为什么有的人毕业短短两年就能够独当一面，而有的人已经工作了十多年了，还在通过跳槽溢价，证明自己的价值？
如果你善于观察，你就会发现：
真正拉开人与人差距的，是一个人的“底层能力”。
什么是“底层能力”？
“底层能力”就是那些明明很重要，却又总被你忽视的能力。
这种能力每个人身上都有，关键在于你能不能用好它，能不能发挥它的价值。
越优秀的人，越重视自己的底层能力。
因为，他知道底层能力是帮助他跃升职场金字塔顶端的根基，基础不牢，地动山摇，只有当他用好了这些最底层的能力，才可能衍生出其他更多元化的能力。
那么，什么样的底层能力，会让一个人越来越优秀呢？
1: 突破边界，敢于承担责任的能力
在职场上，“能力”优劣是衡量一个人是否优秀的标准。
但是，如果你往前回溯，把时间拉回到大家刚工作的时候，你会发现，人与人的能力差距其实没有那么大。
为什么时间会区分开人与人的层次？
因为，人与人能力的增长有快慢之分。能力增长快的人，自然就能跑到前面，和能力增长慢的人拉开距离。
怎么让自己的能力增长得更快一些？
答案是，你要去承担更大的责任。
管理学大师克瑞斯·阿吉里斯（Chris Argyris）曾经给能力做了这样一个定义：
“能力是在需要与环境之间架起的一座桥梁，为表达需要提供了一个途径。”
什么意思呢？就是说，能力是因为需要而产生的。需求有多大，能力就有多大。
能力不是一成不变的。如果你只是重复你容易做的事情，你的能力不会有太大的增长；但是，当你承担了更大、更多的责任后，这些责任会迫使你不断地提高自己，从而获得更大的能力。
举个简单的例子：如果你是一个普通的新媒体运营，那你可能写写文案就行了。
可是如果你要去管理一个部门，去做用户增长，你就会发现你的能力不够用了，你需要去长出新的能力。
你可能要去做社群，做短视频，做品牌营销，做渠道拓展，你同时还需要有一些管理的能力，因为你需要驱动团队去拿结果。
今日头条创始人张一鸣在谈起自己的成长秘诀时，说过很重要的一条，就是他做事情从不设边界。
当时，他负责技术，但遇到产品上有问题，也会积极地参与讨论，想产品的方案。虽然，很多事情不在职责之内，但他也会积极参与，主动去承担下来。而这些事情，也让他得到了很大的锻炼。
“参与产品的经历，对我后来转型做产品有很大帮助；参与商业的部分，对我现在做公司很有帮助；跟销售总监见客户的经历，对我组建今日头条的销售团队很有帮助。”张一鸣说。
在职场中，很多时候，你的能力其实是被动增长的，但如果你能够主动承担责任，去做更重要的工作，就能看清自己的能力边界在哪里。
不要自我设限，勇于突破自己的能力边界，唯有如此，你才能不断地成长、进步。
2:把“责任”转化为“行动”的能力
当你承担了责任后，就一定要积极采取行动，去拿到结果。
很多人很有胆识，敢于承担责任，但事到临头，往往不敢付诸于行动。
为什么不敢行动呢？
一般有两个原因：
其一、看不见的未来。承担了责任，却对做这件事情没有清晰的认识，脑子里一片混沌，怕走错了方向，所以你不敢行动。
其二、看得见的障碍。在行动的过程中，你看见了很多的障碍和挑战，你畏惧困难，你害怕挑战，所以不敢迈出第一步。
心理学上有个理论叫做认知失调，指的是当行为与自我概念相冲突时，人们会产生不舒服的感觉。
为了消除这种不舒服，人们通常会扭曲自己的观念。什么意思呢？就是说，你会为自己的行为找借口，进行辩解。
职场上，这样的例子比比皆是。譬如，公司启动了一个新项目，你觉得你可以挑起大梁，成为这个项目的负责人。公司也乐意你能承担这样的责任，就交给了你。
但是当你真正开始负责这个项目时，你会发现，你想的过于乐观了，有太多的障碍了，任务拆分、渠道合作、部门协同等一大堆的问题困扰着你。
你的认知和行为发生了冲突，你害怕失败，不敢推进项目。时间逐渐浪费掉了，项目黄了，你在领导心中也凉了。
得到CEO脱不花说过一句很经典的话：“先做起来，你就成功了一半。”
很多时候，世界上绝大多数的事情都比你认为的简单。没有做的时候，你觉得很难，但当你行动起来时，你会发现事情其实并没有那么难。
有这样一则故事：美国有一家报社，有个小记者叫琼斯。一天，上司让他去采访大法官布兰德斯。
琼斯一听，连忙拒绝，他给出了很多理由：自己是一个无名小卒，没有经验，对方是位大名人，怎么肯接受一个无名之辈的采访呢？
上司瞥了他一眼，拿起电话拨通了对方的电话：“你好，我是明星报的记者琼斯，我奉命采访布兰德斯法官，不知道他今天能否接见我几分钟？”
