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Northwestern的Martinelli等人在Science Trans Med发表了一篇HIV治愈研究论文,研究指出α4β7抗体可以在恒河猴体内推迟停药后病毒反弹。α4β7抗体治愈HIV的临床前研究是我在Fauci实验室时的主要课题,但是α4β7抗体对HIV治愈的效果有很大争议。这项研究给予恒河猴感染了毒力较强的SHIVsf162-2p3,而后给予8只中和抗体治疗(包括VRC07-523LS和PGT128),6只给予中和抗体 + α4β7抗体。研究发现中和抗体治疗使恒河猴病毒载量下降到200拷贝以下,但在3周后病毒反弹。有趣的是,6只接受α4β7抗体的3只病毒载量持续无反弹,一直持续到研究截止;另外3只病毒载量反弹被推迟到了6周。研究发现接受α4β7抗体治疗的恒河猴结肠中SIV RNA和DNA显著降低,而且CD4 T细胞上升显著,淋巴结中NKp46也相应上调。更重要的是,接受α4β7抗体治疗的恒河猴淋巴滤泡结构更为完整,提示病毒感染后的病理变化被α4β7抗体逆转。这项研究验证了α4β7抗体在HIV治愈中的作用,及可能的免疫学机制。已经被FDA批准的人源化α4β7抗体武田制药的Vedolizumab用于治愈HIV的2期临床试验NCT04120415已经在法国展开。
今天Science和Science子刊上线了4篇COVID-19研究论文。这4篇文章都非常有意义,而Science文章十分重要,它证实了我最近强调的Delta主要发生NTD突变,而NTD突变显著影响了S蛋白的空间构象,这是病毒得以逃逸免疫应答的重要方式。
1. Science报道了哈佛医学院波士顿儿童医院Chen Bing组文章,这篇文章非常关键,它描述了VOC突变株的关键突变抗原,Spike(S蛋白)的空间结构。研究应用Cryo-EM解析了Delta及Alpha,Beta,Gamma等突变株的S蛋白三聚体构象结构。研究发现Delta S蛋白可在细胞ACE2表达下降的情况下依然与ACE2有效结合;Delta假病毒感染细胞的能力也显著增强。特别有趣的是,我最近讲到Delta突变株主要突变的是NTD,而这项研究发现各种VOC突变株的NTD空间结构发生了显著变化;但RBD的构象却趋于稳定。这也就是我强调的,病毒并不主动突变其关键结构域RBD。
2. 意大利GRAd study group在Science Trans Med报道了一种全新的COVID-19疫苗GRAd-COV2,这一疫苗选用大猩猩腺病毒载体,S蛋白融合前构象。在open label,剂量递增1其临床试验中,90名受试者参与,其中45名18至55岁和45名65至85岁。接种4周后,43名青年志愿者和45名老年志愿者血清转阳;42名年轻志愿者和45名老年志愿者出现了中和抗体。GRAd-COV2 在来自两个年龄组的90名参与者中的89人中诱导了针对S蛋白的显著的Th1 T细胞应答。总之,1期试验的安全性和免疫原性数据支持该疫苗的进一步开发。
3. 法国索邦大学在Science Trans Med报道了影响年轻COVID-19患者发展成重症的基因型。研究选取了47名重症患者和25名非重症患者及22名健康志愿者。重症COVID-19患者的特征是炎症加剧、淋巴和骨髓呈现病理变化、血凝增加等等。在差异表达的基因中,研究观察到金属蛋白酶ADAM9的上调。该基因特征在由81名危重患者和73名康复COVID-19患者组成的第二个独立队列中得到验证,并在转录和蛋白质水平以及蛋白质活性上得到进一步证实。体外抑制ADAM9降低了SARS-CoV-2在人肺上皮细胞中的吸附和复制。因此ADAM9可作为疾病严重程度的驱动因素和候选治疗靶标。
4. 纽约大学在Science Immunology报道了仓鼠感染SARS-CoV-2后的免疫记忆表型。在仓鼠中,SARS-CoV-2感染后固有免疫应答延迟,但随后出现了明显的适应性免疫应答。另外,过继T细胞治疗降低了病毒载量并快速诱导了SARS-CoV-2特异性B细胞,这表明两种淋巴细胞亚群互相帮助。但是,用SARS-CoV-2突变株重新感染恢复期的动物表明,SARS-CoV-2特异性T和B细胞可以快速诱导中和抗体并控制相关感染,但未能阻止这些动物将病毒传播给其他动物。
1. Science报道了哈佛医学院波士顿儿童医院Chen Bing组文章,这篇文章非常关键,它描述了VOC突变株的关键突变抗原,Spike(S蛋白)的空间结构。研究应用Cryo-EM解析了Delta及Alpha,Beta,Gamma等突变株的S蛋白三聚体构象结构。研究发现Delta S蛋白可在细胞ACE2表达下降的情况下依然与ACE2有效结合;Delta假病毒感染细胞的能力也显著增强。特别有趣的是,我最近讲到Delta突变株主要突变的是NTD,而这项研究发现各种VOC突变株的NTD空间结构发生了显著变化;但RBD的构象却趋于稳定。这也就是我强调的,病毒并不主动突变其关键结构域RBD。
2. 意大利GRAd study group在Science Trans Med报道了一种全新的COVID-19疫苗GRAd-COV2,这一疫苗选用大猩猩腺病毒载体,S蛋白融合前构象。在open label,剂量递增1其临床试验中,90名受试者参与,其中45名18至55岁和45名65至85岁。接种4周后,43名青年志愿者和45名老年志愿者血清转阳;42名年轻志愿者和45名老年志愿者出现了中和抗体。GRAd-COV2 在来自两个年龄组的90名参与者中的89人中诱导了针对S蛋白的显著的Th1 T细胞应答。总之,1期试验的安全性和免疫原性数据支持该疫苗的进一步开发。
3. 法国索邦大学在Science Trans Med报道了影响年轻COVID-19患者发展成重症的基因型。研究选取了47名重症患者和25名非重症患者及22名健康志愿者。重症COVID-19患者的特征是炎症加剧、淋巴和骨髓呈现病理变化、血凝增加等等。在差异表达的基因中,研究观察到金属蛋白酶ADAM9的上调。该基因特征在由81名危重患者和73名康复COVID-19患者组成的第二个独立队列中得到验证,并在转录和蛋白质水平以及蛋白质活性上得到进一步证实。体外抑制ADAM9降低了SARS-CoV-2在人肺上皮细胞中的吸附和复制。因此ADAM9可作为疾病严重程度的驱动因素和候选治疗靶标。
4. 纽约大学在Science Immunology报道了仓鼠感染SARS-CoV-2后的免疫记忆表型。在仓鼠中,SARS-CoV-2感染后固有免疫应答延迟,但随后出现了明显的适应性免疫应答。另外,过继T细胞治疗降低了病毒载量并快速诱导了SARS-CoV-2特异性B细胞,这表明两种淋巴细胞亚群互相帮助。但是,用SARS-CoV-2突变株重新感染恢复期的动物表明,SARS-CoV-2特异性T和B细胞可以快速诱导中和抗体并控制相关感染,但未能阻止这些动物将病毒传播给其他动物。
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