带量采购，三大方向
集采将加速企业生态裂变，是主动的生还是被动的死？这是一个问题
一直以来，我国医药企业产业集中度低、新药研发创新能力弱，生产管理现代化水平低等问题广泛存在，尽管近年药品实施集中招标采购后，不少企业已经大浪淘沙惨遭淘汰，但从国家集采竞争惨烈程度看，仍然存在小而散、竞争力不足和创新力不强等问题。
2017年2月，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，明确了我国药品生产、流通、使用三个领域改革方向的顶层设计。
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在药品生产领域，强调以严格上市审评审批和“一致性评价”等手段提高药品质量，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。
但是，由于缺乏更大的牵引力，“鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中”这一趋势并没有呈现出太明显的痕迹。如今随着集采的强力介入，这一趋势必将跑出加速度，而作为企业，其未来生态将不得不改变，是主动求变活下去还是被动应付被淘汰？这是一个问题。
也许积极主动实施整合与转型，从来没有像现在这样迫切。
01
集采政策三大走向
1. 集采常态化、制度化
一直以来，看病贵被认为是药的问题。而药的问题核心在于价格虚高。为解决药品价格虚高问题，政府进行了不懈的探索，最终选择了集中招标采购。但早期的努力并没有取得预期效果。
2018年6月，国家医保局成立。“制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施”的职责就历史性地落在了这个新生的超级医保局身上。医保局深刻分析其中的原因，认为核心在于没有带量。
2019年1月，国务院办公厅印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知（国办发〔2019〕2号），标志着国家集采拉开帷幕。这就是在医药界掀起冲天巨浪的4+7带量采购。要实现的最终目的就是实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。
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经过两年的探索实践，带量采购取得了预期效果，2021年1月，国务院办公厅印发了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。（国办发〔2021〕2号，下称《意见》）
2. 集采品种大幅增加
《意见》明确重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖各类药品。已取得集中带量采购范围内药品注册证书的上市许可持有人，在质量标准、生产能力、供应稳定性等方面达到集中带量采购要求的，原则上均可参加。所有公立医疗机构均应参加药品集中带量采购。
9月23日，国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知（国办发〔2021〕36号）。规划明确提出到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。显然这预示着公立医院80%以上的药品耗材使用量将通过集中带量采购来实现。
10月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见（国医改发〔2021〕2号），其中要求常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。
3. 国省级联盟扩大
不但集采品种要大幅增加，而且在试点推动的重点改革持续深化任务中，还提出鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。鼓励地方加入“三明采购联盟”。显然这无疑将在更大范围实施集采。
02
企业必须积极主动加速整合
从集采现场竞争惨烈的情况看，整合将是大趋势，也是避免恶性竞争的有效手段和企业活下去得发展的必由之路。
整合符合国家产业政策。按照2017年印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，在药品生产领域，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。在国家十四五规划纲要及二零三五年远景目标中对于生物医药也明确战略推动战略性新兴产业融合化、集群化、生态化发展。
