这个世界会好的，叁叁肆莱芜弹起国歌眼泪蹭一下出来了，是这段时间天气太差还是太累，翻听所有歌。看到烧烤摊年轻人用力吼他歌词，不免触动。这个时代清醒的人，所以把思想通过巡演带给这个时代被压抑着的年轻人吧。看到罗永浩在tt发他修生养性的字时，他是熬过了难抑的日子，“我觉得自己是一颗荔枝”。这个时代不是惧怕摇滚，是惧怕摇滚有了思想，带上红色袖章。
《呼啸山庄》
独立的世界，两家人，两代人
我在读的过程中，一直一直把希思克利夫当作是一个恶人，但是把书扔到一边冷静想的时候，我想的是因果，小的时候肖恩待希思克利夫很坏，埃德加也瞧不起希思克利夫，在很多年后，小林敦变成了肖恩，哈里顿肖恩变成了希思克利夫，这个故事里没什么恶人，只是一个悲剧，我不应该用带着个人色彩的目光去评价一个人。
悲剧产生的原因是两个家族几乎与外界没有什么往来，每个人只有有限的选择，凯瑟琳能够接触到的适龄婚配的男人只有希思克利夫，或者埃德加林敦，可是她直到生命结束前都没有弄清楚自己是喜欢希思克利夫多一些还是喜欢埃德加多一些：她做了一个多选题，甚至还希望两个男人可以和谐共处，说到这里，站在一个没什么人性，只考虑得失的角度来讲，当希思克利夫回归的时候，埃德加若是选择放手，结果或许会好得多：凯瑟琳和希思克利夫幸福美满，埃德加做了个忧郁的诗人，偶尔去呼啸山庄做客，可若是换作我的话，我也不会放手，对于那么那么努力的感情，不论如何的也要牢牢地抓在手里，若我是希思克利夫，我倾向于去掠夺，归来后要以绅士的姿态来到画眉山庄，公开的表达爱意，展开追求；当然，我不是二者中的一位，我没有埃德加那样的好运，可以和喜欢的人生活在一起，也没有希思克利夫的胆大，甚至于连喜欢的人的名字都叫不出口，哪怕是在一个人、说出来也不会有其他人听到的时候，或许写下来也不敢，我已经好久没有写过了。
下一代也发生了和上一代人类似的故事：小林敦和小肖恩都喜欢上了小凯瑟琳，不过小凯瑟琳没有像她妈妈那样的犹豫，她直言不讳、单刀直入的喜欢林敦，尽管在我看来肖恩比林敦要好上一万倍。我是一个很坏的人，在读到凯瑟琳和林敦在荒原上骑马的时候我兴起了一个很坏的念头：如果肖恩的身体再差一些，他病逝的时间再提前一些，后面的故事也许就不会再发生了。
还是那句话，人作为社会动物，离群索居真的是很糟糕的一件事情，抛开所有的生活必须之外，像故事中的情节，倘若是他们不是隐士世家，凯瑟琳在成年前也许会接触到一群小伙伴，也就不会有这两代人的悲剧发生，在说这句话的时候我想起了《追风筝的人》，这本书我也只有在高中做阅读理解的时候才读过一点点，也和这本书没什么关系，只是一下子想到那里有好多小朋友，是一个缤纷多彩的世界。
我又想起了洛克伍德在呼啸山庄过夜的那个夜晚，我想起了洛克伍德先生在梦中惊醒离开房间后老希思克利夫打开窗户呼唤凯瑟琳的情景，老泪纵横，我一定要用这个词，我这一刻对他非常同情——不知道是不是所有人都会像我这样，明明刚才还说过他是个恶人，现在又话锋一转，说同情他，他真的非常非常，非常非常，非常非常爱凯瑟琳，凯瑟琳去世前的晚上，他在庄园外的树下站了一晚上，得知凯瑟琳离世的消息的时候他痛苦的用头去撞树，鲜血淋漓，声泪俱下。
究竟是什么希思克利夫去世前那样的兴奋喜悦呢？他想要叫律师来立的遗嘱究竟是什么内容呢？转折点来自他看到小凯瑟琳和哈里顿一起读书的光景，他仿佛看到了多年来自己梦寐已久的亲昵：他和凯瑟琳幸福的依偎在一起，或许正是这样的场景打动了他，以至于在后面的日子他眼前时常浮现出这样的景象，他去世前的兴奋一定来自于他所幻想到的场景吧？多么痴情的一个人。
不论他是什么样的人，总有人会喜欢他的吧？希思克利夫死后哈里顿哭的那么伤心。
译本序的那一部分开篇就讲，“艾米莉•勃朗特已被公认为英国文学史上一位伟大的天才”，我很赞同这句话：书的全篇从最开始的时候就是以一个故事来描述，是“故事中的故事”，在描绘这一段过往的时候还时不时的会跳到听故事的人身上，却毫无违和感，在开始的时候就这样交代过了；还有她的心思细腻，故事的前半部分由内莉来叙述，作为故事的见证者，我能够从她的描述中感受到她对希思克利夫的讨厌，但是后半部分变成洛克伍德在叙述故事的时候之前的厌恶又消失的无影无踪，变成了完完全全的公正客观，这种对于语言的精准把控力让我很佩服；还有她对于人性的细腻描写，尤其是在第一章里面：
