腧穴的发展到目前为止,已经有经穴361个,奇穴400个左右。这些穴位在針灸临床上起着重要的作用。但有关解释穴名意义的文献,现在已经绝传。作者有鉴及此,从事整理和收集穴名意义的工作,已費时多年。茲特擷取其要,选文论之如下。

腧穴最初是以“按之快然”,“以痛为腧”的形式被人们发現的。那时的穴位即无固定的位置,也无固定的主治性能,沒有脫离原始的雏形,也就是說还沒有固有的特异性质和实质基础,当然不可能有个別名称的存在,所以概称为‘‘阿是穴”、“天应穴”、“不定穴”等。其后,随着針灸学的发展,肯定了腧穴的部位和性能,具备了特异性和实质的基础,因此,穴位的名称才逐渐出現。从腧穴命名多以阴阳五行、脏腑气血等学說为根据来推论,腧穴名称的制訂,可能肇始于夏、商、周三代,至春秋战国时才渐趋完整。

腧穴穴名的制訂,由于去古已远,目前巳很少有人能逐一地解释淸楚。。

古人命名腧穴是遵循着一定的方法和有一定事物为依据的。这些方法和依据,若細加归納,可分类如下:

一、腧穴命名的方法

腧穴的特异性是客覌存在的,古人吸取了腧穴特异性的反复反映,首先归納成槪念,然后通过思考,制訂出腧穴名称。其方法約有下列四种:

1. 比拟法:此种方法是以腧穴的特异性为基础,結合自然界其他事物的特征,根据事物之間相互联系的現象和性质,用比拟的方法,假借另一事物来刻画和詛述所要命名的腧穴的实质和特性,从而使这个穴位的形象或功能通过命名具体地反映出来。其中有从天文而来;有从地理而来;亦有从人事而来茲分述之。

古人覌察到經脉內經气的作用和影响,有和流水相似的地方,因此就用水的流行現象来比喻腧穴的功能而制訂名称:将經气所入处的穴位命名为海、泽。例如手太阴的合穴自寸口上量其长盈尺,故名为“尺泽”;手太阳属小腸,其經气所入之合穴,命名为“小海”。将經气深集处的穴位命名渊、泉。例如手太阴之原穴,由于脉气大会于此,博大而深,故名“太渊”;足少阴属腎为水經,故命經气深集之郄穴为“水泉”。經气通过比較狹窄处的腧穴名为沟、渎、如手少阳所行之經穴位在腕后三寸两骨之間,手腕属上肢“肢”字古与“支”通,豚气行过此穴,狹窄如沟,故名“支沟”;又如足少阳有一个穴位在髀骨外,膝上五寸处,上当风市,下临阳关,此穴居中,脉气通过时好象水行于沟癀之中,頗为狹窄,所以名为“中渎”。經气通过比較表浅处的腧穴名为池、渚,例如手少阳在手背部的“阳池”、“中渚”等是又用人事来类比:市或府代表經气聚集处,如“风市”即指此穴为下肢风气聚集之处,故善治中风偏枯,是祛风的要穴;“中府”为中气时聚之处,故是手足太阴之会。道、里代表經气經过之处,例如手少阴属心,心藏神,神化而为灵,故其脉气所行之經穴,名为“灵道”,其通达表里的絡穴,命名为“通里”。室、舍比喻經气留住的处所。如“意舍”、“志室”就是脾气、肾气留住的穴位。门、戶比喻經气出入之处,如肝魂出入的腧穴称为魂門;肺魄出入之处为“魄戶”。經气流注重要的地方作关、梁,足阳明在上腹部有二个穴位,正当胃气出入重要的門戶处,故名为‘‘关門”和“梁門”。經气留住而深居之穴位,称为堂或闕,如心神留住之处有“神堂、心气募聚之处則称为“巨闕、还有象征腧穴所在处骨肉起陷的命名方法:凡隆起的比作山、陵、墟、低陷的比作溪、谷。腧穴位置在上的比喻为天;位置在下的比喻为地。都属此法范围,不逐一举例。