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整合可以避免恶性竞争。从目前集采情况看，尽管随着规则的完善，参与者心态有越来越理性平和的趋势，但由于能不能中选对于一些企业，特别是品种单一的企业就是生死存亡的大事，所以搁谁也难以理性，因此恶性竞争难以避免。只有企业实现了整合，一个品种全国只有几家生产，这时候恶性竞争就会自然消失。
整合也是企业活下去得发展的必由之路。从国家政策层面，集采只是想挤干水分，让价格回归本来，并不是想整死企业。但现实情况是在狼多肉少的情况下，惨烈的竞争无法避免。如果企业长期处于这种生态下，不管是未中选的还是中选的企业都没有好日子过。
未中选，当下瘫倒，中选了的，为满足临床医疗需求，就要扩大产能，而当下一次集采来了，如果企业这一产品未中选，扩大的产能又会过剩，这种损失也是无法估量的。基于此，只有主动整合才是维持企业生存和稳定发展的必由之路。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
集采将加速企业生态裂变，是主动的生还是被动的死？这是一个问题
一直以来，我国医药企业产业集中度低、新药研发创新能力弱，生产管理现代化水平低等问题广泛存在，尽管近年药品实施集中招标采购后，不少企业已经大浪淘沙惨遭淘汰，但从国家集采竞争惨烈程度看，仍然存在小而散、竞争力不足和创新力不强等问题。
2017年2月，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，明确了我国药品生产、流通、使用三个领域改革方向的顶层设计。
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在药品生产领域，强调以严格上市审评审批和“一致性评价”等手段提高药品质量，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。
但是，由于缺乏更大的牵引力，“鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中”这一趋势并没有呈现出太明显的痕迹。如今随着集采的强力介入，这一趋势必将跑出加速度，而作为企业，其未来生态将不得不改变，是主动求变活下去还是被动应付被淘汰？这是一个问题。
也许积极主动实施整合与转型，从来没有像现在这样迫切。
01
集采政策三大走向
1. 集采常态化、制度化
一直以来，看病贵被认为是药的问题。而药的问题核心在于价格虚高。为解决药品价格虚高问题，政府进行了不懈的探索，最终选择了集中招标采购。但早期的努力并没有取得预期效果。
2018年6月，国家医保局成立。“制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施”的职责就历史性地落在了这个新生的超级医保局身上。医保局深刻分析其中的原因，认为核心在于没有带量。
2019年1月，国务院办公厅印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知（国办发〔2019〕2号），标志着国家集采拉开帷幕。这就是在医药界掀起冲天巨浪的4+7带量采购。要实现的最终目的就是实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。
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经过两年的探索实践，带量采购取得了预期效果，2021年1月，国务院办公厅印发了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。（国办发〔2021〕2号，下称《意见》）
2. 集采品种大幅增加
《意见》明确重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖各类药品。已取得集中带量采购范围内药品注册证书的上市许可持有人，在质量标准、生产能力、供应稳定性等方面达到集中带量采购要求的，原则上均可参加。所有公立医疗机构均应参加药品集中带量采购。
9月23日，国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知（国办发〔2021〕36号）。规划明确提出到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。显然这预示着公立医院80%以上的药品耗材使用量将通过集中带量采购来实现。
10月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见（国医改发〔2021〕2号），其中要求常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。