“当时，我正在海滨享受着一个月的好天气，偶尔认识了一位最迷人的姑娘——在她还没有理会我之前，在我的眼里，她是一位真正的天仙。我从来没有用语言表达过自己对她的爱慕之情，可是，如果眉目确能传情的话，一个傻子也能看出，我已经深深地堕入情网了。后来她终于懂得了我的爱意，回送了我一个秋波——一个任你想象有多甜蜜的秋波。可是我怎么样呢？说来丢脸，我就像一只蜗牛似的，冷冰冰的缩回来了。而且对方每向我送一次秋波，我就越冷淡，往里缩得越紧，最后害得这天真的姑娘怀疑起自己的感觉来，以为自己搞错了，窘得不知所措，只好恳求她妈妈赶紧带她一溜了之。
就因为这种古怪的脾性，我得了个冷酷无情的名声。多么冤枉啊，只有我自己心里明白。”
读到这一段的时候，我几乎是以为是在描写我自己，我就是这样的，我都能感受得到当时洛克伍德心中的手足无措，他的慌张，他的害羞，他的彷徨，我想那个时候的他的脸一定羞得通红，他一定也同我一样在心底里企盼“她要是能过来和我说句话该多好呀，我们一定会有不错的交谈，留下一段难忘的记忆，甚至发生点什么也说不定”
我呀，大多时候浪漫主义和幻想主义，我没有生活，还固执的认为我所有的期许都会变成现实，还有些蠢的认为眼下只是眼下，一切都会好起来。
故事的结尾是幸福。
说不定也许在哪一天内莉也会和约瑟夫在一起。
#六七斗的天空#
独立的世界，两家人，两代人
我在读的过程中，一直一直把希思克利夫当作是一个恶人，但是把书扔到一边冷静想的时候，我想的是因果，小的时候肖恩待希思克利夫很坏，埃德加也瞧不起希思克利夫，在很多年后，小林敦变成了肖恩，哈里顿肖恩变成了希思克利夫，这个故事里没什么恶人，只是一个悲剧，我不应该用带着个人色彩的目光去评价一个人。
悲剧产生的原因是两个家族几乎与外界没有什么往来，每个人只有有限的选择，凯瑟琳能够接触到的适龄婚配的男人只有希思克利夫，或者埃德加林敦，可是她直到生命结束前都没有弄清楚自己是喜欢希思克利夫多一些还是喜欢埃德加多一些：她做了一个多选题，甚至还希望两个男人可以和谐共处，说到这里，站在一个没什么人性，只考虑得失的角度来讲，当希思克利夫回归的时候，埃德加若是选择放手，结果或许会好得多：凯瑟琳和希思克利夫幸福美满，埃德加做了个忧郁的诗人，偶尔去呼啸山庄做客，可若是换作我的话，我也不会放手，对于那么那么努力的感情，不论如何的也要牢牢地抓在手里，若我是希思克利夫，我倾向于去掠夺，归来后要以绅士的姿态来到画眉山庄，公开的表达爱意，展开追求；当然，我不是二者中的一位，我没有埃德加那样的好运，可以和喜欢的人生活在一起，也没有希思克利夫的胆大，甚至于连喜欢的人的名字都叫不出口，哪怕是在一个人、说出来也不会有其他人听到的时候，或许写下来也不敢，我已经好久没有写过了。
下一代也发生了和上一代人类似的故事：小林敦和小肖恩都喜欢上了小凯瑟琳，不过小凯瑟琳没有像她妈妈那样的犹豫，她直言不讳、单刀直入的喜欢林敦，尽管在我看来肖恩比林敦要好上一万倍。我是一个很坏的人，在读到凯瑟琳和林敦在荒原上骑马的时候我兴起了一个很坏的念头：如果肖恩的身体再差一些，他病逝的时间再提前一些，后面的故事也许就不会再发生了。
还是那句话，人作为社会动物，离群索居真的是很糟糕的一件事情，抛开所有的生活必须之外，像故事中的情节，倘若是他们不是隐士世家，凯瑟琳在成年前也许会接触到一群小伙伴，也就不会有这两代人的悲剧发生，在说这句话的时候我想起了《追风筝的人》，这本书我也只有在高中做阅读理解的时候才读过一点点，也和这本书没什么关系，只是一下子想到那里有好多小朋友，是一个缤纷多彩的世界。
