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中医诊断学
[钟]第一章 绪论
1.三大基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。
2.三大基本原则：整体审查（区别中基，整体观念），四诊合参，病症结合。
[钟]第二章 望诊
1.望神
（1）得神——特别好
（2）少神——类似气虚
（3）失神——特别重，久病、重病。分虚实续证为精亏神衰，实证为邪盛神乱，
实证表现为谵语、循衣摸床、、撮空理线。
（4）假证——已失神，突然精神转佳，精气衰竭，虚阳越外之兆，阴阳即将离决。面色晦暗突然颧红如妆，称为戴阳证；毫无食欲，忽然食欲增强，称为除中。
（5）神乱：脏燥——焦虑
狂病——狂躁，打人毁物
癫病——抑郁性；痴呆——傻
痫病——猝然昏倒，肝风夹痰上蒙清窍
2.望面色
（1）红黄隐隐，明润含蓄——气血充盛之兆
（2）常色：（不改变的为主色，客观原因导致的为客色）
病色：（有光泽为善色，无光泽为恶色）
注：主客都正常，善恶都有病，善恶如何分，看有无光泽
（3）红色：通红——实热；潮红——虚热；嫩红如妆——戴阳正
（4）白色：淡白——首选血虚；晄白——首选阳虚；苍白——很严重，亡阳实寒大出血
（5）黄色：萎黄——首选脾虚，次选气血虚；黄胖——脾虚+湿；黄疸——湿（湿热阳黄、寒食阴黄）
（6）青色：寒痛淤惊加气滞。寒痛——青黑；淤血——青紫；眉间鼻柱口唇周——要惊风；气滞——青黄
（7）黑色：寒痛淤肾虚加水。寒痛——青黑；淤血——青紫黧黑；肾阳虚——黑而黯淡；肾阴虚——黑而干焦；※眼眶周围色黑——肾虚水印/寒湿滞下※[小黄人高兴]
3.望形态 超标20%以上为肥胖，少10%以上为消瘦。
（1）胖而能食——行气有余（脾不虚）
（2）胖而食少——形盛而气虚（脾虚）
（3）瘦而能食——中焦有火
（4）瘦而食少——中焦虚弱
4. 望头面五官
（1）头发：发结如穗——疳积；斑秃——血虚受风；
头皮发痒、多脂、多屑——血热化燥
（2）面肿、腮肿：阳水多外感风邪；阴水多脾肾阳衰；
痄腮为流行性腮腺炎，以耳垂为中心 肿；
发颐为化脓性腮腺炎，以颧下颌上耳前肿。
（3）※五轮学说：瞳仁—水轮—肾；
黑睛—风轮—肝；
目眦—血轮—心；
白睛—气轮—肺；
眼胞—肉轮—脾。
（4）眼睑下垂——睑废——双侧为全身疾病，先天不足，脾肾亏虚；
单侧为局部疾病，多为 外伤。
（5）昏睡露睛——脾虚
（6）口疮——溃疡；鹅口疮——白屑
（7）人中满唇反——脾气将绝
（8）牙齿光燥如石——胃热津伤；牙齿燥如枯骨——肾阴枯竭
（9）牙宣——老掉牙；牙疳——溃烂，脓腐臭水——疫疠
（10）咽喉，嫩红=潮红=阴虚，※淡红漫肿=痰湿凝聚 [小黄人高兴]
（11）伪膜：分轻重，轻者容易拭去，为肺胃热浊；
重者不易拭去，为肺胃热毒，白喉。
5. 望躯体四肢 手足蠕动——阴虚动风；
手足颤动——血虚动风
6. 望皮肤 斑——压之不褪色；
疹——压之褪色
7. 望排出物
（1）望痰：痰白清稀为寒痰；痰白而稠为湿痰；清稀多泡沫为风痰（越稀越寒）
（2）望涕：阵发性清涕，为鼻鼽，过敏性鼻炎；久流浊涕不止，为鼻渊，鼻窦炎。
（3）呕吐物：清稀为寒，※臭秽为热，酸腐为伤食；清水痰涎为痰饮，黄绿苦水为胆汁。
8. 望小儿食指络脉 （1）三关侧轻重：入络入经入脏腑，透关射甲要了命
在风关——邪气入络；
在气关——邪气入经；
在命关——邪入脏腑；
透关射甲——病情凶险
[小黄人高兴]（2）红紫辨寒热：鲜红为外感表证※，紫红为里热；淡白为脾虚、疳积
[钟]第三章 [小黄人高兴]
※望舌 1. 舌与五脏：舌尖——心肺；
舌中——脾胃；
舌根——肾；
