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【为什么卵巢癌一经发现就是晚期?】

很多女性每年都会体检,但是为什么大多数卵巢癌发现时都是晚期呢?它的“狡猾之处”在于:藏得深

卵巢位于盆腔深处,且体积较小(成年女性平均卵巢大小为左侧2.93mm×1.48mm,右侧2.88mm×1.38mm),早期卵巢出现肿瘤不会对其他器官有明显压迫感,一般常规检查难以发现。

伪装强

卵巢癌没有对应的明确症状,等到肿瘤增大,出现腹胀、腹痛、月经变少或者闭经、下肢或者外阴肿胀等明显症状时,往往已是晚期。

卵巢癌会出现一些消化道症状,患者会经常感到肚子痛、肚子胀;因为卵巢和泌尿系统都位于腹腔内,所以还会出现泌尿道症状。它的这些症状都没有什么特异性,很难让人联想到‘卵巢癌’,所以患者往往不会引起重视。

【这么难发现,怎样才能知道自己得没得卵巢癌?】

检查、检查还是检查!

越是难发现就越得查,正是由于常规体检不容易发现,即使发现卵巢上有囊肿,也不能明确是否是卵巢癌,需要进一步检查。

“不是说我查不出来?还得查吗?”

卵巢癌不是查不出来,还因为没用对方法。

卵巢癌筛查主要有这几种方法:

1、影像学检查

01. 超声检查

B超检查是卵巢癌筛查的常用方法,可以初步筛查卵巢有无占位性病变,判断肿瘤的良恶性。通过B超我们可以看到卵巢是否有囊肿出现。

“卵巢出现囊肿就代表得癌症了吗?”

不是。

卵巢囊肿分为肿瘤性囊肿、非肿瘤性囊肿即生理性囊肿。在女性的生理周期内会出现卵泡增大,或者黄体增大,这时候体现在超声检查的镜头下就是一个囊肿。卵巢生理性囊肿一般进行观察即可,生理期后常可自行消失。

一般患者做B超检查发现卵巢囊肿,医生还会建议患者月经之后第五天再去复查,看是不是生理性的囊肿。

如果B超发现均匀的囊肿可能是生理性囊肿,如果囊肿不规则那就要小心了,需要辅助其他检查排除卵巢癌变的可能。

02. 腹盆腔CT扫描

腹盆腔CT扫描也是卵巢癌的一种检查手段,通过CT扫描可以快速找到病变区域,可以用来辅助临床分期。

03. 盆腔 MRI

MRI影像可以发现盆腔和腹腔内的肿块,如果部分为完全实性,那么可能就是卵巢癌的征兆。MRI影像可以辅助CT进行卵巢癌的术前分期。

上面提到B超检查如果观察到不规则囊肿,则需要辅助检查,肿瘤标志物检查是卵巢癌筛查中最常见的辅助检查。

2、肿瘤标志物检查:

01. CA125

是最为常用的卵巢癌肿瘤标志物,尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。有研究发现,CA125更适用于绝经后人群。

02.CA199

升高常见于未成熟或成熟畸胎瘤。可用来预测癌症预后,术前CA199水平低则预后好,术后CA199水平还可以用来监测癌症复发情况。

3.甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)

升高可见于卵黄囊瘤、胚胎癌和未成熟畸胎瘤。

4.人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)

在正常人与多种恶性肿瘤患者的血清中未见表达,对卵巢癌具有一定的特异性,对于早期卵巢癌的敏感度也较高[3]。

【这么多检查,人人需要都要去做吗?】

可以,但没必要。

对于卵巢癌大家也不用过于惊慌,卵巢癌并不是不可防的,日常的体检项目,如B超等,可以发现卵巢病变端倪,但是发现之后一定要及时进行进一步检查。

有一些患者查出来卵巢有囊肿,但是可能工作比较忙就忘记复查,等到身体不舒服再来检查的时候,一查出来就是卵巢癌晚期了。

卵巢癌主要好发于绝经期前后的40~49岁、 50~59岁的女性。有研究认为卵巢癌患病率在绝经期急剧升高,这是因为绝经卵巢功能低下,造成雌激素减少,从而垂体促性腺激素增加,因而促使卵巢癌发生。

除此之外,建议这几类卵巢癌的高危人群密切关注自己的卵巢状况:

1. 有家族病史的人:

如有亲属,特别是直系亲属有患卵巢癌、乳腺癌、肠癌的疾病史,那么考虑得卵巢癌的风险较大。卵巢癌在人群中的发生率为1.5%,但有BRAC1/2基因突变的人群发病率显著增加。

2. 未生育的人:

排卵过程为成熟卵泡细胞突出于卵巢表面最后破裂,卵细胞排出。由于女性生理期的影响,未生育的女性卵巢每个月都要发生一次这样的排卵过程,卵巢受到一定的损害,这类损害就有可能引起卵巢细胞恶变。

3. 其他:

近年来,在女性生殖系统恶性肿瘤中,尽管子宫颈癌的死亡率在下降,但是卵巢癌死亡率却在增加,这类情况的出现考虑到与现代社会高脂、高蛋白的饮食,以及生活压力的增加有关。饮食的失衡与压力都会导致身体激素分泌失调,卵巢作为女性性激素的分泌器官首当其冲受到伤害。

来源:医学界妇产科频道

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