我又想起了洛克伍德在呼啸山庄过夜的那个夜晚，我想起了洛克伍德先生在梦中惊醒离开房间后老希思克利夫打开窗户呼唤凯瑟琳的情景，老泪纵横，我一定要用这个词，我这一刻对他非常同情——不知道是不是所有人都会像我这样，明明刚才还说过他是个恶人，现在又话锋一转，说同情他，他真的非常非常，非常非常，非常非常爱凯瑟琳，凯瑟琳去世前的晚上，他在庄园外的树下站了一晚上，得知凯瑟琳离世的消息的时候他痛苦的用头去撞树，鲜血淋漓，声泪俱下。
究竟是什么希思克利夫去世前那样的兴奋喜悦呢？他想要叫律师来立的遗嘱究竟是什么内容呢？转折点来自他看到小凯瑟琳和哈里顿一起读书的光景，他仿佛看到了多年来自己梦寐已久的亲昵：他和凯瑟琳幸福的依偎在一起，或许正是这样的场景打动了他，以至于在后面的日子他眼前时常浮现出这样的景象，他去世前的兴奋一定来自于他所幻想到的场景吧？多么痴情的一个人。
不论他是什么样的人，总有人会喜欢他的吧？希思克利夫死后哈里顿哭的那么伤心。
译本序的那一部分开篇就讲，“艾米莉•勃朗特已被公认为英国文学史上一位伟大的天才”，我很赞同这句话：书的全篇从最开始的时候就是以一个故事来描述，是“故事中的故事”，在描绘这一段过往的时候还时不时的会跳到听故事的人身上，却毫无违和感，在开始的时候就这样交代过了；还有她的心思细腻，故事的前半部分由内莉来叙述，作为故事的见证者，我能够从她的描述中感受到她对希思克利夫的讨厌，但是后半部分变成洛克伍德在叙述故事的时候之前的厌恶又消失的无影无踪，变成了完完全全的公正客观，这种对于语言的精准把控力让我很佩服；还有她对于人性的细腻描写，尤其是在第一章里面：
“当时，我正在海滨享受着一个月的好天气，偶尔认识了一位最迷人的姑娘——在她还没有理会我之前，在我的眼里，她是一位真正的天仙。我从来没有用语言表达过自己对她的爱慕之情，可是，如果眉目确能传情的话，一个傻子也能看出，我已经深深地堕入情网了。后来她终于懂得了我的爱意，回送了我一个秋波——一个任你想象有多甜蜜的秋波。可是我怎么样呢？说来丢脸，我就像一只蜗牛似的，冷冰冰的缩回来了。而且对方每向我送一次秋波，我就越冷淡，往里缩得越紧，最后害得这天真的姑娘怀疑起自己的感觉来，以为自己搞错了，窘得不知所措，只好恳求她妈妈赶紧带她一溜了之。
就因为这种古怪的脾性，我得了个冷酷无情的名声。多么冤枉啊，只有我自己心里明白。”
读到这一段的时候，我几乎是以为是在描写我自己，我就是这样的，我都能感受得到当时洛克伍德心中的手足无措，他的慌张，他的害羞，他的彷徨，我想那个时候的他的脸一定羞得通红，他一定也同我一样在心底里企盼“她要是能过来和我说句话该多好呀，我们一定会有不错的交谈，留下一段难忘的记忆，甚至发生点什么也说不定”
我呀，大多时候浪漫主义和幻想主义，我没有生活，还固执的认为我所有的期许都会变成现实，还有些蠢的认为眼下只是眼下，一切都会好起来。
故事的结尾是幸福。
说不定也许在哪一天内莉也会和约瑟夫在一起。
#六七斗的天空#
28岁壮小伙紧急手术！90后居然能得这病，这些症状你要当心！！
FM994资讯音乐台 昨天
全国县级电台微信号百强月榜第11名
“看这小伙子粗壮的腿，
比我们护士的腰还粗！”
前几天，浙江省人民医院
心胸外科主任医师崔勇
在朋友圈里感叹
他刚为一位年仅28岁的患者
做主动脉夹层手术。
而在近20例A型主动脉夹层手术中，
6位是体重200斤以上病人，
都是年轻男性。
不少同行惊呼，90后都发“夹层”了！
（崔勇的朋友圈）
晚上穿得单薄上网
突然剧烈胸痛
“医生说，很危险，抢救过来还有截肢的可能。”家在杭州淳安的小王只有28岁，其母亲说着当时的情况，捂胸皱眉，心有余悸。
小王有点胖，进入新年的一天晚上，打开电脑干点活，当时他下身仅穿一件秋裤，感觉有点冷就想熬熬算了。不想几小时后，小王觉得胸痛及右上腹不适，不久又出现左下肢麻木感。随着时间流失，各种症状逐渐加重，小王因行走困难伴恶心呕吐感，接近零点被急送到浙江省人民医院急诊。
经CT等（胸、腹主动脉CTA增强）检查，为十分凶险的升主动脉夹层A型急性发作。且小王的血管撕裂已到大腿，导致左侧股动脉严重缺血，左腿冷痛麻木，如延误治疗有截肢的可能。