琼斯一听吓坏了，非常惶恐，但电话那头传出声音：“一点十五分，请准时。”
琼斯愣住了，他没想到自己纠结了无数次，不敢尝试的事情，就这样轻松解决了。
“那一刻是我二十几年来学到的最重要的一课。”成名以后的琼斯这样说。
想，都是问题；做，才有答案。
先做起来，通常都是一场稳赚不赔的“生意”。
做成了事情，固然很好；不成，也能积攒经验，增益自己。
3:在“行动”中保持“韧性”的能力
光有胆识和行动还不够，你还必须要有“韧性”。
不管是在工作中，还是在生活中，遭遇挫折、逆境是人生常态。
关键在于，你如何去面对逆境？你是自怨自艾，日渐沉沦，还是逆势反弹，迎难而上？
很多时候，你之所以在职场上不成功，并不是你的专业能力不够，而是你在遇到障碍、困难和挫折的时候，你选择了放弃。
马云曾经说过这样一句话：
“今天很残酷，明天很残酷，后天很美好，但是绝大多数人死在明天晚上，见不到后天的太阳。”
保持韧性，长久坚持，才是一个人走向成功的终极秘密。
马云正是这样一个有着强大的心理韧性的人：
他曾经参加三年高考，都落榜了；他申请一份警察局的工作，其他四个同学被录取，他被拒绝；他应聘超过30个职业，但没有一个公司愿意录取他；他和朋友一共24人一起申请KFC的工作，23人被录取，就他被拒绝；刚开始创业的时候，他骑着自行车挨家挨户推销自己的黄页，没有人理他，甚至被人放狗咬他……
但即便如此，他也从来没有对自己的能力有过动摇。
也正是这种韧性，这份坚持，才有了他后来的成功。
稻盛和夫也是如此。在他刚创办京瓷不久，公司还没有任何名气。为了能够生存下去，需要不断去开拓新客户，经常上门推销。当时的京瓷没有足够的信誉，又没有实绩，因此上门推销时，总是被冷淡拒绝。
但是，稻盛和夫并没有因此沮丧，一蹶不振
他说：“当我们觉得不行的时候，才是工作的开始。”
不管是职场中也好，生活中也罢，一定要保持心理韧性，不要轻言放弃，坚持不一定会胜利，但放弃一定会输。
法国作家蒙田说：“我们都比我们自己以为的更富有。但我们都忘记了我们身上的力量，所以我们总会去别处乞求。”
这种我们身上自有的力量，就是“底层能力”。
一个优秀的人，需要具备哪些“底层能力”？他一定要有敢于承担责任的能力，有把“责任”转化为“行动”的能力，并且有在“行动”中保持“韧性”的能力。
如果你善于观察，你就会发现：
真正拉开人与人差距的，是一个人的“底层能力”。
什么是“底层能力”？
“底层能力”就是那些明明很重要，却又总被你忽视的能力。
这种能力每个人身上都有，关键在于你能不能用好它，能不能发挥它的价值。
越优秀的人，越重视自己的底层能力。
因为，他知道底层能力是帮助他跃升职场金字塔顶端的根基，基础不牢，地动山摇，只有当他用好了这些最底层的能力，才可能衍生出其他更多元化的能力。
那么，什么样的底层能力，会让一个人越来越优秀呢？
1: 突破边界，敢于承担责任的能力
在职场上，“能力”优劣是衡量一个人是否优秀的标准。
但是，如果你往前回溯，把时间拉回到大家刚工作的时候，你会发现，人与人的能力差距其实没有那么大。
为什么时间会区分开人与人的层次？
因为，人与人能力的增长有快慢之分。能力增长快的人，自然就能跑到前面，和能力增长慢的人拉开距离。
怎么让自己的能力增长得更快一些？
答案是，你要去承担更大的责任。
管理学大师克瑞斯·阿吉里斯（Chris Argyris）曾经给能力做了这样一个定义：
“能力是在需要与环境之间架起的一座桥梁，为表达需要提供了一个途径。”
什么意思呢？就是说，能力是因为需要而产生的。需求有多大，能力就有多大。
能力不是一成不变的。如果你只是重复你容易做的事情，你的能力不会有太大的增长；但是，当你承担了更大、更多的责任后，这些责任会迫使你不断地提高自己，从而获得更大的能力。
举个简单的例子：如果你是一个普通的新媒体运营，那你可能写写文案就行了。
可是如果你要去管理一个部门，去做用户增长，你就会发现你的能力不够用了，你需要去长出新的能力。
你可能要去做社群，做短视频，做品牌营销，做渠道拓展，你同时还需要有一些管理的能力，因为你需要驱动团队去拿结果。
今日头条创始人张一鸣在谈起自己的成长秘诀时，说过很重要的一条，就是他做事情从不设边界。
当时，他负责技术，但遇到产品上有问题，也会积极地参与讨论，想产品的方案。虽然，很多事情不在职责之内，但他也会积极参与，主动去承担下来。而这些事情，也让他得到了很大的锻炼。