舌两侧——肝胆
2. 正常舌象：淡红舌薄白苔
3. 舌质 （1）淡白舌：虚——气血虚（小）/阳虚（大）
（2）红舌：热——实热（苔黄）/虚热（少苔无苔）
（3）绛舌：特别红，特别热——里热亢盛，热入营血，阴虚火旺
（4）青紫舌：血瘀
4. 舌形舌态
（1）舌形：老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕（不可模拟）
（2）舌态：强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩（可模拟）
（3）老嫩舌：老实热，嫩虚寒
（4）胖大舌：淡白舌大——脾肾阳虚
（5）瘦薄舌：虚——气血虚（淡白）/阴虚（红绛）
（6）点刺舌——热
（7）裂纹舌：阴血亏虚。
红绛——热盛伤津；淡白——血虚不润；淡胖嫩——脾虚湿侵
（8）强硬舌：重病。
（9）痿软舌：小
（10）颤动舌——肝风内动
（11）歪斜舌——中风，瘖扉（地黄饮子）
（12）吐弄舌——心脾积热※ [小黄人高兴]
（13）短缩舌——危重。湿润为寒，滑腻苔为痰浊，红绛为热盛。
※色淡白而胖嫩，为气血俱虚※
5. 望舌苔
（1）薄厚分表里，润燥分寒热。
（2）腐腻苔均主痰浊食积，腐多食积，腻多痰浊
（3）剥落苔主胃气阴受损，光剥为胃气阴大伤，其余未完全剥落均为胃气阴两伤。类剥苔， 剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。
（4）白苔主表证、寒证、特殊情况热证。
苔薄白而干——外感风热；苔白厚而干——湿热内 蕴；
积分苔——瘟疫热毒；糙裂苔——内热暴起
（5）黄苔主里证、热证。
苔淡黄而滑润多津——有虚、有热、有湿均正确
（6）灰黑苔，主阴寒内生或里热炽盛。润燥分寒热
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中医诊断学
[钟]第一章 绪论
1.三大基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。
2.三大基本原则：整体审查（区别中基，整体观念），四诊合参，病症结合。
[钟]第二章 望诊
1.望神
（1）得神——特别好
（2）少神——类似气虚
（3）失神——特别重，久病、重病。分虚实续证为精亏神衰，实证为邪盛神乱，
实证表现为谵语、循衣摸床、、撮空理线。
（4）假证——已失神，突然精神转佳，精气衰竭，虚阳越外之兆，阴阳即将离决。面色晦暗突然颧红如妆，称为戴阳证；毫无食欲，忽然食欲增强，称为除中。
（5）神乱：脏燥——焦虑
狂病——狂躁，打人毁物
癫病——抑郁性；痴呆——傻
痫病——猝然昏倒，肝风夹痰上蒙清窍
2.望面色
（1）红黄隐隐，明润含蓄——气血充盛之兆
（2）常色：（不改变的为主色，客观原因导致的为客色）
病色：（有光泽为善色，无光泽为恶色）
注：主客都正常，善恶都有病，善恶如何分，看有无光泽
（3）红色：通红——实热；潮红——虚热；嫩红如妆——戴阳正
（4）白色：淡白——首选血虚；晄白——首选阳虚；苍白——很严重，亡阳实寒大出血
（5）黄色：萎黄——首选脾虚，次选气血虚；黄胖——脾虚+湿；黄疸——湿（湿热阳黄、寒食阴黄）
（6）青色：寒痛淤惊加气滞。寒痛——青黑；淤血——青紫；眉间鼻柱口唇周——要惊风；气滞——青黄
（7）黑色：寒痛淤肾虚加水。寒痛——青黑；淤血——青紫黧黑；肾阳虚——黑而黯淡；肾阴虚——黑而干焦；※眼眶周围色黑——肾虚水印/寒湿滞下※[小黄人高兴]
3.望形态 超标20%以上为肥胖，少10%以上为消瘦。
（1）胖而能食——行气有余（脾不虚）
（2）胖而食少——形盛而气虚（脾虚）
（3）瘦而能食——中焦有火