2. 象形法:此法假借其他事物外在的形象,直接来描記腧穴所在处各种組織的形状特征从而定出名称,目的要把腧穴所在处的形状特点,通过命名的形式,真实地記录下来,給人們以深刻的印象,用作象形的事物有:动物、植物……等,例如:“伏兔”穴是因其处有肌肉隆起如俯伏着的兔子相似而得名(动物);“攢竹”穴的名称,是由于两眉攢聚时形如竹叶而来(植物);还有“曲垣”穴,是因該处肩胛棘隆起,弯曲如墙垣一样,故以为名。都属象形的命名方法。

3.会意法:这是以腧穴本身在生理、病理、解剖上的特点,通过会意的方法,使它从名称上反映出来,其范围比較广泛。例如:手阳明的井穴_商阳,是因为此穴属庚金,金为商声,故名“商阳”;又如,胆为中正之官,决断所出,十一藏皆取决于胆,决断务求其明明”字从日从月,所以胆募命名为“日月”。

4.写实法:此法实录腧穴的部位、生理、治疗等方面的特点和作用,所以給人們的印象最为深刻。例如:“肩髃”穴即指此穴位在肩上髃骨端;“气海”实录了此穴是男子生气之海的生理作用;“晴明”反映出能治疗目視物不明的性能,都属此法范围。

上述四种命名的方法,有时常合并用之。例如“商丘”穴,因此穴属金(足太阴之經金穴)而定名为“商”(会意法)I又因它所在处有骨隆起而取名为“丘”(比拟法)。又如“前谷”穴,因位于手小指本节之前,所以用写实法命名为“前”再因孔穴所在处,骨肉相会,凹陷如谷,所以用比拟法取名为“谷”。均是比較典型的例子

二、腧穴命名的依据

运用上述四种命名的方法后,在制訂脑穴名称时还必須抓住所要命名的腧穴的某些特点,这样才能把腧穴的实质具体地反映出来,使人們对这个穴位能有鮮明的規定性槪念。这祌提取腧穴特点来制訂穴名的方法,乃是腧穴命名最基本的条件,也就是腧穴命名的依据。下面分別论之:

1.以經絡学說为根据:腧穴是位在經絡上的点,又是經气出入的处所,它的作用与关系和經絡学說最为密切,所以在命名腧穴时也以此为主要的根据。茲分二方面来說明:

(1)

根据經气流行的現象来命名:凡腧穴名称以流水現象来比拟命名的,均以此为依据。例如前述海、泽、池、渚、渊、泉……等。还有名“俞”、名“注”的,也是指經气流注的現象而言。前面已經举例,此間从略。

(2)

根据經脉循行和交会的特点来命名:例如腎經的“交信”穴,就是因为腎經之脉从此穴交会到脾經的“三阴交”穴去,脾属土,在五德中主信,所以命名为“交信”又如"'三阴交”,則因此穴是足太阴、厥阴、少阴三經交会之处,故以为名;再如腎經的“肓俞”穴,系指腎經之脉由此循行深入到肓膜中去的意思。都是此类。

2.以阴阳五行学說为根据:阴阳和五行
可分为二部叙述之:

(1)

根据阴阳学說来名命:人体的部位,內为阴,外为阳;腹为阴,背为阳;足为阴,手为阳……有些腧穴名称也据此而制定。例如:腹部有“阴交”、“阴都”等穴,背部有“至阳”、“会阳”等穴I四肢內側有‘‘阴郄”、“阴陵泉”、“阴谷”、“阴廉”等;四肢外側有“阳关”、“阳谷”、“阳谿'“阳陵泉”、“阳池”等,都是鮮明的例子。

(2)

根据五行学說来命名:五行学說用来作为腧穴命名的根据:以五声为依据則有“商阳”、“商丘”(均已解释)、“商曲”(位在上腹部,內当大腸横过处,大腸属金为商声,穴在腸曲处,故名商曲)、“少商”(乙年阴金,少商起初运,“少商”是肺經的井穴、属乙木,肺为阴金,故所出之井以初运为名)等;以五色为依据时,有“俠白”(穴在上臂內側,正当肺脏两旁,其处动豚,可以候肺之两箱,肺色白,穴俠其旁,故名俠白)、“伏白”(复溜之別名,乃水經之經金穴,金生丽水,是金伏水中之象,金色白,故名伏白);以五常为依倨,則有“交信”(巳解)j以五帝为依据,則有“公孙”(此为脾經之格,脾居中土,灌漑四旁,有中央黄帝,位临四方的意义,黄帝姓公孙,故以为名)。

3.