“参与产品的经历，对我后来转型做产品有很大帮助；参与商业的部分，对我现在做公司很有帮助；跟销售总监见客户的经历，对我组建今日头条的销售团队很有帮助。”张一鸣说。
在职场中，很多时候，你的能力其实是被动增长的，但如果你能够主动承担责任，去做更重要的工作，就能看清自己的能力边界在哪里。
不要自我设限，勇于突破自己的能力边界，唯有如此，你才能不断地成长、进步。
2:把“责任”转化为“行动”的能力
当你承担了责任后，就一定要积极采取行动，去拿到结果。
很多人很有胆识，敢于承担责任，但事到临头，往往不敢付诸于行动。
为什么不敢行动呢？
一般有两个原因：
其一、看不见的未来。承担了责任，却对做这件事情没有清晰的认识，脑子里一片混沌，怕走错了方向，所以你不敢行动。
其二、看得见的障碍。在行动的过程中，你看见了很多的障碍和挑战，你畏惧困难，你害怕挑战，所以不敢迈出第一步。
心理学上有个理论叫做认知失调，指的是当行为与自我概念相冲突时，人们会产生不舒服的感觉。
为了消除这种不舒服，人们通常会扭曲自己的观念。什么意思呢？就是说，你会为自己的行为找借口，进行辩解。
职场上，这样的例子比比皆是。譬如，公司启动了一个新项目，你觉得你可以挑起大梁，成为这个项目的负责人。公司也乐意你能承担这样的责任，就交给了你。
但是当你真正开始负责这个项目时，你会发现，你想的过于乐观了，有太多的障碍了，任务拆分、渠道合作、部门协同等一大堆的问题困扰着你。
你的认知和行为发生了冲突，你害怕失败，不敢推进项目。时间逐渐浪费掉了，项目黄了，你在领导心中也凉了。
得到CEO脱不花说过一句很经典的话：“先做起来，你就成功了一半。”
很多时候，世界上绝大多数的事情都比你认为的简单。没有做的时候，你觉得很难，但当你行动起来时，你会发现事情其实并没有那么难。
有这样一则故事：美国有一家报社，有个小记者叫琼斯。一天，上司让他去采访大法官布兰德斯。
琼斯一听，连忙拒绝，他给出了很多理由：自己是一个无名小卒，没有经验，对方是位大名人，怎么肯接受一个无名之辈的采访呢？
上司瞥了他一眼，拿起电话拨通了对方的电话：“你好，我是明星报的记者琼斯，我奉命采访布兰德斯法官，不知道他今天能否接见我几分钟？”
琼斯一听吓坏了，非常惶恐，但电话那头传出声音：“一点十五分，请准时。”
琼斯愣住了，他没想到自己纠结了无数次，不敢尝试的事情，就这样轻松解决了。
“那一刻是我二十几年来学到的最重要的一课。”成名以后的琼斯这样说。
想，都是问题；做，才有答案。
先做起来，通常都是一场稳赚不赔的“生意”。
做成了事情，固然很好；不成，也能积攒经验，增益自己。
3:在“行动”中保持“韧性”的能力
光有胆识和行动还不够，你还必须要有“韧性”。
不管是在工作中，还是在生活中，遭遇挫折、逆境是人生常态。
关键在于，你如何去面对逆境？你是自怨自艾，日渐沉沦，还是逆势反弹，迎难而上？
很多时候，你之所以在职场上不成功，并不是你的专业能力不够，而是你在遇到障碍、困难和挫折的时候，你选择了放弃。
马云曾经说过这样一句话：
“今天很残酷，明天很残酷，后天很美好，但是绝大多数人死在明天晚上，见不到后天的太阳。”
保持韧性，长久坚持，才是一个人走向成功的终极秘密。
马云正是这样一个有着强大的心理韧性的人：
他曾经参加三年高考，都落榜了；他申请一份警察局的工作，其他四个同学被录取，他被拒绝；他应聘超过30个职业，但没有一个公司愿意录取他；他和朋友一共24人一起申请KFC的工作，23人被录取，就他被拒绝；刚开始创业的时候，他骑着自行车挨家挨户推销自己的黄页，没有人理他，甚至被人放狗咬他……
但即便如此，他也从来没有对自己的能力有过动摇。
也正是这种韧性，这份坚持，才有了他后来的成功。
稻盛和夫也是如此。在他刚创办京瓷不久，公司还没有任何名气。为了能够生存下去，需要不断去开拓新客户，经常上门推销。当时的京瓷没有足够的信誉，又没有实绩，因此上门推销时，总是被冷淡拒绝。
但是，稻盛和夫并没有因此沮丧，一蹶不振
他说：“当我们觉得不行的时候，才是工作的开始。”
不管是职场中也好，生活中也罢，一定要保持心理韧性，不要轻言放弃，坚持不一定会胜利，但放弃一定会输。
法国作家蒙田说：“我们都比我们自己以为的更富有。但我们都忘记了我们身上的力量，所以我们总会去别处乞求。”
这种我们身上自有的力量，就是“底层能力”。
一个优秀的人，需要具备哪些“底层能力”？他一定要有敢于承担责任的能力，有把“责任”转化为“行动”的能力，并且有在“行动”中保持“韧性”的能力。
1、庸人败于惰，能人败于傲
