我是医生，而且是中医世家，本人行医几十载，且具中西双重主治医师文凭，现已古稀，论本职工作的朋友圈，中西医都有，也有专家教授，也有民间专科医技高手。题主之问，本人也确实遇到过不少，先举几例说说。

一普通农村妇女，38岁，因发热到当地乡卫生院就诊，此卫生院有三个名老中医，有过去中专级别的西，但无论中医与西施治，均不达效，遂入县人民医院，住院十天，均无效，患者本族有一族叔是湖南湘雅医院多年的急诊科主任，便顺利地住进了湖南湘雅，各种体检生化都做了，都在正常范围，体温38度至38.5度之间，就是没有办法，在患者家庭条件不允许的情况下，只得回到家里，临时性又到本地卫生院应应急。本地卫生院的位置也正是本地人赶集的地方，每逢集日，总有几个瞎子坐镇为人算命，俗称看八字，这日患从医院出来，也去看了一个八字，八字先生说，今年身体不佳，泄财等。八字先生问患者家中是否有一个常年废弁未住的堂屋？堂屋内是否有一口常年不用的柴火灶？灶面上是否放有杂物？患者十分惊讶！好象这瞎先生到过她家一样，瞎先生说，你回去把这堂屋打扫干净，柴火灶上的杂清理干净，这样对你的身体是有好处的。患者回家对丈夫一一说了，患者当天中午就照做了，奇怪的是，当天下午患者自觉不发热了，又到卫生测了体温，确实变成了正常体温。

一三十八岁男子，身体壮如牛，个子不高，但五大三粗，手艺是锯木匠，过去的锯木匠就是上山砍大树，就地加工为建房子的木料，每项工作都是重体力活，有一次锯了一棵大树，听说是一棵上百年的大树，回到家，莫名其妙地患上了精神病，患者兄弟四个，三个哥哥都是有国家正式工作的，而且都有一官半职，大哥是市精神病医院的院长兼书记，二哥是县财政局工作，三哥是政府部门科级干部。兄弟情深，也都很照顾这农村弟弟。既然是精神病，住进市精神病医院是不用说的，但大哥调动所有医疗力量，使出所有治疗手断就是不管用。

患者居地与我家相隔约二十五公里，我一个朋友的堂妹就嫁患者村上，一年，朋友的这个堂妹因意外事件致精神失常，朋友便接他堂妹到我处就诊，治疗求因，朋友对其堂妹耐心的开导，不几天，加上药物的辅助，全愈回家。我的医德医风及技术在本地的口碑还可以，因此精神病患者的事，被二十五公里以外的他们传得我又是妙手又是神了，三兄弟商量便把他们的弟弟送到我处就医了，并明显要求我，这是邪气致病，要我使用迷信之类的办法施治。我本来也是一个不信邪之人，更何况我医生呢，当然拒绝，说信邪可去别处。见我说话硬气，三兄弟便改开口说，依你老为是，用药物治疗，并告诉我，房子都已租好了，通过讨论，我答应试试，时间是一个星期。三天的施治，同样是任何药物效得其反。第三天的夜晚，我通知其陪护人员，要他们通知患者三个哥哥立即接走送大医院。〈四个强壮的大男人陪护，因为患者力气大），第四天天未亮，患者三个哥哥就开车来到我家，他们先看了弟弟才来我家的，说我答应的治疗时间未到，并说弟弟并不象我说的病情加重，而是减轻了点，希望我遵守承诺。并与我一起到他弟弟的住处看了看，具体情况是用药反而加重，这加重的情况他们没看见而已，对此，我再次答应一个星期的时间，但要求他哥从市精神病医院取送我所需要的药物，所需药物下午四点就送到了，也正是因为用了这些药物，病情用一次加重一次，三次后，我不敢再用，时间到了第五天，那天，我下班回家后，正在思索此病的疑难，四个陪护者，来了三个（都是患者的亲属），他们的目的是提醒我用非药物的迷信方法。

