#仙道贵生# 【“望、闻、问、切”,正确认识中医四诊!】

中医门诊上也经常看到这样的场景:患者一进门,坐下之后的第一件事,就是把胳膊伸出来,说:“大夫,给我号号脉,看我有什么病。”

难道中医诊病只靠号脉吗?其实不然。中医讲究的是“四诊合参”,脉诊只是其中一种,中医临床诊治时光靠号脉是远远不够的。下面详细介绍一下中医四诊。

所谓中医四诊,是指望、闻、问、切。这是我国古代名医扁鹊在总结前人经验的基础上所提出的四种诊法。当时扁鹊称之为“望色、听声、写影及切脉”。我国现存最早的中医理论著作《黄帝内经》载:“诊法何如……切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。”可见诊法是对人体进行全面诊察的方法,借以判断人的健康与疾病状态。中医四诊法一直沿用至今,是中医诊断疾病和辨证施治的重要依据。

望诊

望诊,顾名思义就是用眼睛看,包括观察形体、精神状态、面色、舌头、排出物等,通过对患者进行观察来了解病情。中医学长期的实践证明,人体外部和五脏六腑有着密切关系,特别是人的脸部、舌部,因此通过对外部的观察,可以了解整体病变,即《黄帝内经》中所言:“视其外应,以知其内藏,则知所病矣。”望全身情况包括望神、望色、望形、望态四个方面。望局部情况包括望头面、望五官、望颈项、望躯体、望四肢、望二阴及望皮肤等。望舌包括望舌质、望舌苔两部分,望排出物包括望分泌物、望呕吐物及望排泄物等。另外,儿科还有专门诊法,即望小儿食指络脉。

以望色为例,一个患者走进诊室,中医大夫一眼望去,看到其面色发黄,枯槁无光,就知道这个患者有可能脾虚失运,气血不足。再比如望舌,不同人的舌头各不相同,若舌苔黄厚,还有剥脱,一看就知道这个患者湿热内盛,同时还有胃阴不足。

闻诊

闻诊,包括听声音和嗅气味,通过这两种手段来了解健康状况,诊察疾病。听声音指的是诊察患者的呼吸、咳嗽、呕吐、喷嚏、肠鸣等各种声响。嗅气味指的是嗅患者体内发出的各种气味以及分泌物、排泄物等气味。人体的各种声音和气味,都是内在脏腑的生理活动和病理变化过程中产生的,能反应脏腑的生理和病理变化。比如有的患者咳嗽声重浊沉闷,多属实证,为寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降所致。再比如嗅病室之气,如一进病房就能闻到烂苹果样气味,多见于糖尿病重症。

问诊

问诊是医生与患者直接进行语言交流的临床信息采集方法,在疾病诊察过程中具有十分重要的地位。对于疾病的很多情况如病史、家族史等,只有通过问诊才能得到。了解这些情况,可以为医生分析病情,判断病位,掌握病性,进而辨证论治提供可靠的依据。特别是患者尚未出现客观体征,仅有自觉症状时,只有通过问诊,医生才能抓住疾病的线索,做出诊断。中医“十问歌”,把需要问诊的内容归纳在了一起,非常详尽,这也是每个中医人的必会歌诀之一。

切诊

切,即接触、靠近、按压的意思。切诊就是医生用手指或手掌对患者的某些部位进行触、摸、按、压,从而了解病情,诊察疾病的方法。切诊作为中医四诊之一,在获取患者的健康与疾病信息、获得重要的辨证资料方面,起着非常重要作用。切诊包括按诊和切脉。

按诊,指医生用手给患者做检查,以了解患者身体局部是冷是热,是润是燥,是软是硬,以及有无压痛、肿块等其他异常变化,从而推断疾病的部位、性质和病情轻重等。

切脉,就是常说的号脉、把脉、摸脉等。医生用手指对患者某些特定部位的浅表动脉进行切按,体会脉动应指的形象,进而了解身体状况。中医学认为,人体血脉贯通全身,内连脏腑,外系肌表。心主血脉,脉为血府,心的阳气能推动气血运行在脉管中。因此,脉象能够反映全身脏腑的功能、气血、阴阳等综合信息。关于脉诊部位,历史上有很多种,应用最广泛的有三种。一是三部九候诊法,二是三部诊法,三是寸口诊法。现在临床最常用的是第三种。脉诊在长期医疗实践中得到了历代中医大家的重视,其理论和应用也不断得以发展和完善,形成了中医学最具特色的诊断方法之一。