世上两种人必定惨败，一种是懒惰之人，另一种是骄傲之人。前者什么事都想在“明日”再做，结果总是一事无成；后者瞧不起天下所有人，自认为自己最聪明，常常招来他人的不满和怨恨，于是往往受人诋毁、咒骂，最后被恶意的诽谤所吞没。
2、不必一味讨好别人
讨好每一个人是不可能的，也是没有必要的。讨好每一个人，等于得罪每一个人。刻意去讨好别人，只会使别人产生厌恶。亲近别人要自然，“投机”心态要改变。有时间讨好，不如踏踏实实做事，讨好别人总是靠不住，自己努力才实实在在。
3、好心境是自己创造的
我们常常无法去改变别人的看法，能改变的恰恰只有我们自己。坏的生活不在于别人的罪恶，而在于我们的心情变得恶劣。让生活变好的金钥匙不在别人手里，放弃我们的怨恨和叹息，美好生活就垂手可得。我们主观上本想好好生活，可是客观上却没有好的生活，其原因是总想等待别人来改善生活。不要指望改变别人,自己做生活的主人。
4、用心做自己该做的事
人生是如此的短暂,哪有心思去浪费呢？有智慧的哲人曾经说过:“大街上有人骂我，我是连头也不回的，根本不想知道这个无聊之人!”我们既不要去伤害人家，也不要被别人的批评左右，还是按照自己的愿望，先踏踏实实学好本领再说。特别在少年时要全力以赴学本领，不要分心。
5、别总是自己跟自己过不去
学会自己欣赏自己,等于拥有了获取快乐的金钥匙。欣赏自己不是孤芳自赏，欣赏自己不是唯我独尊，欣赏自己不是自我陶醉，欣赏自己更不是固步自封------ 自己给自己一些自信，自己给自己一点愉快，自己给自己一脸微笑，何愁没有人生的快乐呢？经常要自己给自己过节，学会寻找愉悦的心情。
6、不要追逐世俗的荣誉
终生寻找所谓别人认可的东西，会永远痛失自己的快乐和幸福。庸俗的评论会湮灭自己的个性，世俗的指点会让自己不知所措。为钱而钱会使自己六亲不认，为权而权会使自己胆大妄为，为名而名会使自己巧取强夺。真实的我在刻意的追逐之中，会变成一张张碎片随风飘扬，世俗的我已变得面目可憎。
7、极端不可取
有些人常常因为忧虑过度，而导致自己精神失常；有些人却因为麻木不仁，造成自己对任何事情都无动于衷。前者常为寻找理性而痛苦，因聪明过头而衰亡，愚蠢的根源在于什么都懊悔。后者不知悔恨为何物，整天稀里糊涂地生活，活着与死去没有什么区别。
8、每个人都有自己的活法
自己的伤痛自己清楚, 自己的哀怨自己明白, 自己的快乐自己感受。也许自己眼中的地狱，却是别人眼中的天堂；也许自己眼中的天堂，却是别人眼中的地狱。生活就是这般的滑稽。不要总疑春色在人家，关键在于自己心态的调整。
9、喜欢自己才会拥抱生活
盲目自大自尊，是骄傲无知的人生，一味自暴自弃，是消极悲观的人生。了解自己比了解别人更困难，喜欢自己比喜欢别人更不容易。拥有健康的恰当的自尊心理，面对挫折会表现得格外坚强。不为外界的诱惑而丢失自我，不为一时的挫折否定自己。时时客观冷静地评价自己，每每乐观中肯地赞赏自己。若连自己都不爱，还能爱别人吗？喜欢自己吧！
10、福中有祸，祸中有福
莫被一时之得失冲昏头脑，一味陶醉于暂时的胜利。自己一定要居安思危，切莫居功自傲，洋洋得意。陶醉胜利，意味着驻足停顿，陶醉胜利，意味着失去警惕。人生路上要永不松懈，胜利仅仅是一个小小的路标。要想取得最后的胜利，只要努力，努力，再努力。莫为一时之得所迷惑，谁笑得最晚，谁笑得最开心。
11、重要的是活得充实
把每一天过好是最大的幸福，快乐源于每天的感觉良好。总忧虑明天的风险，总抹不去昨天的阴影，今天的生活怎能如意？总攀比那些不可攀比的，总幻想那些不能实现的，今天的心灵怎能安静？任何不切实际的东西，都是痛苦之源，生命的最大杀手是忧愁和焦虑。痛苦源于不充实，生活充实就不会胡思乱想。
12、愉悦的根基在自己身上
一般人总是将人生的愉悦，寄托在外界的事务上，依附于世俗的认同上。百般看重地位、财产，以及待遇、名誉等东西，自己一旦失去这些，便是沉重的打击，常会痛不欲生，其幸福和快乐的根基也随之毁灭。假如自己真是这样过生活，那么快乐离我们是相当遥远的。为什么要让别人来评价自己的快乐程度，把握好自己。
13、感觉幸福就是幸福
许多人都在刻意追求所谓的幸福；有的虽然得到了，其代价却巨大无比。许多哲人都说，幸福是种感觉，就如同“佛”就在你我心中。幸福的感觉随满足程度而递减，与人的心境、心态密切相关。先哲们说:得之愈艰、爱之愈深，拥有幸福，常思艰难。一个人总是感觉不到幸福，是自己的最大悲哀。幸福是种感觉，不知足，永不会幸福，知足者常乐！