心胸外科崔勇主任等及时为其做了升主动脉置换术，争取到最好的效果，保住了左腿。记者在病房见到即将出院的小王，其正在康复训练，左腿行动还不利索。医生说坚持训练，慢慢会好起来。
无独有偶，来自湖州的金先生也是深夜胸部疼痛被转诊到省人民医院。金先生35岁，是个生意人。他平时应酬不断，胡吃海喝，年纪轻轻体重就轻松越过200斤，并查出患有高血压。
即使如此，他毫不顾忌，应酬照旧，忙起来连服的高血压药也丢三落四。结果不久前的一个晚上，酒足饭饱后，金先生突然感觉胸部撕裂样疼痛。当地医院医生检查惊讶发现，是急性发作的主动脉夹层，让其赶紧上杭州大医院。事不宜迟，多学科协助，后半夜就进行手术，方才保住金先生性命。
“早些时候，与同行朋友聊天，80后年轻人患‘夹层’已不鲜见，不会90后病人也出现吧，没想到刚进入新年就碰上了。天冷、肥胖、不重视高血压管理，多种不良因素叠加，造成凶险的主动脉夹层年龄往低走。” 崔勇说。
八成主动脉夹层病人患有高血压
崔勇介绍，主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。
主动脉夹层
是由于各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此，主动脉夹层的破坏性极大。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔。真腔与假腔即构成主动脉夹层的特征。
（崔勇在手术中 ）
主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当部分又存在血压控制不良的现象。换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
主动脉夹层的危害及防治
主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛，急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，而在慢性期，主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡。
虽然主动脉夹层发病率不高，但是死亡率极高。患者若未经及时治疗，死亡率为1%/小时，72小时死亡率上升至70%~80%，1周死亡率为90%以上。
主动脉夹层发病时以典型的撕裂样剧痛为主，90%的患者在主动脉夹层发病时会出现突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛呈刀割样或撕裂样，程度剧烈，从胸骨后或胸背部向远端放射。其次，高血压是主动脉夹层患者最常见的体征。首先，该病患者多数有高血压的基础，夹层形成后又会反过来进一步增高血压。
主动脉夹层的外科治疗方法有传统外科手术治疗和腔内治疗两种方法。由于患者主动脉血管随时会破裂（血管破裂后患者会在几分钟之内死亡），因此对于破裂风险高的主动脉夹层，一旦确诊，应该尽快进行手术。
崔医生提醒，天气变冷，血压波动幅度加大，瞬间导致血管爆裂，因此冬季主动脉夹层发病比其他季节要多两到三倍。新春佳节将至，有高血压史的青壮年要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃畅饮，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。
天寒地冻心脏最易出事！
念好这20字“护心诀”！
“胸痛、心慌、气喘等是心血管疾病最常见的症状，但却容易与其他非心血管疾病混淆。”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授指出，心血管疾病往往发病较急，以主动脉夹层为例，其病情往往比较凶险，一旦得不到适当的救治，死亡率极高，因此及时识别心血管疾病发生的“信号”非常重要。