说来也巧，我住的地方，有一座全县最高的大山，关于这座山，民间有许多神话般的故事，其时：在山的西南面住着一户普通农家，不知何年何月何因何事，此户农妇成了仙娘婆，许多人到她去问仙，问仙时，此妇人双目紧闭，整个人也变了，声音也变了，变成了去问仙者去世的各代前辈，对其家中的事说得十分地准确……患者家属来此五天时间就知道了，并告诉我，他们明天也去问仙，我当然不会阻拦，下午我下班回家，晚上，患者亲属一共有五人，来到我家，说仙娘指出，这是山里的狐妖致病，要请一个年令八十岁以上的老锯木匠方能制服，红包要888元，多了也不行，少了也不行，患者家属并请到了一个92岁高令的老锯木匠，今天晚上前来，要我去现场，我当然拒绝，我只答应一个星期的药物治疗不停的要求。

第二天一大早，我拿着给患者使用的药，好奇地来到患者的住处，两间房，四张床，6个陪护人员因昨晚耽误了睡眠，七零八落，一个个都睡得死死的，唯有患者一个人穿得整整齐齐，已洗刷完毕，端坐在床沿上，似乎在专等我的到来，（可能房门也是他特意打开的），我一踏进房门，患者立即起身向我问好，说自己好了，今天要回去，谢谢我对他的治疗，并要求我帮他再开一个处方，他带回家，我除了惊讶之外，想把睡着的他们叫醒，患者立即制止我不要叫醒他们，说他们辛苦了，昨晚四点多才睡，让他们多睡会儿，我答应了患者，同意他跟着我一起到我家，这在平时是不可能也不敢的，在我家，我一边为其处一边与其攀谈了许多，一会儿，患者的六个护卫者也急匆匆来到我家，见我在与患者攀谈，都惊得目瞪口呆。

以上两个自己亲身经历的例子，换做任何一个医生，应该都不会相信，但事实就是这样，无法解释。除了此举两例，本人经历的还很多，因此，五十岁以后，有时碰上常规治疗无效的情况下，我也会提醒患者及其家属，比喻小孩平时正常，突然变得夜晚烦操不安，吵闹不止，病因不明，（十分地灵验，我本人也学会了。

也许这就是尽管医学发达，还有信迷信的原因吧，在人们用科学或常规无解释时，一般都会说是迷信。等能解释清楚了就是科学了。

【刺胳针：廉价抗抑郁药氟伏沙明可降低新冠重症风险】一项大型临床试验表明，一种用于治疗强迫症的廉价抗抑郁药“氟伏沙明”(Fluvoxamine)，有助于降低新冠肺炎高危险患者的重患住院风险。该研究发表在著名医学期刊《刺胳针》(The Lancet)上。明尼苏达大学传染病科学家大卫布尔瓦( David Boulware)博士表示：“这种药的好处之一是它具有已知的安全性。”#全球疫情#

华商调查《西安教育培训机构退费难》续【西安市教育局出台校外培训机构资金管理暂行办法并征求意见】#西安出台校外培训机构资金管理暂行办法#10月27日，华商全媒体重磅推出“西安教育培训机构退费难”调查报道，引发多方关注。报道统计了今年8月至今，华商报新闻热线029-88880000收到的家长关于培训机构退费难的投诉，记者梳理发现，退费约涉及26个学科类培训班，家长3200多人，金额4194万元左右；4个非学科类培训班，家长600多人，金额630万元左右。
当日下午，西安市教育局官网发布《西安市校外培训机构学费资金管理暂行办法》（征求意见稿）,其中明确提出，校外培训机构向受教育者收取的培训费用应全额缴入学费专用账户，不得使用其他账户或非本机构账户收取培训费用。

机构应在西安市范围内选择1家银行开立学费专用账户

本办法所称校外培训机构是指在本市范围内面向中小学生开展道德与法治、历史、地理、语文、数学、外语（英语、日语、俄语）、科学（或生物、物理、化学）培训的校外培训机构。本办法适用于各类外语语言类机构。
《征求意见稿》提出，机构应在本市范围内选择1家银行开立学费专用账户，并与银行签订相关资金管理与服务协议，明确双方的权利和义务。通过信息化平台实现账户资金的管理与精细化服务。
机构向受教育者收取的培训费用应全额缴入学费专用账户，不得使用其他账户或非本机构账户收取培训费用。银行按照双方签订的协议办理资金支付，不得随意侵占、挪用，不得因提供信息化平台服务额外收取机构、学员费用。