14、别人的恩泽要牢记
目光短浅的人总是“忘恩负义”，危机时到处求助，事成之后再不露面。求人时信誓旦旦，得逞后胡作非为。这种人最被人鄙视。“忘恩负义”让朋友伤心，“忘恩负义”是急功近利的表现。“忘恩负义”只得益于一时，却会永远失信于人。切忌过河拆桥，过河拆桥会断了自己的后路。
15、凡事要留有余地
每一个人都会在自己的生命旅程中，遭遇到完全不同的“三种人”。第一种是能够理解、欣赏和器重自己的人；第二种是曲解、中伤甚至排斥自己的人；第三种人是与自己毫无关系、无关痛痒的人。第一种人对自己有知遇之恩，应当尊为师友，滴水之恩当涌泉相报。第二种人对自己造成深深的伤害，需要智慧地远离，而不是烦恼和计较。对于第三种人要以礼相待、和平共处。了解不同的人，区别对待，物以类聚，人以群分。
16、己所不欲勿施于人
把自己的主观意志强加于人，于己于人均是件痛苦的事情。以自己的威严强加自己的意志，别人只是口服而心不服，而且日久必生反抗之心。以自己的固执强加自己的意志，别人仅是默忍或是隐怒，但是日久也可能反目成仇。检讨自己的言行是否与社会和谐，才能真正得到别人的认同。人与人是不可能一致的，不要以我为中心。
17、得意不忘形，失意不失态
身处顺境必须格外谨慎，否则容易乐极生悲。人生得意的时候容易忘形，一忘形就不知道自己姓什么，于是恶念和恶行就会趁隙而入。身处逆境必须格外忍耐，否则容易早早夭折。人生失意的时候容易失态，一失态就不知道自己的未来，于是消极和绝望就会趁隙而入。笑看人生潮起潮落，守住自己的心。
18、人生应当欢乐有度
适当的娱乐活动能调节情绪，无休无止的欢乐却易转益为害。物极则反，数穷则变。“大凡快意处，即是多病处。”“棋可遣闲，易动心火”一味狂欢尽兴是肤浅的人生，换来的往往是痛苦的悔恨。尽兴有度是达观的人生。乐极生悲不局限于娱乐方面，涉及到人生的方方面面。欢乐与悲哀是伴生的，欢乐有度会使欢乐常伴。
19、多理性行事少意气用事
做事不能只凭自己的感情，做事更不能只凭自己的感觉，意气用事必有麻烦。有时自己的知觉是错的，事情并不是想象的这般简单，表象总是容易迷惑人心。理性做事不至于反复折腾，理性做事不会出现大的差错，理性做事才不会使自己后悔莫及。切记:凡事都不能太冲动!不能只跟着感觉走，多思考才能不后悔。
20、多理性行事少意气用事
做事不能只凭自己的感情，做事更不能只凭自己的感觉，意气用事必有麻烦。有时自己的知觉是错的，事情并不是想象的这般简单，表象总是容易迷惑人心。理性做事不至于反复折腾，理性做事不会出现大的差错，理性做事才不会使自己后悔莫及。切记：凡事都不能太冲动！不能只跟着感觉走，多思考才能不后悔。
#人生感悟##心情日记# https://t.cn/R2WxuoH
[加强针对新冠变异有用吗？还有第4针第5针吗？专家释疑]
我国多地接连启动针对高风险人群的新冠疫苗加强剂免疫计划，近期因“旅行团传播链”引发的疫情让人们更加关注此事。今天，我们请北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副总编辑蔡晧东来说说，基础免疫和加强免疫有什么不同，以及加强免疫对于疫情防控究竟能够起到什么作用。
基础免疫和加强免疫的区别
在流行病学上，疫苗的免疫预防接种分为“基础免疫”和“加强免疫”两类。
基础免疫，顾名思义就是“初次”接受某种疫苗的“全程足量”预防接种。比如，1岁以内儿童的各种疫苗接种都属于基础免疫，新冠疫苗的前2针灭活疫苗接种也属于基础免疫。但各种疫苗基础免疫的针次和剂量是不同的，如卡介苗、麻疹疫苗的基础免疫只需要接种1针，百白破三联疫苗和乙型肝炎疫苗则需接种3针。
不同新冠疫苗基础免疫的针次也不同。我国的腺病毒载体新冠疫苗基础免疫仅需接种1针；重组蛋白亚单位疫苗需在半年内接种3针；我国的灭活疫苗和美国的mRNA疫苗则需接种2针。
加强免疫是指在基础免疫完成后，经过一段时间再次接种同类疫苗。我国大多数人接种的新冠疫苗是灭活疫苗，这种情况接种第3针疫苗就属于加强免疫了。
“第3针”如何提高免疫力
为什么要进行加强免疫？
随着时间推移，人接受基础免疫后产生的体内抗体会逐渐减少，免疫力逐渐减弱，需要再次接种疫苗以提高免疫力。研究数据显示，百日咳疫苗在基础免疫后第4年，免疫的有效性从接种后的100%下降到84%，第5年下降到52%，第7年只有46%的人还有免疫力。因此，百白破三联疫苗在1岁以内完成基础免疫后，1岁6个月-2岁时要加强免疫1针，7岁时还要加强接种百白破二联疫苗1次。