王景峰提醒，如果出现剧烈胸痛，首先要警惕是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞的发生。需要注意的是，心绞痛发作往往出现在凌晨至早上这一时间段，甚至有些病人在做噩梦时突发心绞痛而猝死。
心血管疾病在季节上表现出一定的规律性，每逢季节变迁或天气急剧变化时，到急诊科或心内科门诊“报到”的高血压、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也会增加。
造成胸痛的原因很多，要及时识别可能危及生命的胸痛。如果发现心绞痛发生的频次更高或胸痛持续半小时及以上不能缓解，这些都是心脏发出的高危信号，这种情况下建议尽快到急诊科就医或拔打120急救电话。
20字“护心诀”拿走不谢
对有心血管高危因素和疾病的患者来说，一到年尾、年头，除了气温的影响，工作和家庭生活的变化也可能影响到病情。
例如有一种说法：年底赶工作过度劳累、新年聚餐、醉酒、情绪激动等被称为冠心病的“扳机因素”，可能令斑块破裂，形成血栓，引发急症。对此，王景峰表示“确实有一定道理”。他强调，此时尤其要念好20字“护心诀”，即：
防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药。
春节将近，有些患者忌讳过节期间吃药，总是擅自停药一两天，认为并无大碍。王景峰特别提醒，一定要坚持用药，以免引起疾病急性发作。
随身带硝酸甘油 ≠免吃心脏病药物
“胸痛就吃丹参滴丸！”
“喝热水能缓解胸闷！”
“随身带着硝酸甘油就行了，不用天天吃冠心病的药！”
在老年朋友的健康微信群里，经常会有类似的说法冒出，究竟有没有道理？
中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任陈样新指出，硝酸甘油、丹参滴丸可能对部分心绞痛患者有缓解症状的作用，往往缓解效果好反而提示冠心病的可能性高，持续不缓解的往往提示是高危信号，而“喝热水”能缓解的胸痛，往往不是冠心病引起的。
“很多患者此前就有心绞痛的症状，如果突然加重、持续30分钟以上都不能缓解，此时单纯靠硝酸甘油已经不能解决问题了，一定要及时拨打120急救电话，尽快到医院明确诊断，尽早处理。”陈样新指出，以该医院为例，该院胸痛中心开有绿色通道，因心脏原因导致的胸痛患者前来就诊，可通过绿色通道获得最快的救治。
年轻人更易被心衰“盯上”？当心“小感冒”！
各种心脏病走到最后往往会出现心力衰竭。心衰后期的患者往往像恶性肿瘤晚期患者一样，骨瘦如柴，卧床难起，苦不堪言。
“心力衰竭可防可治。”王景峰介绍，呼吸困难是心衰最常见的信号，分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸困难。如果以前可以一口气上四五楼，现在上二楼就气喘不停，这往往是心力衰竭的强烈信号，建议尽快到医院做心脏彩超检查。
日常普通的心电图、胸片检查也很重要，可以及时地发现心脏问题，根据病情进展有针对性地选择到底是药物治疗、器械治疗还是心脏移植。
年轻人出现心力衰竭往往多见于心肌炎和心肌病。王景峰特别提醒，感冒出现扁桃体发炎，千万不要当作小事情不以为意，病毒性心肌炎如果迁延不愈，部分可发展为心肌病。尽管针对感冒没有特效办法，但也要注意多饮水、注意休息、注意饮食。
来源：NBTV新闻中心、钱江晚报、广州日报、健康有约
编辑：小叨
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比我们护士的腰还粗！”
前几天，浙江省人民医院
心胸外科主任医师崔勇
在朋友圈里感叹
他刚为一位年仅28岁的患者
做主动脉夹层手术。
而在近20例A型主动脉夹层手术中，
6位是体重200斤以上病人，
都是年轻男性。
不少同行惊呼，90后都发“夹层”了！
（崔勇的朋友圈）
晚上穿得单薄上网
突然剧烈胸痛
“医生说，很危险，抢救过来还有截肢的可能。”家在杭州淳安的小王只有28岁，其母亲说着当时的情况，捂胸皱眉，心有余悸。
