对于需要药物治疗的高血压成人,世卫组织建议使用以下三类降压药中的任何一种作为初始治疗:噻嗪类药物(利尿剂);血管紧张素转化酶抑制剂(ACEis,“普利”类),或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs,“沙坦”类);长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCBs,“地平”类)
而且,最新指南对一些特殊人群进行了针对性的用药推荐:
1、适合利尿剂或地平类的人群
比如65岁以上患者或非洲裔患者可优先选用利尿剂或地平类降压药。
2、适合洛尔类的人群
缺血性心脏病患者可选用洛尔类降压药。
3、适合普利类或者沙坦类的人群
中青年高血压、高血压合并有严重蛋白尿、糖尿病、心力衰竭或肾病患者可优先选用普利类或者沙坦类。
4、联合用药的情况
如果需要联合用药,优先选择单片复方制剂,复方成分应从3类一线药物中选择:常见的有沙坦类联合利尿剂比如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等,或者沙坦类或者普利类联合长效地平类比如缬沙坦氨氯地片、培哚普利氨氯地平等。#随手医学科普#
而且,最新指南对一些特殊人群进行了针对性的用药推荐:
1、适合利尿剂或地平类的人群
比如65岁以上患者或非洲裔患者可优先选用利尿剂或地平类降压药。
2、适合洛尔类的人群
缺血性心脏病患者可选用洛尔类降压药。
3、适合普利类或者沙坦类的人群
中青年高血压、高血压合并有严重蛋白尿、糖尿病、心力衰竭或肾病患者可优先选用普利类或者沙坦类。
4、联合用药的情况
如果需要联合用药,优先选择单片复方制剂,复方成分应从3类一线药物中选择:常见的有沙坦类联合利尿剂比如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等,或者沙坦类或者普利类联合长效地平类比如缬沙坦氨氯地片、培哚普利氨氯地平等。#随手医学科普#
#澳门大学[超话]##UMPA新闻##澳门大学研究生会#
「澳大在不同物种的语言连接体研究方面取得了突破」
由认知和脑科学中心(CCBS)和澳门大学(UM)的袁震教授领导的研究团队最近在语言连接体和跨灵长类动物比较的研究方面取得了突破。该团队首次成功地识别出了人类和猕猴布罗卡区域内体素之间的同源映射关系。这些研究结果有望提高人们对布罗卡区域内结构连接修饰的理解,并阐明人类特定的高级语言功能的神经机制。这项研究已经发表在神经成像领域的顶级杂志《神经图像》上。 https://t.cn/z8ylenC
「澳大在不同物种的语言连接体研究方面取得了突破」
由认知和脑科学中心(CCBS)和澳门大学(UM)的袁震教授领导的研究团队最近在语言连接体和跨灵长类动物比较的研究方面取得了突破。该团队首次成功地识别出了人类和猕猴布罗卡区域内体素之间的同源映射关系。这些研究结果有望提高人们对布罗卡区域内结构连接修饰的理解,并阐明人类特定的高级语言功能的神经机制。这项研究已经发表在神经成像领域的顶级杂志《神经图像》上。 https://t.cn/z8ylenC
水义水素水科普:重磅:世卫组织20年来首次发布全球高血压治疗新指南
重 • 磅
2021年8月25日,由伦敦帝国理工学院(Imperial College London)和世界卫生组织(WHO)主持撰写的首份《全球高血压流行趋势综合分析报告》发表于The Lancet。同时,还重磅发布了《WHO成人高血压药物治疗指南》,提出了协助各国改善高血压管理的新建议。
该指南的建议涉及起始治疗的血压水平、药物选择和药物联合、血压目标以及随访血压监测等问题。此外,该指南为非医师专业人员如何协助改善高血压监测和管理提供了依据。
//现将该指南的核心建议整理如下
1. 启动药物治疗血压阈值的建议
WHO建议对确诊为高血压以及收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg 的个体开始药物抗高血压治疗。[ 强烈推荐,中到高质量证据 ]
WHO建议对患有心血管疾病且收缩压为 130-139 mmHg 的个体进行药物抗高血压治疗。[ 强烈推荐,中到高质量证据 ]
WHO 建议对没有心血管疾病但有高心血管风险、糖尿病或慢性肾病且收缩压为 130-139 mmHg 的个体进行药物抗高血压治疗。[ 有条件的推荐,中到高度确定的证据 ]
2. 实验室检查建议
在开始高血压药物治疗时,WHO建议进行检查以筛查合并症和继发性高血压,但前提是检查不会延迟或阻碍开始治疗。[ 有条件推荐,低质量证据 ]
3. 心血管疾病风险评估建议
WHO建议在开始高血压药物治疗时或之后进行心血管疾病风险评估,但仅在可行且不会延误治疗的情况下进行。[ 有条件推荐,低质量证据 ]
4. 推荐用作一线药物的药物类别
对于需要药物治疗的高血压成人,WHO建议使用以下三类药物抗高血压药物中的任何一种作为初始治疗:①噻嗪型和噻嗪样利尿剂;②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEis)/血管紧张素受体阻滞剂(ARBs);③长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCBs)。[ 强烈推荐,高确定性证据 ]