同理，新冠疫苗也是如此。比利时一项关于医务人员接种mRNA疫苗后6个月抗体的观察结果显示，接种第1针疫苗后抗体的平均水平为100单位，接种第2针后抗体升高到400单位，3个月后抗体水平仍保持在400单位左右，但到第6个月抗体则下降到221单位。当机体的免疫力下降到一定程度，对新冠病毒的抵抗力就会减弱，加强免疫后不仅可以明显提高体内的抗体水平，还可以刺激免疫系统产生更加持久的免疫能力和更加牢固的免疫记忆力。
因此，完成基础免疫者在一定时间后进行加强免疫非常重要。另外，少数免疫力低下人群可能在接种2针疫苗后未产生保护性抗体或抗体产生不足，也能在第3针加强免疫后起到补漏和加强的作用。
那么，大家关心的加强免疫实际效果如何呢？我们来看看已有的数据。
以色列是首个向国民大规模进行新冠疫苗加强免疫的国家。2021年9月15日，新英格兰医学杂志在线发表了关于以色列新冠疫苗加强免疫的文章，研究结果显示，实施新冠疫苗加强免疫人群的新冠病毒确诊感染率和严重病例发生率,均比未加强免疫人群降低了9成以上。
我国科兴公司和国药集团也先后发表了我国灭活疫苗加强免疫后的效果。科兴公司的灭活疫苗在第2针完成6个月后接种第3针，接种者1周内抗体呈10倍以上迅速升高，2周内上升到20倍。国药集团的数据显示，18岁-59岁人群第2针疫苗接种后新冠病毒抗体平均滴度为209.3，第3针疫苗接种后的平均抗体滴度升高至308.4；60岁以上人群接种第3针疫苗后，抗体平均滴度从第2针接种后的118.2升高到206.2。
这些数据均说明，加强免疫可明显提高机体对新冠病毒的免疫力。
面对变异病毒还有用吗？
新冠病毒在不断变异，目前流行的德尔塔新冠病毒传播力是未发生变异病毒的2倍以上，其传染性与水痘病毒相当，甚至超过SARS、天花、季节性流感等病毒。因此，有些人担心打了加强针也无用。
对于变异病毒，新冠疫苗的免疫效果可能降低，但并非无效。
2021年5月至6月，我国广东省发生德尔塔新冠病毒疫情，广东省疾病预防控制中心对完成2针疫苗接种者的保护效力进行了观察，结果显示我国灭活疫苗对德尔塔新冠病毒的保护效力为70%，对重症新冠病毒感染的保护率为100%，而未接种疫苗者对新冠病毒几乎无免疫力。
由此可知，进行加强免疫后，人体对病毒的抵抗力还将升高。
不良反应会不会更重？
那么，加强免疫会不会增加不良反应？我们还是来看3组调查数据。
美国在2021年9月21日批准了新冠疫苗的加强免疫计划。根据2021年10月1日美国监测到新冠疫苗加强免疫的安全性数据，在12591例完成第3针新冠疫苗接种的人群中，第2针接种后报告的局部和全身反应发生率为77.6%和76.5%，而第3针接种后为79.4%和74.1%；接种后的不良反应大多为轻度或中度，因此认为新冠疫苗加强免疫是安全的。
以色列对免疫力低下老年人新冠疫苗加强免疫的安全性观察显示，第3针疫苗接种后不良反应与第2针相似，常见的全身反应为疲劳、肌痛和发热，发生率甚至低于第2针接种后。
我国第3针灭活疫苗的安全性研究也显示，18岁以上人群的总不良反应发生率与第2针接种后无显著性差异，最常见的局部不良反应为疼痛，其次为红斑、肿胀、瘙痒；全身不良反应主要为发热、疲乏和腹泻，发生率较低；3岁-17岁人群接种3针后的不良反应主要为发热和接种部位疼痛，不良反应多为1级，未见严重不良反应。
“加强针”不是越早越好
任何人都可以进行新冠疫苗的加强免疫。现阶段，我国优先高风险人群、60岁以上人群和患有慢性疾病等免疫缺陷人群接种。
但加强免疫的时间有讲究。科兴公司的研究显示，在第2针疫苗接种后28天接种第3针，平均中和抗体水平只能达到45.8-49.7；而在6个月以后接种，平均中和抗体水平能达到137.9-143.1。因此，新冠疫苗加强免疫的适宜时间应该在完成第2针接种6个月后，而不是越早越好。
还有人问：“加强免疫的疫苗必须与基础免疫的疫苗一致吗？”我国不同厂家的灭活新冠疫苗技术路线是相同的，先后用不同厂家的疫苗并不会影响免疫效果，也不会增加不良反应。另外，接种灭活疫苗后采用mRNA或腺病毒载体疫苗加强免疫从理论上讲也是可以的，由于其免疫的抗原性差异，很可能获得更好的免疫效果。此前，就有一些留学生在我国接种灭活疫苗后到国外又接种了mRNA疫苗，并没有出现不良事件。但严谨地说，此结论仍需更多临床数据支持。
未来还要打“第4针”“第5针”吗