小王有点胖，进入新年的一天晚上，打开电脑干点活，当时他下身仅穿一件秋裤，感觉有点冷就想熬熬算了。不想几小时后，小王觉得胸痛及右上腹不适，不久又出现左下肢麻木感。随着时间流失，各种症状逐渐加重，小王因行走困难伴恶心呕吐感，接近零点被急送到浙江省人民医院急诊。
经CT等（胸、腹主动脉CTA增强）检查，为十分凶险的升主动脉夹层A型急性发作。且小王的血管撕裂已到大腿，导致左侧股动脉严重缺血，左腿冷痛麻木，如延误治疗有截肢的可能。
心胸外科崔勇主任等及时为其做了升主动脉置换术，争取到最好的效果，保住了左腿。记者在病房见到即将出院的小王，其正在康复训练，左腿行动还不利索。医生说坚持训练，慢慢会好起来。
无独有偶，来自湖州的金先生也是深夜胸部疼痛被转诊到省人民医院。金先生35岁，是个生意人。他平时应酬不断，胡吃海喝，年纪轻轻体重就轻松越过200斤，并查出患有高血压。
即使如此，他毫不顾忌，应酬照旧，忙起来连服的高血压药也丢三落四。结果不久前的一个晚上，酒足饭饱后，金先生突然感觉胸部撕裂样疼痛。当地医院医生检查惊讶发现，是急性发作的主动脉夹层，让其赶紧上杭州大医院。事不宜迟，多学科协助，后半夜就进行手术，方才保住金先生性命。
“早些时候，与同行朋友聊天，80后年轻人患‘夹层’已不鲜见，不会90后病人也出现吧，没想到刚进入新年就碰上了。天冷、肥胖、不重视高血压管理，多种不良因素叠加，造成凶险的主动脉夹层年龄往低走。” 崔勇说。
八成主动脉夹层病人患有高血压
崔勇介绍，主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。
主动脉夹层
是由于各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此，主动脉夹层的破坏性极大。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔。真腔与假腔即构成主动脉夹层的特征。
（崔勇在手术中 ）
主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当部分又存在血压控制不良的现象。换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
主动脉夹层的危害及防治
主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛，急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，而在慢性期，主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡。
虽然主动脉夹层发病率不高，但是死亡率极高。患者若未经及时治疗，死亡率为1%/小时，72小时死亡率上升至70%~80%，1周死亡率为90%以上。
主动脉夹层发病时以典型的撕裂样剧痛为主，90%的患者在主动脉夹层发病时会出现突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛呈刀割样或撕裂样，程度剧烈，从胸骨后或胸背部向远端放射。其次，高血压是主动脉夹层患者最常见的体征。首先，该病患者多数有高血压的基础，夹层形成后又会反过来进一步增高血压。
主动脉夹层的外科治疗方法有传统外科手术治疗和腔内治疗两种方法。由于患者主动脉血管随时会破裂（血管破裂后患者会在几分钟之内死亡），因此对于破裂风险高的主动脉夹层，一旦确诊，应该尽快进行手术。
崔医生提醒，天气变冷，血压波动幅度加大，瞬间导致血管爆裂，因此冬季主动脉夹层发病比其他季节要多两到三倍。新春佳节将至，有高血压史的青壮年要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃畅饮，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。
天寒地冻心脏最易出事！