5. 联合治疗推荐
对于需要药物治疗的成人高血压,WHO建议起始采用联合治疗,优先选择单片复方制剂(以提高依从性和持久性)。联合治疗中使用的抗高血压药物应从以下3类药物中选择:利尿剂(噻嗪型或噻嗪样)、ACEis /ARBs和长效二氢吡啶类CCBs。[ 有条件推荐,中等质量证据 ]
6. 对目标血压的建议
WHO 建议所有无合并症的高血压患者的血压治疗目标为 <140/90 mmHg。[ 强烈推荐,中等质量证据 ]
WHO建议合并已知心血管疾病 (CVD)的高血压患者的收缩压治疗目标为 <130 mmHg。[ 强烈推荐,中等质量证据 ]
WHO 建议高危的高血压患者(心血管疾病高危患者、糖尿病患者、慢性肾病患者)的收缩压治疗目标为 <130 mmHg。[ 有条件推荐,中等质量证据 ]
7. 关于随访评估频率的建议
WHO建议在开始或更换抗高血压药物后每月进行一次随访,直到患者达到目标血压。[ 有条件推荐,低质量证据 ]
WHO建议对血压得到控制的患者每 3~6 个月进行一次随访。[ 有条件推荐,低质量证据 ]
8. 非医师专业治疗的建议
WHO建议,药剂师和护士等非医师专业人员可以提供高血压的药物治疗,只要满足以下条件:适当的培训、有处方权、有具体的管理方案和医生的监督。[ 有条件推荐,低质量证据 ] https://t.cn/z84NJ1S
重 • 磅
2021年8月25日,由伦敦帝国理工学院(Imperial College London)和世界卫生组织(WHO)主持撰写的首份《全球高血压流行趋势综合分析报告》发表于The Lancet。同时,还重磅发布了《WHO成人高血压药物治疗指南》,提出了协助各国改善高血压管理的新建议。
该指南的建议涉及起始治疗的血压水平、药物选择和药物联合、血压目标以及随访血压监测等问题。此外,该指南为非医师专业人员如何协助改善高血压监测和管理提供了依据。
//现将该指南的核心建议整理如下
1. 启动药物治疗血压阈值的建议
WHO建议对确诊为高血压以及收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg 的个体开始药物抗高血压治疗。[ 强烈推荐,中到高质量证据 ]
WHO建议对患有心血管疾病且收缩压为 130-139 mmHg 的个体进行药物抗高血压治疗。[ 强烈推荐,中到高质量证据 ]
WHO 建议对没有心血管疾病但有高心血管风险、糖尿病或慢性肾病且收缩压为 130-139 mmHg 的个体进行药物抗高血压治疗。[ 有条件的推荐,中到高度确定的证据 ]
2. 实验室检查建议
在开始高血压药物治疗时,WHO建议进行检查以筛查合并症和继发性高血压,但前提是检查不会延迟或阻碍开始治疗。[ 有条件推荐,低质量证据 ]
3. 心血管疾病风险评估建议
WHO建议在开始高血压药物治疗时或之后进行心血管疾病风险评估,但仅在可行且不会延误治疗的情况下进行。[ 有条件推荐,低质量证据 ]
4. 推荐用作一线药物的药物类别
对于需要药物治疗的高血压成人,WHO建议使用以下三类药物抗高血压药物中的任何一种作为初始治疗:①噻嗪型和噻嗪样利尿剂;②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEis)/血管紧张素受体阻滞剂(ARBs);③长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCBs)。[ 强烈推荐,高确定性证据 ]
5. 联合治疗推荐
对于需要药物治疗的成人高血压,WHO建议起始采用联合治疗,优先选择单片复方制剂(以提高依从性和持久性)。联合治疗中使用的抗高血压药物应从以下3类药物中选择:利尿剂(噻嗪型或噻嗪样)、ACEis /ARBs和长效二氢吡啶类CCBs。[ 有条件推荐,中等质量证据 ]
6. 对目标血压的建议
WHO 建议所有无合并症的高血压患者的血压治疗目标为 <140/90 mmHg。[ 强烈推荐,中等质量证据 ]
WHO建议合并已知心血管疾病 (CVD)的高血压患者的收缩压治疗目标为 <130 mmHg。[ 强烈推荐,中等质量证据 ]
WHO 建议高危的高血压患者(心血管疾病高危患者、糖尿病患者、慢性肾病患者)的收缩压治疗目标为 <130 mmHg。[ 有条件推荐,中等质量证据 ]
7. 关于随访评估频率的建议
WHO建议在开始或更换抗高血压药物后每月进行一次随访,直到患者达到目标血压。[ 有条件推荐,低质量证据 ]
WHO建议对血压得到控制的患者每 3~6 个月进行一次随访。[ 有条件推荐,低质量证据 ]
8. 非医师专业治疗的建议
WHO建议,药剂师和护士等非医师专业人员可以提供高血压的药物治疗,只要满足以下条件:适当的培训、有处方权、有具体的管理方案和医生的监督。[ 有条件推荐,低质量证据 ] https://t.cn/z84NJ1S
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