3. 国省级联盟扩大
不但集采品种要大幅增加，而且在试点推动的重点改革持续深化任务中，还提出鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。鼓励地方加入“三明采购联盟”。显然这无疑将在更大范围实施集采。
02
企业必须积极主动加速整合
从集采现场竞争惨烈的情况看，整合将是大趋势，也是避免恶性竞争的有效手段和企业活下去得发展的必由之路。
整合符合国家产业政策。按照2017年印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，在药品生产领域，鼓励行业向大型医药集团和创新型企业集中。在国家十四五规划纲要及二零三五年远景目标中对于生物医药也明确战略推动战略性新兴产业融合化、集群化、生态化发展。
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整合可以避免恶性竞争。从目前集采情况看，尽管随着规则的完善，参与者心态有越来越理性平和的趋势，但由于能不能中选对于一些企业，特别是品种单一的企业就是生死存亡的大事，所以搁谁也难以理性，因此恶性竞争难以避免。只有企业实现了整合，一个品种全国只有几家生产，这时候恶性竞争就会自然消失。
整合也是企业活下去得发展的必由之路。从国家政策层面，集采只是想挤干水分，让价格回归本来，并不是想整死企业。但现实情况是在狼多肉少的情况下，惨烈的竞争无法避免。如果企业长期处于这种生态下，不管是未中选的还是中选的企业都没有好日子过。
未中选，当下瘫倒，中选了的，为满足临床医疗需求，就要扩大产能，而当下一次集采来了，如果企业这一产品未中选，扩大的产能又会过剩，这种损失也是无法估量的。基于此，只有主动整合才是维持企业生存和稳定发展的必由之路。
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选工作再艰难，也要做到“三信三不信”，选择远远大于努力
职业规划，这个概念，目前还是浮在空中的一朵云。应届生找工作，只有少数应届生目标性非常强，大多数应届生就像没头苍蝇乱撞一气。问老师、问家长、问同学、上网搜、看公号、找自媒体，公说公有理婆说婆有理，终于把自己搞糊涂了，选了别人眼里的“好工作”。应届生找工作，要做到“三听三不听”，选择远比努力更重要，自己选的路，笑着哭着走下去。
【一】不听父母的意见，要听职位较高人的意见。
有位名人说，父母喜欢给子女找工作出主意，除非父母是处级以上干部或高级职称专业人员，普通员工父母的意见就别听了。
普通员工父母对职场了解不深刻、观察视角不深远，只会从自己的阅历、常识观点去出主意，比如，在他们眼里只有公务员、事业编、国企员工才叫“工作”，其他的都叫“打工”。
父母一辈子就是普通农民、底层员工，能有啥体验？他们连科长都没当过，怎么知道当官的感受？
多听听职位较高者的意见，他们从基层混起来，各种阶段都经历过，对成长为领导者的路径、隐形福利和附加值心里门清。有些话只可意会不可言传，看看他们的住宅，听听他们的谈吐，看看他们子女所受的教育，比单纯听说教要实在。
其实，作为父母也有一个复杂心结，又想管孩子，又怕管错了。如果对行业了解不深、高度不够，就不要瞎指挥。要分清孩子的类型，有志向、有主见、能抗压的孩子你管什么？！凡是让父母做主的妈宝娃，你越管越LOW，不如让子女去经风雨见彩虹。
【二】不听网民自媒体意见，要听靠谱资深HRD的意见。
很多人找工作，不是去问资深人士意见，而是先去网上搜文章、查帖子、看留言。你不想一想，成功人士谁有闲功夫在网上发帖，得到好处的人谁会在网上炫耀？
还有一些自媒体，为了迎合读者心态，抓眼球、骗流量、薅羊毛，对职业建议说得头头是道，自己都没有经历过，也没有研究过，闭门造车的攻略能靠谱吗？
比如，某蒙大号。她就是一个记者出身，一天领导没当过，一天HRD没干过，她写的升职加薪课，一天就卖3000万，还承诺五年不升职加薪原价退赔。吹牛的话音刚落，你现在还能找到她吗？稍微懂点人力资源的人都知道，是个人五年也会升职加薪一次。
可以听听愿意给你说真话的资深HRD的意见。稍微大点的公司，每年都会购买行业薪酬报告，掌握行业薪酬走向，制定公司薪酬策略，来吸引人才和留住人才。这种报告是付费的，网上搜不到。资深HRD会给你讲透某行业成长路径和对应的薪酬福利，他会打开薪酬包，讲透基本工资、绩效奖金、股权分红等多元收入构成，让你对自己奋斗未来有一本清晰的账。
【三】不听行业普通员工的意见，要听自己性格内心的意见。
很多应届生找工作，特别喜欢去问师哥师姐的意见。你会发现，天下没有好职业。医生说千万别干医生，老师说打死别当教师，律师说下辈子坚决不干律师，公务员说脑子进水才进这个坑，事业编说家里有矿才进清水衙门，等等。