念好这20字“护心诀”！
“胸痛、心慌、气喘等是心血管疾病最常见的症状，但却容易与其他非心血管疾病混淆。”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授指出，心血管疾病往往发病较急，以主动脉夹层为例，其病情往往比较凶险，一旦得不到适当的救治，死亡率极高，因此及时识别心血管疾病发生的“信号”非常重要。
王景峰提醒，如果出现剧烈胸痛，首先要警惕是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞的发生。需要注意的是，心绞痛发作往往出现在凌晨至早上这一时间段，甚至有些病人在做噩梦时突发心绞痛而猝死。
心血管疾病在季节上表现出一定的规律性，每逢季节变迁或天气急剧变化时，到急诊科或心内科门诊“报到”的高血压、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也会增加。
造成胸痛的原因很多，要及时识别可能危及生命的胸痛。如果发现心绞痛发生的频次更高或胸痛持续半小时及以上不能缓解，这些都是心脏发出的高危信号，这种情况下建议尽快到急诊科就医或拔打120急救电话。
20字“护心诀”拿走不谢
对有心血管高危因素和疾病的患者来说，一到年尾、年头，除了气温的影响，工作和家庭生活的变化也可能影响到病情。
例如有一种说法：年底赶工作过度劳累、新年聚餐、醉酒、情绪激动等被称为冠心病的“扳机因素”，可能令斑块破裂，形成血栓，引发急症。对此，王景峰表示“确实有一定道理”。他强调，此时尤其要念好20字“护心诀”，即：
防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药。
春节将近，有些患者忌讳过节期间吃药，总是擅自停药一两天，认为并无大碍。王景峰特别提醒，一定要坚持用药，以免引起疾病急性发作。
随身带硝酸甘油 ≠免吃心脏病药物
“胸痛就吃丹参滴丸！”
“喝热水能缓解胸闷！”
“随身带着硝酸甘油就行了，不用天天吃冠心病的药！”
在老年朋友的健康微信群里，经常会有类似的说法冒出，究竟有没有道理？
中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任陈样新指出，硝酸甘油、丹参滴丸可能对部分心绞痛患者有缓解症状的作用，往往缓解效果好反而提示冠心病的可能性高，持续不缓解的往往提示是高危信号，而“喝热水”能缓解的胸痛，往往不是冠心病引起的。
“很多患者此前就有心绞痛的症状，如果突然加重、持续30分钟以上都不能缓解，此时单纯靠硝酸甘油已经不能解决问题了，一定要及时拨打120急救电话，尽快到医院明确诊断，尽早处理。”陈样新指出，以该医院为例，该院胸痛中心开有绿色通道，因心脏原因导致的胸痛患者前来就诊，可通过绿色通道获得最快的救治。
年轻人更易被心衰“盯上”？当心“小感冒”！
各种心脏病走到最后往往会出现心力衰竭。心衰后期的患者往往像恶性肿瘤晚期患者一样，骨瘦如柴，卧床难起，苦不堪言。
“心力衰竭可防可治。”王景峰介绍，呼吸困难是心衰最常见的信号，分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸困难。如果以前可以一口气上四五楼，现在上二楼就气喘不停，这往往是心力衰竭的强烈信号，建议尽快到医院做心脏彩超检查。
日常普通的心电图、胸片检查也很重要，可以及时地发现心脏问题，根据病情进展有针对性地选择到底是药物治疗、器械治疗还是心脏移植。
年轻人出现心力衰竭往往多见于心肌炎和心肌病。王景峰特别提醒，感冒出现扁桃体发炎，千万不要当作小事情不以为意，病毒性心肌炎如果迁延不愈，部分可发展为心肌病。尽管针对感冒没有特效办法，但也要注意多饮水、注意休息、注意饮食。
来源：NBTV新闻中心、钱江晚报、广州日报、健康有约
编辑：小叨
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