宁养小故事:

出诊后对于医患的一两点思考

2021年10月22日,我第一次跟随老师出诊患者家中。本以为出队多次的我,已经对宁养政体患者的家庭情况和身体状况有了一个大概的了解。可是,这次去到的患者家中情况,却我的出乎意料,也给我带来写思考。今天,我们来到了西安市户县,首先去到的是渭南村的一位爷爷家中。

到了爷爷家,先看到他家的门面,对于出身农村的我,这样的觉得十分稀松平常,可进门后,房间内部就不那么尽如人意了,大片本应雪白的墙面有些一道一道的黒霉,爷爷躺在床上,挂着尿袋,双手上举。看着十分令人痛心,在量血压时,我看到他露出胳膊,才真真切切明白了什么叫骨瘦如柴。听爷爷和在旁护理的家人说,爷爷自从做完化疗反应后,就不再好好吃饭,只喝一点点粥,沾米即吐,这可着急坏了家人们。出诊的唐医生,无疑有着丰富的临床经验,听完描述后,确定爷爷是可以正常进食的,只是因为心理因素才会出现厌食反应。她多次解释并提供解决方法。其中有一些在我看来,或许态度有些强硬。但看了家属的反应,我才明白有些强硬是必须的。护理知识,对于家属来说所知甚少,抛去当天要出诊的病人所需要的大量的时间,对于听力较弱的人,说话强而有力是让他们听懂的第一步,这不是高傲,反而是一种尊重。有些话,可能语速较快,但也是为了在一定时间内,尽可能的传递一些护理知识,好让爷爷的生活质量得到提升。最初,爷爷一直躺着没动,我们都以为他无法自主翻身,询问后才得知,他态度比较消极,不自主活动。这被唐老师一顿批评。虽然,最初我觉得是否有些语气过重,但爷爷听完后,非但没生气,反而坐了起来,也没出现什么异样。这样直白的交流方式,在当今多数地方可能用不到,甚至会显得冒犯。但是在中国病人多,医者少的情况下,直白反而是最高效,最负责的一种交流方式。

第二个患者,我们去到了以为奶奶家。我们到时,她正在打扫庭院,我们还没下车,她就看见了我们,亲切的打起了招呼。按照分工,唐老师负责询问近况,需求,问题。闫老师负责记录。一旁的我开起了小差:观察起了奶奶所在的庭院。庭院里堆着许多青菜,大葱,旁边挂着一排排的玉米,屋檐下,还有两只可爱的小猫咪。对比于第一位爷爷家,这无疑是一间非常有生活气息的庭院。而奶奶的状态也要好出太多。最近我也在看《格雷医生》,在外国,好像得了癌症,就是一种普通的病,能治则治,难治则考虑,不能治就去陪家人,去环球旅游。但在国内,癌症就是绝症、天灾的象征。好像得了癌症,就一定会痛苦的死去。我不能理解,我们终会死去,无论是老逝,还是病逝。我奶奶今年已经80高龄了,她常说人不要活的太久。老了活着很累。出队的爷爷奶奶大都已经70岁左右。在良好的心态和宁养的镇痛治疗帮助下,完全可以拥有较为正常的生活质量,就像图中的奶奶和她的庭院一样。患者,也可以带着疾病去做自己想做的事,去追求自己想要的生活。何必躺下静待那一刻的到来呢。阳光美好,万物可期。只要还生活一天,就去热爱生活一天。

接着,我们去到了另一位奶奶家。我们到时,大门关闭,我们打了声招呼进门后。突然,闫老师不再前进,我们顺着她的目光看去,才看到了墙上白纸黑字写着的祭文。不一会儿,爷爷走了下来。我们在进行哀伤辅导后离去。走之前,我看着庭院小路两旁的花花树树,想必奶奶生前也一定是一个热爱生活的人。我们还出诊了几位病人。有一位病情恶化去了医院的奶奶,一位因为爷爷出院回家气色都变好的奶奶,等等等等。这一路上,我跟着老师学到了不少临床知识,也真真实实见识了我们宁养所正在帮助的人们。这让我更坚定了在宁养帮助更多人的决心。生活充满意外,但我们不能被意外打垮。我相信,即使身患癌症,也依然有追求美好生活的权利、自由和能力。愿我们能少出诊,少服务。最后,祝爷爷奶奶们身体硬朗,生活如意。

作者:梁宸 https://t.cn/RVON2t7

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