仆人眼里无圣人，距离产生美。这些前辈师哥师姐，才工作一两年、两三年，正处于职业发展的低潮期、苦闷期、迷茫期，还没有升职加薪走向更高职位，在他们眼里都是失落、落差、抱怨，就像刚结婚的小两口，看到对方全是缺点。
也不要过多浏览那些帖子，只有底层员工、有怨气的人才愿意发帖抱怨。比如，有些人说银行柜员不能干，累死累活，工资不到三千。你问资深HR，就算是985毕业的名校生也要从柜员干起，谁说要干一辈子了，正式工起薪比较高，将来发展好了收入更高，你看行业社平工资排行就知道了。那些网上骂娘的，都是劳务工、外包工，看不到希望。
还有一些网友喜欢道听途说。比如，人人都夸央企好、国企好，那是指正规招聘的正式工，如果被企业忽悠签了劳务派遣或业务外包协议，那你就会上当受骗，生不如死。
其实，找工作，既要听靠谱的职业规划意见，更要听从自己性格和内心的呼唤。比如，大公司好还是小公司好？大城市好还是回老家小城好？听从自己内心，远比外界意见都重要。
比如，陶渊明逃离北上广，采菊东篱下，这是因为他的性格，不愿意委曲求全，喜欢诗和远方，穷也好富也好，内心自在就可以。李白就相反，他打死不在家乡小地方呆着，性格里就喜欢诗和远方，李白一生遭遇诸多挫折，但他骨子里就喜欢这种闯荡的生活。
现代职场人也是如此，光看外部条件，如果不适合自己的内心，也会过得很痛苦。比如，留在北上广，如果你天生抗压能力不强大、不懂以苦为乐，就不要难为自己。比如，有些人不愿意在大公司里当螺丝钉，就喜欢创新折腾，那么何必去大公司苦熬呢？追随内心，比外在条件更重要。不要羡慕别人，走好自己的路，才是最踏实的路。
人，有两条腿，但只能走一条路。
#微博新知博主##职场#
职业规划，这个概念，目前还是浮在空中的一朵云。应届生找工作，只有少数应届生目标性非常强，大多数应届生就像没头苍蝇乱撞一气。问老师、问家长、问同学、上网搜、看公号、找自媒体，公说公有理婆说婆有理，终于把自己搞糊涂了，选了别人眼里的“好工作”。应届生找工作，要做到“三听三不听”，选择远比努力更重要，自己选的路，笑着哭着走下去。
【一】不听父母的意见，要听职位较高人的意见。
有位名人说，父母喜欢给子女找工作出主意，除非父母是处级以上干部或高级职称专业人员，普通员工父母的意见就别听了。
普通员工父母对职场了解不深刻、观察视角不深远，只会从自己的阅历、常识观点去出主意，比如，在他们眼里只有公务员、事业编、国企员工才叫“工作”，其他的都叫“打工”。
父母一辈子就是普通农民、底层员工，能有啥体验？他们连科长都没当过，怎么知道当官的感受？
多听听职位较高者的意见，他们从基层混起来，各种阶段都经历过，对成长为领导者的路径、隐形福利和附加值心里门清。有些话只可意会不可言传，看看他们的住宅，听听他们的谈吐，看看他们子女所受的教育，比单纯听说教要实在。
其实，作为父母也有一个复杂心结，又想管孩子，又怕管错了。如果对行业了解不深、高度不够，就不要瞎指挥。要分清孩子的类型，有志向、有主见、能抗压的孩子你管什么？！凡是让父母做主的妈宝娃，你越管越LOW，不如让子女去经风雨见彩虹。
【二】不听网民自媒体意见，要听靠谱资深HRD的意见。
很多人找工作，不是去问资深人士意见，而是先去网上搜文章、查帖子、看留言。你不想一想，成功人士谁有闲功夫在网上发帖，得到好处的人谁会在网上炫耀？
还有一些自媒体，为了迎合读者心态，抓眼球、骗流量、薅羊毛，对职业建议说得头头是道，自己都没有经历过，也没有研究过，闭门造车的攻略能靠谱吗？
比如，某蒙大号。她就是一个记者出身，一天领导没当过，一天HRD没干过，她写的升职加薪课，一天就卖3000万，还承诺五年不升职加薪原价退赔。吹牛的话音刚落，你现在还能找到她吗？稍微懂点人力资源的人都知道，是个人五年也会升职加薪一次。
可以听听愿意给你说真话的资深HRD的意见。稍微大点的公司，每年都会购买行业薪酬报告，掌握行业薪酬走向，制定公司薪酬策略，来吸引人才和留住人才。这种报告是付费的，网上搜不到。资深HRD会给你讲透某行业成长路径和对应的薪酬福利，他会打开薪酬包，讲透基本工资、绩效奖金、股权分红等多元收入构成，让你对自己奋斗未来有一本清晰的账。
【三】不听行业普通员工的意见，要听自己性格内心的意见。
很多应届生找工作，特别喜欢去问师哥师姐的意见。你会发现，天下没有好职业。医生说千万别干医生，老师说打死别当教师，律师说下辈子坚决不干律师，公务员说脑子进水才进这个坑，事业编说家里有矿才进清水衙门，等等。
仆人眼里无圣人，距离产生美。这些前辈师哥师姐，才工作一两年、两三年，正处于职业发展的低潮期、苦闷期、迷茫期，还没有升职加薪走向更高职位，在他们眼里都是失落、落差、抱怨，就像刚结婚的小两口，看到对方全是缺点。