以臟腑气血学說为根据:脏腑和气血是人体維持生命的基础,它在生理、病理上的影响也和腧穴息息相关,所以古人亦用以作为腧穴命名的根据。分述如下:

(1)根据脏腑来命名:五脏六腑在人体內并不是孤立地存在着的,其生理功能和病理影响,必和其他器官、精神活动、环境变化等有着有机的联系。古人在命名腧穴时即考虑到脏腑和五体(筋、脉、肉、皮毛、骨)、五神(魂、神、意、魄、志)及其他脏腑的联系。因此,用脏腑来直接命名时,有“心俞”、“肝命”、“脾俞”、“腎俞”、“胆俞”、“胃俞”、“三焦俞”……等。用五神与脏腑的关系命名时,有“神堂”、“魄戶”、“志室”、“意舍”、“魂門”,均已解)等联系五体时,有“筋縮”(在第九椎节下間,旁当肝俞,肝主筋,肝病則筋肉挛縮,此穴和肝气相通,故名“筋縮”)等,

(2)根据气血来命名,气血在經脉內流行,它的关系和腧穴特別密切,所以,在腧穴的名称中也結合了腧穴和气血的关系。例如“血海”即指脾血归聚之海而言;“血室”乃“关元”之別名,因此穴为女子蓄血之处,腹气出入之处;又如“气冲”,即指腹气出入之冲要;腎气归聚之穴,命名为“气穴”。都以气血为依据。

4. 以腧穴所在处的解剖和位置特点为依据:腧穴分布全身,随着它們所在的部位不同,在解剖上和位置上也各具特异。例如:有的腧穴在某一骨骼、肌肉、器官的近旁;有的腧穴因所在部位的特怔而和某一器官有特殊的生理、病理影响;有的腧穴在骨肉丰隆之处;有的腧穴在骨肉宛陷之中。根据这些特点,所以有的穴位以所在处的骨骼为名,如“曲骨”、“完骨”、“大椎”、“巨骨”,……等;有的穴位以所在处的器官为名如“耳門”、“鼻准”等;也有以穴位所在处的局部名称为名的,如“印堂”、“会阴”等

5.以喻穴在生理、病理、治疗上的特性为根据:某些腧穴因有某种生理功能而得名,如“水分’’,即因此穴是小腸分淸別浊的分水岭而得名;某些腧穴的名称是由病理影响而来,如风气出入之处日“风門”、风气入中之处曰“风府”等;还有一些腧穴是因为在治疗上有特殊的影响,人們为了記录这种特性,故将治疗作用来命名,例如“睛明”(已解)、“光明”(能使目視物光明之意)等皆是。

除了上述五种命名的根据外,古人还利用腧穴的特点結合自然界其他事物的关系,作为命名的依据。其內容包括了古代的“音律”、“运气”等学說和某些現成的名詞,在腧穴的名称中常可見到。这是音律的运用;又如“少商”的名称即因运气而来;再如“列缺”为手太阴之络穴,因肺为华盖,有垂天之象,其絡自此穴別出,經气由此而至手阳明經,也有裂出缺去的現象,故用会意法取用这个名詞为名。

三、尾



由于腧穴名称的內容包括了腧穴本身在解剖、生理、病理、治疗等各方面的特性,真实地反映了腧穴的內容,因此硏究它的命名是有科学意义的,可以帮助我們了解腧穴的特性,进而应用于临床。同时,古人在制訂穴名时广泛地引用了当时的各种学术思想,因此腧穴的名称,也可以作为一种民族文化遺产来硏究。尤其是在定名的过程中,对客覌事物之間,有内在联系的这一自发的辯証法槪念曾被充分利用,因此硏究腧穴的命名,对了解古代的哲学思想也可有一定的收获。



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