机构在收取培训费用时应与学员或其监护人签订合同

因合并、分立、变更举办者等原因需变更学费专用账户信息的，机构应按相关规定和程序完成账户信息变更，并在5个工作日内向教育主管部门备案。
机构在招收学员、收取培训费用时应与学员或其监护人签订教育部、市场监管总局制定的《中小学生校外培训服务合同（示范文本）》，严禁机构利用不公平格式条款侵害学员合法权益。

不得一次性收取或变相收取时间跨度超过3个月的培训费用

机构开立的专户信息、收费项目与标准应在办学场所、网站等显著位置进行长期公示，并于培训服务前向学员或其监护人明示。不得在公示的项目和标准外收取其他费用，不得以任何名义向学员摊派费用或者强行集资。收费时段与教学安排应协调一致。
按周期收费的，不得一次性收取或变相收取时间跨度超过3个月的培训费用，预收费时间不得早于新课开始前1个月；按课时收费的，每科不得一次性收取或变相收取超过60课时的费用，预收费时间不得早于所报课程剩余20课时或新课开始前1个月。

不得让学员使用培训贷方式缴纳培训费用

机构应按照国家有关规定向学员出具发票等消费凭证，学员索要消费凭证时，机构不得以任何理由拒绝，不得以举办者名义或其他公司名义向学员开具消费凭证。
面向中小学生开展培训的机构，不得让学员使用培训贷方式缴纳培训费用，不得通过其他任何形式诱导学员使用培训贷方式缴纳费用。

在课程开始前提出退费申请的 机构应在5个工作日内一次性退还所有费用

当学员或其监护人在课程开始前提出退费申请的，机构应按照合同约定，在5个工作日内按原渠道一次性退还所有费用；当学员或其监护人在课程开始后提出退费申请的，机构应按合同退费约定，按比例扣除已完成课时相应费用后，于15个工作日内按原渠道一次性退还。
因收退费问题产生纠纷时，可以通过下列途径解决：学员与机构协商解决；请求消费者协会或依法成立的其他调解组织调解；向有关行政部门投诉；根据与机构达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁；向人民法院提起诉讼。

通过严控账户最低余额和大额资金流动等措施加强对机构资金的监管

机构预收取的培训费用通过信息化平台进行监管。机构完成授课后，经学员或其监护人确认同意，银行于3个工作日内完成资金拨付，资金拨付应与授课进度同步、同比例；机构授课完成且履行告知义务后，学员或其监护人超过5日未确认的，银行视为确认同意，履行资金拨付职责。
教育主管部门要加强与金融部门的合作，通过严控账户最低余额和大额资金流动等措施加强对机构资金的监管。机构可选用“留存最低余额”监管模式进行过渡，过渡期原则上不超过一年（管理办法签发之日起）。因特殊原因需延长的，可向教育主管部门申请，经同意后可适当延长。
机构不配合资金监管的，由教育行政部门责令整改，情节严重或拒不整改的，移交执法部门调查处理，并依法依规实施信用公示。对学员权益造成损害的，机构依法承担侵权责任。

机构、银行不得泄露、出售或者非法向他人提供学员及家长个人信息

机构、银行应对学员及家长个人信息严格保密，不得泄露、出售或者非法向他人提供。
各区县政府、开发区管委会要将机构资金监管工作作为社会风险防控的重要环节和举措，将机构学费专用账户设立情况及时向社会公布。各区县、开发区民政、市场监管、金融部门应根据业务职能做好相关监督检查工作。各区县、开发区金融管理部门应协助开展机构资金监管工作，配合做好与相关金融机构的协调沟通工作。

《西安市校外培训机构学费资金管理暂行办法》（征求意见稿）由西安市教育局起草，广大市民可登录西安市教育局官网查阅《征求意见稿》，有关意见建议请于11月25日前发送至邮箱：xapxjg@163.com。

（华商报记者 李婧）