动脉硬化
脑包括大脑、小脑、丘脑、脑干(中脑、桥脑、延脑)，大脑为两个大脑半球，下面是丘脑，再下面是脑干，脑干背上背个蜗牛就是小脑。下面我们看一下血管的分布。主动脉弓上，偏右分出无名动脉(头臂干)，无名动脉再分出右颈总动脉和右锁骨下动脉；主动脉弓上偏左分出左颈总动脉和左锁骨下动脉。双侧颈总动脉再分出颈外动脉和颈内动脉，双侧颈内动脉经颅底颈动脉孔入颅腔，其主干直接延续成大脑中动脉，分支形成大脑前动脉；双侧锁骨下动脉再分出椎动脉，椎动脉分支出的小动脉滋养脊髓，其主干经枕骨大孔入颅，左右椎动脉合成一条基底动脉，基底动脉的分支进入小脑，而椎动脉主干继续上行，行至脑桥上缘分为两条大脑后动脉，即虹吸部。以上就是大脑的血管流向，我们需要把它搞清楚。而最爱发生动脉硬化的部位即为虹吸部和大脑中动脉，因两者均分叉多、拐弯多，因此易出现脑动脉硬化。也就是脑CT、MRI上看到的基底节部，亦即内囊部，这些地方易出现梗塞、出血。另外还有一个地方易出现动脉硬化，那就是椎-基底动脉部，也容易出现梗塞和出血，其病理基础都是动脉硬化，就像塑料袋子，用久了，老化了，易破裂，血管也一样的道理。脑梗塞过去叫脑血栓形成，自有了CT、MRI就叫脑梗塞，小的梗塞灶或血管未完全梗阻，就称为腔隙性脑梗。左侧脑梗影响语言功能，右侧脑梗引起共济失调，小脑病变引起重度共济失调，大
脑实质病变，可出现对侧肢体不同程度的瘫痪。CT上看梗塞是低密度灶，新出血是高密度灶，通俗一点就是梗塞灶看上去是黑的，出血灶看上去是白的；而MRI是看信号，T1像上出血灶是低信号，T2像上出血是高信号，因为气、血、水、骨在T1像上都是低信号，在T2像上水就变成高信号了，梗塞灶在T1、T2像上没有太大的变化。这些都是一个医务工作者的基本功。作为一名医生不能只看别人的报告，甚至依赖报告。我们要学会自己看，这样才能理论与实践结合，不断总结经验，不断进步。
最后谈谈脑动脉硬化的治疗，西医对脑动脉硬化的治疗也是无可奈何。当然对于脑出血严重患者，西医可以行手术治疗，在颅骨上凿洞引流，降低颅内压，挽救生命。而对于脑梗，即所谓的慢性中风，只能给予灯盏花、月见草、葛根素、蚓激酶等药物治疗，且疗效不是很乐观。中医对后者的治疗疗效相当可观，我们就不由得回想起两个大家，首先是王清任，他发明了著名的补阳还五汤；另外一个是刘河间，他的地黄饮子是治疗脑梗、偏瘫的绝妙方子。当然可配合大量活血化瘀药，如王清任的血府逐瘀汤、冠心Ⅱ号等。
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