（4）瘦而食少——中焦虚弱
4. 望头面五官
（1）头发：发结如穗——疳积；斑秃——血虚受风；
头皮发痒、多脂、多屑——血热化燥
（2）面肿、腮肿：阳水多外感风邪；阴水多脾肾阳衰；
痄腮为流行性腮腺炎，以耳垂为中心 肿；
发颐为化脓性腮腺炎，以颧下颌上耳前肿。
（3）※五轮学说：瞳仁—水轮—肾；
黑睛—风轮—肝；
目眦—血轮—心；
白睛—气轮—肺；
眼胞—肉轮—脾。
（4）眼睑下垂——睑废——双侧为全身疾病，先天不足，脾肾亏虚；
单侧为局部疾病，多为 外伤。
（5）昏睡露睛——脾虚
（6）口疮——溃疡；鹅口疮——白屑
（7）人中满唇反——脾气将绝
（8）牙齿光燥如石——胃热津伤；牙齿燥如枯骨——肾阴枯竭
（9）牙宣——老掉牙；牙疳——溃烂，脓腐臭水——疫疠
（10）咽喉，嫩红=潮红=阴虚，※淡红漫肿=痰湿凝聚 [小黄人高兴]
（11）伪膜：分轻重，轻者容易拭去，为肺胃热浊；
重者不易拭去，为肺胃热毒，白喉。
5. 望躯体四肢 手足蠕动——阴虚动风；
手足颤动——血虚动风
6. 望皮肤 斑——压之不褪色；
疹——压之褪色
7. 望排出物
（1）望痰：痰白清稀为寒痰；痰白而稠为湿痰；清稀多泡沫为风痰（越稀越寒）
（2）望涕：阵发性清涕，为鼻鼽，过敏性鼻炎；久流浊涕不止，为鼻渊，鼻窦炎。
（3）呕吐物：清稀为寒，※臭秽为热，酸腐为伤食；清水痰涎为痰饮，黄绿苦水为胆汁。
8. 望小儿食指络脉 （1）三关侧轻重：入络入经入脏腑，透关射甲要了命
在风关——邪气入络；
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[小黄人高兴]（2）红紫辨寒热：鲜红为外感表证※，紫红为里热；淡白为脾虚、疳积
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※望舌 1. 舌与五脏：舌尖——心肺；
舌中——脾胃；
舌根——肾；
舌两侧——肝胆
2. 正常舌象：淡红舌薄白苔
3. 舌质 （1）淡白舌：虚——气血虚（小）/阳虚（大）
（2）红舌：热——实热（苔黄）/虚热（少苔无苔）
（3）绛舌：特别红，特别热——里热亢盛，热入营血，阴虚火旺
（4）青紫舌：血瘀
4. 舌形舌态
（1）舌形：老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕（不可模拟）
（2）舌态：强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩（可模拟）
（3）老嫩舌：老实热，嫩虚寒
（4）胖大舌：淡白舌大——脾肾阳虚
（5）瘦薄舌：虚——气血虚（淡白）/阴虚（红绛）
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（7）裂纹舌：阴血亏虚。
红绛——热盛伤津；淡白——血虚不润；淡胖嫩——脾虚湿侵
（8）强硬舌：重病。
（9）痿软舌：小
（10）颤动舌——肝风内动
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（13）短缩舌——危重。湿润为寒，滑腻苔为痰浊，红绛为热盛。
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5. 望舌苔
（1）薄厚分表里，润燥分寒热。
（2）腐腻苔均主痰浊食积，腐多食积，腻多痰浊
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③https://t.cn/A6VB6mh0
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