未来，是否还需要打“第4针”“第5针”，甚至让加强免疫成为常态，现在还不能确定。但是，研究者会根据病毒变异和人体抗体水平变化的情况，来适时调整加强免疫的方式，也不排除有新的更有效的疫苗被研发，并用于人群免疫。
在目前这种防疫形势下，个人防护仍不能放松，请大家牢记这些防护知识。
1.科学戴口罩
口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时；在跨地区公共交通工具上或医院等环境使用过的口罩，不建议重复使用。注意：不要上下或者内外反戴口罩，更不要在戴口罩时随意露出口鼻。
2.勤洗手
洗手时尽量用流动水，并使用肥皂或洗手液。手上无可见污染物时，可用手消毒剂揉搓双手20-30秒。外出时，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
3.遵守1米线
排队、付款、交谈、运动、参观时，要保持1米以上社交距离。
4.咳嗽时捂口鼻
咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，用过的纸巾不要乱丢，扔进垃圾桶。
5.养成健康生活方式
加强身体锻炼，坚持作息规律，保证睡眠充足，保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒；有发热、咳嗽等不适症状时，及时就医。
来源：北京日报
我国多地接连启动针对高风险人群的新冠疫苗加强剂免疫计划，近期因“旅行团传播链”引发的疫情让人们更加关注此事。今天，我们请北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副总编辑蔡晧东来说说，基础免疫和加强免疫有什么不同，以及加强免疫对于疫情防控究竟能够起到什么作用。
基础免疫和加强免疫的区别
在流行病学上，疫苗的免疫预防接种分为“基础免疫”和“加强免疫”两类。
基础免疫，顾名思义就是“初次”接受某种疫苗的“全程足量”预防接种。比如，1岁以内儿童的各种疫苗接种都属于基础免疫，新冠疫苗的前2针灭活疫苗接种也属于基础免疫。但各种疫苗基础免疫的针次和剂量是不同的，如卡介苗、麻疹疫苗的基础免疫只需要接种1针，百白破三联疫苗和乙型肝炎疫苗则需接种3针。
不同新冠疫苗基础免疫的针次也不同。我国的腺病毒载体新冠疫苗基础免疫仅需接种1针；重组蛋白亚单位疫苗需在半年内接种3针；我国的灭活疫苗和美国的mRNA疫苗则需接种2针。
加强免疫是指在基础免疫完成后，经过一段时间再次接种同类疫苗。我国大多数人接种的新冠疫苗是灭活疫苗，这种情况接种第3针疫苗就属于加强免疫了。
“第3针”如何提高免疫力
为什么要进行加强免疫？
随着时间推移，人接受基础免疫后产生的体内抗体会逐渐减少，免疫力逐渐减弱，需要再次接种疫苗以提高免疫力。研究数据显示，百日咳疫苗在基础免疫后第4年，免疫的有效性从接种后的100%下降到84%，第5年下降到52%，第7年只有46%的人还有免疫力。因此，百白破三联疫苗在1岁以内完成基础免疫后，1岁6个月-2岁时要加强免疫1针，7岁时还要加强接种百白破二联疫苗1次。
同理，新冠疫苗也是如此。比利时一项关于医务人员接种mRNA疫苗后6个月抗体的观察结果显示，接种第1针疫苗后抗体的平均水平为100单位，接种第2针后抗体升高到400单位，3个月后抗体水平仍保持在400单位左右，但到第6个月抗体则下降到221单位。当机体的免疫力下降到一定程度，对新冠病毒的抵抗力就会减弱，加强免疫后不仅可以明显提高体内的抗体水平，还可以刺激免疫系统产生更加持久的免疫能力和更加牢固的免疫记忆力。
因此，完成基础免疫者在一定时间后进行加强免疫非常重要。另外，少数免疫力低下人群可能在接种2针疫苗后未产生保护性抗体或抗体产生不足，也能在第3针加强免疫后起到补漏和加强的作用。
那么，大家关心的加强免疫实际效果如何呢？我们来看看已有的数据。
以色列是首个向国民大规模进行新冠疫苗加强免疫的国家。2021年9月15日，新英格兰医学杂志在线发表了关于以色列新冠疫苗加强免疫的文章，研究结果显示，实施新冠疫苗加强免疫人群的新冠病毒确诊感染率和严重病例发生率,均比未加强免疫人群降低了9成以上。
我国科兴公司和国药集团也先后发表了我国灭活疫苗加强免疫后的效果。科兴公司的灭活疫苗在第2针完成6个月后接种第3针，接种者1周内抗体呈10倍以上迅速升高，2周内上升到20倍。国药集团的数据显示，18岁-59岁人群第2针疫苗接种后新冠病毒抗体平均滴度为209.3，第3针疫苗接种后的平均抗体滴度升高至308.4；60岁以上人群接种第3针疫苗后，抗体平均滴度从第2针接种后的118.2升高到206.2。
