#艾思奇#
《大众哲学》是一部论述马克思主义哲学的通俗读物。作者开篇即拉近哲学与日常生活的关系，进而点明哲学的含义，接着用四章篇幅系统论述唯心论、二元论和唯物论，辩证唯物论的认识论，唯物辩证法的基本规律及基本范畴。作者艾思奇运用通俗的笔法阐释马克思主义哲学原理，此为当时出版界之仅有。

本来

宽即是宽

窄就是窄

但生活的哲学

却将两者融为

之间

中美之间

一直争论宽窄

但每次都是

一头宽

一头窄

谈谈就成不宽不窄了

夫妻之间

一直争论宽窄

但每次都是

一头窄了

一头宽

时间久了

渐渐不宽不窄了

我们自己

也一直演绎着宽窄

每到窄处

心宽了

也就什么都过去了

心窄了

小石子都成了大山

日子还如何继续？

宽窄之间

只在一念

一念宽

则万物宽

一念窄

则万物窄

……张国栋《行走在宽窄之间》

人体之气的运动——气机

圣手道医 今天



一、气机的概念

 

气的运动称为气机,机者有枢机、枢要、关键之意。运动是气的根本属性,气的运动是自然界一切事物发生发展变化的根源,故称气的运动为气机。气化活动是以气机升降出入运动为具体体现的,气机升降出入运动就是气的交感作用,人体是一个不断地发生着升降出入的气化作用的机体。

 

人体的气处于不断的运动之中,它流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不有,时刻推动和激发着人体的各种生理活动,气的升降出入运动一旦停止,就失去了维持生命活动的作用,人的生命活动也就终止了。

 

二、气机的形式

 

（一）气机运动的基本规律

 

位有高下,则高者下降,下者上升；气有盈虚,则盈者溢出,虚者纳主,故有高下盈虚的阴阳对立,就必然产生气的升降出入的运动,这是事物的辩证法。

 

“升降出入,无器不有。故器者,生化之宇。器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。”(《素问·六微旨大论》)

 

古人以升、降、出、入四字来说明物质气的运动规律和具体表现形式。“分言之,为出入,为升降；合言之,总不外乎一气而已矣。”(《吴医汇讲》)其中,升,指气行向上；降,指气行向下；出,是气由内而外；入,是气由外而内。气的升降出入之间是互为因果、联系协调的。故曰:“无升降则无以为出入,无出入则无以为升降。升降出入,互为其枢者也。”(《读医随笔·升降出入论》)

 

“上下之位,气交之中,人之居也”,“气交之分,人气从之,万物由之,此之谓也。”(《素问·六微旨大论》)人类生活在宇宙之中,人体的气化运动也必须遵循这一规律。所以在生命过程中,“非出入同无以生长壮老已,非升降则无以生长化收藏。”(《素问·六微旨大论》)没有升降出入就没有生命活动,故曰:“出入废,则神机化灭；升降息,则气立孤危。”(《素问·六微旨大论》)

 

可见,升降出入是万物变化的根本,是气化运动的规律,是生命活动的体现。一旦升降出入失去协调平衡,就会出现各种病理变化；而升降出入止息,则生命活动也就终止了。

 

升降出入为一切器物的共同属性,器与道是中国古代哲学的一对范畴,形而上者谓之道,形而下者谓之器。”(《易·系辞上》)“道”是无形象的,含有规律和准则的意义；“器”是有形象的,指具体事物。中医学认为,每一个器物内部都是一个发生形气转化的气化作用的世界,由于气的运动,使器物内部出现升降的变化,同时与外界环境又发生内外出入的一定关系。故曰“升降出入,无器不有”,“气之升降,天地之更用也”,“高下相召,升降相因”(《素问·六微旨大论》)。

 

天为阳,地为阴,天地阴阳上下之间相引相召,升已面降,降已而升,升降相因,从而引起世界的各种各样的运动变化。升与降出与入,以及升降与出入,相互为用,相反相成,共同完成人体内部及其与外界环境之间的气化过程。升者升其阳,降者降其阴,出者吐其故,入者纳其新。升降侧重里气与里气相回旋,侧重体内的气化过程；出入则侧重里气与外气相交接,侧重人体与外界环境的物质交换。升降出入,内而脏腑,外而皮毛,上而头面,下而百骸,纵横往来,并行不悖。“不止言升降,而必言出入,升降直而出入横,气不能有升降而无出入,出入废则升降亦必息矣。止论升降,不论出入,是已得一而遗一。”(《读医随笔·升降出入论》)

 

升降出入是机体维持生命活动的基本过程,诸如呼吸运动、水谷的消化吸收、津液代谢、气血运行等,无不赖于气的升降出入运动才能实现。升降出入存在于一切生命过程的始终,“死生之机,升降而已”(《素问·六微旨大论》),是对生命规律的高度概括。

 

（二）脏腑气机运动的一般规律

 

气的升降出入运动,只有通过脏腑经络的生理活动才能具体体现出来，换言之,机体的各种生理活动都是气升降出入运动的具体体现。

 

人体脏腑的生理功能,无非是升其清阳,降其浊阴,摄其所需,排其所弃。人体脏腑经络,精气血津液,均赖气机升降出入而相互联系,维持正常的生理功能,并与它周围环境不断地进行新陈代谢。

 

升降运动是脏腑的特性,是物质运动的规律,而每一种物质运动的形式,又为其自身所具有的特殊本质所规定。因此,五脏六腑的功能活动及其物质和能量代谢的升降趋势亦不尽相同。

 

脏腑气机升降的一般规律:人体的生命活动,内而消化循环,外而视听言行,无一不是脏腑升降运动的表现,“出入”则是升降运动的外在表现,与升降运动密切联系。

 

一般说来,五脏贮藏精气,宜升；六腑传导化物,宜降。

 

就五脏而言,心肺在上,在上者宜降；肝肾在下,在下者宣升；脾居中而通连上下,为升降的枢纽。

 

左右为阴阳之道路,肝主升发,从左而升,肺主肃降,从右而降，肝左肺右,犹如两翼,为气机升降的道路。

 

六腑,“所以化水谷而行津液者也。”(《灵枢·本脏》)虽然传化物而不藏,以通为用,宜降,但在饮食物的消化和排泄过程中,也有吸收水谷精微、津液的作用。如胆之疏泄胆汁、胃之腐熟水谷、小肠之泌别清浊、大肠之主津液等等,可见,六腑的气机运动是降中寓升。

 

不仅脏与脏、腑与腑、脏与之间处于升降的统一体中,而且每一脏腑本身也是升与降的统一,即升降中复有升降。

 

总之,脏腑的气机升降运动,在生理状下,是有一定规律的,一般可体现出升已而降,降已而升,升中有降,降中有升的特点。

 

人体是一个完整的统一体,各脏腑组织不仅各自进行升降运动以完成各自的新陈代谢,而且各脏腑之间的升降运动又是相互为用、相互制约和相互化生的。

 

综上所述,人体脏腑组织及各脏组织之间的气机升降,共处于升降出入的对立统一体中,共同完成整个机体的新陈代谢,保证生命活动的物质基础——气的不断自我更新。即不断地从外界摄取食物,并将这种物质通过气化作用升清降浊,摄其精微而充养自身。同时又将代谢产物排出体外,以维持机体物质代谢和能量转换的动态平衡。脏腑气机升降运动的这种动态平衡,是维持正常生命活动的关键。

I 版权声明

本文摘自：李德新中医基础理论讲稿。编辑/大熊