望、闻、问、切是中医调查、了解疾病的四种方法,各有其独特作用,不能相互取代。疾病是一个复杂的过程,其临床表现可体现在多个方面的千变万化,若仅以单一诊法进行诊察,会造成辨证信息的残缺,进而对论治产生影响。而且,中医四诊之间有相互参照、补充、证明的作用。要想全面了解病情,保证临床资料的准确性、全面性,必须将所有诊法有机结合起来,望时有闻,闻时有问,问时有切,不可仅凭一种诊法来断病。医生若是对切诊、望诊等单一诊法情有独钟,甚或有研究或专长,当然值得称道,但是取一法而舍三法,以一诊而代四诊,不可取。只有做到“四诊合参”,综合全面地考察患者病情,才能做出正确的诊断。

文|中国中医科学院望京医院 李光宇

#头发# 艺术#梳子# 征集
《崔晓兰’s》完成,用你心爱的头发制作成你的梳子,绣上你的姓名,留存一段记忆。

梳子
从小到大,
我有许多把梳子,
但因着时间葱茏,
他们都掩于岁月。
哦 ,我忘记了他们的样子。

有一天,
我看着随梳子飘零的落发,
一时悲凉。
阳光把头发照成了金色,
我蓦地感受到了时光,
突然不舍得将他们归于尘土。

从那一天我开始积攒掉落的头发,
心情或平淡或复杂。
当他们达到一定的量,
把他们制作还原了我的发梳。

也许以后我还会换很多梳子,
但是这一把用我自己头发制作的梳子,
永远在记忆里定格:
哦,那是我那一年的头发;
那是我那些年用的梳子;
那是我那些年的时光!

2021.10.22 崔晓兰配文

【#济南# 第一批国家级夜间文化和旅游消费集聚区名单公布!印象济南·泉世界入选!】
近日,文化和旅游部发布了第一批国家级夜间文化和旅游消费集聚区名单,印象济南·泉世界入选。

印象济南·泉世界

印象济南·泉世界景区位于济南市槐荫区,是集人文、国际、生态、体验于一体的济南时尚休闲中心。

景区内“文、住、食、娱、购、礼”六大主题业态齐全,涵盖娱乐、餐饮、住宿、文化、旅游、婚礼、剧院演艺、文教培训、酒肆茶坊等业态形式。拥有七十二工坊、展馆聚落、主题客栈、星河不夜城、电影公园、老城寻踪、东夷密码等众多特色景观区。形成了“潮范东楼、格调西坊、风情北苑”的景区总体定位,已成为具有“济南味儿、国际范儿”、文商旅高度融合,济南地域文化鲜明的特色旅游景区。

“东楼”是指卿风大街以东的景观区,以济南近代商埠文化为特色。尖顶、红墙、塔楼、广场,犹如时光穿越。区域内的建筑,颇具异国情调,集中再现了商埠区老火车站、津浦路济南机车水塔、英美烟草公司、老电报大楼等标志性建筑。“潮范”之说主要体现在业态上,创客公园、电影公园、童心乐园、罗芙威宫、柏曼酒店、雨荷酒店、印象澜庭、一城山色等都是“高大上”的商户,处处显示出国际范儿。

“西坊”是指卿风大街以西的景观区,以济南明府城市井坊间文化为特色。白墙、灰瓦、泉水、清溪、高低错落的山墙,犹如走进了济南的老街古巷。区域内以坊式建筑为主,号称七十二工坊。“格调”之说主要体现在业态上,民艺馆、汉字记忆空间、造虚堂、隐山草堂、艺漫炊烟等商户,格调高雅,透露着浓浓的文化气息,无不表现出弘扬国学的情怀。