这些数据均说明，加强免疫可明显提高机体对新冠病毒的免疫力。
面对变异病毒还有用吗？
新冠病毒在不断变异，目前流行的德尔塔新冠病毒传播力是未发生变异病毒的2倍以上，其传染性与水痘病毒相当，甚至超过SARS、天花、季节性流感等病毒。因此，有些人担心打了加强针也无用。
对于变异病毒，新冠疫苗的免疫效果可能降低，但并非无效。
2021年5月至6月，我国广东省发生德尔塔新冠病毒疫情，广东省疾病预防控制中心对完成2针疫苗接种者的保护效力进行了观察，结果显示我国灭活疫苗对德尔塔新冠病毒的保护效力为70%，对重症新冠病毒感染的保护率为100%，而未接种疫苗者对新冠病毒几乎无免疫力。
由此可知，进行加强免疫后，人体对病毒的抵抗力还将升高。
不良反应会不会更重？
那么，加强免疫会不会增加不良反应？我们还是来看3组调查数据。
美国在2021年9月21日批准了新冠疫苗的加强免疫计划。根据2021年10月1日美国监测到新冠疫苗加强免疫的安全性数据，在12591例完成第3针新冠疫苗接种的人群中，第2针接种后报告的局部和全身反应发生率为77.6%和76.5%，而第3针接种后为79.4%和74.1%；接种后的不良反应大多为轻度或中度，因此认为新冠疫苗加强免疫是安全的。
以色列对免疫力低下老年人新冠疫苗加强免疫的安全性观察显示，第3针疫苗接种后不良反应与第2针相似，常见的全身反应为疲劳、肌痛和发热，发生率甚至低于第2针接种后。
我国第3针灭活疫苗的安全性研究也显示，18岁以上人群的总不良反应发生率与第2针接种后无显著性差异，最常见的局部不良反应为疼痛，其次为红斑、肿胀、瘙痒；全身不良反应主要为发热、疲乏和腹泻，发生率较低；3岁-17岁人群接种3针后的不良反应主要为发热和接种部位疼痛，不良反应多为1级，未见严重不良反应。
“加强针”不是越早越好
任何人都可以进行新冠疫苗的加强免疫。现阶段，我国优先高风险人群、60岁以上人群和患有慢性疾病等免疫缺陷人群接种。
但加强免疫的时间有讲究。科兴公司的研究显示，在第2针疫苗接种后28天接种第3针，平均中和抗体水平只能达到45.8-49.7；而在6个月以后接种，平均中和抗体水平能达到137.9-143.1。因此，新冠疫苗加强免疫的适宜时间应该在完成第2针接种6个月后，而不是越早越好。
还有人问：“加强免疫的疫苗必须与基础免疫的疫苗一致吗？”我国不同厂家的灭活新冠疫苗技术路线是相同的，先后用不同厂家的疫苗并不会影响免疫效果，也不会增加不良反应。另外，接种灭活疫苗后采用mRNA或腺病毒载体疫苗加强免疫从理论上讲也是可以的，由于其免疫的抗原性差异，很可能获得更好的免疫效果。此前，就有一些留学生在我国接种灭活疫苗后到国外又接种了mRNA疫苗，并没有出现不良事件。但严谨地说，此结论仍需更多临床数据支持。
未来还要打“第4针”“第5针”吗
未来，是否还需要打“第4针”“第5针”，甚至让加强免疫成为常态，现在还不能确定。但是，研究者会根据病毒变异和人体抗体水平变化的情况，来适时调整加强免疫的方式，也不排除有新的更有效的疫苗被研发，并用于人群免疫。
在目前这种防疫形势下，个人防护仍不能放松，请大家牢记这些防护知识。
1.科学戴口罩
口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时；在跨地区公共交通工具上或医院等环境使用过的口罩，不建议重复使用。注意：不要上下或者内外反戴口罩，更不要在戴口罩时随意露出口鼻。
2.勤洗手
洗手时尽量用流动水，并使用肥皂或洗手液。手上无可见污染物时，可用手消毒剂揉搓双手20-30秒。外出时，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
3.遵守1米线
排队、付款、交谈、运动、参观时，要保持1米以上社交距离。
4.咳嗽时捂口鼻
咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，用过的纸巾不要乱丢，扔进垃圾桶。
5.养成健康生活方式
加强身体锻炼，坚持作息规律，保证睡眠充足，保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒；有发热、咳嗽等不适症状时，及时就医。
来源：北京日报
✋热门推荐