也不要过多浏览那些帖子，只有底层员工、有怨气的人才愿意发帖抱怨。比如，有些人说银行柜员不能干，累死累活，工资不到三千。你问资深HR，就算是985毕业的名校生也要从柜员干起，谁说要干一辈子了，正式工起薪比较高，将来发展好了收入更高，你看行业社平工资排行就知道了。那些网上骂娘的，都是劳务工、外包工，看不到希望。
还有一些网友喜欢道听途说。比如，人人都夸央企好、国企好，那是指正规招聘的正式工，如果被企业忽悠签了劳务派遣或业务外包协议，那你就会上当受骗，生不如死。
其实，找工作，既要听靠谱的职业规划意见，更要听从自己性格和内心的呼唤。比如，大公司好还是小公司好？大城市好还是回老家小城好？听从自己内心，远比外界意见都重要。
比如，陶渊明逃离北上广，采菊东篱下，这是因为他的性格，不愿意委曲求全，喜欢诗和远方，穷也好富也好，内心自在就可以。李白就相反，他打死不在家乡小地方呆着，性格里就喜欢诗和远方，李白一生遭遇诸多挫折，但他骨子里就喜欢这种闯荡的生活。
现代职场人也是如此，光看外部条件，如果不适合自己的内心，也会过得很痛苦。比如，留在北上广，如果你天生抗压能力不强大、不懂以苦为乐，就不要难为自己。比如，有些人不愿意在大公司里当螺丝钉，就喜欢创新折腾，那么何必去大公司苦熬呢？追随内心，比外在条件更重要。不要羡慕别人，走好自己的路，才是最踏实的路。
人，有两条腿，但只能走一条路。
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2021年10月29日（辛丑年戊戌月庚戌日）周五 日运参考
甲木——今日甲木财生了杀，身强喜财杀的，运气相对会好些，最近的辛苦努力终于有所成就，利事业利财运，而身弱忌财官的这两天做事则要多留心，不要粗心大意，马马虎虎，小心因财惹不好的事。
乙木——今日乙木无论是生活还是工作上，都要低调行事，切莫强出头，埋头苦干，多做事少说话，财生官杀太重，小小的乙木要多忍耐，身强运气会好些，利事业利财利桃花，身弱的最好躺平，别折腾。
丙火——今日丙火比较喜欢享乐，工作嘛，长命功夫长命做，做人最重要及时行乐，最重要是开心，所以吃好喝好玩好才是首要任务，顺便赚个财，利财利人缘利考试求职。
丁火——今日丁火行动力强，做自己喜欢的事，利于表达沟通，富于创新精神，付出较多，可能还要加班，但收获相对也多，利纳财利人缘桃花。
戊土——今日对于戊土可以随心所欲，做一些自己喜欢的事，表达一些自己的看法，和朋友聚餐享受美食，蛮舒服和享乐的一天。
己土——今日对己土来说脾气有点大，做事也是比较急躁，说话有点口不择言，冲口而出，所以易得罪人，尽量控制一下，同时也要小心破财。
庚金——今日对庚金来说，还是相对舒服轻松的，整理文件或做数据统计，收拾一下办公台或自己房间，不要胡思乱想过份敏感就可以啦。
辛金——今日对于弱辛金来说，可能有人帮你分担一些事情，让你感觉很轻松，混水摸鱼，懒懒散散过一天。
壬水——今日对壬水来说，剑走偏峰，遇事总能想到一些古灵精怪的办法解决，不管白猫还是黑猫，抓到老鼠就是好猫，解决方法不重要，重要的是问题解决掉了。
癸水——今日癸水继续你的好运吧，这个月被官杀压惨了，可能会样样不顺，最近要好些，遇事总是会有贵人帮你，或者有贵人带你去玩去享乐。
甲木——今日甲木财生了杀，身强喜财杀的，运气相对会好些，最近的辛苦努力终于有所成就，利事业利财运，而身弱忌财官的这两天做事则要多留心，不要粗心大意，马马虎虎，小心因财惹不好的事。
乙木——今日乙木无论是生活还是工作上，都要低调行事，切莫强出头，埋头苦干，多做事少说话，财生官杀太重，小小的乙木要多忍耐，身强运气会好些，利事业利财利桃花，身弱的最好躺平，别折腾。
丙火——今日丙火比较喜欢享乐，工作嘛，长命功夫长命做，做人最重要及时行乐，最重要是开心，所以吃好喝好玩好才是首要任务，顺便赚个财，利财利人缘利考试求职。
丁火——今日丁火行动力强，做自己喜欢的事，利于表达沟通，富于创新精神，付出较多，可能还要加班，但收获相对也多，利纳财利人缘桃花。
戊土——今日对于戊土可以随心所欲，做一些自己喜欢的事，表达一些自己的看法，和朋友聚餐享受美食，蛮舒服和享乐的一天。
己土——今日对己土来说脾气有点大，做事也是比较急躁，说话有点口不择言，冲口而出，所以易得罪人，尽量控制一下，同时也要小心破财。
庚金——今日对庚金来说，还是相对舒服轻松的，整理文件或做数据统计，收拾一下办公台或自己房间，不要胡思乱想过份敏感就可以啦。
辛金——今日对于弱辛金来说，可能有人帮你分担一些事情，让你感觉很轻松，混水摸鱼，懒懒散散过一天。
壬水——今日对壬水来说，剑走偏峰，遇事总能想到一些古灵精怪的办法解决，不管白猫还是黑猫，抓到老鼠就是好猫，解决方法不重要，重要的是问题解决掉了。
癸水——今日癸水继续你的好运吧，这个月被官杀压惨了，可能会样样不顺，最近要好些，遇事总是会有贵人帮你，或者有贵人带你去玩去享乐。
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