卿风大街为主景区主干道和中轴线,“卿风”之名来自主景区北部的卿云广场和南部的南风广场,都与大舜文化有关。道路以东为“潮范东楼”,以西为“格调西坊”,形成“东楼”、“西坊”的建筑布局。

报局印记位于电影公园东部、南风广场和腊山河东路交界处西北角。这栋建筑是按照济南商埠区老电报局大楼的风格建造而成的。老电报大楼位于经一路91号,始建于1904年,是济南现存最早的电报收发局,报局印记入驻的主要商户是雨荷酒店,酒店名称来自电视剧《还珠格格》中夏紫薇问乾隆皇帝的一句话:“您还记得大明湖畔的夏雨荷吗?”它是一家很有特色的精品酒店,号称全济南最精致、最有情调的酒店。

雅居广场位于“格调西坊”南端,从南风广场西部可进入。周围建筑以明府城民居建筑风格为主,白墙、灰瓦、高低错落的山墙,围成一个清幽雅致的空间,特别适合人们在此休憩,放松心情。

汉字记忆空间南邻雅居广场,东邻卿风大街。它以“汉字”为文化立意主题,打造“汉字记忆空间”文化概念。致力于继承和发扬汉字传统文化,尤其是将山东摩崖石刻文化艺术在世界范围内进行推广。

罗芙威宫位于电影公园北,分南楼和北楼,北楼是主楼。主楼是一个混搭风格的建筑。钟楼右边那一部分就是仿照济南商埠区原英美烟草公司旧址风格建造的,而高耸的钟楼具有哥特式建筑的风格。这是山东首家专为婚礼打造的一站式高端宴会酒店,之所以称之为“宫”,是对新人的尊重和表示这里婚礼的档次较高。开心麻花剧场已落户罗芙威宫。

罗芙广场的名字来自于罗芙威宫。罗芙广场位于罗芙威宫以东、印象澜庭休闲酒店以西开阔场地,物阜南街穿越其中。罗芙广场是新人举行室外婚礼和景区进行婚俗表演的场所。

物阜街为“潮范东楼”的中轴线,以泉印路为界分为南北两部分。街名源于我国远古部落联盟首领大舜。他把国家治理得井井有条,出现了物阜民丰的繁荣景象。之所以叫物阜街,主要原因是这个片区是按照济南商埠区的风格建造的,也是一个物产丰富、商务兴盛之地。

普利门为主景区东门,位于“潮范东楼”东侧中段,东接腊山河东路,门内即是主景区东西向的主干道泉印路。普利门的名称来源于济南近代商埠区和老城区之间通行的一道门的原称,取“普遍得利”之意。现在景区内的这道普利门气势雄伟,砖砌、钢架,玻璃覆顶,中西结合,四柱三门,门为半圆形,下有方柱承托。左右两边小门门额上刻济南市的市花荷花,中间的大门门额上刻“印象济南”四个楷书大字。再往上是印象济南泉世界的景区标识。

清泉石上流东接泉印广场,西穿过河坊街,直通腊山河,是“格调西坊”的南北分界线。这是一处戏水、休息区,表现的是老济南城“家家泉水、户户垂杨”、“清泉石上流”的景观。

七十二工坊位于“格调西坊”东半部,紧邻卿风大街。七十二是虚指,表示多的意思。七十二工坊以清泉石上流为界,分为南区和北区。北区的代表性工坊有戴记鲁绣旗袍店、陶然工艺坊、瀚漠沙画、沐美术空间和隐山草堂等。

置身于印象济南·泉世界之中,你会领略不一样的济南风采,在这里,大汉手印、东夷密码、生生不息、 展现我们祖先曾经创造的灿烂文明。在这里,时光记忆、城墙记忆、老城寻踪、处处充满着诗情画意,不经意间就会触碰你的文艺神经。在这里还有一些新的标识待你寻觅,一个有故事的印象济南·泉世界,只为等你。

来源:综合中国旅游报


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